Válvulas de uréter: causas, síntomas y tratamiento. MF.
- IT dublication mucosa del uréter, que se produce por lo general en las divisiones inferiores y obstaculizan el buen evacuación de la orina en la vejiga.
válvulas razones uréter
causa de válvula ureteral es el hecho de que en el nacimiento del uréter es la misma longitud que un adulto. Esto asegura que adquiere una forma helicoidal, y en su sección inferior válvulas que pueden consistir solamente de la mucosa o todas las capas del cuerpo de pared formado. Debido lumen ureterales recién nacido es mucho más amplia que la de un adulto, estas válvulas no interfieran con el flujo normal de orina. Normalmente, alrededor de la edad de cuatro años, las válvulas se reducen, y el paciente ni siquiera reconoce la existencia de este último.válvulas uréter
casos clínicos frecuentes en edad válvulas no desaparecen, e interfiere con el flujo normal de la orina. Primero, es una obstrucción ureteral parcial, que finalmente se convierte en un completo.
Además, la literatura describe casos en los que las válvulas del uréter tenían origen adquirido. En una situación tal, era causar la lesión ureteral válvula, que se produce debido a una regeneración excesiva de la mucosa para formar la válvula. Los síntomas
válvulas uréter
sintomatología de la enfermedad se determina el estancamiento de la orina en la cavidad de la pelvis renal. Como resultado, la cápsula renal se estira, lo que se manifiesta por un dolor muy intenso en la región lumbar. Hasta el momento de la obturación completa del uréter, el síndrome de dolor tiene un carácter moderado constante. Con el cierre completo de la luz ureteral, el síntoma adquiere el carácter de cólico renal. En esta situación, los pacientes son inquietos, se quejan del fuerte deterioro del estado general y dolor intenso en la región lumbar.
Con curso a largo plazo de la enfermedad, que marca el estancamiento permanente de la orina en la cavidad de la pelvis renal, los pacientes puede desarrollar cálculos renales. Luego se observaron los síntomas típicos de la enfermedad renal cuando los pacientes preocupados por dolor recurrente en la región lumbar que se acompañan de la micción. Si
válvulas uréter no tratada puede conducir a consecuencias muy graves, por lo que si una persona tiene el cuadro clínico anterior, es necesario consultar inmediatamente a un urólogo para el diagnóstico y el tratamiento.
Diagnóstico válvulas uréter
En la primera etapa de la investigación médica, cuando se realizan análisis de sangre común y de orina, cambios generalmente no pueden detectar. Sólo bajo nefrolitiasis adhesión, los pacientes pueden experimentar una mayor cantidad de sales en el análisis de orina.
Para verificar el diagnóstico se puede utilizar diferentes métodos, pero el más eficaz se considera urografía excretora. Para realizarlo, se inyecta un agente de contraste por vía intravenosa, que luego es excretado por los riñones. Si los rayos X realizar el examen pélvico, se puede ver el relieve de la membrana mucosa de la uretra, donde la formación de notas de válvula ustupoobrazno saliente de sus paredes.
urografía excretora: válvulas uréter
Como ya se ha mencionado, las válvulas de uréter se forman principalmente en la parte inferior de su departamento. Esto brinda la posibilidad de encontrar el último durante la cistoscopia. Para este propósito, se inserta un dispositivo óptico especial en la cavidad de la vejiga y el médico examina su mucosa. Cuando hay un uréter recibo orina válvulas falta de un riñón, y, en particular, la posición baja del uréter, puede ser visto y la propia válvula, que se visualiza en forma de pequeñas protuberancias mucosa. Tratamiento de válvulas uréter
válvulas uréter requiere tratamiento sólo cuando hay obstrucción de su lumen y las experiencias los síntomas del paciente de cólico renal. En primer lugar, todos los pacientes fueron sometidos a cistoscopia con colocación de stent ureteral intento de restaurar el flujo normal de orina. Un stent es un tubo de diámetro mínimo de las cuales, utilizando un cistoscopio, introducido en el lumen de la pelvis renal, mientras que el otro extremo permanece dentro del lumen de la vejiga. Si el urólogo será capaz de pasar el lugar de obturación de uréter, el tubo se puede dejar en su cavidad a tres meses.
Si el stent es ineficaz o simplemente imposible de realizar, se recomienda la intervención quirúrgica del paciente. Después del acceso al uréter, que se realiza mediante la técnica retroperitoneal, centrándose en los datos de métodos de investigación adicionales, encuentre el lugar de la formación de la válvula. El uréter se abre y la válvula se extirpa, suturando la membrana mucosa.
Con múltiples válvulas del uréter, es simplemente imposible extirparlas, por lo que recurren a la resección parcial del uréter. El paso de la orina se restaura al coser los extremos del uréter o usando una prótesis artificial hecha de material indiferente hipoalergénico.
En una situación donde no es posible realizar una intervención quirúrgica, y la amenaza del desarrollo de la urosepsis aumenta con cada minuto, el paciente se somete a una punción en la pelvis renal. Bajo anestesia local en la región lumbar, se realiza una punción de la piel y los tejidos blandos antes de que el catéter entre en la cavidad de la pelvis renal. En las clínicas urológicas modernas, este procedimiento se lleva a cabo bajo la supervisión de ultrasonido. En ausencia de este método de visualización, se realiza en puntos de referencia anatómicos. Después de una punción de la pelvis, se inserta un catéter especial a lo largo de la aguja, a lo largo del cual se lleva a cabo la salida de la orina. Ella está allí hasta el momento de la intervención quirúrgica, y con contraindicaciones absolutas para este último, de por vida.
Rehabilitación después de la enfermedad
En primer lugar, la rehabilitación después de la cirugía se basa en la prevención antibacteriana de la infección secundaria de la herida. Muy a menudo, los rastros de orina pueden ingresar al campo quirúrgico, que es un buen sustrato para el desarrollo de la infección. Para prevenir esto último, es necesario tomar preparaciones antibacterianas de un amplio espectro de acción, como ceftriaxona o ampicilina, dentro de una semana.
Mucho después de las cirugías de riñón, se usan métodos de fisioterapia. El objetivo de su aplicación es la pronta cicatrización de la herida postoperatoria.
Características de nutrición y estilo de vida
Después de la cirugía en el riñón, a todos los pacientes se les asigna una tabla dietética número 7 según Pevzner. La característica de esta dieta es limitar el consumo de alimentos fritos, grasos, salados y ácidos. Por lo tanto, la carga sobre los riñones disminuye, lo que mejora el proceso de regeneración y promueve una recuperación rápida.
Además, a todos los pacientes dentro de los tres meses no se les permite realizar trabajos que requieran un fuerte estrés físico. Si su profesión inmediata está relacionada con el trabajo físico, entonces se recomienda que los pacientes cambien su lugar de trabajo.
Tratamiento con remedios caseros
Como ya se mencionó, es necesaria una intervención invasiva urgente para descargar el riñón en caso de obstrucción ureteral aguda. Por lo tanto, los métodos conservadores de tratamiento, incluido el folk, no pueden considerarse efectivos. Y la apelación a dichos especialistas solo retrasa el tiempo, que podría gastarse en una atención médica profesional adecuada.
Complicaciones de las válvulas de ureter
Las complicaciones más frecuentes y más peligrosas para las válvulas ureterales son la obturación ureteral completa, cuyo resultado es el cólico renal. Con la retención prolongada de orina en la pelvis renal, las toxinas urinarias entran en la sangre, que es la causa de la urosepsis, una infección común de la sangre. Si en esta etapa el paciente no es transferido a la unidad de cuidados intensivos para recibir atención de emergencia, entonces la condición clínica puede ser fatal.
Se han descrito casos clínicos cuando, debido a la obturación ureteral, se produjo la ruptura del uréter. Esto condujo a la inflamación del tejido adiposo del espacio retroperitoneal. En ausencia de tratamiento, dicha inflamación generalmente se convierte en una fusión purulenta del tejido retroperitoneal y termina con la misma infección de la sangre.
Si los pacientes no tienen una retención urinaria aguda pero crónica en la cavidad de la pelvis renal, entonces desarrollan una enfermedad de cálculos renales. Dichos pacientes, además de eliminar la válvula de uréter, también necesitan tratamiento para la enfermedad de cálculos renales. Cuando los trate, debe recordar que la causa de la obturación no puede ser una válvula, sino una piedra. Esto es muy importante al elegir las tácticas de tratamiento, ya que la obturación de cálculos puede eliminarse sin cirugía.
Prevención de válvulas de ureter
Como ya se mencionó, desde el período neonatal y hasta cuatro años, las válvulas del uréter son un fenómeno fisiológico. Las razones por las que este órgano rudimentario no desaparece con el tiempo, es mucho y por el momento es imposible asignarle algo cierto. Es muy importante en la infancia seguir el desarrollo físico y psicomotor del niño, ya que es su retraso lo que puede provocar el desarrollo de las válvulas del uréter.
Además, es necesario someterse a exámenes periódicos con un urólogo que puede revelar a tiempo las válvulas del uréter e impedir el desarrollo de una obturación completa.
Si un paciente, mediante examen profiláctico, ha encontrado válvulas ureterales, debe someterse a estudios periódicos con el urólogo para determinar la dinámica de la patología. Si hay una tendencia a la progresión de la dilatación de la válvula, el paciente debería realizar mejor una cirugía de rutina, después de lo cual hay menos complicaciones que después de la urgente.
Pronóstico de las válvulas de uréter
El pronóstico de vida es favorable. La excepción pueden ser los casos raros cuando se desarrolla la urosepsis. Pronóstico de
para la capacidad de trabajo - favorable. Como regla, incluso la intervención quirúrgica realizada no es la razón del cambio de trabajo. Una excepción puede ser un período en los primeros tres meses después de la cirugía, cuando es necesario evitar un fuerte estrés físico.
Con acceso oportuno a un especialista y un tratamiento adecuado, el pronóstico para la recuperación también es favorable.
Rev.el médico el urólogo, el sexólogo-andrólogo Plotnikov А.N.