Divertículo de la vejiga. Diverticulosis.- Causas, síntomas y tratamiento. MF.

El divertículo de la vejiga es la protrusión de la pared del órgano dentro de un reservorio en forma de bolsa en el que se acumula la orina. La formación múltiple de divertículos en la pared de la vejiga se llama diverticulosis.

Causas de divertículos vesicales

En origen, los divertículos vesicales pueden ser congénitos y adquiridos. Los divertículos congénitos se llaman verdaderos porque su pared está formada por todas las capas de la vejiga. Las causas de su aparición pueden ser diferentes patologías cromosómicas, cuyo cuadro clínico se caracteriza por múltiples defectos de desarrollo, incluidos los órganos del sistema genitourinario.

Los divertículos adquiridos se llaman falsos, ya que su pared difiere de la pared de la vejiga por la ausencia de una capa muscular. La causa de los divertículos falsos es la presión en la vejiga, que aumenta con un retraso en la orina. Esto puede ocurrir con enfermedades tales como adenoma de próstata, cáncer de próstata o urolitiasis. El mecanismo de desarrollo del divertículo adquirido es que cuando el retenedor de retención de orina desarrolla hipertrofia de la pared muscular de la vejiga. Además, en un lugar, la pared muscular comienza a adelgazarse, lo que conduce a una divergencia de las fibras musculares y la protrusión de la luz de la vejiga en forma de saco.

Además, los divertículos adquiridos en la vejiga pueden ser una consecuencia del trauma de este órgano. La causa más común de esta patología es un trauma contundente de la vejiga, en el cual no hay violación de la integridad de su luz.

Síntomas de divertículos vesicales

Como regla general, la presencia de divertículos de la vejiga no se acompaña de signos clínicos intensos, lo que complica significativamente el proceso de su diagnóstico. Un síntoma específico en esta patología se considera una sensación de vaciado incompleto de la vejiga y una micción dos veces. Estos síntomas se desarrollan debido al hecho de que una parte de la orina no sale de la uretra, sino que permanece en la cavidad del divertículo. Después de vaciar la vejiga, el líquido del divertículo entra en su cavidad, lo que lleva a la aparición de una porción adicional de orina.

Se pueden presentar síntomas clínicos más vívidos con complicaciones del divertículo de la vejiga. Muy a menudo en la cavidad de este último puede formar piedras y tumores. Esto provoca dolor en la parte inferior del abdomen, enturbiamiento o enrojecimiento de la orina.

Diagnóstico de divertículos vesicales

Los parámetros de laboratorio de sangre y orina varían solo en presencia de estas complicaciones de los divertículos. Esto puede ser la presencia de sangre o sales en una prueba general de orina. En todos los demás casos, los conteos de sangre en laboratorio permanecen absolutamente tranquilos.

Encuesta radiográfica de órganos abdominales, por regla general, no da ningún resultado en el diagnóstico de los divertículos de la vejiga, por lo tanto, su conducta por sospecha de patología se considera poco práctica.

Un método confiable de verificación de este diagnóstico es la cistografía, que consiste en la introducción de un medio de contraste en la cavidad de la vejiga seguido de un examen de rayos X.En la imagen, se visualiza una vejiga con una protuberancia en forma de tumor en una de sus paredes. La técnica de detección del divertículo es un acto de orinar. Si después de eso desaparece la protrusión tumoral, entonces realmente es un divertículo.

Divertículo vesical en la cistografía

Exactamente el mismo principio se puede utilizar y la urografía excretora. La única diferencia en su conducta es que en este caso, el contraste no se introduce a través de la uretra, sino por vía intravenosa. Como regla general, la urografía excretora se realiza en el caso en que es necesario excluir la patología de los riñones o los uréteres y confirmar el diagnóstico del divertículo de la vejiga.

Un método más moderno y más confiable para diagnosticar los divertículos de la vejiga es la cistoscopia. Implica el examen de la membrana mucosa de la vejiga con un dispositivo óptico especial, que se inserta a través de la uretra. Visualmente, el divertículo de la vejiga se ve como un trazo adicional que se abre a la cavidad ciega. El ultrasonido

, que también se recomienda para todos los pacientes con sospecha de divertículo vesical, puede indicar la presencia de educación adicional en una pelvis llena de líquido.

En algunos casos, cuando existe la posibilidad, puede realizar una tomografía computarizada de los órganos pélvicos. Las imágenes visualizarán la formación, que se origina en la pared de la vejiga, lo mismo que en la consistencia. Para confirmar el diagnóstico, puede realizar una tomografía computarizada con amplificación, es decir, con contraste.

Tratamiento de los divertículos de la vejiga

El principal método de tratamiento de los divertículos de la vejiga es la intervención quirúrgica. El volumen de la operación es para quitar o vendar la protrusión del sáculo. Las indicaciones para la cirugía son formas complicadas de divertículos, que son las causas de la urolitiasis, la retención urinaria o la cistitis. La cirugía para extirpar el

Además divertículo

, las tácticas de tratamiento de divertículos( lo que significa adquirida) deben incluir medidas para abordar las causas que dieron lugar a la retención urinaria. Puede ser una cirugía para eliminar cálculos, tumores o adenomas de la glándula prostática.

Debido bastante a menudo después de cirugías de la vejiga en la cistitis desarrolla, los pacientes asignados preparaciones antisépticas intravenosos y intravesicales que afectan ventajosamente la flora del tracto urinario. Hasta la fecha, entre estos medicamentos farmacológicos se pueden identificar furamag o furadonin. Se pueden comprar en una farmacia con la prescripción de un médico.

En el caso de los divertículos no complicados, se utilizan tácticas de manejo expectante, que consisten en la monitorización ambulatoria del paciente. Muy a menudo sucede que el divertículo no progresa y no afecta el estado de salud del paciente. Tales casos, por regla general, no necesitan tratamiento.

Tratamiento con remedios caseros

El tratamiento con remedios caseros, por regla general, no tiene ningún efecto. Cuando la retención de orina, la medicina tradicional recomienda el uso de diuréticos. Esto último conduce a la formación de más orina, que, como antes, permanece en la vejiga. Por lo tanto, los métodos tradicionales de tratamiento no tienen ningún efecto positivo en el tratamiento de los divertículos de la vejiga. Propiedades

potencia y la imagen

Vida Para eliminar la presión en la cavidad de la vejiga para evitar la recurrencia de la diverticulitis, y el catéter uretral formulación herida discrepancia postoperatorio, se recomienda el paciente. A los pacientes se les explican las reglas de cuidado del catéter. Este último debe cambiar al menos una vez por semana a uno nuevo. Además, el depósito de orina debe vaciarse constantemente, para no revertir la transferencia de líquido a la vejiga y la infección secundaria. También en la vejiga

cavidad catéter urinario es constantemente se introducen soluciones antisépticas que a prevenir la infección asociada con el catéter uretral.

En el período postoperatorio, a los pacientes se les asigna una dieta especial que reduce la acidez de la orina. Esto se hace para asegurar que la herida de la vejiga cicatrice más rápido. La dieta de los pacientes excluye el alcohol y los alimentos salados, lo que conduce a un aumento en la acidez de la orina.la rehabilitación después de una enfermedad

Como ya se ha mencionado, incluso en el período postoperatorio, los pacientes con necesidad de antisépticos la solución intravesical. Esto se hace para prevenir infecciones secundarias y pronta curación de heridas.

Además, con frecuencia los pacientes para la recuperación temprana se prescriben procedimientos fisioterapéuticos en forma de UHF.Pueden tener carácter general y local. En el caso de este último, se usa un sensor uretral especial. Las complicaciones de la diverticulitis

vejiga divertículos complicación más común de la cistitis de vejiga se considera. Se desarrolla debido al estancamiento de la orina en la cavidad del divertículo. La inflamación de la mucosa se localiza primero en el divertículo y luego se disemina al resto de la membrana mucosa. Por la misma razón, la urolitiasis puede desarrollarse. Con el desarrollo de este último, los pacientes comienzan a quejarse de dolor constante en la parte inferior del abdomen, tanto durante la micción como en reposo. La orina con esta patología se vuelve un poco más oscura de lo normal, y algunas veces tiene un sedimento de sangre roja.

También hay casos en la literatura donde un tumor de este órgano se desarrolló debido a un divertículo de la vejiga.

Se desarrollan muchas más complicaciones con divertículos de la vejiga después de la operación. En primer lugar, debido a un tratamiento antibacteriano deficiente, puede desarrollarse cistitis postoperatoria con la supuración de la herida operatoria. Además, debido a una descompresión inadecuada de la cavidad de la vejiga, se puede formar un segundo divertículo y una rotura de la vejiga en las costuras.

Prevención de los divertículos de la vejiga

La prevención de los divertículos congénitos, así como de otras patologías hereditarias, no está completamente desarrollada. Se aconseja a los futuros padres que eviten consumir alcohol, diagnosticar y tratar enfermedades infecciosas que puedan afectar el desarrollo fetal y la alimentación saludable.

La prevención de los divertículos adquiridos debe ser, en primer lugar, en el tratamiento de aquellas enfermedades que pueden conducir a un aumento de la presión dentro de la vejiga. Como regla, esto es adenoma de próstata o cáncer de este órgano. Además, hay casos en que los divertículos surgen de la piedra de la vejiga, que bloquea la apertura de la uretra. En esta situación, el mayor papel en la ocurrencia de protrusión en la pared de la vejiga se juega por un fuerte aumento en la presión, a la cual la vejiga no tiene tiempo para adaptarse.

Si no hay posibilidad de tratamiento radical de las enfermedades de la glándula prostática, se coloca un catéter uretral para evitar los divertículos vesicales, que pueden aliviar la vejiga antes de la operación.

Rev.doctor urólogo Astashin Е.Е.