Endometritis, metroendometritis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

endometritis - enfermedad inflamatoria de la mucosa del útero. Inflamación del endometrio no puede afectar a la capa muscular. En este caso, el diagnóstico es metroendometritis , que es significativamente más probable que se encuentran en la primera página dictada en el diagnóstico y el punto de vista pronóstico es mucho peor para el paciente. Con el fin de entender las diferencias y similitudes de estos diagnósticos deben ser un poco tacto de la estructura uterina.

útero consiste en los tubos de cuello uterino, útero y de Falopio del cuerpo. Los EE.UU. afectada sujeta la estructura del cuerpo del útero es más importante a considerar. Se compone de endometrio( revestimiento del útero - a saber, su rechazo y acompañado por sangrado debajo de mesyatsnyh, aquí también se implanta el óvulo fertilizado), miometrio( su membrana del músculo que se estira durante el embarazo, lo que permite que el cuerpo aumente muchas decenas de veces), y la perimetría( naruzhnayaya,serosa - es un hojas de continuación del peritoneo con la vejiga).A pesar de que el endometrio y el miometrio se pueden delimitar tanto visual como histológicamente, el enlace entre ellos es muy, muy de cerca, lo que resulta en que los procesos patológicos en uno casi inmediatamente agarraron y otra capa.

El endometrio está compuesto de dos capas fundamentalmente diferentes: el funcional - lo que se pela al final de cada mes y la basal, lo que provoca la formación de una nueva capa funcional, y por lo tanto, provoca siguientes menstruación ofensivos. La capa funcional es una capa de células, en forma de cilindros( epitelio columnar) entre los cuales las células de la glándula( moco producen el necesario) y las ramas terminales de las pequeñas arterias espirales en la pluralidad están dispuestos. Tal estructura, células de la monocapa y el gran número de pequeños vasos es bastante frágiles y susceptibles a los efectos adversos. Se

daños por encima de las estructuras y conduce a la posibilidad de contraer infecciones y la aparición de la inflamación - endometritis. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, es una estrecha conexión entre todas las capas del útero uno con el otro y la falta de barreras de protección entre ellos pronto conduce a una transición de endometritis en metroendometritis. Razones

endometritis Como se mencionó anteriormente, la primera y la principal causa de daño es endometrio endometritis, que lleva al desarrollo del proceso inflamatorio. También se debe entender que el daño simple no puede implicar complicaciones serias. Sólo la presencia de inmunidad reducida, inflamación de la higiene lento y pobre existente en los hospitales durante la manipulación puede conducir a cambios inflamatorios. Las causas de los daños pueden ser principalmente:

1. útero de raspado( aborto médico, raspando con sangrado y sospecha de oncología)
2. Sonando la
útero 3. histerosalpingografía( útero y trompas de Falopio estudio, la mayoría a menudo a "purga"en el tratamiento de la infertilidad)
4. histeroscopia( estudio endoscópico útero)
5. Formulación
anticonceptivo intrauterino 6.

duchas vaginales Sloppy ocupan un lugar endometritis posparto especial, Kotore encontrado a menudo, incluso en los países bien desarrollados, que se debe principalmente a una reducción significativa y reestructuración del sistema inmunológico femenino. Típicamente, el proceso es bastante rápido se extiende hasta la capa muscular y representa un complicaciones puerperio formidable.

endometritis polyetiology enfermedad - causada por un grupo de agentes patógenos, con una posible predominio de uno. Los patógenos más frecuentes son:

1. estreptococo del grupo B
2. E. coli
3.
4. Klebsiella Enterobacter Proteus
5.
6. Chlamydia
7. Mycoplasma
8. diftérica varilla
9.

adición de Mycobacterium tuberculosis,patógenos pueden servir y virus, así como protozoos. Causas

de desarrollo endometritis

crónica de endometritis crónica debido a un tratamiento inadecuado del dolor agudo o de un proceso sin diagnosticar, en cuyo caso la infección por un largo tiempo allí en los tejidos. El agente causal puede ser todo lo mencionado anteriormente.

Síntomas de la endometritis

síntomas endometritis

menudo no se pronuncian, y por desgracia no presta atención a ellos, lo que conduce finalmente a una inflamación más severa, no sólo la mucosa, sino también la capa muscular del útero, lo que requiere hospitalización y tratamiento hospitalario. Por lo tanto, un conocimiento mínimo de signos de endometritis y sus causas, el tratamiento oportuno al médico con estos síntomas puede impedir su transición a metroendometritis y permitir a los médicos a mejorar significativamente la calidad de vida de sus pacientes.

La endometritis puede ser aguda y crónica. Si el tratamiento y diagnóstico de endometritis aguda, por lo general no presenta ninguna gran dificultad, la cronicidad del proceso provoca una gran cantidad de dificultades en el diagnóstico y el tratamiento. Esta es otra razón por la que debe consultar inmediatamente a un médico ante los primeros síntomas de endometritis.

Síntomas de la endometritis aguda

A menudo, la endometritis ocurre después de que se aborta un aborto. Huelga decir que el aborto criminal en su mayor parte conduce a tal complicación debido a la casi total no observancia de las normas sanitarias. La enfermedad comienza con:

1. aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C;
2. aparición de serosa, seroso, purulento y sanies desde el tracto genital - especialmente síntoma importante en el compartimiento con la historia y el malestar general, lo que permite diferenciar de endometritis inflamatoria lesiones del tracto genital inferior( vaginosis bacteriana, colpitis et al.);
3. la aparición de dolores en la parte inferior del abdomen, dando
a la grupa 4. malestar general.

En tal situación, no es necesario esperar hasta que todo vaya por sí mismo y comprometerse en la auto - endometritis es una enfermedad inflamatoria, y cualquier enfermedad inflamatoria tiende a extenderse lejos de la localización del tumor primario. Cualquier auto en esta situación, el aplazamiento de la visita al ginecólogo obstetra conduce a un inevitable aumento en el riesgo de complicaciones sépticas graves que requieren tratamiento hospitalario prolongado, cuyo resultado puede ser la amputación del útero y la propagación de la infección - la sepsis, con más víctimas mortales. Por lo tanto, la aparición de los primeros síntomas, la mujer que había dado a luz recientemente, se sometió a cirugía de aborto, o cualquier procedimiento diagnóstico invasivo debe consultar inmediatamente a un médico y someterse a un examen detallado.

En la imagen: rosa - tela normal;el resto es cambios inflamatorios

debe aclararse que una endometritis sólo se puede decir que cuando hay un fondo de esto - en el pasado hubo algunos otros procesos, que afectan a la integridad del revestimiento del útero. En ausencia de tal charla sobre el endometrio, cuando aparecen secreciones, dolor o cualquier otro síntoma poco característico, no es legal.

Síntomas de la endometritis crónica

Para la endometritis crónica, es difícil identificar síntomas que difieran de la forma aguda. Sintomáticos, en este caso, "borrosos".Los síntomas característicos de la endometritis crónica incluyen:

1. Temperatura permanentemente persistente.
2. Sangrado uterino irregular. La descarga hemorrágica intermenstrual se asocia con un aumento de la permeabilidad de los vasos del endometrio durante el período de ovulación. Este cambio en los vasos sanguíneos también se observa en mujeres sanas, pero las células sanguíneas no son visibles en las secreciones. Las causas del sangrado uterino incluyen una disminución de la actividad contráctil del útero y una violación de las propiedades de agregación de las plaquetas.
3. Presencia de secreción permanente del tracto genital externo, a menudo pútrida.
4. Dolor durante el movimiento intestinal.

La endometritis crónica no previene la concepción, que ocurre cuando hay ovulación. En conjunción con las violaciónes que se acompañan de la función ovárica, o de otras enfermedades genitales trastorno crónico endometritis causa de la función reproductora - infertilidad y abortos espontáneos, incluyendo usual.

Diagnóstico

endometritis ver a un médico debe ser detallado a él todo su historial médico y todos los síntomas que han llevado a ella, porque en esta etapa se hace posible suponer presencia en el paciente de endometritis contar. Además de su anamnesis, el médico es requerido:

1.

se castiga con un examen ginecológico en los espejos y la palpación del útero - por lo general el cuerpo aumenta de tamaño, sensible al tacto;Durante el examen, el médico evaluará la naturaleza de la descarga: el color, el olor, la consistencia, la cantidad;2.
hisopos para llevar - gracias a simplemente tomar frotis detectó la mayor parte de todos los agentes de la endometritis;tomar el material de cosecha - por lo que es posible examinar con más detalle la naturaleza del patógeno mediante el cultivo en un medio nutritivo especial, y para determinar su grado de respuesta a un medicamento en particular;
3. tomar su sangre para el análisis clínico y bioquímico( por lo general ya en el análisis clínico de la sangre será un número suficiente de indicadores para confirmar el diagnóstico - en la sangre revelan leucocitosis, fórmula leucocitaria giro a la izquierda, se aceleró ESR.);4.
hacer un ultrasonido del útero como sea posible( si tiene contacto con el estudio metroendometritis "desarrollo" podría poner algunos hospitales).Las principales características de la endometritis ultrasónica son: engrosamiento del endometrio puede pus y coágulos de sangre( en realizaciones hemato- complicados y piometra) los residuos de tejido de la placenta, el cambio en la ecogenicidad de metroendometritis tejido miometrial. A menudo, el proceso inflamatorio involucra las trompas y ovarios de Falopio, que también está bien visto en la ecografía. En endometritis crónica excepto endometrio de manera desigual espesado, miometrio con ecogenicidad alterada también se puede encontrar adherencias en el útero, lo que, a su vez, puede ser una causa real de la infertilidad.diagnóstico

de endometritis crónica puede ser difícil, ya que los síntomas son similares a muchas enfermedades de los genitales femeninos. En este caso, es indicativo de una siembra constante, las mismas flora, así como la inflamación constante lento.tratamiento

de

endometritis En el caso de un diagnóstico precoz de la endometritis puede tratamiento ambulatorio, pero bajo la supervisión constante de un obstetra-ginecólogo. Típicamente, el tratamiento consistirá de recibir antipirético y combinaciones de fármacos antibacterianos.

El tratamiento de la endometritis aguda

Por desgracia, la gran mayoría de las mujeres ir al médico bastante tarde, lo que lleva a la hospitalización y el tratamiento a largo plazo. En este caso, se debe estudiar en detalle la condición del paciente y la prevalencia del proceso, las razones por las que causaron. En la mayoría de los casos, el tratamiento se inicia con:

1. terapia con antibióticos por vía intravenosa: cefalosporinas en combinación con intramuscularmente metragilom y gentamicina. El tratamiento puede durar de 5 a 10 días, dependiendo de la necesidad( a menudo reemplazado aminoglicósidos cefalosporinas);
2. Cuando hay un "resto" en la cavidad uterina - parte del feto en aborto incompleto, placentas residuos después del parto y la cesárea se muestra raspar la cavidad uterina después de los antibióticos( goteo intravenoso) de infusión;3.
aplicación de vitaminas y inmunomoduladores;
4. aplicación de tratamiento de fisioterapia. El tratamiento de la endometritis crónica

tratamiento de la endometritis crónica se basa en el impacto sobre el patógeno en particular. Para ello, una vez más, es absolutamente necesario tomar muestras para cultivo y la susceptibilidad a los antibióticos. Se utiliza como un régimen de tratamiento antibacteriano( como en endometritis aguda), y antivirales.

efecto terapéutico alto se consigue tras la administración de medicamentos, incluyendo antibióticos directamente al revestimiento del útero. El método proporciona una alta concentración de medicamentos en el brote de la inflamación crónica.

Además de esto, asegúrese de: 1.

adhesiotomy quirúrgicamente( preferiblemente histeroscopia)
2. terapia hormonal, con mayor frecuencia los anticonceptivos orales, las mujeres que desean quedar embarazadas en el futuro.

fisioterapia ampliamente utilizado en el tratamiento tanto de endometritis aguda y crónica en fase cuando se realiza primero, y el tiempo más difícil mujer offset. Obligatorio en un hospital. Por fisioterapéutico métodos incluyen: parte inferior de UHF terapia intensidad( frecuencia ultra alta exposición a campos electromagnéticos) con una longitud de onda de 1,10 m;terapia láser infrarroja, etc. En primer lugar, le permite conseguir: mejorar la salida de líquido y pus acumulado en la cavidad del útero y mejora las funciones mestnoreparativnyh.

posparto

endometritis

Un lugar especial está ocupado por la endometritis posparto, como una complicación frecuente y formidable del proceso postnatal. Como regla general, es inseparable de la metroendometritis, procede de manera aguda y se hace sentir bastante temprano.

Las principales causas son los restos de tejido placentario y la infección debido al incumplimiento de las normas sanitarias.

Tratamiento para pacientes internados. Consiste en una terapia antibacteriana masiva, y con el proceso de reducción, la eliminación de todos los residuos de la cavidad uterina. Desafortunadamente, las complicaciones que conducen a complicaciones sépticas son raras, y en este caso el pronóstico puede ser desfavorable: cirugía( puede ser necesaria la amputación del útero).

En caso de amamantamiento, excluya la lactancia durante la duración de la terapia con antibióticos y durante una semana o dos después de la misma.

No se requiere el cumplimiento estricto obligatorio de una dieta fuera del hospital. Suficiente: limitar los alimentos grasos, tomar grandes cantidades de líquidos, comer frutas. En el caso del tratamiento hospitalario, es obligatorio cumplir con el reposo en cama, una dieta con exclusión de los alimentos grasos y asimilados.

Como regla, la endometritis aguda con tratamiento oportuno no requiere ninguna rehabilitación especial. Después del tratamiento, debe permanecer bajo supervisión médica durante un tiempo. Es posible utilizar procedimientos fisioterapéuticos: radón, sulfuro de hidrógeno y baños de aire, bajo la supervisión de un fisioterapeuta.

Complicaciones de la endometritis

Las complicaciones más graves de la endometritis incluyen la propagación de la infección: hematógena, a través de la sangre;linfa linfogenada;en la ascendente - a través de las trompas de Falopio y hacia abajo - el cuello uterino del útero, la vagina de los caminos. Esto conduce a una "infección de la sangre": sepsis. Otras complicaciones incluyen:

• , cronicidad y resultado en endometritis crónica;
• formación piometra - acumulación de pus en la cavidad uterina, debido a la oclusión( obstrucción pus cervical y la incapacidad para salir);Conexión
• al proceso de las trompas de Falopio y apéndices - salpingitis y ooforitis;Pelvioperitonitis
• : como resultado de la acumulación de pus en la cavidad pélvica.

A las complicaciones tardías que surgen en el tratamiento inadecuado incluyen: trastorno del ciclo menstrual

• ;Infertilidad
• ;
• dolor persistente en la parte inferior del abdomen.

Esta lista de complicaciones no se agota, ya que el proceso inflamatorio puede ser la causa de cualquier patología que luego pueda surgir. En consecuencia, el tratamiento temprano y el tratamiento adecuado juegan un papel importante en la prevención del desarrollo de complicaciones graves.remedios

popular para el tratamiento de la endometritis

seguro de que debe tocar la locura de los remedios populares auto-población. La endometritis es una enfermedad inflamatoria que puede llevar a consecuencias extremadamente graves. Su tratamiento: la gran cantidad de especialistas calificados de obstetras y ginecólogos. El tratamiento debe llevarse a cabo utilizando todos los medios más nuevos disponibles, para lograr el máximo efecto en un corto tiempo. Se ha dicho anteriormente que la endometritis y la metroendometritis son muy comunes en el período posparto. Como prueba de la gravedad de la enfermedad puede dar lugar a las siguientes figuras - desde el siglo XVII a principios del siglo XX el flagelo de todas las maternidades de todo el mundo era puerperal( o posparto) Fiebre - endometritis, girando constantemente en metroendometritis y sepsiss, a veces se cobran la vida de hasta el 50%!todas las puerperas. Cualquier experimento con la automedicación popular puede terminar mal para el paciente. Medidas

endometritis

de prevención para la prevención de la endometritis incluyen la eliminación de los factores que predisponen a la aparición de una enfermedad inflamatoria. El tratamiento oportuno de las infecciones de transmisión sexual y todas las complicaciones que ocurren durante el parto, el aborto es la forma más confiable para prevenir la endometritis.

Además, la fijación del niño antes de que el pecho, la designación se reduce y agentes inmunomoduladores también puede servir como un medio de prevención no específica.

Examen obligatorio de una mujer después del parto, ultrasonido y exámenes ginecológicos.

Sin embargo, el mayor medida preventiva sólo puede estar atento a las mismas y el acceso oportuno a un ginecólogo obstetra cualificado mujeres.

Médico obstetra y ginecólogo Kupatadze D.D.