Panaritium - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Whitlow - una inflamación purulenta de los tejidos y los huesos de los dedos suaves. Dependiendo de la localización y la profundidad de foco de la inflamación cutánea purulenta aislado, subcutánea, subungueal, las articulaciones, tendones, felon hueso, pandaktilit y paroniquia.
El panaritium cutáneo es un absceso localizado debajo de la epidermis de la piel. En el caso del delincuente uñas dependiendo de la ubicación y distribución de tres formas: paroniquia y criminal subungueal. La paroniquia es una inflamación purulenta del cordón que rodea la uña. El panaritium subungueal es la acumulación de pus debajo de la uña.felon subcutánea es una inflamación purulenta de las falanges del tejido subcutáneo. La ubicación preferida del pánico subcutáneo es el lado palmar de la falange terminal del dedo. Tendón criminal - la forma más grave e incapacitante de la inflamación purulenta de los dedos, que se acompaña de una lesión de la vaina del tendón y el tendón de la muerte pulgar. Bone y felon articular surgen principalmente durante profunda lesión en el hueso y de la cavidad articular o en la transición de la inflamación del tejido circundante como una complicación de felon subcutánea. En el caso en que la inflamación purulenta cubre todo el grosor del dedo, hablan de pandactilitis.
Razones para un panaritium. Cualquier felon
llama microtraumas visibles o inadvertidas: inyección, Scratch, un cuerpo extraño( tal como una astilla, lana de vidrio, vidrio, virutas de metal, etc.), a la abrasión, a los heridos cuando manicura.
El agente patógeno adquirido penetra en el agente causante de la enfermedad.bacterias que causan Felon, especialmente Staphylococcus aureus y estreptococos y enterococos. Con menos frecuencia, una inflamación purulenta se desarrolla con la participación de Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, Proteus.
factores para la diabetes criminal acto, el deterioro de suministro de sangre a la mano, la deficiencia de vitamina e inmunodeficiencias predisponente. En tales casos, el proceso purulento se desarrolla más rápido, es más difícil y difícil de tratar.
Especificidad síntomas felones y el curso de proceso purulento debido a una anatomía peculiar de los dedos. El hecho de que la piel de la superficie palmar de los dedos firmemente fijada a las estructuras óseas subyacentes y densa tabiques de tejido conectivo, la formación de un gran número de celdas cerradas de la grasa subcutánea. La grasa subcutánea es un ambiente favorable para la reproducción de microorganismos. Por lo tanto, cuando la piel está dañada y células infectadas con un medio de crecimiento, proceso purulenta no se extiende a lo largo del dedo, y la profundidad en la dirección del tendón y el hueso. Es por eso que las erupciones tempranas y los dolores punzantes en el dedo. La superficie de piel de la espalda de los dedos sobre el contrario débilmente asociada con las estructuras subyacentes, por lo que es más fácil en el edema dedo posterior, a menudo en detrimento de la causa subyacente de la enfermedad. Síntomas de panaritium.
Dependiendo del tipo de pánico, las manifestaciones clínicas serán diferentes.
El delincuente intradérmico de más fácil aparición. Parece una burbuja llena de pus, ubicada con mayor frecuencia en la superficie palmar de la falange terminal. Dolor moderado inquietante y una sensación de raspiraniya en el campo de la vejiga. Cuando
paroniquia ocurre después de la manicura pasado, hay una inflamación del vástago de clavo, que se hincha, rojo y doloroso. Con la inflamación continua, la piel del cojín se eleva, se vuelve blanquecina, el pus brilla a través de ella. El dolor en la paroniquia varía de dolor a permanente, pulso en la etapa de formación del absceso. Pus puede extenderse bajo la superficie de la uña para formar felon subungueal, el síntoma principal de los cuales pelará una parte o la totalidad del pus placa de la uña.felón subcutánea
está acompañado por un engrosamiento de la falange enferma, la piel se vuelve roja y brillante. El movimiento en todo volumen se vuelve imposible debido a dolores de naturaleza pulsátil, que se amplifican cuando se baja el brazo. Cuando panaritiums tendón
observaron engrosamiento y enrojecimiento de todo el movimiento de los dedos bruscamente doloroso. El dedo se convierte en salchicha, está medio doblado. El dolor es expresado, naturaleza pulsante. El edema puede extenderse a la parte posterior de la mano y la superficie palmar. El proceso purulento progresa con bastante rapidez, extendiéndose después de la hinchazón a la muñeca e incluso al antebrazo. Los síntomas típicos de una parálisis del tendón se muestran en la foto a continuación.
Tendón de Panicium.
de criminal conjunta y hueso en proceso purulenta involucrado falange articulaciones y los huesos. Los síntomas de panaritio óseo y articular son similares a los del panaritium subcutáneo, pero más pronunciados. La hinchazón, por regla general, se extiende por todo el dedo.dolor fuerte, intensa y puede no ser una localización precisa, el dedo está doblado, el movimiento no es posible a causa del dolor y la hinchazón. Un avance espontáneo de pus a través de la piel es posible con la formación de una fístula purulenta. En el caso de felon articular inicialmente edema, eritema y dolor localizado alrededor de la articulación afectada, sino que se aplican a todo el dedo si no se trata. Un cuadro clínico típico se presenta en la foto. Síntomas de un delincuente articular. Examen
en el Panaritium.
Si encuentra estos síntomas, debe contactar a un médico cirujano en la policlínica. En el caso de paroniquia, la piel y el diagnóstico criminal subcutánea se basa en el cuadro clínico y no se requiere un examen decisivo adicional. Baste para entregar recuento de sangre y la glucosa en sangre para determinar la gravedad de la inflamación y el diagnóstico de la diabetes, y cuando está presente la gravedad de la enfermedad. En el caso de sospecha de hueso y felon articular, así como panaritiums tendón( para evitar la afectación de la médula en el proceso inflamatorio) es necesario para llevar a cabo cepillo radiografía. Es necesario saber que la imagen de rayos X va a la zaga del cuadro clínico durante 1 a 2 semanas. Por lo tanto, la radiografía debe repetirse después de un período específico de tiempo.
Tratamiento de panaricium.
En las etapas iniciales del proceso inflamatorio puede tratamiento conservador de la terapia antibacteriana, bandejas con los procedimientos de solución salina y fisioterapéuticos hipertónicas. Sin embargo, a menudo los pacientes olvidan esta etapa de la inflamación y no buscan ayuda médica.
El proceso purulento en el dedo generalmente se desarrolla el día 3 después de la infección. Esto se evidencia por dolores pulsantes persistentes y un aumento de la temperatura corporal por encima de 37 ° C.La primera noche de insomnio, causada por dolor, es una indicación de tratamiento quirúrgico.operación
cutánea panaritiums consiste en la escisión de burbuja epidérmico en la interfaz con la piel sana, se trató con solución al 3% de peróxido de hidrógeno y verde brillante. Esta manipulación se puede realizar en el hogar tijeras de uñas afiladas, después de salir de ellos durante 10 minutos en etanol al 70% para la esterilización. El procedimiento es absolutamente indoloro y no requiere anestesia. Sin embargo, no es un delincuente existencia de peligro en forma de gemelos, cuando el fondo de la burbuja hay un orificio fistuloso, pasando por debajo de la piel. En este caso, junto con el panaritium dérmico, hay un panaritium subcutáneo. Por lo tanto epidermis de escisión exfoliada sin tratamiento quirúrgico para la recuperación felon subcutánea no serían suficientes, que conducen a la progresión de la inflamación purulenta.
Si paroniquia formado absceso se abre levantando el rodillo dérmica en la base de la uña. Si el pus penetra debajo de la uña, se retira su parte desprendida. En
subcutánea panaritiums sección 2 lado operar en el límite con la superficie palmar de la piel, a través del cual se realiza el drenaje a través de una gasa y graduado turundy caucho. Evitan que la adhesión de los bordes de la herida quirúrgica que se necesitan para el drenaje adecuado de pus y el lavado de la cavidad purulenta durante aderezos.
Paronichia, panaritium cutáneo y subcutáneo se tratan en un policlínico. Cuando se confirma el diagnóstico de tendón, huesos y panaritios articulares, es necesario el tratamiento en las condiciones de infección quirúrgica purulenta.
En la etapa inicial, el foco purulento se trata parcialmente, como con el panaritium subcutáneo. Se lleva a cabo un tratamiento individual adicional.terapia panadizo ambulatoria Antibacterial
reduce para recibir tales fármacos como tsiprolet 500 mg 2 veces al día, 7 días o amoxiclav 625 mg 3 veces al día durante 7 días.
Prevención del panaricium. Para evitar que el delincuente desarrollo
momento muy importante para procesar adecuadamente la lesión en la mano resultante.se debe lavar con agua y jabón, para eliminar la materia extraña de la herida( espina, virutas de metal, vidrio y así sucesivamente) para exprimir una gota de sangre de la herida, el tratamiento con una solución de 3% de peróxido de hidrógeno, los bordes de la herida lubricar una solución alcohólica de yodo o verde brillante Al recibir microtraumas cepillo. Cubra con un yeso bactericida o un tejido estéril.
Al realizar una manicura para evitar daños a la piel antes del procedimiento para procesar la cutícula y la piel circundante con alcohol al 70%.Las pinzas de manicura también deben sumergirse en alcohol etílico al 70% durante 5-10 minutos. Si la piel está dañada, debe tratarse con alcohol etílico y evitar la contaminación con tierra, al cortar carne, etc.
Complicaciones de panaricium. Cuando se ejecuta
panaritiums una transición a la mentira profundamente la inflamación del tejido con el desarrollo de pandaktilita. Este último es difícil de tratar y a menudo conduce a la amputación del dedo. Fecha de inicio del purulenta inflamación en ausencia de tendón y el tratamiento quirúrgico oportuna provoca necrosis con pérdida de movimientos activos del tendón en un cepillo de dedo. De acuerdo con el proceso purulenta vaina del tendón se está extendiendo rápidamente en el cepillo con el desarrollo de cepillo de la celulitis, para el tratamiento de las cuales requiere una cirugía extensa.
El delincuente articular a menudo conduce a la formación de contracturas y rigidez en la articulación afectada.
criminal ósea a menudo conduce al desarrollo de la osteomielitis crónica del pulgar con el recurrente, acompañado de pérdida parcial o completa de la movilidad.
Por lo tanto, la automedicación con panarización es peligrosa y puede tener consecuencias trágicas. El resultado positivo para esta enfermedad solo es posible con la aplicación temprana de atención médica. Cuida tu saludEs mejor sobreestimar la gravedad de sus síntomas, en lugar de más tarde, buscar atención médica.
Cirujano-médico Tevs DS