Diphyllobothriasis( cinta ancha) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Uno de los parásitos peligrosos capaces de infectar a los seres humanos y transmitidos por tenia de los peces es muy amplia. Bastante extendida entre sus piscinas de peces de muchos ríos del mundo un motivo de preocupación y sospecha, y la propia enfermedad requiere una cuidadosa consideración.

Difilobotriasis - un helmintos intestinales crónicas flujo causada por la tenia - tenia de ancho, y se caracteriza por lesiones del intestino delgado y el desarrollo B12 - anemia por deficiencia.fuente de infección para los seres humanos

difilobotriasis

tomó nota de la relación entre la frecuencia de piscinas difilobotriasis prevalencia con muchos ríos del planeta, la ubicación de los lagos, así como climas templados y fríos. La enfermedad está muy extendida en América del Norte, Canadá, Francia, Dinamarca, Suecia, Holanda, Finlandia, Italia, Alemania y otros países. En la Federación Rusa bothriocephaliasis más común en la región de Krasnoyarsk, las cuencas hidrográficas - Ob, Lena, Yenisey, Amur.lesiones reveladas en los embalses de Nizhny Novgorod, Volgogrado, Samara, Tatarstán. Las causas de la

diphyllobothriosis

agente causante de la enfermedad - Diphyllobothrium latum( tenia del amplio), la tenia de 2 a 10 metros de largo o más. Se refiere a la clase Cestoda, la familia Diphyllobothriidae. Se compone de una cabeza( escólex) que tiene dos bothria en forma de ranura para unir a la mucosa, el cuello uterino, y el cuerpo del intestino que consiste en segmentos en los que se forman los huevos. La longitud del cuerpo es debido al enorme número de segmentos - hasta 4000 piezas, los huevos se asignan segmentos solamente maduros.huevos de parásitos son de forma oval, suficientemente grande para los estándares de los huevos de helmintos y hasta 70 micrómetros, rodeado shell 2hsloynoy y provisto de una tapa de un solo polo. Parasitan el intestino, la tenia asigna sólo óvulos inmaduros, su desarrollo tiene lugar en el medio ambiente( agua dulce).

Difilobotriasis, el ciclo vital de la tenia adulta de un amplio tenia

se lleva a cabo con un cambio de 3 anfitriones:
- huésped definitivo - un hombre, un gato, perro, cerdo, oso, zorro;
- huésped intermedio - crustáceos cíclopes;
- hosts adicionales - peces de agua dulce.

La infección con ocurre cuando se come menos pescado procesado térmicamente.

parasita el helminto en el intestino delgado. Con las heces, los huevos de la tenia caen en el ambiente externo, en el agua. En primer lugar, se forma el embrión dentro del huevo que es entonces sí en condiciones favorables( temperatura + 15 °) hacia el depósito a través de 6-16 días. El embrión nada activamente en el agua, permaneciendo viable hasta 6 meses. La temperatura superior a + 20 °, el agua salada actúa desastrosamente en el embrión. Después de la ingestión de crustáceos de agua dulce 2-3 semanas embrión convierte en procercoides( larvas invasivo).Crustáceos con peces procercoides tragado depredadora( Ruff, la perca, el lucio-perca, el lucio, la lota) o pescado salmón( salmón, amigo), el organismo que superan la pared intestinal, migran a los músculos y otros órganos, que a su vez durante 4-5 semanasen el plerocercoide( alrededor de 1-3-5 cm de largo con las botryas).

El plerocercoide es una etapa invasiva para los humanos. Ya en el organismo huésped final de que se conviertan parásito sexualmente maduros( plerocercoide unido a la mucosa del intestino delgado y llegan a la etapa adulta después de 15-30 días).

El ciclo completo dura un promedio de 25 semanas. La esperanza de vida del parásito es de 20 años o más.

Difilobotriasis, ciclo

la vida Por lo tanto, la fuente de la infección en difilobotriosis - huésped final( el hombre, los animales domésticos - gato y el perro, el cerdo, el zorro, el oso) en el cuerpo que puede parasitar individuos maduros amplio tenia y de la que los huevos de selección es heces( hasta 2 millones de huevos por día o más) en el medio ambiente. Sin embargo, hay que recordar que para la invasión de los huevos tienen mucho camino por recorrer antes de que el desarrollo de la fase invasiva, por lo que el huésped final directamente a no infectar a otras personas.

Diphyllobothriasis, huevo con cinta ancha

El mecanismo de infección es alimenticio. La infestación se produce como resultado de comer cocida o tratada pescado crudo( DAB, perca, lucioperca, anguila lucio, salmón, chum salmon) en un organismo que es plerocercoide - infeccioso a la etapa de desarrollo del parásito humano. El plerocercoide se puede encontrar tanto en los órganos internos como en el tejido muscular de los peces. Muchos de los pacientes usaban pescado salado y caviar ligeramente salado, cocinado en casa. En casos raros, la infección ocurre a través de factores de transmisión( tabla de cortar y cuchillos, platos contaminados con plerocercoides).A menudo, los amantes de los alimentos crudos( pescado, caviar), cocinando shish kebabs de pescado.

La susceptibilidad a la difilobotriasis es universal. La población adulta es más probable que en la infancia.efectos

amplia patógenas en el cuerpo humano tenia

1) el efecto mecánico de los helmintos en la pared intestinal en el punto de unión( la necrosis de los tejidos en desarrollo, y atrofia);
2) la estimulación de las terminaciones nerviosas de la membrana mucosa con el desarrollo de trastornos neuro-trófico, lo que conduce a la disfunción del tracto gastrointestinal;
3) reacción alérgica debido a los productos de sensibilización de vida del parásito;
4) hipo y avitaminosis B12 y ácido fólico, como resultado de esto - anemia megaloblástica( roto gastromukoproteina de unión - factor de gástrica interna con la vitamina B12, la vitamina cual no digerido y tenia adsorbida).Además, el nivel de vitaminas C, B1, B6 en la sangre de los pacientes puede disminuir. La inmunidad
después de que la helmintosis transferida es inestable, son posibles invasiones repetidas. Los síntomas período diphyllobothriosis

incubación

( desde el momento de la infección hasta que las quejas de los pacientes) puede durar de 20 a 60 días. La mayoría de las manifestaciones de la enfermedad son leves. El inicio de la enfermedad es gradual.

primera náuseas, a veces vómitos, dolor en el abdomen, fiebre moderadamente alto, taburete inestable, cambios en el apetito( aumento o disminución).Algunos pacientes pueden desarrollar obstrucción intestinal asociada con la acumulación de cinta en el intestino delgado.

caracterizado por el desarrollo de la anemia B12-escasa, que se manifiesta por debilidad, mareos, palpitaciones, fatiga, piel pálida, hinchazón de la cara o las extremidades, pueden desarrollar glositis( manchas de color rojo brillante, grietas, y luego papilas atrofia, la lengüeta se convierte en "barnizado").Tales cambios pueden ser en las encías, la membrana mucosa de la mejilla, la faringe, el esófago( dolor al comer).

puede ser el daño al sistema nervioso( entumecimiento, parestesias - "sentido de rastreo" violación superficial y profunda sensibilidad, marcha inestable).Posibles manifestaciones funikulyarnogo mieloza( como en la anemia perniciosa Addissona-Biermer) - el paciente no ha expresado parestesias, trastornos chuvstvitelnoyati.

cambios en el recuento de sangre: disminución en el número de glóbulos rojos, hemoglobina, pero el índice de color aumentaron. Puede ocurrir cuerpos Jolly( glóbulos con residuos de núcleos) y el anillo de Kebota( s basófilo puntuacion policromatofilia) megaloblastos, megalocitos. También marcada leucopenia( disminución de las células blancas de la sangre), trombocitopenia( plaquetas descenso).

El grado de anemia depende del grado de infección, presencia de enfermedades concomitantes, la calidad de la comida de los pacientes.

A veces la enfermedad ocurre de manera latente( en secreto, sin síntomas clínicos).

difilobotriasis

Diagnóstico El diagnóstico se basa en los datos clínicos y epidemiológicos, así como los resultados de pruebas de laboratorio.

1) antecedentes epidemiológicos( residencia en un área endémica, el hecho de que el uso de hace 20-60 días con tratamiento térmico pescado crudo con sal insuficiente y sus productos, como los huevos);
2) de datos clínicos( ocurrencia de uno o más grupos de síntomas de gravedad variable), a veces los pacientes se quejan de compartimiento de heces con porciones estrobila( cuerpo) tenia amplio;

Diphyllobothriasis, segmentos o segmentos

3) datos paraclínicos: CBC( reducción del número de eritrocitos y hemoglobina en indicador normal o el aumento de color, la aparición de células de sangre alterados - la pantorrilla Jolly( hemocitos con residuos de los núcleos) y el anillo Kebota( s basófilo policromatofilia puntuacion) megaloblástica aparienciacélulas, redujeron el número de leucocitos y plaquetas).
4) estudio parasitológico específica: koproovoskopiya( detección de fragmentos de cuerpo parásito( segmentos) para microscopía).diagnóstico diferencial

se lleva a cabo con anemias de diferente génesis( hemolítica, hierro, hyperchromic), así como otras enfermedades parasitológicos( tricuriasis, anquilostomiasis).

diphyllobothriosis Tratamiento El tratamiento

se basa en el uso de agentes antiparasitarios. Para el tratamiento:
- fenasal( niclosamida) vez de 1 a 3 gramos, dependiendo de la edad del paciente.
- biltricid a una dosis media de 25 mg de dosis / kg.
- extracto de semilla de de helecho macho: el plazo de 2 días de dieta blanda desprovista de grasa, comida picante, en la víspera de la terapia en la cena de la noche la luz en la noche laxante salino( sulfato de magnesio), por la mañana con el estómago vacío puso un enema de limpieza, y después de tomar la cápsula de la droga 1 cada2 minutos( dosis total depende de la edad de 4 a 7 gramos).Después de 30 minutos, una vez más dar un laxante salino, 1,5 horas - un desayuno ligero. Si la silla no es dentro de 3 horas, hacer un enema de limpieza.
- semillas de calabaza en una cantidad de 300 g, se vierte 50-60 ml de agua caliente, y el uso triturado en ayunas durante 1 hora. Después de 3 horas, permitir laxante salino y luego después de 30 minutos - enema.posibles semillas Zaparivat en un baño de agua( como por teniasis).En la anemia severa

su corrección se lleva a cabo: las órdenes de la cita y la vitamina B12 o cianocobalamina de 200 a 500 microgramos por vía parenteral 3 veces a la semana durante 1-1,5 meses y preparados de hierro( ferropleks, Aktiferrin, ferronal, gemofer y otros).terapia

sintomático( analgésicos, probióticos, drogas, normalizar los movimientos del intestino, si es necesario, los laxantes, etc.).

tiempo favorable de la enfermedad.la monitorización del tratamiento

se lleva a cabo a 1 y 3 meses después de la terapia antiparasitaria. Con ensayos negativos koproovoskopii se requiere más examen clínico. Si la descarga de huevos y fragmentos tenia estrobila continúa, designado a un segundo ciclo de tratamiento.difilobotriosis

Prevención

En la pesca y el uso de los ríos y lagos de pescado para evitar su dieta de alimentos crudos, cuidadosamente monitorear su tratamiento térmico. Plerocercoides bastante estable. Die a menos 15 ° para un día( 24 horas) a menos 10 ° en tchenie 3 días a menos de 4-6 ° durante 9-10 días. Las altas temperaturas son perjudiciales para plerocercoide más - que se matan a una temperatura de 55-60 °, en otras palabras: se recomienda pescado asado a fondo durante al menos 20 minutos, y grandes trozos de pescado - por lo menos 30-40 minutos. Los productos de sal se les permite comer con un contenido de sal en el producto final no es inferior a 9%, en este caso plerocercoides mueren.

Difilobotriasis, plerocercoides en la carne de pescado

detección oportuna de síntomas y difilobotriasis tratamiento.exámenes regulares para los pescadores helmintiasis antes y después de la navegación, los empleados de las plantas procesadoras de pescado.

enfermedad infecciosa médico Bykov NI