Trastornos crónicos de la circulación cerebral: causas, síntomas y tratamiento. MF.
crónica isquémica - Encefalopatía - una insuficiencia cerebrovascular lentamente progresiva, insuficiencia de la circulación sanguínea del cerebro, lo que lleva al desarrollo de muchos pequeños necrosis focal de los trastornos del tejido cerebral y la función cerebral. Los síntomas
de la circulación cerebral cerebro humano
- un centro de control del cuerpo único de todas las posibilidades del cuerpo humano. El trabajo de las células del cerebro( neuronas) requiere una cantidad considerable de energía que el cerebro recibe a través del sistema circulatorio. Características estructurales de la anastomosis y arterias del cerebro, formando un círculo cerrado de Willis proporciona una circulación única en el "puesto de mando" y la intensidad de los procesos metabólicos.trastornos circulatorios debido
( por lo general en las lesiones vasculares ateroscleróticas) obtenido desequilibrio entre la demanda y el suministro de sangre al cerebro. En esta situación, por ejemplo, incluso un ligero cambio en la presión sanguínea puede conducir a la porción de la isquemia cerebral suministrar el vaso afectado y luego a través de una cadena de reacciones bioquímicas a la muerte neuronal.desarrollo
de manifestaciones clínicas de la encefalopatía vascular se produce como resultado de deficiencias cerebrales de perfusión asociados con la hipertensión, lesiones vasculares ateroscleróticas, trastornos de la reología de la sangre, como consecuencia de traumática - trauma cerebral, intoxicación, trastornos dismetabólicos( por ejemplo, diabetes).
insuficiencia de la circulación cerebral conduce a metabólica y, posteriormente, a los cambios destructivos y( células cerebrales) neuronales. Con los años, la enfermedad se agrava tanto cualitativa como cuantitativamente.
Si las etapas de insuficiencia circulatoria crónica inicial que conduce un síndrome tserebrostenichesky - fatiga, inestabilidad emocional, confusión, trastornos del sueño, dolores de cabeza, mareos, pérdida de la memoria para el evento actual( no profesionales), con la progresión de la enfermedad no son trastornos del movimiento, rápido debilitamiento de la memoria,hay crisis cerebrales, desde ataques transitorios transitorios hasta accidentes cerebrovasculares.
En la segunda etapa de la insuficiencia cerebrovascular crónica deteriorando progresivamente todos los tipos de memoria, los cambios en la personalidad - hay una falta de confianza, irritabilidad, ansiedad, depresión, disminución de la inteligencia, lo que reduce la cantidad de la percepción de la información, agotada mente reducida la crítica a su condición, hay somnolencia durante el día, se convierte en el dolor de cabeza más frecuentesdolor, aumento de mareos e inestabilidad al caminar, hay ruido en la cabeza. En el examen, el neurólogo se dará cuenta de la pobreza de las reacciones faciales - gipomimiya, síntomas de automatismo por vía oral, los síntomas de la enfermedad piramidal y extrapiramidal. La capacidad de trabajo y la adaptación social de una persona se reducen significativamente.
Con la progresión de la enfermedad( la tercera etapa) puede desarrollar demencia( demencia), enfermedad de síndrome extrapiramidal( síndrome de Parkinson), síndrome de pseudobulbar, vestibular - síndrome atáctico, lesiones macroscópicas localizadas que conducen a la discapacidad de los pacientes.trastorno mental
caracterizadas por trastornos intelectuales y mentales - pacientes con reducción de las críticas a su condición, la pérdida de la memoria - puede perderse saliendo de la casa en la calle, no reconocen parientes, mal orientadas o no orientadas en el espacio y el tiempo, los acontecimientos actuales, cambia el comportamiento del todola personalidad de una persona es demencia. El síndrome extrapiramidal
insuficiencia - síndrome parkinsoniano - fading movimientos faciales emocionales, deterioro de la marcha - paciente camina lentamente, arrastrando los pies pequeños "pasos", dobladas, hay rigidez, temblor de la cabeza, las manos, aumento del tono muscular.
seudobulbar parálisis - un trastorno de la deglución - poperhivayutsya pacientes, el habla - se lubrica, reemplazado letras y palabras, no es la ronquera, los pacientes pueden llorar o reír involuntariamente, los síntomas de automatismos orales - define un neurólogo. Por ejemplo, cuando se toca un martillo a los labios, que se dibujan en un tubo - probóscide reflejo.
vestibulitis - síndrome atáctico - es un desequilibrio, estático y dinámico - mareos, inestabilidad al estar de pie o caminar, inestabilidad, no puede ser "fundido" en el lado y caer.
En esta etapa, los pacientes sufren un accidente cerebral aguda - los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos.
examen de flujo sanguíneo cerebral
Para diagnosticar asuntos: •
presencia de enfermedad vascular durante un número de años - la hipertensión, la aterosclerosis, enfermedades de la sangre, la diabetes;
• quejas características del paciente;
• Datos neuropsicológicos: la escala MMSE es la más ampliamente utilizada para detectar el deterioro cognitivo( normalmente es necesario obtener 30 puntos al realizar las pruebas propuestas);
• examen del oculista, que detectó signos de angiopatía en el fondo;
• Datos de escaneo dúplex: posibilidad de neuroimagen de lesiones ateroscleróticas de vasos cerebrales, malformaciones vasculares, encefalopatía venosa;datos
• MRI - la detección de lesiones pequeñas en los espacios gipodensivnyh periventriculares( alrededor ventrículos) zonas leykarioza cambian espacios signos likvorosoderzhaschih de la atrofia de la corteza cerebral y los cambios( postictus) focales;
• análisis de sangre - general, para azúcar, coagulograma, lipidograma.
Las enfermedades vasculares del cerebro ocupan un lugar destacado en la estructura de la morbilidad y la mortalidad en los países desarrollados. El tratamiento más temprano ayuda a mantener la unidad estructural principal del cerebro, la neurona. La neurona muerta no puede resucitar .Se espera que la plasticidad de las células del cerebro, es decir, la capacidad de activar "dormir" las neuronas, la inclusión de mecanismos compensatorios. .. para decirlo simplemente - las neuronas supervivientes deben tratar de "hacerse cargo" de las funciones muertos. Esto es muy problemáticoPor lo tanto, todos los esfuerzos deben estar dirigidos a prevenir la muerte de las células cerebrales. Por favor, trate a su cerebro con la debida atención. Dolor de cabeza repetido, mareos, aumento de la presión arterial, violación de la actividad intelectual; incluso una simple distracción debería llevarlo a un neurólogo. Tratamiento
tratamiento
cerebrovascular debe estar dirigido a la normalización del tejido de flujo sanguíneo cerebral, la estimulación del metabolismo neuronal, la protección de las neuronas del cerebro de los factores de hipoxia, el tratamiento de la enfermedad vascular subyacente.
Terapia antihipertensiva : una de las áreas más efectivas e importantes de prevención del desarrollo de trastornos circulatorios del cerebro. Como terapias no farmacológicas para la hipertensión arterial, el uso efectivo de la sal de mesa y el alcohol es efectivo, reduciendo el exceso de peso corporal, las dietas, el aumento del ejercicio y un estilo de vida tranquilo.
La aplicación de fitoterapia es posible. Se recomienda tomar una infusión de espino en la taza ¼ 4 veces al día antes de las comidas( 1 cucharada de flores de espino a 1 taza de agua caliente, insistir 2 horas), extracto de valeriana, 2 comprimidos 2 - 3 veces al día, el impuesto de drogas: motherwort hierba - parte 3hierba cudweed - 3 partes, flores de espino - 3 partes, cestas de flores de manzanilla - 1 parte( 1 cucharada mezcla insisten 8 horas 1 taza de agua hirviendo, se filtra, tomar media taza 2 veces al día, 1 hora después de las comidas)
Pero esto es en adición a la droga, que individualmente para cada paciente, el terapeuta selecciona con la condición de que la administración crónica de un agente antihipertensivo en la dosis mínima mantendrá números normales de presión arterial. Desde el paciente, la hipertensión requiere medicación regular y control de la presión arterial. Este será el tratamiento de la hipertensión y la prevención del accidente cerebrovascular y del accidente cerebrovascular y la demencia.
aumento del colesterol y lipoproteínas de baja densidad en el suero sanguíneo, aunque en sí mismo no se correlaciona con el desarrollo de los accidentes cerebrales, pero en gran medida afecta a la lesión vascular y el desarrollo de la aterosclerosis y aterostenoza. Por lo tanto, las personas en riesgo deben cumplir con una dieta que restringe el consumo de colesterol y ácidos grasos saturados, aumentar el consumo de pescado graso, mariscos, productos lácteos bajos en grasa, frutas y verduras. Si la dieta no reduce la hipercolesterolemia prescriben medicamentos del grupo de estatinas: simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, lymar. Con el desarrollo de la estenosis aterosclerótica de las arterias carótidas a 70 - 99% del tratamiento quirúrgico de diámetro - endarterectomía carotídea en centros especializados. Los pacientes con un grado de estenosis de hasta 60% se recomiendan tratamiento conservador con medicamentos antiplaquetarios.
para el tratamiento de manifestaciones neurológicas de la insuficiencia usado drogas circulatorios cerebrales crónicas vasoactivos, medicamentos para la mejora de la microcirculación, neuroprotectores, anti-oxidantes, sedantes, venotónicos, vitamina B, E.
glicina ampliamente utilizado, Cerebrolysin, somazinu y tserakson, drogas piracetam a una dosis de 2400 por día, solkoseril y aktovegin, instenon mildronat, Cavintonum( vinpocetina, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba( memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, lisina), meme, Almería.selecciona las Estos medicamentos neurólogo individualmente dependiendo de la etapa de la enfermedad y la gravedad de los síntomas.clima Útil
, la psicoterapia, la reflexología, aromaterapia, hirudotherapy, tés sedantes.
reflexología - acupuntura se utiliza para normalizar la actividad del sistema nervioso, cardiovascular.acupuntura usada y clásica y auriculoterapia( acupuntura en la concha del oído) y Su-Jok( acupuntura en las manos).
aromaterapia - tratamiento «de los olores", es el uso de aceites esenciales naturales. Por ejemplo, geranio puede calmar o excitar, dependiendo de la situación y las características individuales de una persona, bergamota, toronjil, limón y sándalo - calmar el sistema nervioso, jazmín, ylang-ylang aliviar la excitación emocional. Olor de mandarina tiene acción antidepresiva.
Hirudotherapy - terapia de sanguijuela - utilizado en la hipertensión, la aterosclerosis, las venas varicosas, tromboflebitis, insomnio, síndrome de fatiga crónica. La hirudina, contenida en la saliva de sanguijuelas mejora las propiedades reológicas de la sangre - "fluidez".Esto conduce a una mejora de la microcirculación, la normalización de los procesos metabólicos en los tejidos, disminuir la hipoxia, aumento de la inmunidad, la presión arterial reducida.
Hirudotherapy
C orden sedante utilizado en oxígeno hipertensión y baño de coníferas para el agua dulce y de mar.
Todos los pacientes con encefalopatía circulatorio debe ser seguido por un neurólogo deben ser examinados y ser inspeccionado periódicamente sean objeto de tratamiento permanente o cambio. Tal vez
sanatorio - tratamiento complejo.
tiempo para diagnosticar la encefalopatía un tratamiento complejo y sin problemas de concordancia prolongar la vida activa y plena.
Consulta sobre
crónica isquémica Pregunta: ¿Qué estaciones están indicados para la etapa encefalopatía vascular 1?
A: muestra un sanatorio para los pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular y el sistema nervioso. En Ucrania - un sanatorio en Odessa, Crimea, Berdyansk, Poltava - "azul", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Viburnum". .. En Rusia - un sanatorio cerca de Moscú - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""Pines", sanatorio región "Kolos" Kostroma, sanatorio región de Yaroslavl llamado Vorovskogo, sanatorios de Kislovodsk, Yessentuki, Ekaterimburgo, Baikal. .. Riga balnearios. Eslovenia - Rogaska Slatina, República Checa - Spa Marianske Lazne, Jachymov, Hungría - Spa Hévíz Hungría, Bulgaria - Velingrad recurrir, Sandanski. En principio, sistema cardio - vascular cambiando abruptamente zona climática no es útil, por lo que hay un sanatorio en todas las zonas climáticas, las afueras de los centros regionales alrededor de las cuencas de agua naturales. Pregunta
: después del accidente cerebrovascular mi doctor dice que usted tiene que tomar constantemente la medicina.¿De verdad?
respuesta: la verdad. Como la prevención de ictus recurrente se le asigna a la terapia básica, que debe ser tomado de forma continua: antiagregantes plaquetarios, antihipertensivos, estatinas. Fármacos y dosis prescritas de forma individual por el médico. Adicionalmente cursos no tratados cardiovasculares fármacos, antioxidantes, neuroprotectores, vitaminas, antidepresivos, tranquilizantes. .. dependiendo de la etapa de manifestaciones clínicas y encefalopatía.
pregunta: ¿qué y cómo evaluar el MMSE?Respuesta
: Esta evaluación a escala del estado mental del paciente.
| muestra | rango |
| 1. Orientación en el tiempo: Nombre la fecha( día, mes, año, día de la semana, la época del año) | a 0 - 5 |
| 2. Orientación en su lugar: ¿Dónde estamos?(País, región, ciudad, hospital, piso) | a 0 - 5 |
| 3. Percepción: Repetir tres palabras: lápiz, casa, penique | a 0 - 3 |
| 4. Atención y gastos: cuenta de serie( "tomar distancia de 1007 ") - o cinco veces: dicen la palabra" tierra "en la | contrario 0 - 5 |
| 5. Recuperación de memoria 3 palabras( ver) | el párrafo 3 0 - 3 |
| 6. discurso: . que muestra los brazos y mira, pregunta:"? como se llama» Por favor, repita la frase: "no hay si yo pero» | a 0 - 2 |
| un 3 etapas comando: «Tome la derechaª mano una hoja de papel, doblar por la mitad y lo puso sobre la mesa » | por 0 - 1 |
| lectura" Lea y siga » 1. Cierra los ojos 2. Escribir un | propuesta a 0 - 3 |
| 3. Srisuyte dibujo | 0 - 3 en total |
| puntuación: | 0-30 |
30 - 28 puntos - norma, el deterioro cognitivo no
27 - 24 puntos - deterioro cognitivo
23 - 20 puntos - demencia leve gravedad
19 - 11 puntos - demencia moderada severidad
10-0puntajes - demencia severa
Pregunta: ¿cómo puedo mejorar?amasar?
respuesta siempre debe "utilizar cerebros" - para leer, memorizar, recitar, crucigramas. .. Mejorar la actividad cerebral - Cerebrolysin, glicina, piracetam, pramistar, memoplant, somazina. Con demencia - meme, almer.
Doctor neurólogo Kobzeva S.V.