Poliomielitis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Poliomielitis, parálisis pediátrica espinal, enfermedad de Heine-Medina son los nombres de una enfermedad infecciosa grave. El agente causal - virus filtrable, el más pequeño de los enterovirus, golpeando la materia gris del asta anterior de la médula espinal, los núcleos motores del tronco cerebral y causa parálisis.virus de la polio

abierto patógeno Landsteiner y Popper, la enfermedad se describe en el 80-s del siglo XIX J. Heine, AY Kozhevnikov y A. Medina. El virus es estable en el medio ambiente, se destruye a una temperatura de 56º durante 30 minutos, bajo irradiación ultravioleta y desinfectantes - cloraminas, cal clorada, permanganato de potasio, formalina. Duradero en leche y productos lácteos( hasta 3 meses), en agua( hasta 4 meses), en materia fecal( hasta 6 meses).Se encontraron tres tipos de virus: 1-virus de Brunhild, 2 de Lansing, 3 de virus de León.

A mediados del siglo XX, el aumento en la incidencia de la poliomielitis tomó la forma de una epidemia en Europa y América del Norte. Actualmente, hay casos aislados y esporádicos de polio, la incidencia está disminuyendo en los países donde la población está vacunada. En 2010, solo Afganistán, India, Nigeria y Pakistán permanecieron endémicos para la poliomielitis, en 1988, había 125 países. En 1988, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó una resolución sobre la erradicación de la poliomielitis en el mundo. La iniciativa mundial para erradicar la poliomielitis a lo largo de los años ha reducido la incidencia en un 99%.Y esto se debe a la inmunización activa de los niños. Sigue existiendo el riesgo de importar el virus de países "disfuncionales".

Ahora hablan mucho sobre la conveniencia y el daño de la vacunación a los niños. Antes de decidir si va a vacunar a su hijo o no, lea lo que es "poliomielitis".Eso da miedo imágenes sobrevivieron los niños contra la poliomielitis en los países donde no se aplica la vacunación:

Foto adulto que ha tenido la polio:

emitieron el virus de la membrana mucosa de la nasofaringe y las heces del paciente en el período agudo y en los portadores del virus sanos. La fuente de la enfermedad puede ser un paciente con formas borradas, atípicas, abortivas, sin una etapa paralítica, cuando la poliomielitis ocurre como una IRA normal y no se diagnostica. El virus se excreta con heces en las primeras 2 semanas de la enfermedad, el transporte fecal puede durar hasta 3 a 5 meses. Desde el virus nasofaringe se libera en los primeros 3 a 7 días. La susceptibilidad de

es baja - 0.2 - 1%.La mayoría de los niños menores de 7 años están enfermos.

El camino de la infección es a través del tracto gastrointestinal, las manos sucias, el agua y los alimentos. A través del sistema linfático, la sangre, el virus entra a lo largo de los axones de las fibras autonómicas y los nervios periféricos en el sistema nervioso central, causando distrófica y cambios necróticos, lo que conduce al desarrollo de los trastornos motores - paresia y parálisis.

Se observa la estacionalidad de la enfermedad con un máximo en el período de verano-otoño.

Síntomas de la poliomielitis

El período de incubación( el período anterior a la aparición de los signos clínicos de la enfermedad) es de 7-14 días. Distinguir
paralítica de la poliomielitis - espinal, bulbar, pontina, encefalitis, y mezclado no paralítica - bezsimptomny, visceral, meníngea.
El flujo varía desde formas muy borradas a pesadas.

La etapa inicial de la enfermedad, la preparatoria, se caracteriza por inicio agudo, fiebre, síntomas catarrales y trastornos del tracto gastrointestinal. Desde el sistema nervioso sea posible - dolor de cabeza, vómitos, debilidad, rigidez, fatiga, somnolencia o insomnio, espasmos musculares, temblores, convulsiones, síntomas de irritación de las raíces y las meninges - el dolor en la columna vertebral, extremidades. Dura hasta 5 días. En el mejor de los casos( si se realizó la vacunación) la enfermedad no pasa a la etapa siguiente y el paciente se recupera.

La siguiente etapa es paralítica: la temperatura desciende, los dolores en los músculos pasan, aparece la parálisis y la parálisis. Las más afectadas son las extremidades inferiores, el músculo deltoides, con menos frecuencia los músculos del tronco, el cuello, la presión abdominal y la musculatura respiratoria. Con la forma del tronco, se ven afectados los músculos de la cara, la lengua, la garganta y la laringe. La parálisis es asimétrica, lenta. El tono muscular se reduce, los reflejos tendinosos se reducen, después de 1 a 2 semanas, se desarrollan atrofias musculares, dislocaciones en las articulaciones.

Etapa restaurativa: dura de 4 a 6 meses, luego la tasa de recuperación disminuye: hay atrofia muscular, contracturas.

efectos residuales - residual de la etapa - una etapa de persistentes parálisis flácida, atrofia, contracturas, deformidades y acortamiento del miembro, la curvatura de la columna vertebral.

deformidad de la columna - cifoescoliosis resultante de la polio .La mortalidad en epidemias de polio

es de 5 - 25% de, principalmente de trastornos respiratorios con parálisis de los músculos respiratorios.

Las deformidades restantes de la columna vertebral y las extremidades pueden causar discapacidad de por vida.

Polio

síntomas significativos para el diagnóstico - inicio agudo febril, el rápido desarrollo de la parálisis fláccida, la asimetría de la parálisis, la lesión más proximal. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una punción lumbar, el diagnóstico de laboratorio es serológico y virológico.

Se examinan los sueros de sangre apareados recogidos en un intervalo de 3-4 semanas. Aplicado "color" de la muestra - basado en el indicador de capacidad( rojo fenol) para cambiar el color para cambiar el pH del medio de cultivo celular infectado con el virus de la polio. Resultado dentro de las 48 horas.

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con meningitis, mielitis, síndrome de Guillain-Barre, encefalitis, enfermedades poliomielitopodobnymi.existe

Polio Tratamiento

tratamiento antiviral específica de polio .

El tratamiento se lleva a cabo en un hospital de hospital infeccioso de boxeo. Aislamiento del paciente por 40 días. Use terapia sintomática, gammaglobulina, vitamina C, B1, B6, B12, aminoácidos. Si el músculo respiratorio se ve afectado, es la ventilación artificial de los pulmones. El reposo en cama es obligatorio por 2 a 3 semanas.

Se debe tener mucho cuidado para cuidar las extremidades paralizadas. Todos los movimientos deben ser cautelosos, lentos, los pies no deben colgar, la extremidad y la columna vertebral deben ser correctas. El paciente se acuesta en una cama en un colchón firme, las piernas se colocan paralelos, ligeramente doblada en la rodilla y articulaciones de la cadera por medio de rodillos. Los pies se colocan en un ángulo recto a la pierna inferior, bajo la única almohada gruesa laico que parar. Las manos están hacia los lados y dobladas en las articulaciones del codo en ángulo recto. Para la normalización del nerviosa - muscular de conductividad utilizado neostigmina, neuromidin, Dibazolum. Durante la recuperación

un papel prioritario para jugar terapia física, ejercicios con masaje ortopédico, hidroterapia, fisioterapia - UHF, baños de parafina, la electroestimulación. Tratamiento de spa: se muestra Evpatoria, Odessa, Anapa, Saki. Baños de mar usados, sulfúrico, baños de barro. El período

residual lleva tratamiento ortopédico - conservador, operativo para corregir contracturas y deformaciones evolucionados.

El mundo entero unido en la lucha contra el virus. En el mundo no debería haber un solo niño infectado con polio. Mientras tanto, está en riesgo de tener niños en cualquier país .Para Rusia, el riesgo de importación de un virus salvaje en relación con la migración desde Tayikistán es real. En este sentido, aumentó la vigilancia para la implementación de regulaciones sanitarias y la prevención de la poliomielitis. Planificada en puestos de control a través de la frontera estatal de la Federación de Rusia llegaron a Tayikistán una vez vacunado y para informar acerca de la necesidad de la segunda y la tercera vacunación. Tenga esto en cuenta cuando decida vacunar a su hijo.

Polio Prevención de la poliomielitis

Prevención - vacunación de vacuna viva atenuada Sebino( Chumakov, Smorodintsev) 3 meses tres veces al mes - gotas en la boca en el tejido linfoide, la superficie de las amígdalas, una dosis de refuerzo a los 18 meses, 3 años, 6 años, 14 años.

Vacuna inactivada inyectada intramuscularmente que contiene poliovirus salvajes muertos.

Producido en una jeringa - dispensador de 0.5 ml. Introducido a los niños por vía subcutánea en el área escapular( con menos frecuencia en el hombro), niños mayores en el hombro. Hacer 2-3 de inyección con un intervalo de 1,5 - 2 meses, un año pasar de la primera revacunación después de 5 años del segundo. En el futuro, la revacunación no es necesaria. Ambas vacunas contienen los tres tipos de poliovirus.

El brote de la enfermedad se realiza sanitaria - medidas de higiene - desinfección de utensilios, ropa, todos los artículos que puedan estar contaminados. Los niños en contacto se ponen en cuarentena hasta 15 a 20 días.

Consulta de un neurólogo en poliomielitis:

Pregunta: ¿Puede un adulto que no está vacunado estar enfermo?
Respuesta: Cualquier adulto con poliomielitis asociada a la vacuna inmunocomprometida puede enfermarse. Los padres que tienen SIDA, que toman medicamentos que suprimen el sistema inmune, pueden infectarse con el niño. Para evitar esto, debe observar la higiene personal, lavarse las manos, no besar al bebé en los labios.

Pregunta: ¿Cuál es la diferencia entre las vacunas usadas?
Respuesta: La vacuna inactivada tiene una serie de ventajas sobre la vacuna que se administra por la boca: la posibilidad de complicaciones como la poliomielitis asociada a la vacuna está completamente excluida, no hay trastornos intestinales, da 100% de inmunidad. Después de las gotas, el niño emite un virus de vacuna viva dentro de los dos meses, lo que es un peligro para los demás.
Punción sin dolor. Las gotitas son salinas-amargas, el bebé puede vomitar, arrancar y la vacuna desaparecerá.

Pregunta: ¿complicaciones de la vacunación contra la poliomielitis?
Respuesta: La poliomielitis asociada a la vacuna puede desarrollarse si se aplica una vacuna viva( gotas orales) a un niño debilitado, las reacciones alérgicas son urticaria, edema de Quincke, disfunción intestinal.

El doctor neurólogo Kobzeva S.V.