Cáncer de la vulva: causas, síntomas y tratamiento. MF.
- enfermedades malignas del cáncer de los órganos genitales externos de la mujer. La vulva incluye: pubis, los labios grandes y pequeños, el clítoris, el vestíbulo, las grandes glándulas vestibulares( glándulas de Bartolino), el himen.
La mayoría de las veces, esta enfermedad ocurre en mujeres "por sesenta".La edad promedio a la que esta patología es más común es de 75 años. En mujeres de mediana y temprana edad, las neoplasias malignas de la vulva son extremadamente raras. A pesar del hecho de que los genitales externos femeninos están disponibles inspeccionados visualmente, sin estudios especiales, más de la mitad de los pacientes vienen para el tratamiento con etapas avanzadas de la enfermedad.
Posibles causas de cáncer vulvar.
Las verdaderas causas del cáncer vulvar no se conocen bien. Se sabe que los procesos patológicos que conducen al desarrollo de la enfermedad, se ejecutan los cambios hormonales que tienen lugar en los períodos climatéricos y postmenopáusicas( después de 50 años).Un gran papel en el desarrollo de enfermedades por parte de muchos científicos se asigna al virus del papiloma humano. Este organismo minuto que entra en el organismo humano, se integra en el ADN de( "código" desarrollo de las células de base), con lo que este último se convierte en s signos inusuales, tales como la división celular incontrolada y crecimiento.
Hay una serie de factores de riesgo, es más propensas a desarrollar cáncer de la vulva de la presencia de los cuales: •
la edad de 50 años, especialmente los mayores de 70 años.
• la infección con el virus del papiloma humano
• la infección con el virus de la inmunodeficiencia
• esclerosante zoster
• melanoma humano o nevos atípicos( "lunares atípicos"),
heredable • procesos de baja
estatus socioeconómico • displásicas de los genitales externos
• Tumores malignosla mutilación genital femenina una localización
• obesidad •
hipertensión
• diabetes •
un gran número de parejas sexuales • Se permite fumare.
no equiparan la presencia de uno de los elementos a un 100% de probabilidad de desarrollo de tumores. Ellos sólo reflejan que la presencia de una o más características del riesgo antes mencionado de la enfermedad que, en ausencia de cualquier factor de confusión.síntomas
de Quejas
cáncer de la vulva, así como en otras enfermedades oncológicas pueden ser extremadamente variada con cáncer de la vulva. En algunos casos, los síntomas pueden estar completamente ausentes. Muy a menudo los pacientes se refiere a la irritación y picazón en el área genital, que es paroxística en la naturaleza y es peor en la noche.
A medida que el tumor crece en tamaño, el trofismo se rompe, es decirnutrición de los tejidos, ulceración, mococulación. Debido al edema, aparecen trastornos de la integridad del tejido, quejas de dolor, estiramiento de los tejidos, purulencia o manchado.
en casos más avanzados se desarrollan inflamación de la vulva, el pubis, las piernas. La formación de un tamaño tumoral significativo conduce a la aparición de abundantes secreciones ofensivas, pudiendo ocurrir hemorragias.
síntomas más comunes de cáncer de vulva - un tumor en forma de verrugas o abrasiones de color rosa brillante, rojo o blanco.
kraurosis síntomas( precáncer) vulva
sintomático
cáncer melanoma maligno vulva
característica común de las etapas posteriores de la enfermedad: la temperatura, debilidad, fatiga, disminución del rendimiento. Aunque no son específicos y, como saben, pueden ser una manifestación de muchas otras enfermedades.
Muchas manifestaciones de la enfermedad se parecen a simple para enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, de transmisión sexual y enfermedades de la piel, e incluso infecciones estacionales. Cabe señalar que la presencia de diversas quejas y la extensión de sus síntomas no se correlacionaron con la gravedad de la enfermedad, el estadio y el pronóstico. En ningún caso, no debe tratar de explicarse el malestar, el dolor y otros síntomas de una enfermedad desconocida, y más aún en su propia recoger sus medicamentos.
Diagnóstico de cáncer vulvar.
La base para el diagnóstico de cáncer de vulva es un examen ginecológico. Si sospecha que el cáncer de vulva, el médico puede aconsejar para ir vulvoskopiyu - examen de los tejidos patológicos aparato especial bajo un aumento múltiple. Además, durante la recepción puede ser necesaria para frotis, microscópico directo, el examen bacteriológico.
Para un diagnóstico definitivo, se necesita una biopsia, un procedimiento invasivo que a menudo se realiza bajo anestesia local. Consiste en tomar un trozo de tejido para la investigación por escisión con un bisturí, un cuchillo de electrones u otros métodos. Se envía una pieza de tejido para un examen histológico. Después de un tratamiento específico de una parte del tejido que se examina, se corta en las placas más pequeñas y bajo un aumento múltiple es examinado por el patomorfólogo. Solo después de esto, se debe hacer un diagnóstico clínico.
La etapa del proceso está determinada por una serie de estudios adicionales: ultrasonido de los órganos pélvicos, cavidad abdominal, ganglios linfáticos, radiografía de tórax. La función de los órganos adyacentes se determina mediante cistoscopia, rectoscopia y otros estudios. Si es necesario, se realizan consultas entre especialistas.
Según los datos combinados de exámenes clínicos, de laboratorio e instrumentales, es posible determinar qué tan lejos ha estado la enfermedad oncológica.
Una etapa obligatoria del examen en cualquier paciente es un examen citológico e histológico. Estos son los tipos de estudios microscópicos descritos anteriormente. Todos los estudios en el complejo nos permiten determinar el tipo de tumor, el tejido que dio crecimiento a la neoplasia, el grado de diferenciación y, por lo tanto, el grado de malignidad. Sin estos estudios, es imposible determinar la etapa del proceso, para establecer un diagnóstico correcto y objetivo. Solo después de organizar el último, teniendo en cuenta la patología concomitante, la edad y, por supuesto, el consentimiento del paciente, se decide la cuestión del tratamiento.
Tratamiento del cáncer de vulva
El objetivo del tratamiento es eliminar el sitio del tumor primario, así como la prevención de recaídas y metástasis. El principal método de tratamiento para las etapas iniciales del cáncer de vulva y complementario en etapas posteriores es el quirúrgico. Dependiendo de la etapa de la enfermedad, y la prevalencia del proceso se pueden utilizar varios tipos de operaciones quirúrgicas, a partir de la escisión amplia del tumor y terminando con la retirada de la vulva radical, varios grupos de ganglios linfáticos en combinación con los tejidos locales de plástico.
El curso del período postoperatorio depende del volumen de la operación, la disponibilidad de complicaciones de implementación técnica, la velocidad de curación del tejido, que a su vez depende de la edad, enfermedades concomitantes, características individuales del organismo. Para la curación rápida de los tejidos, se necesita una nutrición adecuada, así como el cumplimiento de un cierto régimen restrictivo prescrito por el médico.
Los métodos de radioterapia de se basan en los efectos de la radiación ionizante. Como resultado de la división múltiple de las células tumorales bajo la acción de los rayos ionizantes, las mutaciones se acumulan en él, lo que conduce a una disminución de la viabilidad y, finalmente, a la muerte. Sin embargo, la radioterapia para el cáncer de vulva no es efectiva en todos los casos. Las células de cada tumor son individuales, respectivamente, y la sensibilidad a la irradiación es diferente, lo que en un gran porcentaje de casos explica la resistencia del cáncer de vulva a la irradiación.
Este problema no se ha resuelto hasta hace poco gracias a los éxitos de la ciencia y la tecnología, los métodos constantemente actualizados de la radioterapia. Uso independiente del tratamiento con radiación, es deciraislado de otros métodos, está limitado, por regla general, a situaciones en las que el tratamiento quirúrgico está absolutamente contraindicado debido a la presencia de una patología concomitante gruesa.
También hay tratamiento con preparados químicos , perjudicial para los procesos de división celular. Debido a que las células tumorales se dividen más a menudo en células sanas del cuerpo, las drogas de quimioterapia funcionan con ellas mucho más. Completamente, sin embargo, para proteger los tejidos y órganos que no se ven afectados por el tumor es imposible - muchos efectos secundarios de estos medicamentos están asociados con él: náuseas, vómitos, diarrea, alopecia( pérdida de cabello) y muchos otros. En el cáncer de vulva, la quimioterapia no se usa con tanta frecuencia. Esto se debe a que la experiencia muestra una eficacia muy baja en el tratamiento de este método de carcinoma de células escamosas de la vulva. Por lo general, la quimioterapia se realiza en el período preoperatorio.
En el caso de la presencia de metástasis a distancia, se lleva a cabo un tratamiento específico con quimioterapia, a la cual los tumores normalmente derivados del epitelio escamoso suelen ser sensibles.
Las técnicas quirúrgicas, quimioterapéuticas y de radioterapia para el cáncer de vulva se pueden usar juntas en varias combinaciones, especialmente en las últimas etapas de la enfermedad.
Después de todo el complejo de tratamiento, se asigna un cronograma de observación con el volumen necesario de procedimientos de diagnóstico. En el primer año, contando desde el final del tratamiento, apareciendo al oncoginecólogo por lo menos 1 vez en 3 meses, luego con menos frecuencia, en ausencia de signos de progresión de la enfermedad. Desde el registro dispensario, los pacientes no son retirados de por vida .
En caso de la aparición de los síntomas más leves o la detección de cualquier educación en la vulva, de ninguna manera es necesario realizar una auto-búsqueda de medicamentos. Como resultado de dicho tratamiento, no solo perderá un tiempo valioso, sino que puede acelerar el desarrollo de una enfermedad formidable. Idealmente, la red de farmacias debería tener un mínimo de medicamentos vendidos sin receta médica. Con nuestra realidad rusa, ante cualquiera de sus quejas, el trabajador de farmacia elegirá un medicamento o incluso un conjunto completo de herramientas y no le preguntará si estaba en una consulta médica.¿Crees que un farmacéutico tiene habilidades mágicas, ve a través del mostrador a una persona con ropa exterior, un sombrero y guantes de invierno? A pesar de que los empleados de la red de farmacias no tienen derecho a dar consejos. La mayoría de ellos no son solo médicos, sino que tampoco tienen educación médica superior. La tarea del farmacéutico es solo la venta de medicamentos con el nombre y la dosis exactos, como máximo, si es necesario, la selección de medicamentos similares.
Prevención del cáncer vulvar.
La posibilidad real de prevención de enfermedades malignas de la vulva es la detección y el tratamiento oportuno de los llamados procesos de fondo y precancerosos. Esto requiere visitas regulares al ginecólogo, al menos una vez al año. Si una mujer está en riesgo, se puede requerir una visita más frecuente. Debe hacer esto si no está preocupado por nada. La visita preventiva regular a un ginecólogo( y no solo, también un dentista, terapeuta, etc.) debe ser parte de la vida cotidiana de cada mujer. También es natural cómo lavarse los dientes y lavarse, lavarse las manos antes de las comidas, lavarse antes de acostarse, hacer las tareas domésticas. Muy a menudo las mujeres justifican su negativa a examinar al médico con declaraciones como: "No me siento cómodo, estoy bien, soy tímido".Sin embargo, nadie dice: No soy de mis manos, estoy bien con ellos, me da vergüenza lavarme, no es conveniente para mí lavar los pisos y limpiar, me cuesta cepillarme los dientes. No ignore las sensaciones desagradables en el campo de los genitales externos, picazón, incomodidad. Una vez más, es mejor pedir ayuda a un especialista y descubrir que te está yendo bien, que soportar silenciosamente sensaciones desagradables, nutrir un tumor en desarrollo.
Consulta de un oncólogo oncólogo con cáncer de la vulva:
Pregunta: ¿El cáncer de vulva es un diagnóstico mortal?
Respuesta: Sin lugar a dudas, el cáncer de vulva, como las neoplasias malignas de otras localizaciones, es una enfermedad grave que requiere el mismo enfoque en el diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, especialmente en las primeras etapas, es tratable e incluso curado con un tamaño de tumor pequeño. Cuando se identifica en etapas avanzadas de tratamiento es necesario para prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad.
Pregunta: El tratamiento del cáncer necesariamente conduce a deformidades externas.
Respuesta: ilusión basada en conversaciones inactivas. Solo algunos de los tratamientos, en particular la quimioterapia con el grupo de antraciclina, causan cambios reversibles en la piel y sus apéndices( alopecia).El grado de desarrollo de los efectos secundarios está determinado por los medicamentos utilizados, la tolerancia individual del organismo y puede reducirse mediante la prescripción adicional de medicamentos auxiliares.
Pregunta: ¿Todas las vulvas sufren del mismo tratamiento?
Respuesta: Es absolutamente cierto que el tratamiento consta de tres métodos: quirúrgico, radiológico, quimioterapéutico. El método principal es quirúrgico. Sin embargo, se realiza un abordaje individual para cada paciente con la elección del tipo y volumen de la operación, la conexión de los métodos auxiliares de tratamiento, las dosis de radioterapia y el área de influencia, el método de suministro de radiación ionizante, la dosis y una quimioterapia específica.
Doctor ginecólogo-oncólogo Nikulichev DV