Cáncer del estómago: causas, síntomas y tratamiento. MF.

El cáncer gástrico es un tumor maligno que se desarrolla a partir de las células de la mucosa gástrica. Causas

de cáncer de estómago se pueden dividir en varios tipos: 1.

Alimentaria - características de potencia relacionados: el abuso de grasas, fritos, comida picante y enlatados. El efecto perjudicial de sustancias químicamente activas en la mucosa gástrica es la destrucción de la capa protectora de limo en la superficie del epitelio y la penetración de sustancias cancerígenas( causantes de cáncer) en las células, con la destrucción o degeneración posterior. Al mismo tiempo, comer una gran cantidad de vegetales y frutas, microelementos y vitaminas reduce significativamente la incidencia de cáncer.

2. Fumar y el alcohol afectan el desarrollo del cáncer de estómago.

3. Enfermedades crónicas previas del estómago: úlcera péptica, gastritis erosiva y atrófica. A menudo, la causa de la mayoría de las enfermedades crónicas del estómago es Helicobacter, una bacteria que puede vivir y multiplicarse en el estómago y, a veces, en el intestino humano. Microorganismo asigna sus productos vitales de actividad, con su ayuda, la destrucción de la estructura de contención de la mucosa gástrica y parasitando o penetrar en las células epiteliales, absorbe nutrientes, provoca la muerte celular. La alteración de la membrana mucosa proteger causas daños en el ácido clorhídrico epitelial estómago, normalmente secretada por las células caliciformes, con formación de erosiones y úlceras. A su vez, las úlceras, a largo existente, poco tratable, que tiene un fondo profundo, "saped" borde, la fibrina polvo gris en la parte inferior, es sospechoso de cáncer. Todas las razones anteriores pueden causar la degeneración de un cáncer.gastritis atrófica se considera que es el fondo de la enfermedad de cáncer de estómago, típica para los ancianos, debido al hecho de que el proceso de envejecimiento se produce atrofia( extinción) mucosa y la reducción de la actividad secretora de las glándulas gástricas.

4. Factores genéticos: predisposición hereditaria: la presencia en la familia de parientes cercanos, pacientes con cáncer del tracto gastrointestinal u otros órganos.

5. Características constitucionales y actividad hormonal. El gran peso y la obesidad son enfermedades de fondo para los órganos del tracto genital y gastrointestinal, incluido el cáncer de estómago.

Hasta el 80% de los pacientes con formas iniciales de cáncer de estómago no presentan quejas. A menudo, la derivación a un médico se debe a enfermedades concomitantes. Los síntomas expresados ​​generalmente indican un proceso pasado de moda.no existen síntomas

de síntomas característicos

cáncer de estómago de cáncer gástrico, pero es posible identificar una serie de síntomas que ayudan a sospechar la enfermedad, que se pueden dividir en dos grupos:

1) no específica para la debilidad de estómago, aumento de la temperatura corporal, disminución o pérdida de apetito, pérdida depeso.

2) específico para enfermedades del estómago:
- dolor abdominal: se caracteriza por dolor, persistente, dolor epigástrico mate( bajo el borde izquierdo de las costillas).Puede ser periódico, a menudo ocurre después de comer. El dolor se vuelve permanente como resultado de la adición de un proceso inflamatorio concomitante o el crecimiento de un tumor por órganos vecinos.
- náuseas y vómitos: un síntoma de varias enfermedades del estómago: gastritis aguda, enfermedad de úlcera péptica, cáncer caracterizado por tumor más grande, el bloqueo de la salida del estómago.
- vómitos contenido estancada( comido en la víspera de los 1-2 días de comida) en la salida tumores( antro) del estómago, en la frontera del duodeno, causando estenosis y conduce al estancamiento de los contenidos en el lumen del estómago a unas pocas horas o días, y las sensaciones dolorosasagotamiento del paciente
- vómitos "posos de café, negro," líquido negro stul- caracteriza a la hemorragia de las úlceras o cáncer de estómago, requiere medidas correctivas urgentes( para detener el sangrado).
- dificultad en el paso de los alimentos, hasta la imposibilidad de pasar a través de los fluidos, síntoma de cáncer de esófago y la parte inicial del estómago.
- sensación de desbordamiento estomacal después de comer, pesadez, incomodidad, saturación rápida.
: aumento de la acidez estomacal, eructos; el paciente mismo puede notar el cambio en la intensidad de las quejas.

3) síntomas de un proceso que ya pasó de largo:
, un tumor palpable en el abdomen.
: aumento del tamaño del abdomen debido a la presencia de líquido( ascitis) o hígado agrandado.
: ictericia, piel pálida como resultado de la anemia( reducción de la sangre roja).
- aumento en el ganglio linfático supraclavicular izquierdo, los ganglios linfáticos axilares izquierda y alrededor del ombligo( enfermedad metastásica).

En el caso de un paciente de este tipo de quejas, así como al cambiar la intensidad y la naturaleza de las quejas más comunes, usted debe buscar atención médica inmediata.

Vómito "posos de café" debe llamar inmediatamente a la ambulancia.

Varios estudios que identifican el cáncer gástrico:

que realizan investigaciones en este caso es videoezofagogastroduodenoskopiya ( EGD).
Este método permite un estudio detallado para examinar la mucosa del esófago, estómago y duodeno y localizar el tumor, definir sus límites y tomar una rebanada para examinarlas con un microscopio.
El método es seguro y bien tolerado por los pacientes. En la identificación de tumores pequeños en la etapa inicial, es posible eliminarlos a través del mismo aparato utilizando la anestesia de corta intravenosa.

Dos espejos tumor en el antro del estómago, la vista a través de los tumores gástricos gastroscopio tipo

en modo NDI a través de la

gastroscopio Todos los pacientes después de 50 años, así como la gastritis crónica, y tienen un historial de úlcera de estómago, debe realizar anualmente una gastroscopia( del latín "Gaster"- estómago," scopy "- visualización) para identificar patologías tumorales en una etapa temprana.

fluoroscopia estómago - uno de los más antiguos métodos de investigación. En mayor medida, nos permite evaluar las capacidades funcionales del órgano. Le permite sospechar una recaída del tumor después de la cirugía en el estómago. Efectiva con formas infiltrantes de cáncer cuando resultados de la biopsia pueden ser negativos, es seguro para el paciente y no lleva carga radial grande.

ecografía órganos abdominales revela signos indirectos de tumor gástrico( formación de envolvente de los síntomas en el abdomen superior), invasión tumoral en órganos subyacentes( páncreas), daño hepático metastásico ganglios linfáticos cercanos, la presencia de líquido en el abdomen( ascitis), metastásicosderrota de la membrana serosa de los órganos internos( peritoneo).

la tomografía computarizada de la cavidad abdominal permite una interpretación más detallada de la ecografía reveló cambios - para excluir o confirmar la metástasis en los órganos internos. La ultrasonografía endoscópica

utiliza en sospecha de tumor gástrico submucosa creciente en el espesor de su pared, en la detección de cánceres tempranos para evaluar la profundidad de germinación en la pared del cuerpo al tumor. Diagnostic laparoscopia

- operación realizada bajo anestesia intravenosa a través de los pinchazos en la pared abdominal donde se introduce la cámara para la inspección de la cavidad abdominal.estudio utilizó en casos poco claros, así como para identificar la invasión del tumor en los tejidos circundantes, metástasis en el hígado y peritoneo, y la biopsia.pruebas

de sangre para marcadores tumorales - proteínas producidas por el tumor y no está presente en el cuerpo sano. Para identificar el cáncer gástrico usando Ca 19.9, CEA, CA 72.4.Pero todos ellos tienen un valor diagnóstico baja y se utilizan por lo general en los pacientes tratados para detectar posibles metástasis en las primeras etapas.

Tipos de lesiones tumorales del estómago, dependiendo de la localización del tumor en el cuerpo:

- cáncer de cardias área otdela- pischevodno- unión gástrico;
: cáncer del tercio inferior del esófago;
: cáncer del cuerpo del estómago;
- cáncer del antro del estómago( departamento de salida);
- ángulo de cáncer gástrico( ángulo entre el estómago y el duodeno);
- derrota total en los cánceres gástricos infiltrantes.imagen

esquemática estómago

Representación esquemática de la mucosa del estómago( la mucosa) formas

de cáncer gástrico:

- cáncer exofítico: el tumor crece en el lumen del estómago, que tiene una forma de un pólipo, "coliflor" o llagas puede estar en la forma de un platillo y así sucesivamente.
- cáncer infiltrante: una especie de "viaje a lo largo de" a lo largo de la pared del estómago.

cáncer gástrico Paso

difiere dependiendo de la profundidad de la pared del cuerpo de la germinación:
Etapa 0 - cáncer "in situ" - forma inicial de cáncer está limitado fuera de la mucosa de la pared del estómago se no germinar;
Etapa 1 - tumor invade la capa submucosa de la pared del estómago sin metástasis en los ganglios linfáticos cercanos;Etapa
2 - aumentos en la capa muscular del estómago, ha hecho metástasis a los ganglios linfáticos cercanos;
paso 3 - tumor invade todo el espesor de la pared del estómago, hay metástasis en los ganglios linfáticos cercanos;
Etapa 4 - el tumor crece en órganos adyacentes: páncreas, vasos abdominales grandes. O ha hecho metástasis en los órganos abdominales( hígado, peritoneo, ovarios en las mujeres).

pronóstico de gástrico pronóstico

cáncer es más favorable para el cáncer y tumor etapa inicial 1, la tasa de supervivencia alcanza 80 a 90%.A los 2-3 etapas del pronóstico depende del número de metástasis en los ganglios linfáticos regionales, es directamente proporcional a su número. En el paso 4 pronóstico es extremadamente pobre y la esperanza de curación puede ser sólo en el caso de la eliminación completa del tumor como resultado de una operación prolongada.

El cáncer de estómago, a diferencia de otros tipos de cáncer, que regresan enfermedad local peligroso( recaída) en las paredes remotas del cuerpo y en la mayor parte de la cavidad abdominal. El cáncer de estómago metastatiza con frecuencia para el hígado y peritoneo( metástasis implantación) a los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal, rara vez en otros órganos( ganglios linfáticos supraclaviculares, ovarios, pulmones).Metástasis - es el abandono del tumor primario, con su estructura y capaz de crecer, perturbar el funcionamiento de los órganos donde se desarrollan.aparición de metástasis se encuentra conectado con el crecimiento natural del tumor: tejido crece comida rápida suficiente para no todos sus elementos, parte de la célula pierde el contacto con el resto, rompe con el tumor y en los vasos sanguíneos, se extiende a través del cuerpo y en los cuerpos con una vasculatura fina y bien desarrollado( hígado, pulmones, cerebro, huesos), se depositan en ellos desde el torrente sanguíneo y comienzan a crecer, formando metástasis kolonii-.En algunos casos las metástasis pueden llegar a un enorme tamaño( 10 cm) y conducir a la muerte de los pacientes con los productos de desecho tumorales envenenamiento y mal funcionamiento de órganos.

Las recaídas de la enfermedad muy difícil de tratar, en algunos casos las repetidas operaciones.tratamiento

de cáncer gástrico en el tratamiento del cáncer gástrico, como cualquier otro tipo de cáncer, el líder y el único método que da esperanza de una cura es la cirugía. Hay varias opciones

cirugía gástrica:

- extirpación de una parte de un órgano - resección gástrica( tarjeta de salida distalnaya- remoción, extracción proksimalnaya- más cercana al esófago) se lleva a cabo cuando el tumor exofítico o cardias gástrico antral respectivamente.
- gastrectomía( del latín "gastritis" -zheludok "ectomy '- eliminar) - eliminación de todo el estómago por completo con la posterior formación de un" depósito "de las asas del intestino delgado, se realiza con tumores gástricos cuerpo( la parte media).
- Combinado operaciones extendidas - para eliminar una porción circundante involucrados en la aplicación de cuerpos de tumor pancreático, el hígado y otros.
- la eliminación de gastrostomy- formación de un agujero en el estómago en el abdomen, lleva a cabo cuando los tumores sean permanentemente viola el paso de comida para alimentar a los pacientes, para facilitar la condición del paciente y prolongar la vida.
- la formación de la anastomosis de derivación entre el estómago y bucles kishechnika- crear una solución para el paso de los alimentos, se utiliza de forma permanente para los tumores para prolongar la vida de los pacientes.

parte de la operación se complementa con algún tratamiento específico anti-cáncer:

- confirmó la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos cercanos( regionales) es necesario para utilizar la quimioterapia preventiva. Quimioterapia - es la administración intravenosa de productos químicos tóxicos para destruir metástasis microscópicas que el ojo no se pudo encontrar durante la operación.
- la detección de metástasis en otros órganos( hígado, pulmón, el peritoneo, y así sucesivamente) requiere el uso de quimioterapia, diseñado para reducir el tamaño de las metástasis, o para destruir por completo.

El tratamiento de radiación para el cáncer de estómago no se usa porque el estómago es móvil en la cavidad abdominal y el tumor de este órgano no es sensible a la radiación. La terapia de radiación se puede usar en el período postoperatorio, cuando el tumor no se elimina completamente en el área de resección con un microscopio se determinan por las células tumorales - anastomosis irradiación( anastomosis formado) entre el esófago y el intestino. Auto

para los tumores del estómago es inaceptable y peligroso, ya que puede conducir a una ruptura completa del paso de los alimentos desde el estómago hacia el intestino - estenosis pilórica, que a su vez conduce a la muerte de los pacientes de hambre. Utilizar los llamados "remedios caseros" es también no vale la pena, especialmente tóxico, ya que muchos de ellos( cicuta, mirra, Chaga) puede causar intoxicación del cuerpo y empeorar la condición de los pacientes.

Solo la atención médica oportuna y calificada con el tratamiento más temprano posible permite garantizar la recuperación del paciente.

Complicaciones del cáncer de estómago:

: la hemorragia de un tumor es una complicación peligrosa que puede llevar al paciente a la muerte muy rápidamente. Cuando los síntomas como vómitos "posos de café" - sangre coagulada negro o negro heces líquidas deben consultar inmediatamente a un médico o llamar a una ambulancia, especialmente si estos síntomas se acompañan de dolor abdominal, palpitaciones y piel pálida, desmayos.
- estenosis pilórica( obstrucción) - formación de obstrucción tumor en la salida del estómago, cubre completamente el paso normal de alimento a través del tracto gastrointestinal. Los síntomas de estenosis del píloro son: vómitos contenidos estancados( en la víspera de 1-2 días, ingeridos por los alimentos).Requiere intervenciones quirúrgicas de emergencia.

La prevención del cáncer gástrico incluye una nutrición correcta y buena, dejar de fumar, el examen anual oportuna del estómago, especialmente en pacientes con antecedentes de úlcera péptica y gastritis crónica.

Consulta de un médico oncólogo sobre el cáncer de estómago:

1. Pregunta: ¿Es posible identificar el cáncer de estómago en una etapa temprana?
respuesta: Sí, es posible, por ejemplo, en Japón, la proporción de cánceres gástricos tempranos es de 40%, mientras que son no más del 10% en Rusia. Con mucha frecuencia, los cánceres tempranos se detectan durante el examen por otra patología concomitante. El líder en la detección de cánceres tempranos es el examen endoscópico anual del estómago - FGD en un especialista con experiencia, en una clínica con un buen equipo.

2. Pregunta: ¿Cuáles son los resultados del tratamiento del cáncer gástrico temprano?
Respuesta: La cura para los cánceres tempranos es casi del 100%.Las operaciones se realizan endoscópicamente, a través de un fibroadastroscopio con el uso de equipo especial. Solo se elimina la membrana mucosa del estómago con el tumor. Tales operaciones se pueden realizar solo con cánceres tempranos, con todas las demás formas de cáncer que se muestran en una operación de canal.

3. Pregunta: ¿Cuáles son los resultados del tratamiento del cáncer de estómago en etapas avanzadas?
A: pronóstico de supervivencia es más o menos favorable sólo si la eliminación de todos los tumores y las metástasis como resultado de la ampliación de las operaciones, pero incluso en este caso, la posible recurrencia de la enfermedad.

Médico oncólogo Barinova Natalya Yurevna