Cáncer de esófago: causas, síntomas y tratamiento. MF.
cáncer de esófago Las causas del cáncer de esófago son algunas de las características de los alimentos: abusar demasiado caliente y picante alimentos, incluidas las bebidas, el uso de ahumado y carne seca y productos de pescado que contienen los huesos pequeños( de carne), hiriendo a la membrana mucosa del esófago, el tabaco de mascar y la NASA, alcohol de admisión. Desempeña un papel importante en el desarrollo de fumar cáncer de esófago como un fumador no sólo se traga el humo de los cigarrillos, sino también sustancias nocivas depositadas en la mucosa oral. Los fumadores, los bebedores, el riesgo de cáncer de esófago aumenta 100 veces.
En el desarrollo de tumores de esófago juega un importante deficiencia de papel de las vitaminas A, B, C, y E, así como ciertos micronutrientes( molibdeno, selenio, ácido fólico).
entre otros factores: enfermedades crónicas del esófago, como esofagitis crónica( inflamación), la erosión y úlcera esofágica asociada con el reflujo en el lumen del esófago irritantes contenido del estómago( esofagitis por reflujo) y la exposición prolongada a factores cancerígenos en la mucosa esofágica( el jugo gástrico, bilis), resultando en un mayor riesgo de cáncer.lesiones esofágicas
: químicas y térmicas quemaduras, exposición al polvo metálico( arsénico, cromo, níquel), asbestos, productos de combustión, así como los procesos de cicatrización en el cuerpo;pólipos( tumores benignos);algunas otras enfermedades crónicas y hereditarias del esófago( Barrett, acalasia y Tylose).Con el desarrollo de cáncer de esófago es a menudo una predisposición genética. Los síntomas
de cáncer de esófago se dividen en:
1. no específica: debilidad, sudoración, aumento de la temperatura corporal, disminución o pérdida de apetito, pérdida de peso.
2. específico para el cáncer de esófago:
- dificultad para tragar( disfagia) - iniciales - trastornos del paso de sólidos y fibra de romper el paso de líquido y hasta la obstrucción completa( incluso el agua);
- o dolor en el pecho en la espalda, entre las escápulas resulta en la inflamación y ulceración de la mucosa, en la última etapa del dolor enfermedad causada por la invasión tumoral a órganos adyacentes o grandes troncos nerviosos torácica;
- salivación excesiva, acumulación de saliva sobre el tumor( con la participación de la cavidad torácica nervios grandes);
- ronquera asociada con paresia( inmovilidad) de los pliegues vocales resultantes de la germinación de gran plexo nervioso cavidad torácica;
- tos, la piratería, seco, a veces puede ser purulenta o esputo con sangre, dando como resultado la brotación bronquios tumor o la tráquea.
último grupo de los síntomas característicos de funcionamiento de las etapas de la enfermedad. Según la estructura
aislado carcinoma esofágico de células escamosas y adenocarcinoma( a partir de células glandulares).La forma de la el crecimiento del tumor se divide en: cáncer de crecimiento en lumen de órganos( exofítico) creciente a lo largo de la pared del cuerpo( endofítico) y formas mixtas de crecimiento.
Por ubicación distinguir:
- cáncer del esófago superior - la columna cervical, torácica y medio;
- cáncer del esófago inferior - la torácica inferior y la unión gástrico pischevodno-.Paso
esofágico cáncer:
Paso 1: hinchazón de hasta 3 cm y afecta solamente slizituyu esófago shell;
Etapa 2: 3- el tamaño del tumor es de 5 cm y la presencia de metástasis en los ganglios limfatichesikih adyacente;
Paso 3: tamaño de 5 a 8 cm y un espesor de todo el cuerpo de la pared, así como la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos cercanos;
etapa 4: la longitud o el tamaño de los tumores de más de 8 cm, su transición a los órganos cercanos( crecimiento en el pulmón, los bronquios o la tráquea, los vasos sanguíneos grandes), así como la presencia de metástasis en otros órganos.cáncer de esófago
metástasis, en primer lugar, a los ganglios linfáticos cercanos, metástasis de órganos distantes afecta más comúnmente a los pulmones, el hígado y los huesos, así como detección de cáncer pueden proporcionar intramural( en la pared del esófago).Complicaciones
cáncer de esófago:
Hemoptisis - selección de coágulos de sangre con esputo( durante bronquios tumor germinación y tráquea).El riesgo de que el tumor sangre hasta intensa, lo que lleva a la muerte del paciente. Cuando los tumores de gran tamaño, que germinan órganos cercanos pueden desarrollar fístulas( informar de sus agujeros que no están en los órganos normales), como entre el esófago y la tráquea, el esófago y la fibra mediastino, lo que lleva al desarrollo de una inflamación severa, agotando el paciente y dar lugar a su muerte. La disfagia - una violación de paso de los alimentos es peligrosa sin tratamiento oportuno porque el paciente "se muere de hambre."
El examen de pacientes con cáncer de esófago debe incluir:
estudio radiográfico del esófago con contraste: para determinar el grado de tumor, el grado de obstrucción de su lumen del esófago, la presencia de fístulas( efecto de mecha de contraste masas en el tracto respiratorio o tejido blando), la naturaleza del crecimiento del tumor.
Radiografía del esófago con contraste. La flecha indica un tumor que causa una constricción del esófago.
esofagogastroscopia( EGD) - examen de la "dentro" a través de un dispositivo especial con una gran ampliación, este método permite un estudio detallado para examinar la membrana mucosa del esófago, el estómago y el duodeno y localizar el tumor, definir sus límites y tomar una rebanada para examinarlas con un microscopio. El método es seguro y bien tolerado por los pacientes. En la identificación de tumores pequeños en la etapa inicial, es posible eliminarlos a través del mismo aparato utilizando la anestesia de corta intravenosa.
broncoscopia( PBS) - a través del examen endoscopio de la tráquea y el árbol bronquial, identifica la invasión tumoral en estos órganos, el grado de compresión y su fístula presencia entre el esófago y la tráquea.
Imagen endoscópica del carcinoma de células escamosas del esófago. La degeneración del papiloma en el carcinoma de células escamosas.
Tomografía computarizada: le permite definir los límites de la derrota del esófago, la presencia de crecimiento en los órganos adyacentes y metástasis separadas.
El examen de ultrasonido de la cavidad abdominal se realiza para excluir la lesión metastásica. Ultrasonido examen del esófago se utiliza para refinar la profundidad de la invasión tumoral, así como para la planificación de las operaciones mínimamente invasivos( endoscópicos).
Imagen ultrasónica del tumor de esófago, vista a través del gastroscopio.
sonda ultrasónica 1, 2- tumor
flecha indica el crecimiento del tumor en la capa muscular de la pared del esófago.laparoscopia
, toracoscopia - poco traumática operatsii- utilizado para aclarar la extensión del tumor en el pecho y el abdomen.
Tratamiento del cáncer de esófago
El tratamiento del cáncer de esófago es una tarea bastante difícil. La dificultad radica en la gran cantidad de la cirugía: la extirpación de todo el esófago y su sustitución con otro cuerpo( una parte del estómago o del colon), realizado un corte de dos cavidades( torácica y abdominal), se transfirió gravemente enfermo, especialmente dado el hecho de que los pacientes que sufren de cáncer de esófago sonextremadamente agotado( como resultado de la disfagia y el hambre).
El método líder de tratamiento del cáncer de esófago es indudablemente quirúrgico, solo la cirugía da esperanza para la recuperación del paciente. La operación puede ser realizada solamente por 1-2, raramente 3 etapas de la enfermedad, debido a la proximidad de los órganos en la cavidad torácica y el tumor invasión de estructuras vitales, que son imposibles de quitar. Cuando
3-4 etapa de la enfermedad, cuando es imposible para extirpar el tumor o el paciente está gravemente desnutrido, realice la eliminación de gastrostomía: un agujero en el estómago en el abdomen, a través del cual se alimentan el paciente.
actualmente a menudo se utiliza la radioterapia: irradiación esófago por una fuente radiactiva( especialmente cuando el paso 1) en los pacientes con mayor etapa de irradiación se aplica con propósito sintomática: aliviar temporalmente el dolor, disfagia. Es posible usar irradiación externa( remota) e interna( a través del esófago) o su combinación.
El pronóstico para el cáncer de esófago puede ser favorable solo en la etapa 1-2, siempre que se proporcione un tratamiento adecuado( operación, irradiación).En la etapa 3-4 el pronóstico es extremadamente desfavorable, los pacientes mueren rápidamente por agotamiento.