Piedras en la vejiga y el uréter - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

La urolitiasis es una patología caracterizada por la formación de concreciones en los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. En este artículo, los cálculos del uréter y las piedras en la vejiga serán examinados en detalle.

Causas de la formación de cálculos en el tracto urinario

Hasta la fecha, nadie puede nombrar la causa exacta, a partir de la cual se forman cálculos en los uréteres o la vejiga. La mayoría de los científicos del mundo se adhieren a la teoría multifactorial, según la cual, varios factores influyen en la formación de concrements.

Probablemente el más significativo de todos los factores de riesgo es la dieta incorrecta, es decir, el régimen de agua y sal. Muchos científicos y urólogos prácticos creen que los cálculos en la vejiga y los uréteres se forman a partir de la cantidad excesiva de sales en el cuerpo. Al mismo tiempo, no es necesario que esta cantidad excesiva de sales caiga con comida o agua. La violación de la función renal, en la que se excreta una cantidad inadecuada de sodio, también contribuye a un cambio en la composición normal de la orina, que posteriormente conduce a la formación de concrements.

La inflamación de la membrana mucosa del canal urogenital también puede conducir a la aparición de cálculos. Esto se debe a que las sustancias proteicas que se producen como resultado del proceso inflamatorio pueden servir como un tipo de matriz para la formación de cálculos. Por lo tanto, la composición de la sal de la orina puede ser absolutamente normal.

El lugar de residencia de una persona también influye en el desarrollo de la urolitiasis. Múltiples estudios han demostrado que en las regiones de la zona climática tropical y subtropical las personas son más propensas a tener urolitiasis que, por ejemplo, en las regiones del norte.

Síntomas de cálculos en la vejiga y el uréter y síntomas asociados

El cuadro clínico del hallazgo de en el uréter es bastante específico. En este caso, existe un llamado cólico renal, que se caracteriza por un dolor agudo en la región lumbar en el lado del riñón afectado. Este dolor puede administrarse en la entrepierna de los órganos genitales externos o en la superficie frontal del muslo. Además, para el cólico renal, un síntoma positivo característico de Pasternatsky. Se caracteriza por el hecho de que incluso con un ligero golpeteo del puño en la región del riñón, el paciente se caracteriza por un aumento significativo del dolor o la aparición de este último.

Además del síndrome de dolor agudo, con una patología similar, muy a menudo se observan cambios en la orina, que se caracterizan por la presencia de sangre, sales, arena o incluso pequeñas concreciones( arena).Esto debe tenerse en cuenta para el diagnóstico diferencial de urolitiasis con otra patología.

Si la piedra ya ha descendido del uréter a la vejiga o se ha formado directamente en ella, los signos de la misma son diferentes. Los síntomas de con cálculos en la vejiga son menos pronunciados, pero incluso para ellos puede establecer un diagnóstico absoluto. En este caso, habrá una pequeña cantidad de sangre o arena en la orina, así como dolores periódicos de dolor o corte en la región perineal, que aumentan durante las relaciones sexuales o la micción.

Si la piedra de la vejiga se mueve suavemente en su cavidad, entonces en algún punto puede superponerse a la boca de la uretra. Muy a menudo, se observa durante el acto de orinar y se manifiesta por la interrupción del chorro.

Diferentes tipos de cálculos

Si nota un dolor en la región lumbar o un cambio característico en el sedimento de la orina, debe contactar inmediatamente a un urólogo que podrá prescribir estudios adicionales y hacer un diagnóstico final.

Diagnóstico de cálculos en la vejiga y el uréter

El más común, pero a veces el más eficaz en los cálculos de la vejiga y el uréter es una prueba general de orina. En este estudio, puede identificar la cantidad exacta de sangre, sales y otras sustancias patológicas que pueden estar presentes en la orina en esta patología. El análisis es de detección, ya que es solo el primer paso en el diagnóstico de urolitiasis.

Hace veinte años, urografía excretora se consideró la más informativa y precisa en el diagnóstico de urolitiasis. Este procedimiento es una técnica de diagnóstico que consiste en la administración intravenosa de medio de contraste seguido de una radiografía de la cavidad abdominal. Este estudio ha permitido no sólo para ver los cálculos ureterales de rayos-X positivo y la vejiga, sino también para determinar qué tan bien asignado o no asignado orina a lo largo de la uretra.

La urografía excretora es la piedra del uréter izquierdo.1 - sombra de la piedra;2 - sustancia radiopaca de estasis en el uréter agrandado.

Pero dependiendo de su origen, los cálculos pueden no aparecer en los rayos X, esto los divide en rayos X positivos y rayos X negativos.

Hasta la fecha, después del advenimiento de , el ultrasonido , la urografía excretora ha retrocedido un poco en segundo plano. Esto se debe al hecho de que los resultados de ultrasonido son mucho más precisos y mucho más rápidos. Además, para realizar ecografías, no es necesario colocar un catéter intravenoso, que en cualquier caso se considera una invasión y amenaza con complicaciones infecciosas. E incluso si consideramos este problema desde el punto de vista financiero, la investigación ultrasónica es mucho más económica.

Otra técnica innovadora en el diagnóstico de la urolitiasis es la tomografía computarizada , que brinda resultados aún más precisos que el ultrasonido. La esencia de este estudio es que se realiza una serie completa de imágenes corporales en diferentes secciones, lo que permite estimar con precisión el tamaño y la posición de las piedras. Lo único que se interpone en el camino de la introducción generalizada de la tomografía computarizada en la clínica es el costo del procedimiento, que hoy está más allá del poder de las personas con ingresos promedio.

Tratamiento de la urolitiasis

El tratamiento de los cálculos en el uréter y la vejiga se puede dividir en tratamiento agudo y terapia básica. En cuanto al ataque agudo, varias mezclas líticas basadas en antiespasmódicos se usan muy eficazmente para eliminarlo. Estos medicamentos, como spasmalgone, baralgin, but-spa, papaverine se pueden comprar sin receta en cualquier farmacia. Se pueden usar en tabletas, pero como muestra la práctica, la inyección intravenosa o intramuscular se considera más efectiva. Estas drogas, relajando la pared del uréter, promueven el paso de la piedra a través del canal y su prolapso en la vejiga. Debe recordarse que los espasmolíticos solo eliminan un ataque agudo, pero de ninguna manera alivian la causa principal: el concremento.

Si la piedra no se aplica a un tratamiento conservador, se puede eliminar un ataque agudo de cólico renal con un dispositivo especial: un cistoscopio. Este tubo de metal con óptica interna se inserta en la uretra, después de lo cual se examinan la membrana mucosa de la vejiga y la boca del uréter. Después de eso, en uno de los orificios del uréter, donde hay un problema, se inserta un tubo delgado llamado stent. Promueve el flujo de orina desde el riñón a la vejiga, incluso en una situación en la que "se sienta" fuertemente en el uréter.

Un método radical de tratamiento para la urolitiasis se puede considerar solo cirugía, porque solo elimina la causa inmediata de la patología: la piedra. La incisión durante la cirugía depende del área en la que se encuentra la piedra. Después de la extracción del cálculo, el campo quirúrgico se drena para eliminar la orina, que puede fluir a través de la pared cosida de la vejiga o el uréter.

hábitos de alimentación y el estilo de vida con piedras en el uréter o en la vejiga

En cualquier variante de los pacientes urolitiasis se les anima a número de la tabla 7, que es para limitar el uso de la sal, los alimentos grasos, alcohol, especias y otros extractivos. Los pacientes que padecen urolitiasis deben estar protegidos contra la hipotermia y el esfuerzo físico excesivo, lo que puede provocar inflamación del tracto urinario, irritado por los cálculos.

Rehabilitación después de la enfermedad

Todos los pacientes que se sometieron a cirugía necesitan reposo en cama por varios días. Además, necesitan vendajes diarios y cuidado de la herida operativa.

En el último período, se recomienda a los pacientes con urolitiasis que recurran al tratamiento con barro y aguas minerales. Muy bueno para una categoría de pacientes semejante a los sanatorios como Truskavets, Morshin y Polyana.

Tratamiento de piedras en la vejiga con remedios caseros

El tratamiento de los remedios caseros contra la urolitiasis es imposible en la medida de lo posible y se puede curar con medicamentos clásicos. Sin embargo, la tintura de cola de caballo se ha mostrado muy bien como un medio para la resorción de concrements y ahora es utilizada activamente incluso por representantes de la medicina tradicional. Sin embargo, al usar este medicamento, debe tener mucho cuidado de que no le llegue a los dientes, porque esto puede destruir el esmalte.

Complicaciones de cálculos en la vejiga y el uréter

Las complicaciones de los cálculos renales se deben considerar una violación de la función renal, que a menudo conduce a la inflamación de este último y a la formación de un absceso en su cavidad. Esta condición a menudo termina con una operación, cuyo volumen puede incluso ser para eliminar este órgano.

En el cólico renal bilateral, cuando la salida de orina de ambos riñones se altera, puede desarrollarse por infección de la sangre, que se llama uremia. En tal situación, la condición de los pacientes se deteriora bruscamente y se acerca a una condición crítica. La uremia puede amenazar la muerte de los pacientes, por lo tanto, es necesario ser extremadamente cuidadoso en el tratamiento de la urolitiasis a fin de prevenir dicha afección a tiempo.

Prevención de cálculos en el riñón y el uréter

Debido a que la etiología de la urolitiasis es multifactorial, la prevención debe ser la misma. Antes que nada, debes ajustar tu dieta. Para la prevención de la urolitiasis, es necesario excluir o limitar los alimentos grasos, productos ahumados, encurtidos, especias y otros productos que contengan una gran cantidad de grasa y sal.

También es necesario recordar el modo de agua correcto. Es normal que una persona beba aproximadamente un litro y medio de líquido por día y vaya al baño aproximadamente de seis a diez veces. Si sus indicadores personales van más allá de este estándar, debe pensar en su propio régimen de agua y sal.

También es necesario tener en cuenta el hecho de que las personas en ocupaciones sedentarias sufren mucho más de urolitiasis que los trabajadores activos. Por lo tanto, los deportes pueden convertirse en otro medio para prevenir la urolitiasis.

Médico urólogo Startsev V.Yu.