Aplasia del uréter - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
- es una anomalía congénita del sistema genitourinario, que se manifiesta ausencia completa de uno o ambos uréteres. Cumple con el uréter de un solo lado y de doble cara aplasia. La segunda forma de la enfermedad es incompatible con la vida, por lo que la clínica urológicos considerando sólo aplasia ureteral unilateral.
izquierda a derecha: aplasia del riñón y uréter izquierdo, aplasia del riñón derecho y el uréter con la ubicación del orificio ureteral izquierda, aplasia del riñón izquierdo con sohranieniem uréter( uréter aplasia incompleta)
razones aplasia
uréter causas fiables malformaciones del sistema genitourinario es difícil llamar. Los científicos dicen que en este juego el papel de factores tanto internos como externos. Entre los factores internos se pueden identificar metabolismo hormonal de las mujeres embarazadas relacionados enfermedades crónicas acompañadas de anemia e hipoxia, así como la enfermedad sistémica del tejido conectivo.
Con respecto a los factores externos, se considera que el desarrollo de aplasia del uréter, así como otras anomalías del desarrollo de los diferentes órganos participar infecciones, particularmente la rubéola y la toxoplasmosis, el estrés constante y lesiones traumáticas durante el embarazo. También en los Estados Unidos llevado a cabo estudios especiales que han demostrado que las malformaciones de los órganos internos, incluyendo los riñones, en gran medida influenciada por la radiación ionizante.
casi siempre combinada con aplasia uréter aplasia o agenesia del riñón en el mismo lado. En los raros casos en los pacientes nacen con la falta de riñón y uréter normal de ella en un corto período de tiempo que se atrofia. Los síntomas
uréter aplasia Típicamente, aplasia del uréter es asintomática. A menudo se trata de un hallazgo al azar durante el examen del sistema genitourinario acerca de algunas otras enfermedades.
Al mismo tiempo, si hay una aplasia ureteral incompleta, durante el cual la cavidad de la vejiga se extiende un pequeño depósito, alineado con quística epitelio puede ocurrir su infección. La razón de esto es el estancamiento de la orina en curso en este proceso. En esta situación, los pacientes comienzan a celebrar el dolor en la región lumbar y los huesos ilíacos, fiebre y trastorno urinario, en forma de aumento de la urgencia urinaria y la turbidez urinaria.
Si una persona tiene cualquier anomalía congénita, o uno de sus parientes con enfermedad renal hereditaria, es necesario investigar y para la salud del sistema genitourinario. Además, las quejas mencionadas anteriormente son una indicación directa para el tratamiento de la paciente a un urólogo.
Diagnóstico aplasia uréter
En el análisis general de orina, que se lleva a cabo sin pacientes de excepción con patología del sistema genitourinario, es posible detectar una pequeña cantidad de eritrocitos y leucocitos. Cabe señalar que estos análisis solamente se observan después de la infección de la uretra, mientras que en el curso latente de la orina es totalmente "tranquila".
«estándar de oro" en el uréter aplasia verificación diagnóstico puede ser considerado urografía excretora. El método se basa en la administración intravenosa del contraste seguido por rayos X del sistema urogenital. En la mayoría de los casos la selección contraste de un solo punto. En aplasia ureteral parcial podría ser detectado contraste tira delgada, lo que indica la permeabilidad ureteral parcial.
urografía excretora: uréter aplasia examen
ultrasonido, que se lleva a cabo en todos los pacientes con patología de los órganos de una pequeña cuenca, revela una disminución en el tamaño o la ausencia total de riñón en el lado afectado. Dado que el ultrasonido permite visualizar sólo los órganos parenquimatosos, uréter en sí, o más bien su ausencia, en la mayoría de los casos pasa desapercibido.
En algunos hospitales, equipos médicos cualificados y permitiendo realizar otra cistoscopia y la vejiga. Se da la oportunidad de ver la abertura del uréter, que en el caso de aplasia de este último, se cierra total o parcialmente. Tratamiento
uréter aplasia
En el curso asintomático de la enfermedad, a los pacientes se les muestra solo una observación periódica del urólogo. No necesitan un tratamiento específico. Cuando se infecta el muñón ureteral, cuyos síntomas se han descrito anteriormente, se recomienda una operación para eliminar esta formación.
Un abordaje quirúrgico de la superficie lateral del abdomen es la incisión. La grasa roma se pasa a través de la vía roma y aguda y se libera una vejiga de los tejidos circundantes. Se infecta con el muñón ureteral y se une a la base. Luego, el nodo está sumergido en la pared de la vejiga. Para hacer esto, se aplica una costura de sutura alrededor del muñón, lo que crea un bucle en el que se sumerge el uréter.
El siguiente paso en la operación es eliminar la parte restante del uréter. Se elimina exactamente de la misma manera que en el caso anterior. Después de la ligadura del uréter, este último se corta.renal alterada, que se encuentra profundo en el tejido blando del espacio retroperitoneal, no toque, porque amenaza la eliminación del riesgo de hemorragia.
drenaje retroperitoneal instalado, que aparecen en la piel de la superficie posterior del abdomen. El objetivo de su formulación es eliminar la sangre residual y el fluido inflamatorio.
La operación finaliza mediante la sutura capa por capa de la herida operativa y la aplicación de un vendaje aséptico. En algunos casos, se coloca un catéter uretral para no crear presión en la vejiga. Desde indicación
antes de la cirugía sirve infección de la vejiga, postoperatorio necesita una cistitis tratamiento activo. Para este propósito, un antibiótico de amplio espectro, tales como ceftriaxona o gatifloxacina, que se administra por vía intravenosa y por vía intravesical a través de un catéter uretral previamente instalado.
rehabilitación después de una enfermedad
Cualquier intervención quirúrgica a través del espacio retroperitoneal es bastante traumática tan enfermo la primera vez, después de la operación es necesaria para cumplir con el reposo en cama. En esta etapa, el mantenimiento adecuado de la herida quirúrgica para la prevención de la infección secundaria es muy importante. Un cambio diario de apósitos asépticos ayuda a prevenir la infección en el sitio quirúrgico.
Junto con otros métodos de rehabilitación utilizado activamente tratamiento fisioterapéutico que consiste en aplicar darsonvalizatsii magnetoterapia electroforesis soluciones analgésicas y UHF.Las contraindicaciones para la aplicación de fisioterapia pueden servir para procesos infecciosos ya desarrollados en el sitio de la herida quirúrgica.
hábitos de alimentación y estilo de vida
Dado que los pacientes con hipoplasia del uréter en realidad viven con un riñón, que necesitan profilaktirovat su enfermedad. Tales pacientes son indeseables para caminar en climas húmedos, tomar bebidas frías durante la temporada de calor y para contactar a los pacientes con resfríos. La razón de esto es que la angina que se produce en estos pacientes, a menudo da complicación en un solo riñón, que termina con glomerulonefritis. Esta enfermedad tiene un curso crónico y, en ausencia de tratamiento, inevitablemente termina con insuficiencia renal.remedios populares Tratamiento
Esas enfermedades que requieren tratamiento para su cirugía, a priori, no puede resistir la terapia tradicional. A menudo, dicho tratamiento, por el contrario, conduce a un empeoramiento de la condición general debido a un retraso en la terapia normal. Por lo tanto, con una enfermedad tal debe buscar inmediatamente la ayuda de un técnico cualificado, y no tentar a la suerte, el control sobre todo el patrimonio de la medicina tradicional. Las complicaciones
aplasia
uréter complicación más común de esta enfermedad debe ser considerada como el uréter alterado infectados. Como ya se mencionó, se manifiesta por un dolor leve en la parte inferior de la espalda y una violación de la micción.cavidad no tratada formó inflamación purulenta del uréter, que puede extenderse al tejido adiposo retroperitoneal. En esta situación, los pacientes notan un dolor agudo en la parte inferior de la espalda, que se acompaña de un aumento brusco de la temperatura corporal de las figuras febriles.
Cuando se produce una infección de la vejiga, también puede producirse el vertido de orina contaminada en un solo riñón, lo que da como resultado el desarrollo de pielonefritis. Dado que la inflamación se desarrolla en un único riñón y el proceso urinario no se compensa con un segundo riñón, la insuficiencia renal aguda se desarrolla inmediatamente en los pacientes. En ausencia de tratamiento adecuado en la unidad de cuidados intensivos, esta condición clínica termina necesariamente con la muerte del paciente.
Profilaxis de la aplasia ureteral
La prevención de esta enfermedad, en primer lugar, debe ser manejada por mujeres embarazadas. Durante la ejecución del niño, la madre no puede consumir bebidas alcohólicas, drogas embriotóxicas y permanecer en la zona de mayor contaminación por radiación. Además, el estrés y los traumas frecuentes durante el embarazo también pueden contribuir al nacimiento de niños con múltiples defectos, incluido el sistema genitourinario.
Si al nacer el niño ha sido diagnosticado con este defecto, debe someterse a exámenes periódicos con el urólogo. Esto se hace con el fin de controlar el estado funcional del riñón y determinar las indicaciones para la cirugía con prontitud.
Pronóstico para aplasia ureteral
El pronóstico de vida, en la mayoría de los casos, es favorable. Los resultados mortales se observan en los raros casos en que se produce la inflamación de un solo riñón.
El pronóstico de recuperación es desfavorable. A pesar de que, técnicamente, para reconstruir el uréter modificado, este procedimiento puede no tiene ningún sentido como para restaurar el riñón alterado sólo es posible mediante el trasplante, que también es poco práctico en el estado funcional normal del segundo cuerpo.
El pronóstico de la capacidad de trabajo es desfavorable. Todos los pacientes con esta patología están en el tercer grupo de discapacidad, lo que les permite dedicarse solo a aquellas actividades que no requieren actividad física. Dichos pacientes reciben pensiones de por vida y no necesitan una nueva comisión médica periódica *.
* Según el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 20 de febrero de 2006, n.º 95 "sobre el procedimiento y las condiciones para el reconocimiento de una persona con discapacidad"
Ed.el médico el urólogo, el sexólogo-andrólogo Plotnikov А.N.