Ατοπική δερματίτιδα

Ατοπική δερματίτιδα - η χρόνια αλλεργική πάθηση του δέρματος που εμφανίζεται σε άτομα με γενετική προδιάθεση σε αλλεργίες.Ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται με περιοδικές εξάρσεις έχει χαρακτηριστικά ηλικία χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα και εξανθήματα στο δέρμα, αυξάνοντας τα επίπεδα της πρωτεΐνης( IgE ορού) και αυξημένη ευαισθησία στον ειδικό( αλλεργιογόνες) και στα μη ειδικά ερεθιστικά.Ο ρόλος της κληρονομικής προδιάθεσης στο σχηματισμό της ατοπικής δερματίτιδας είναι αναμφισβήτητος.Διαπιστώνεται ότι το 60% των παιδιών των οποίων οι γονείς έχουν ατοπική δερματίτιδα υπέφεραν επίσης από αυτή την ασθένεια.

Συχνά στην παιδική ηλικία, οι αιτιολογικοί παράγοντες που πυροδοτούν την ανάπτυξη της νόσου είναι τα αλλεργιογόνα των τροφίμων.Πιθανός αιτιολογικός ρόλος των αλλεργιογόνων της οικιακής σκόνης, της επιδερμίδας, της γύρης, των μυκήτων, των βακτηρίων και των εμβολιακών αλλεργιογόνων.Με τον όρο μη-αλλεργιογόνος παράγοντες

αιτιολογικοί που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν ψυχοσυναισθηματική αλλαγές φορτίου meteosituatsii, συμπληρώματα διατροφής, ουσίες που ρυπαίνουν ξένους οργανισμούς για τις χημικές ουσίες.Δυσμενείς κλιματικές συνθήκες( υπερβολικά υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία), διαταραχές των κανόνων φροντίδας του δέρματος( φορώντας χοντρό ενδύματα, χρήση διαφόρων χημικών ουσιών, υπερβολικά ζεστό νερό), κακές συνθήκες διαβίωσης( υψηλή θερμοκρασία σε συνδυασμό με χαμηλή υγρασία), ο εμβολιασμός, διάφορες μολυσματικές ασθένειες μπορούν ναεπιδεινώνουν την επίδραση των αιτίων που αναφέρονται παραπάνω.

Το ανθρώπινο δέρμα περιέχει συγκεκριμένα κύτταρα - κύτταρα Langerhans, ο αριθμός των οποίων είναι περίπου 2-4% όλων των κυττάρων του δέρματος.Λόγω του σχήματος και της ικανότητάς τους να κινούνται, σχηματίζουν ένα ομοιόμορφο δίκτυο με άλλα κύτταρα του δέρματος.Στην επιφάνεια των κυττάρων Langerhans υπάρχουν υποδοχείς για την πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.Μια τέτοια πρωτεΐνη του ανθρώπινου σώματος είναι η ανοσοσφαιρίνη της κατηγορίας Ε( IgE).Η παρουσία αυτών των υποδοχέων στα κύτταρα Langerhans είναι αυστηρά ειδική για την ατοπική δερματίτιδα.Κατά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο, αυτά τα κύτταρα μπορούν να αφήσουν μια τυπική θέση και να μετακινηθούν στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.Λειτουργίες των κυττάρων Langerhans είναι να παρουσιάσει το αλλεργιογόνο( μία ουσία ξένων προς τον οργανισμό) σε άλλα κύτταρα που εμπλέκονται στην ανάπτυξη των αλλεργικών αντιδράσεων.Σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος κυττάρων Langerhans αλληλεπιδρούν με λεμφοκύτταρα, τα οποία, μετά την αναγνώριση των ξένων ουσιών να διαφοροποιηθούν σε κύτταρα ενός άλλου είδους, τα οποία ενεργοποιούν μηχανισμό σχηματισμού αντισωμάτων σε ένα δεδομένο αλλεργιογόνο και για τον καθορισμό το σε ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα( αλλεργία) κύτταρα.Η επανειλημμένη έκθεση στο αλλεργιογόνο οδηγεί στην απελευθέρωση των μεσολαβητών( «σκανδάλων») αλλεργιών από τους κόκκους που περιέχονται στα μαστοκύτταρα.Μετά από αυτό, η αλλεργική φλεγμονώδης διαδικασία αποκτά μια χρόνια πορεία.Φαγούρα του δέρματος, η οποία είναι μια σταθερή σύμπτωμα της ατοπικής δερματίτιδας, αποτελέσματα στον κύκλο zudoraschesochnogo σχηματισμό των κυττάρων του δέρματος που έχει πληγεί από το ξύσιμο, ουσίες απελευθέρωσης που προσελκύουν τα φλεγμονωδών κυττάρων εντός του μώλωπα.

Ωστόσο, δεν έχουν όλα τα μικρά παιδιά με δερματίτιδα σημεία αλλεργικής διάθεσης και εργαστηριακής επιβεβαίωσης της αλλεργικής διάθεσης του σώματος.Για το έτος εξάνθημα μπορεί να είναι μια εκδήλωση της λεγόμενης παροδική( προσωρινή) τροφική αλλεργία προκαλείται από μια προσωρινή αύξηση στα επίπεδα IgE.Αυτά τα παιδιά έχουν την αυξημένη αυθόρμητη απελευθέρωση βιολογικώς δραστικών ουσιών από αλλεργική κύτταρα που σχετίζονται με την αστάθεια των κυτταρικών μεμβρανών τους, και υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα.

Επιλογή ενός μεγάλου αριθμού χημικών ουσιών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, πιθανόν υπό την επίδραση των ουσιών που βρέθηκαν σε πολλά φρούτα, δημητριακά και όσπρια.Επίσης σε αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνονται φράουλες, εσπεριδοειδή, λάχανο, καρύδια, καφές και πολλά άλλα

Εκτός από ατοπική δερματίτιδα, η οποία προκαλείται από αυτό τον οργανισμό προδιάθεση σε αλλεργίες, υπάρχουν επίσης ψευδο-αντίδρασης.Παράγοντες που προδιαθέτουν για τις αντιδράσεις σχηματισμού pseudoallergic είναι: η έλλειψη της βιταμίνης Β6 και άλλων βιταμινών Β, μικροθρεπτικών ελλείψεις( ειδικά ψευδάργυρος), ανεπάρκεια των ακόρεστων λιπαρών οξέων, ελμίνθων και παρασιτικών προσβολών διαταραχθεί διαδικασίες πέψης, χολοκυστίτιδα, εντερική dysbiosis, μία περίσσεια στα προϊόντατην προμήθεια ξένων ουσιών και λιπασμάτων για το σώμα.Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην διατάραξη της σταθερότητας κυτταρικής μεμβράνης( ιδιαίτερα ιστός), η οποία προωθεί την ανάπτυξη των δερματικών εκδηλώσεων προς τα έξω όμοια με ατοπική δερματίτιδα.

εκδηλώσεις της ατοπικής δερματίτιδας είναι πολύ διαφορετικές - οζίδια, που υψώνεται πάνω από το δέρμα?μικρές φουσκάλες, κόκκινες κηλίδες, απολέπιση, απεργοσπάστες, ρωγμές ή διάβρωση.Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της ατοπικής δερματίτιδας είναι ο σοβαρός κνησμός.Στα βρέφη( βρεφική μορφή της ατοπικής δερματίτιδας, φαίνεται μέχρι 3 έτη), οι εξάνθημα στοιχεία βρίσκονται κυρίως στο πρόσωπο, το σώμα, οι εσωτερικές επιφάνειες των χεριών και των ποδιών, του τριχωτού της κεφαλής.Στην ηλικία των 12 ετών 3-( παιδικά ατοπική δερματίτιδα) στοιχεία εξάνθημα διατεταγμένα επί των εσωτερικών επιφανειών των άκρων, του προσώπου, αγκώνες και ιγνυακού βόθρου.Όταν εφηβική μορφή της νόσου( που εκδηλώνεται στην ηλικία των 12-18 ετών) που επηρεάζονται το λαιμό, τις εσωτερικές επιφάνειες των άκρων, τους καρπούς, πάνω μέρος του στήθους.Οι άνθρωποι νεαρής ηλικίας, που συνήθως εντοπίζεται εξάνθημα στο λαιμό, πίσω από τα χέρια.Συχνά μπορείτε να δείτε τμήματα της έλλειψης χρωστικής δέρματος στο πρόσωπο και τους ώμους( λευκό έρπητα ζωστήρα), η χαρακτηριστική πτυχή στην άκρη του κάτω βλεφάρου( Denier-Morgan line), αυξάνοντας γραμμικό σχέδιο παλάμης( ατοπική παλάμη).Κατά τη διεξαγωγή του δέρματος με ένα αμβλύ αντικείμενο( όπως ένα κλειδί) είναι ένα λευκό μονοπάτι, η οποία επιμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα( λευκό autographism).

βαθμός σοβαρότητας της ατοπικής δερματίτιδας καθορίζεται από το σύστημα Διεθνούς SCORAD βασίζεται σε αντικειμενικά συμπτώματα της περιοχής της βλάβης του δέρματος, οι εκτιμήσεις των υποκειμενικών συμπτωμάτων( κνησμός και διαταραχές του ύπνου).

μεθόδους έρευνας, που επιτρέπουν στο γιατρό να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας είναι εξετάσεις αίματος για το περιεχόμενο της IgE, καθώς και αλλεργικές δερματικές δοκιμασίες.Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε προκλητικές δοκιμές με τροφή.

Therapy AD περιλαμβάνει θεραπεία με δίαιτα, τοπικά και γενικά( συστημική) θεραπεία.

Dietoterapija - ο στυλοβάτης της θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας.Θηλασμός σεβόμενη την διατροφή της μητέρας gipoal-lergennoy είναι η βέλτιστη για τα παιδιά με τη νόσο.Εν απουσία της μητέρας του γάλακτος και των γαλακτοκομικών αλλεργία χρησιμοποιώντας μίγμα αγελαδινό σόγια( . ΝυίπΙοπ Soya Alsoy, Bong-σόγια, Frisosoy et al) είναι υπερευαίσθητοι σόγιας - με βάση το μίγμα των προϊόντων υδρόλυσης( μερική χώνευση) πρωτεΐνη( ΝυίπΙοπ υποαλλεργικό Alfar, πεπτιδυλJunior, κ.λπ.).Εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών ξεκινήσει με πουρέ λαχανικών( σκουός, σκουός, κουνουπίδι, λάχανο πατάτες).Η δεύτερη δέλεαρ - γαλακτοκομικά χωρίς χυλό( φαγόπυρο, καλαμπόκι, ρύζι).Όταν υπερευαισθησίας βόειο κρέας που έχει αντιγονικές ομοιότητα με τις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος συνιστάται η χρήση άπαχο χοιρινό, κρέας αλόγου, λευκό κρέας της γαλοπούλας, κουνελιού.Με την επιφύλαξη αυστηρή δίαιτα για ένα ή περισσότερα έτη αυξημένη ευαισθησία στα αλλεργιογόνα αυγά, το γάλα, το σιτάρι και σόγια στα παιδιά μπορεί να εξαφανιστούν.Η ευαισθησία στα αλλεργιογόνα τα φιστίκια, τα καρύδια, τα οστρακοειδή και τα ψάρια είναι συνήθως παραμένει σε όλη τη ζωή.Διάρκεια της αυστηρής δίαιτας εξαρτάται από την ηλικία κατά την οποία ξεκίνησε η θεραπεία με δίαιτα.Διαγραφή από τη διατροφή των γαλακτοκομικών προϊόντων κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής μπορεί να περιορίσει την προθεσμία μέχρι 3-6 μήνες.Με την καθυστέρηση της θεραπείας, η μέση διάρκεια της δίαιτας είναι 6-12 μήνες.Μερική δίαιτα είναι αποδεκτό εάν pseudoallergic αντιδράσεις και δευτερεύοντα( που προκύπτουν στο παρασκήνιο της οποιασδήποτε ασθένειας) μορφές της τροφικής αλλεργίας.Ένα παράδειγμα μιας ατελούς δίαιτας αντικαθιστά τα γαλακτοκομικά προϊόντα φυσικό γάλα.Από τη διατροφή του παιδιού με ατοπική δερματίτιδα αποκλείει τις φράουλες, τα εσπεριδοειδή, τα φασόλια, λάχανο τουρσί, τα καρύδια, καφέ και άλλα. Τα μέτρα που μειώνουν την αλλεργική επίδραση της τροφής περιλαμβάνουν την τήρηση της τεχνολογίας προετοιμασία, τις συνθήκες και τη διάρκεια ζωής των προϊόντων, η χρήση των φρούτων και των λαχανικών που καλλιεργούνται χωρίς τη χρήση λιπασμάτωνμούλιασμα κόκκων και τα λαχανικά για 10-12 ώρες πριν από το μαγείρεμα, διπλή πέψη του κρέατος, πόσιμο καθαρισμού νερού.Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ζάχαρη κατά τουλάχιστον 50%, καθώς και το επιτραπέζιο αλάτι.

Διεξαγωγή δίαιτες απαιτεί διόρθωση των ανόργανων ουσιών, ιδιαίτερα ασβέστιο, βιταμίνη Β6, Α, Ε, Β5, και πέφτουν μέσα στο διαιτητικά παιδί τροφίμων οργανισμού σε μία ελάχιστη ποσότητα, ή να μην λάβει καθόλου.Λόγω της έλλειψης δραστικότητας του ιστού γαστρεντερικής οδού σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα, η θεραπεία είναι ευρέως χρησιμοποιούμενη παρασκευάσματα ενζύμων( γιορτινή, panzinorm oraz, pantsitrat, Κρέοντα).Όταν χρήση δυσβακτηρίωσης μαθήματα βιολογικών, ανάλογα με τα αποτελέσματα των βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων( 2 μαθήματα τριών εβδομάδων το χρόνο).

Για τα παιδιά της κάθε δίαιτα ηλικίας βασίζεται σε αξιόπιστα αποδεδειγμένα ρόλο ενός τροφίμου στην ανάπτυξη των εξάρσεων της ατοπικής δερματίτιδας.Απόλυτο κριτήριο είναι το θετικό αποτέλεσμα μιας ειδικής έρευνας που διεξήχθη σε κέντρα αλλεργία, καθώς και στοιχεία για τους γονείς τους ή του παιδιού της προκλητικής ρόλο του προϊόντος στην επιδείνωση της νόσου.Μεγάλη σημασία στη θεραπεία της δερματίτιδας είναι περιορισμένη ζάχαρη, άλατα( όπως ουσίες που ενισχύουν την αλλεργικές εκδηλώσεις), ζωμούς, οξεία και αλμυρά τηγανισμένα τρόφιμα, η οποία μπορεί να ενισχύσει την διαπερατότητα του γαστρεντερικού σωλήνα σε αλλεργιογόνα.Για το μαγείρεμα χρησιμοποιήστε νερό καθαρισμένο με φίλτρα.Τα λαχανικά και τα δημητριακά εμποτίζονται πριν από το μαγείρεμα.Τα συντηρητικά τροφίμων που περιέχουν βαφές, συντηρητικά, γαλακτωματοποιητές πρέπει να αποφεύγονται.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα οικιακά αλλεργιογόνα( κατοικίδια ζώα, σκόνη κλπ.).

φαρμακευτική αγωγή, σε κάθε περίπτωση πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό και αυτο μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.Χρησιμοποιήστε τη γενιά των φαρμάκων I, II και III.Καταστολή( ηρεμιστικό) επίδραση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή μπορώ φαγούρα αφαίρεση παραβιάζει τον ύπνο του παιδιού.Εάν είναι επιθυμητό παρατεταμένης θεραπείας( θεραπεία και την πρόληψη των παροξύνσεων) εφαρμόζεται αντιισταμινικά γενιάς II και III( zirtek, Claritin, κετοτιφένη telfast).

χρησιμοποιούνται ευρέως φάρμακα που σταθεροποιούν μεμβράνες αλλεργική κύτταρα, εμποδίζοντας διαχωρισμό αυτών των χημικών ουσιών πυροδότηση των μηχανισμών των αλλεργικών αντιδράσεων.Με σταθεροποίησης της μεμβράνης φάρμακα περιλαμβάνουν κετοτιφένη ksidifon, αντιοξειδωτικά( βιταμίνες Α, Ε, C, et al.), Nalkrom.Αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας προάγει χρήση βιταμινών Β6 και Β15.Μια πολλά υποσχόμενη είναι η χρήση των β-καροτένιο, το οποίο είναι μια πηγή πρόσληψη της βιταμίνης Α, αυξάνει τη σταθερότητα των κυτταρικών μεμβρανών με τη δράση των τοξικών ουσιών και διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα.Παρασκευάσματα Χρήσιμα ασβέστιο( γλυκονικό, γαλακτικό, γλυκεροφωσφορικό) και( ή) του φωσφόρου, φυτοθεραπεία( ρίζα γλυκόριζα).Ένας αριθμός των παιδιών ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από μια πορεία τριών μηνών συνδυάζει την υποδοχή σταγόνες του στομάχου και Eleutherococcus.

Λόγω της σημασίας της αποτυχίας λειτουργία του πεπτικού στην ανάπτυξη δερματίτιδας μετά τη μελέτη περιττώματα να αποφασίσει σχετικά με τη σκοπιμότητα των πεπτικών ενζύμων( Δεσποτικές, Digestal, παγκρεατίνη, κλπ. .), choleretic κεφάλαια.Εάν υπάρχει giardiasis Helicobacter pylori λοίμωξη, ελμίνθων μολύνσεις, ειδική θεραπεία εκτελείται.Είναι απαραίτητη η υποχρεωτική θεραπεία της εντερικής δυσβολίας.

τα φάρμακα αυτά χορηγούνται από του στόματος ή ενδομυϊκά Όταν εκφράζεται πυώδεις βλάβες του δέρματος και την αναποτελεσματικότητα της τοπικής χρήσης των αντιβιοτικών.

Είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι επιδράσεις των παραγόντων που προκαλούν παροξυσμό.Τα νύχια στα δάχτυλα του ενός παιδιού πρέπει να είναι κομμένα κοντά, προκειμένου να μειωθεί βλάβες στο δέρμα από το ξύσιμο.Μετά το πλύσιμο σε δροσερό νερό με ουδέτερο σαπούνι, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μαλακτικές κρέμες ή έλαια.Η εξωτερική θεραπεία αρχίζει με τη χρήση παστών, αλοιφών, ομιλητών που περιέχουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα.Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της φλεγμονώδους εκδηλώσεις χρησιμοποιούν λοσιόν με υγρό Burova( διάλυμα αλουμινίου), 1% διάλυμα από τανίνη, κλπ Όταν εκφράζεται εκδηλώσεις

της ατοπικής δερματίτιδας πρέπει να καταφύγει στη χρήση ορμονών -. Elokoma( κρέμα, αλοιφή, λοσιόν) Advantan( γαλάκτωμα,κρέμα, αλοιφή).Αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά και ασφαλή.Συνήθως χορηγούνται μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, ακόμη και σε μικρά παιδιά.Η παράλογη χρήση ορμονικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει συστηματικές και τοπικές παρενέργειες.

Πλήρης ανάκαμψης εμφανίζεται στο 17-30% των παιδιών με ατοπική δερματίτιδα.Δυσμενείς παράγοντες πρόγνωση είναι: Επίμονη enanthesises έναρξη ηλικίας 1-3 μηνών, ο συνδυασμός της ατοπικής δερματίτιδας, βρογχικού άσθματος, της ατοπικής δερματίτιδας, έναν συνδυασμό με μια χρόνια λοίμωξη, ατοπική δερματίτιδα, έναν συνδυασμό με ιχθύωση, ανεπαρκή επεξεργασία.Με ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή.Στα περισσότερα παιδιά, η διαδικασία του δέρματος μειώνεται σε 1,5-2 χρόνια και εξαφανίζεται κατά 5 έτη.

Πρόληψη:

• χρήση υποαλλεργικό ήπιο απορρυπαντικό?

• χρήση ειδικών σκονών πλυσίματος και πλήρους έκπλυσης μετά από πλύσιμο.

• απόρριψη στενών ενδυμάτων και προϊόντων από μαλλί.

• καθημερινή περιποίηση του δέρματος μετά το μπάνιο με ειδικές μαλακτικά?

• θεραπεία σε σανατόριο στη θάλασσα.

πρόβλεψη της ατοπικής δερματίτιδας εξαρτάται από την αξιοπιστία της ιδρύσεως της αιτίας της νόσου, τη φροντίδα της θεραπείας και του σεβασμού των συστάσεων του θεράποντος ιατρού.