Σωληνοθεραπεία

όρος « σωληναριοπάθειας » συνδυάζονται αρκετά ετερογενή κλινικές εκδηλώσεις του μια ομάδα νόσων οι οποίες βασίζονται σε μία παραβίαση του σωληνοειδούς διεργασιών μεταφοράς( μεταφορά ουσιών στα νεφρικά σωληνάρια), επαναπορρόφηση( επαναπρόσληψης) και έκκριση( ουρική απέκκριση) των διαφόρων ουσιών - πρωτεΐνη οργανικόσυνδέσεις.Τις περισσότερες φορές πρόκειται για παραβίαση των επαναρρόφηση των ενώσεων της σπειραματικής συσκευής των νεφρών στο σχηματισμό των πρωτογενών ούρων σε αυτά, καθώς επίσης και ελαττώματα της σωληναριακής έκκρισης.

πρωταρχικός λόγος( κληρονομική) σωληναριοπάθειας μπορεί να σχετίζονται με τέτοια ελαττώματα σωληναρίων όπως:

1) αλλάζοντας την μοριακή δομή των πρωτεϊνών που περιλαμβάνουν την νεφρική σωληναριακή επιθήλιο?

2) fermentopathy - κληρονομική έλλειψη των ενζύμων που εμπλέκονται στην ενεργή μεταφορά ουσιών διαμέσου της μεμβράνης των νεφρικών σωληναρίων?

3) αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία της συσκευής υποδοχέα των σωληναρίων, μειώνοντας έτσι την ευαισθησία τους σε ορμόνες?

4) να αλλάξουν τη συνολική δομή των κυττάρων σωληναρίου και της μεμβράνης τους - δυσπλασία στο επίπεδο των ιστών.

κύρια κλινικές εκδηλώσεις σωληναριοπάθειας ορίζεται εντοπισμός του πρωτεύοντος ελαττώματος κατά τη διάρκεια των νεφρικών σωληναρίων.Η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρικού ιστού είναι νεφρόν.Είναι διατεταγμένο ως εξής: πρώτον, υπάρχει ένα νεφρικό σπειράμα που σχηματίζεται από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων.Από το σπειράμα, ο εγγύτερος( πλησίον του σπειράματος) σπειροειδής σωληνίσκος αναχωρεί.τότε έρχεται ο βρόχος του Henle, που αποτελείται από τα φθίνουσα και ανερχόμενα νεφρικά σωληνάρια.μετά την τοποθέτηση του απομακρυσμένου σπειροειδούς σωληναρίου( μακριά από το σπειροειδές).Ολόκληρη η δομή τελειώνει με ένα σωλήνα συλλογής που ρέει μέσα στη νεφρική λεκάνη.Τα πρωτογενή ούρα διέρχονται από όλο αυτό το σύστημα σωλήνων, ο όγκος των οποίων μπορεί να φτάσει τα 120 λίτρα την ημέρα.

Σε όλες αυτές τις σωληνάρια από την πρωτογενή ούρα πίσω στο απορροφημένο νερό αίματος και διάφορες χημικές ουσίες όπως πρωτεΐνη, σάκχαρο( γλυκόζη), κάλιο, νάτριο, χλωριούχο, φώσφορο, που οδηγεί τελικά στο σχηματισμό του τελικού ούρων.Σε καθένα από τα επαναπορρόφηση σωληναρίου λαμβάνει χώρα αυστηρά καθορισμένες ουσίες, το οποίο καθορίζει την κλινική εικόνα σε αλλοιώσεις οποιουδήποτε τμήματος του νεφρώνα.Το εγγύς εσπειραμένα σωληνάρια διενεργείται επαναπορρόφηση( επαναπρόσληψης) των αμινοξέων, γλυκόζη, ανόργανα φωσφορικά, σε σχέση με την οποία αλλοίωση τους που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ουσιών αυτών στα ούρα( giperaminoatsiduriey, γλυκοζουρία, hyperphosphaturia) και παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας στο σώμα, δηλαδή εμφανίζεταιμετατοπίστε την στην όξινη πλευρά( σημειώνεται η μεταβολική οξέωση).Ένα πλήρες εύρος τέτοιων διαταραχών είναι χαρακτηριστικό της νόσου και του συνδρόμου de Toni-Debreu-Fanconi.Επιπλέον, πιθανά ελαττώματα ξεχωριστά συστήματα μεταφοράς, τα οποία μπορεί να προκύψει είτε μόνα είτε phosphaturia της γλυκόζης( γλυκόζη στα ούρα ή φωσφόρου, αντίστοιχα), μεταβολική οξέωση.Ο βρόχος του Henle και άπω εσπειραμένα σωληνάρια παρέχουν ρύθμιση της ομοιόστασης - σταθερότητας της οσμωτικής και ιοντική σύνθεση της πίεσης του αίματος και των σωματικών υγρών.Εδώ, οι διαδικασίες διεξάγονται για την εξοικονόμηση νερού και την απελευθέρωση της περίσσειας( έκκριση) ωσμωτικά δραστικές ουσίες έκκριση της περίσσειας ιόντων υδρογόνου και νατρίου, την αποθήκευση ή την έκκριση των ιόντων καλίου.Ως εκ τούτου, η ύπαρξη των ελαττωμάτων στο άπω νεφρώνα χαρακτηρίζεται κυρίως από διαταραχές της ομοιόστασης - νεφρική σωληναριακή οξέωση, αφυδάτωση - απώλεια των υγρών του σώματος( νεφρική διαβήτης), απώλεια άλατος ή υποκαλιαιμία( κάλιο να μειώνεται στο ποσό του αίματος).

αυξημένη ουρική απέκκριση των οργανικών και ανόργανων ουσιών συχνά οφείλονται όχι μόνο ήττα νεφρικά σωληνάρια, αλλά κοινή μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, όταν η συγκέντρωση αυτών των ουσιών στο αίμα και αυξάνει, αντίστοιχα, σπειραματική υπερδιήθημα( πρωτογενή ούρα).Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση της νεφρικής προέλευσης ή ομοιοστατική διαταραχές του μεταβολισμού είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή της έρευνας περιεχόμενο των ενδιαφερομένων, όχι μόνο στα ούρα, αλλά και στο πλάσμα του αίματος ουσίες.

Επιπλέον, τα ελαττώματα των συστημάτων μεταφορών μπορεί να είναι πανομοιότυπα στο νεφρό και το έντερο( αν και όχι πάντα), έτσι ώστε στο κλινικό περιβάλλον ειδικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, επιτρέποντας να καθοριστεί η δυνατότητα κοινών συμμετοχή στην παθολογική διεργασία των μεταφορικών συστημάτων του εντέρου και του νεφρού.