Καρδιακή ανεπάρκεια - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

λόγους

συμπτώματα σταματήσει
καρδιά Πώς να καθορισθεί η καρδιά σταμάτησε
ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ
Επιπλοκές εκδήλωση postresuscitation
και την πρόγνωση

Καρδιακή ανεπάρκεια - η πλήρης παύση της καρδιακής δραστηριότητας οφείλεται σε διάφορους παράγοντες και οδηγούν στην κλινική( ενδεχομένως αντιστραφεί), και στη συνέχεια τη βιολογική( μη αναστρέψιμη) το θάνατο του ατόμου.Ως αποτέλεσμα της τον τερματισμό της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς σταματά την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα και υπάρχει λιμοκτονία οξυγόνο όλων των ανθρώπινων οργάνων, ιδιαίτερα του εγκεφάλου.Για να «ξεκινήσει» την καρδιά και πάλι, βοηθώντας δεν υπάρχει περισσότερο από επτά λεπτά, διότι μετά από αυτή την περίοδο από καρδιακή ανακοπή συμβαίνει μη αναστρέψιμη εγκεφαλικού θανάτου.

λόγοι για τη διακοπή της καρδιάς

Αυτή η επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ασθένειες της καρδιάς, και τότε καλείται αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, ή άλλες ασθένειες.

1. καρδιακή( καρδιά) ασθένεια η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, το 90% όλων των περιπτώσεων είναι η αιτία.Αυτά περιλαμβάνουν:

- απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες - παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία, συχνές τις κοιλιακές έκτακτες συστολές, ασυστολία( δεν υπάρχουν συντομογραφίες) κοιλιακή ηλεκτρομηχανική διαστάσεως κοιλίας( μονό μη παραγωγικές μείωση),
- σύνδρομο Brugada,
- ισχαιμική καρδιακή νόσο - περίπου το ήμισυ των ασθενώνCHD συμβαίνει αιφνίδιο καρδιακό θάνατο,
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ιδιαίτερα με την προηγμένη πλήρη αποκλεισμό των μπλοκ αριστερού σκέλους,
- πνευμονική καιrterii,
- ρήξη ενός αορτικού ανευρύσματος,
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια,
- καρδιογενές σοκ και αρρυθμιογόνων.

2. Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε ασθενείς με υπάρχουσες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος:

- ηλικίας άνω των 50 ετών, αν και καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί στους νέους,
- κάπνισμα,
- κατάχρηση αλκοόλ,
- υπέρβαροι,
- η υπερβολική άσκηση,
- κόπωση,
- σοβαρή συναισθηματική δυσφορία,
- υπέρταση,
- διαβήτη,
- υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.

3. εξωκάρδιες( εξωκαρδιακή) ασθένεια:

- σοβαρή χρόνια ασθένεια σε μετέπειτα στάδια( καρκινικές διαδικασίες, αναπνευστικές ασθένειες, κλπ), φυσική γήρανση,
- ασφυξία, ασφυξία λόγω της επίδρασης ενός ξένου σώματος στην άνω αναπνευστική οδό,
- τραυματική,αναφυλακτικό, εγκαύματα, και άλλους τύπους σοκ,
- δηλητηρίαση από φάρμακα, τα ναρκωτικά και το αλκοόλ υποκατάστατα,
- πνιγμού, βίαιη αιτία θανάτου, τραυματισμού, σοβαρά εγκαύματα και άλλα

4. ειδική εσωτ.μανία αξίζει το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου( SIDS), ή το θάνατο ενός μωρού «στη βάση».Αυτός ο θάνατος ενός παιδιού κάτω του ενός έτους, συχνά περίπου 2-4 μήνες, λόγω καρδιακής ανακοπής και την αναπνοή το βράδυ κατά τη διάρκεια του ύπνου, χωρίς προηγούμενη σοβαρά προβλήματα υγείας που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου περιλαμβάνουν:

- θέση κατά τη διάρκεια μιας νύχτας ύπνο στο στομάχι σας,
- κοιμάται σε πολύ μαλακό ένα κρεβάτι, σε ένα αφράτο κλινοσκεπάσματα,
- ύπνος σε ένα αποπνικτικό, ζεστό δωμάτιο,
- κάπνισμα μητέρες,
-προωρότητα, πρόωρο τοκετό με το χαμηλό βάρος του εμβρύου,
- πολύδυμη κύηση,
- ενδομήτρια υποξία και καθυστέρηση της ανάπτυξης,
- οικογενειακό ιστορικό σε περίπτωση που τα άλλα παιδιά της ίδιας οικογένειας σκοτώθηκαν για τον ίδιο λόγο,
- βαρύνει λοίμωξητους πρώτους μήνες της ζωής.Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας

Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της γενικής ευημερίας ή ένα μικρό υποκειμενική ενόχληση.Ένα άτομο μπορεί να κοιμηθεί, να φάει, ή να πάω στη δουλειά.Ξαφνικά αρρωστήσει, πιάνει το χέρι του στο στήθος αριστερά, χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει.Από τη συνηθισμένη απώλεια των αισθήσεων καρδιακή ανακοπή ακόλουθα χαρακτηριστικά ξεχωρίζουν:

- παλμό απουσία στις καρωτιδικές αρτηρίες στο λαιμό ή μηριαίες αρτηρίες στη βουβωνική χώρα,
- δεν αναπνέει ή αγωνιστική τύπο των αναπνευστικών κινήσεων για μερικά δευτερόλεπτα μετά από καρδιακή ανακοπή( όχι περισσότερο από δύο λεπτά) - μια σπάνια, σύντομη, σπασμωδικές, συριγμόςαναστεναγμοί,
- απουσία αντίδρασης των μαθητών στο φως , συνήθως υπάρχει μια στένωση του μαθητή, όταν αυτός μπαίνει στον κόσμο,
- απότομη χλωμό δέρμα με την εμφάνιση ενός μπλε κηλίδα στα χείλη, το πρόσωπο, τα αυτιά, τα πόδια ή το σύνολοτου σώματος.

γι 'αυτό σαν αυτό: ένας άνδρας έπεσε αναίσθητος και δεν ανταποκρίνεται σε χαιρετά ή tormoshenie, χλωμό και μπλε στο πρόσωπο, συριγμό και σταμάτησε να αναπνέει.Μετά από 6 - 7 λεπτά, θα αναπτυχθεί ο βιολογικός θάνατος.Εάν η καρδιά ενός ατόμου σταματά κατά τη διάρκεια του ύπνου, φαίνεται σαν να κοιμάται ειρηνικά, μέχρι να βρείτε ότι είναι αδύνατο να ξυπνήσει.

δεύτερη επιλογή είναι πιο neblagoprityany όπως άλλοι μπορεί να πιστεύουν λανθασμένα ότι οι άνθρωποι απλά κοιμάται, και, κατά συνέπεια, δεν θεωρεί αναγκαίο να λάβει κάποια μέτρα για να σώσει ανθρώπινες ζωές.Όπως συμβαίνει με τα μικρά παιδιά που βλέπουν τη μητέρα ότι το παιδί κοιμάται ήσυχα στο κρεβατάκι του, ενώ ήδη συμβεί βιολογικό θάνατο.

Διαγνωστικά

Περίπου τα 2/3 του συνόλου των περιπτώσεων των καρδιακών ανακοπών συμβαίνουν έξω από τις εγκαταστάσεις της υγείας, δηλαδή στην καθημερινή ζωή.Ως εκ τούτου μάρτυρες μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι απλοί άνθρωποι, που δεν έχουν άμεση σχέση με την ιατρική.Ωστόσο, ο καθένας πρέπει να ξέρει πώς να αναγνωρίζουν καρδιακή ανακοπή και ποιες δραστηριότητες πρέπει να πραγματοποιούνται.Με αυτό τον τρόπο μπορεί να σώσει τη ζωή του, όχι μόνο για τις οικογένειές τους, αλλά και σε έναν άγνωστο στο δρόμο.

Αν δείτε ότι το άτομο είναι αναίσθητο, είναι απαραίτητο να προβεί σε γρήγορη επιθεώρηση:

- αν τον χτύπησε ελαφρά στα μάγουλα, δυνατά φωνάζουν, τον ώμο potormoshit και να αξιολογεί αντιδρά σε αυτό.Είναι πιθανό ότι ένα πρόσωπο απλά λιποθύμησε.

- θα πρέπει να αξιολογούνται, είναι παρούσα εάν ανεξάρτητη φυσιολογική αναπνοή, είναι αρκετό για να βάλει απλά το αυτί σας στο στήθος και να ακούσετε, αν αναπνέει, ή να φέρει το μάγουλό σας για να τα ρουθούνια του ασθενούς, μετά από να ρίξει πίσω το κεφάλι του πίσω και να φέρει το σαγόνι για να ακούσετε ή να αισθανθείτε την αναπνοή του, ή να δείτε τις κινήσεις του στήθους.Δεν πρέπει να χάνουμε πολύτιμο χρόνο ψάχνοντας για έναν καθρέφτη, ώστε να το στερεώσετε στα χείλη του θύματος και να δούμε αν θα σύννεφο επάνω στο εκπνεόμενο αέρα από το στόμα του ασθενούς, όπως αναφέρεται σε ορισμένα από τα οφέλη της προ-νοσοκομειακή περίθαλψη.

- καθετήρα καρωτιδικής αρτηρίας στο λαιμό μεταξύ της γωνίας της κάτω γνάθου, και του λάρυγγα μυ του λαιμού ή της μηριαίας αρτηρίας στην βουβωνική χώρα.Αν δεν υπάρχει παλμός, ξεκινήστε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς.Δεν πρέπει να χάνουμε χρόνο ψάχνοντας για περιφερικών αρτηριών στον καρπό, αξιόπιστο κριτήριο της καρδιακής ανακοπής είναι η απουσία ενός παλμού μόνο στις μεγάλες αρτηρίες.

Όλες οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται με ευκρίνεια, ομαλότητα και ταχύτητα.θα πρέπει να γίνει αξιολόγηση της σοβαρότητας και στις αρχές της ανάνηψης για 15 έως 20 δευτερόλεπτα .Παράλληλα, είναι απαραίτητο να καλούν σε βοήθεια και να ζητήσει από έναν αριθμό ατόμων είναι παρούσα πρόσκληση ασθενοφόρο στο τηλέφωνο «03».

πρώτων βοηθειών και θεραπείας

έκτακτης ανάγκης και πρώτης ανάγκης προ-νοσοκομειακή περίθαλψη στην καρδιακή

θύμα συλλήψεως τοποθετείται πάνω σε σκληρή επιφάνεια.Μετά την ίδρυση του γεγονότος από καρδιακή ανακοπή θα πρέπει να αρχίσει αμέσως ανάνηψη σύμφωνα με τον αλγόριθμο ABC:

- Α( αέρα ανοίξει το δρόμο) - αεραγωγών.Για να το κάνετε αυτό, βοηθώντας την ανάγκη να τυλίξει το δάχτυλο με ένα πανί, για να προωθήσει την κάτω σιαγόνα του θύματος, έριξε πίσω το κεφάλι του πίσω και να προσπαθήσει να εξαλείψει πιθανές ξένες ουσίες στη στοματική κοιλότητα( εμετό, βλέννα, φέρει βυθισμένη γλώσσα, κλπ).

- σε( υποστήριξη της αναπνοής) - «στόμα με μύτη» μηχανικό αερισμό με «στόμα με στόμα» ήΣτην πρώτη μέθοδο πρέπει συσφίγγουν τη μύτη του ασθενούς με δύο δάχτυλα και να αρχίσει εμφύσηση αέρα στο στόμα του, τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας των κινήσεων του στήθους - ανύψωσης νευρώσεων όταν είναι γεμάτος με αέρα και βυθίζεται κατά τη διάρκεια της παθητικής ασθενής «εκπνοής».Δυνατό να χρησιμοποιηθεί ένα λεπτό ύφασμα ή μαντήλι είναι επάνω στα χείλη του θύματος, ώστε να αποφεύγεται η άμεση επαφή με το σάλιο του.Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες συστάσεις, παρέχοντας βοήθεια έχει το δικαίωμα να μην είναι σε επαφή με τις πληγείσες βιολογικά υγρά όπως το σάλιο, το αίμα στο στόμα, προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη στην συνδρομή υγείας που παρέχονται, για παράδειγμα, η απειλή της μόλυνσης με φυματίωση και HIV-λοίμωξη με την παρουσία του αίματος στο στόμα και ούτω καθεξής.Ειδικά, ότι ο εγκέφαλος είναι πιο σημαντικό να παρέχονται αίματος γρήγορη πρόσβαση τα σκάφη του χρησιμοποιώντας καρδιακές μαλάξεις, αντί να αρχίσει τον αερισμό.

- Με( υποστήριξη κυκλοφορίας) - κλειστό καρδιακό μασάζ.Ειδικοί πριν καρδιακές μαλάξεις εφαρμόζονται προκάρδιο γροθιά στην περιοχή του στέρνου με μια απόσταση 20 - 30 εκ. Ωστόσο, είναι αποτελεσματική μόνο για τα πρώτα 30 δευτερόλεπτα από τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής και επικίνδυνων σπασμένα πλευρά και το στέρνο.Ως εκ τούτου, ένα πρόσωπο που δεν είναι γιατρός, προκάρδιο χτύπημα είναι καλύτερα να μην ισχύουν.Οι περισσότεροι από δυτικές γιατροί - αναζωογόνησης πιστεύουν ότι η απεργία είναι χρήσιμο μόνο όταν κοιλιακή μαρμαρυγή και μπορεί να είναι επικίνδυνη για ασυστολία.Το

καρδιά μασάζ εκτελείται ως εξής.Είναι αναγκαίο να προσδιοριστούν οπτικά το κάτω τρίτο του στέρνου, που μετράται από την απόσταση επί των δύο εγκάρσιων δάκτυλα πάνω από την κάτω ακμή, ενωμένα τα χέρια του τα χέρια του κάστρου, το ένα χέρι στο άλλο, τοποθετήστε τη βούρτσα ισιωμένο τα χέρια για βρήκε ένα τρίτο του στέρνου και να αρχίσει ρυθμική συμπίεση του θώρακα με τη συχνότητα των 100 ανά λεπτό.Με ένα μόνο πατήματα διασώστη συχνότητας του στέρνου και της συχνότητας των εμφύσηση αέρα στους πνεύμονες είναι 15: 2, και όταν υπάρχουν δύο διασώστες - 5: 1.Στην τελευταία περίπτωση η διασώστη αγώγιμο κλικ στο στέρνο, που δυνατά για να μετρήσει τον αριθμό των κλικ, μετά από κάθε του πέμπτου - η πρώτη διασώστη φέρει έναν εμφύσηση αέρα.

Σημαντικό: χέρια πρέπει να διατηρείται σε ένα ισιωμένο κατάσταση, και η συμπίεση διεξάγεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγεται η ακούσια θραύση των νευρώσεων, καθώς επηρεάζει αρνητικά την ενδοθωρακική πίεση, η οποία έχει έναν κρίσιμο ρόλο στην αποτελεσματικότητα της θωρακικές συμπιέσεις.Προκειμένου να ενισχυθεί η παθητική ροή προς την καρδιά στο λυγισμένο βουβωνική χώρα κάτω άκρων μπορεί να ανυψωθεί μέχρις όγκου 30 - 40 ° πάνω από την επιφάνεια.

περιγράφεται η εκδήλωση συνεχίζεται μέχρι έως ότου, εμφανίζεται ο παλμός στις καρωτίδες αρτηρίες αυτόματη αναπνοή ή έως ότου ο ασθενής ξυπνά.Αν δεν το κάνει, να συνεχίσει να επαναφέρει στη ζωή το θύμα θα πρέπει να είναι πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, ή μέσα σε 30 λεπτά, καθώς ο βιολογικός θάνατος επέρχεται μετά από αυτό το χρονικό διάστημα.

ιατρική φροντίδα στην διακοπή

καρδιά Κατά ομάδα υγειονομικής άφιξη πραγματοποιείται χορήγηση φαρμάκων( αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, ατροπίνη, κλπ) sniyatie ηλεκτροκαρδιογράφημα ή διάγνωση του καρδιακού ρυθμού μέσω της οθόνης σε υπέρθεση ηλεκτρόδια απινιδωτή και απινίδωσης εφαρμογή - μια ηλεκτρική εκκένωση με σκοπό να τρέξει και να ανακτήσετεκαρδιακό ρυθμό.Οι παρεμβάσεις είναι στο ασθενοφόρο στο δρόμο για τη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου.Περαιτέρω ασθενείς

τρόπο ζωής

που υποβάλλονται σε καρδιακή ανακοπή και επέζησε, κάποια στιγμή θα πρέπει να είναι στη μονάδα εντατικής θεραπείας, και στη συνέχεια εξετάζονται προσεκτικά στο καρδιολογικό τμήμα του νοσοκομείου.Αυτή τη στιγμή, θέτει αιτία της καρδιακής ανακοπής, για να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία για να αποφευχθεί η επανάληψη αυτής της κατάστασης, και ασχολήθηκε επίσης με το ζήτημα της ανάγκης και την εμφύτευση ενός τεχνητού βηματοδότη με την παρουσία των καρδιακών αρρυθμιών.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στην καθημερινή ζωή - να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, σωστή διατροφή, αποφεύγοντας το άγχος και την υπερβολική σωματική άσκηση, συνεχώς παίρνουν φάρμακα που συνταγογράφησε ο γιατρός σας.

Για την πρόληψη των γονέων Σύνδρομο Αιφνίδιου Θανάτου Βρεφών βρέφους πρέπει να φέρει τις ακόλουθες συστάσεις - να θέσει το μωρό για ύπνο το βράδυ σε καλά αεριζόμενο χώρο, στο κρεβάτι με ένα σκληρό στρώμα, χωρίς μαξιλάρια, παπλώματα και χωρίς παιχνίδια στο παχνί.Δεν θα έπρεπε να τυλιγμένη σφιχτά το μωρό το βράδυ, δεδομένου ότι περιορίζει την κίνησή του, εμποδίζει να πάρει μια άνετη θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου και εμποδίζει τη διαρροή, όταν σταματήσει να αναπνέει κατά τη διάρκεια του ύπνου( άπνοια ύπνου).Μην βάζετε το μωρό να κοιμάται στο στομάχι σας.Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι κοιμούνται μαζί μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, καθώς η μητέρα του παιδιού αισθάνεται κοντά και αφής του δέρματος να επηρεάσουν θετικά αναπνευστικές και καρδιαγγειακές κέντρο του στον εγκέφαλο.Φυσικά, οι γονείς δεν πρέπει να καπνίζουν, να πίνουν αλκοόλ ή ναρκωτικά, για να μην χάσουν την επαγρύπνηση και την ευαισθησία τους κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου του μωρού.

Επιπλοκές σταματήσει

καρδιά Η πιθανότητα επιδράσεων της καρδιακής ανακοπής εξαρτάται από το χρόνο κατά τον οποίο ο εγκέφαλος είναι σε κατάσταση οξείας έλλειψης οξυγόνου.Έτσι, εάν η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών πραγματοποιήθηκε μέσα στα πρώτα 3,5 λεπτά, οι λειτουργίες και η επακόλουθη δραστηριότητα του εγκεφάλου, πιθανότατα, δεν θα υποφέρουν.Σε περίπτωση που ένα μεγαλύτερο χρονικό διάστημα εγκεφαλική υποξία( από 6 - 7 λεπτά ή περισσότερο) μπορεί να αναπτυχθεί νευρολογικά συμπτώματα από ήπια έως σοβαρή εγκεφαλική βλάβη που οφείλεται postresuscitative νόσου.

Οι ήπιες έως μέτριες διαταραχές περιλαμβάνουν απώλεια μνήμης, μειωμένη όραση και ακοή, επίμονη κεφαλαλγία, σύνδρομο σπασμών, ψευδαισθήσεις.

Η ασθένεια μετά την αναισθησία αναπτύσσεται σε 75 έως 80% των περιπτώσεων επιτυχούς ανάνηψης μετά από καρδιακή ανακοπή.Στο 70% των ασθενών με αυτή την ασθένεια, υπάρχει έλλειψη συνείδησης για όχι περισσότερο από 3 ώρες, και κατόπιν πλήρης αποκατάσταση της συνείδησης και των ψυχικών λειτουργιών.Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, κώμα και επακόλουθη βλαστική κατάσταση.

πρόγνωσης καιρού σε καρδιακή ανακοπή δυσμενή δεδομένου επιβιώνει περίπου 30% των ασθενών, και μόνο το 10% της πιθανής πλήρους ανακτήσεως των λειτουργιών του σώματος χωρίς δυσμενείς επιδράσεις.

Οι πιθανότητες επιβίωσης ενός ασθενούς αυξάνονται σημαντικά εάν παρέχεται έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και η καρδιακή δραστηριότητα αποκαθίσταται εντός των τριών πρώτων λεπτών μετά την καρδιακή ανακοπή.

Θεραπευτής γιατρού Sazykina O.Yu.