Sinus arrhythmia - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

κοινή ερώτηση: «Τι είναι φλεβοκομβική αρρυθμία;».Πράγματι, ένα τέτοιο συμπέρασμα μπορεί να βρεθεί αρκετά συχνά.Πρέπει να θεωρηθεί αυτή η διάγνωση και πότε πρέπει να ληφθούν τα μέτρα;

κόλπων αρρυθμία - παραβίαση του ρυθμού της δημιουργίας των ηλεκτρικών ώσεων στην sinoatrial κόμβο, ο κύριος βηματοδότη που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο.Σε

καρδιογράφημα φλεβοκομβική αρρυθμία εκδηλώνεται ως άνιση διαστήματα μεταξύ των κτύπων της καρδιάς.

Η αρρυθμία του κόλπου είναι ο κανόνας ή η παθολογία;Με

συνδυασμό με τη διαδικασία της αναπνοής διακρίνουν αναπνευστική αρρυθμία των κόλπων και μαρμαρυγή, που δεν συνδέονται με την αναπνοή.Επιτάχυνση( όχι περισσότερο από δύο φορές την τιμή αναφοράς) ή επιβράδυνση της καρδιάς που σχετίζονται με τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος ή την άσκηση, το φαγητό και τον ύπνο - είναι μια φυσιολογική διαδικασία που παρατηρήθηκε σε υγιή άτομα, συχνά σε νεαρή ηλικία.Η είσοδος Valsalva εξαλείφει το επεισόδιο της αρρυθμίας.Λήψη

Valsalva - ο ασθενής δράσεις οι οποίες αποσκοπούν στην δημιουργία ενός υψηλή πίεση στην κοιλότητα του μέσου ωτός, θωρακική και κοιλιακή κοιλότητα.Κατασκευάζεται βαθιά αναπνοή, που ακολουθείται από μια βαθιά εκπνοής, με το κράτημα της αναπνοής και στράγγισμα για 15 - 20 δευτερόλεπτα.Ωστόσο, η σοβαρότητα της παθολογικής

άνιση καρδιακός ρυθμός μπορεί να υποδηλώνει μια ποικιλία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αιτίες των κόλπων αρρυθμία

1) Καρδιακές( σχετίζονται με την καρδιά):

- ισχαιμική καρδιακή νόσο( κακή αιμάτωση και λιμοκτονία οξυγόνο του καρδιακού μυός, προκαλώντας πόνο της καρδιάς),
- υπέρταση,
- ρευματική καρδιοπάθεια,
- καρδιο( Πολλά αντικατάσταση του μυϊκού ιστού στην καρδιά της ουλής),
- καρδιακή ανεπάρκεια( η καρδιά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει με ένα ολοκληρωμένο άντληση του αίματος μέσω του σώματος),
- ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα( φλεγμονή της καρδιάς σε διάφορες nrichinam),
- καρδιομυοπάθεια( μία ετερογενής ομάδα παθήσεων που χαρακτηρίζονται από δομικές αλλαγές στο καρδιακό μυ),
- σε παιδιά μπορεί να είναι συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες, όπως επίσης και χωροκατακτητικές βλάβες, που επηρεάζουν τον καρδιακό σύστημα αγωγής.

2) noncardia:

- νευρογενείς( διάφορες διαταραχές των λειτουργιών του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών δυστονίας και νευρώσεις),
- λιμοκτονία υποξική( οξυγόνο με αποτέλεσμα την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και άλλων ασθενειών βρογχοπνευμονική, χρόνια αναιμία),
-ενδοκρινικές( διαταραχές του θυρεοειδούς και τα επινεφρίδια, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, σύνδρομο σε εμμηνόπαυση),
- παθήσεις του πεπτικού συστήματος του συστήματος( γαστρίτιδα, νόσο του ήπατος, κλπ),
- φάρμακο( ανεξέλεγκτη κ.λπ.αυτό διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες, αντιαρρυθμικά φάρμακα).Λόγω των ανεξέλεγκτων διουρητικών υποδοχής μπορεί να αναπτύξουν ανισορροπία ηλεκτρολυτών( κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο και ασβέστιο).
- τοξική( κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά),
- λοιμώξεις( βρουκέλλωση, ο τυφοειδής πυρετός) είναι εξαιρετικά σπάνια,
- μηχανικά( τραυματισμό στο στήθος, βλάβη στο ηλεκτρικό ρεύμα),
- ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.

3) ιδιοπαθή αρρυθμίες Ι λαμβάνει χώρα χωρίς αντικειμενικούς λόγους, συχνά ανιχνεύσιμα κληρονομικότητα.

διαιρείται επίσης σε ταχυαρρυθμίες φλεβοκομβική αρρυθμία( ταχύ καρδιακό ρυθμό 100 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο) και βραδυαρρυθμία( μείωση του καρδιακού ρυθμού λιγότερο από 55).

Τα συμπτώματα των κόλπων αρρυθμία

- επεισόδια αδυναμία, ζάλη, διακοπή ρεύματος,
- λιποθυμία,
- αίσθημα δυσκολία στην αναπνοή,
- πονοκεφάλους,
- αίσθημα παλμών( ειδικά πρέπει να δώσουν προσοχή στην καταγγελία αυτή σε παιδιά, όπως και σε φυσιολογικά παιδιάη καρδιά δεν αισθάνονται) και η αίσθηση των παλμών στους ναούς,
- μια αίσθηση της διακοπής της καρδιακής λειτουργίας( όταν εκφράζεται φλεβοκομβική αρρυθμία), που περιγράφεται ως «μια καρδιά ναυάγιο», «αίσθηση ότι η καρδιά χτυπάει, χτυπάει, τότε σταμάτησε και έτρεξε πιο γρήγορα», «αποτυχίες στηνκαρδιακό παλμόuu »,
- δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς κατά τη στιγμή της διακοπής ή αίσθημα παλμών.

σε βρέφη ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα των κόλπων αρρυθμία:

- ευερεθιστότητα ή, αντίθετα, λήθαργος,
- δύσπνοια κατά την ανάπαυση,
- εμφάνιση κυάνωση( κυρίως στην ρινοχειλική τρίγωνο),
- ωχρότητα του δέρματος,
- μειωμένη όρεξη,
- συχνή παλινδρόμηση,
- έλλειψη κέρδους βάρους,
- υπερβολική εφίδρωση.

διάγνωση της φλεβοκομβική αρρυθμία:

- ελέγξτε ειδικό ιατρό( internist ή καρδιολόγο) με τη συλλογή των παραπόνων και ιστορικού, γενική επιθεώρηση( τύπο σώματος, το σωματικό βάρος, χλωμό δέρμα), ανίχνευση παλμού( είναι σημαντική όχι μόνο η ακτινική παλμό, αλλά επίσηςπαλμούς των αρτηριών και των φλεβών του λαιμού, και που έχει ένα παλμό της καρδιάς κορυφή και επιγάστριο), κρουστά καρδιά( πατώντας για να καθορίσουν τα όρια της καρδιάς), ακρόαση της καρδιάς ήχους και θορύβους.
- Γενική εξέταση αίματος( κυρίως μας ενδιαφέρει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης) και στα ούρα.
- Βιοχημική ανάλυση του αίματος( ολικής πρωτεΐνης, της ολικής χολερυθρίνης και άμεση, ALT, AST, γλυκόζη, κρεατινίνη, ουρία, χοληστερόλη και τα κλάσματα).
- θυρεοειδικές ορμόνες και τα επινεφρίδια.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα( ECG) με το δείγμα του φορτίου( άσκηση δοσολογίας, μετά την οποία επαναλαμβάνεται ΗΚΓ).
- παρακολούθηση ΗΚΓ( συσκευή φοριέται την ημέρα, και κράτησε ένα ημερολόγιο των φορτίων τους κατά τη διάρκεια της ημέρας και να εκτελέσει ένα δεδομένο φορτίο: το ανέβασμα σκάλας, κλπ).
- ηχοκαρδιογραφία( υπερήχων της καρδιάς) για την ανίχνευση πιθανών οργανικών αρρυθμιών φύση( τμήματα cardiosclerosis, καρδιακές παθήσεις και άλλα.).

Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, περαιτέρω διάγνωση( αναζήτηση noncardia προκαλεί αρρυθμία) μπορεί να ανατεθεί

- ακτινογραφία,
- ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης,
- υπερηχογράφημα θυρεοειδούς και των επινεφριδίων,
- ήπατος υπερηχογράφημα, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και των νεφρών,
-EGD,
- μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου,
- ορμόνες του φύλου,
- συμβουλές ενδοκρινολόγος,
- διαβούλευση γυναικολόγο( γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο),
- διαβούλευση με το νευρολόγο, ψυχοθεραπευτή.

θεραπεία της φλεβοκομβική αρρυθμία

αποδείξει ότι στην περίπτωσή σας μια αρρυθμία των κόλπων δεν είναι επικίνδυνη και δεν απαιτούν θεραπεία, ο γιατρός μπορεί μόνο εξειδικευμένο μετά από μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών.

Η θεραπεία δεν απαιτεί μια αρρυθμία κόλπων, η οποία είναι:

- δεν έχει καμία επίδραση στο συστημικό αιμοδυναμικής( σαφείς αλλαγές στην πίεση του αίματος, λιποθυμία, παιδιά που δεν συνοδεύονται από κυάνωση ή ωχρότητα του δέρματος, ζάλη) και εμφανίζεται μόνο για ακρόαση και ECG?
- σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα έδειξε μέτρια ακανόνιστη αρρυθμία των κόλπων ή καρδιακή συχνότητα δεν αποκλίνουν σημαντικά από τον κανόνα?
- φλεβοκομβική αρρυθμία που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες( απαιτεί την κατάργηση του σταθερού παράγοντα).συστάσεις

θεραπεία - Γενικές συστάσεις ( σεβασμός της εργασίας και ανάπαυσης, ξεκούραστο ύπνο, εύλογη άσκηση, το καλύτερο περπάτημα, κολύμπι).

- δύναμη Ορθολογική περιορισμό λιπαρών και υπερβολικά πικάντικα τρόφιμα, η συμπερίληψη στη διατροφή των εποχιακά φρούτα και λαχανικά, μια διατροφή πλούσια σε κάλιο και βιταμίνες Β( κρέας, ξηροί καρποί, βότανα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τοματοπολτός, αποξηραμένα βερίκοκα, τα αβοκάντο, τα σύκα, πατάτες,τα μήλα, τα μανιτάρια, μπανάνες), η αποχή από το αλκοόλ, το κάπνισμα και η χρήση ουσιών.δεν πρέπει να τρώνε μεγάλες ποσότητες τροφής τη νύχτα, όπως γεμάτο στομάχι αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμίας.

- Θεραπεία κύρια Καρδιολογικής νόσου( αριθμοί πίεση διόρθωση του αίματος, η θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας, κλπ).Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου σε μη καρδιοχειρουργικές λόγο.

- ασκήσεις αναπνοής ( ισχύει ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς).

- Reflex μεθόδους θεραπείας , με στόχο την επιβράδυνση του ρυθμού της καρδιάς συστολών.Ένα βασίζεται στην τάση των μάτια: θα πρέπει να είναι μια μικρή ώθηση και κρατήστε πατημένο για λίγα λεπτά.Μια άλλη μέθοδος είναι να κάνετε μασάζ στα πλευρικό λαιμό επιφάνειες.

- βελονισμός και κινησιοθεραπεία ( έκθεση σε θερμική επεξεργασία, τα μαγνητικά πεδία που εξαιρούνται τύπους χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό φυσιοθεραπεία).

- Πολυβιταμίνες .

- Ηρεμιστικά ( που χρησιμοποιούνται ως φυτικά φάρμακα( Περσία 2 ταμπλέτες 2-3 φορές την ημέρα και 1 μήνα, motherwort forte των 1-2 δισκία 2 φορές την ημέρα, μέχρι 1-2 μήνες, novopassit 1 δισκίο ή50 ml διαλύματος 3 φορές την ημέρα έως 1 μήνα) και ηρεμιστικά).

- Nootropy ( γλυκίνη 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα για 14-30 ημέρες, 250 mg Pantogamum 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα, 1-3 μήνα φυσικά μερικές φορές επεκταθεί σε 6 μήνες έως 1 Cavintonum-2 δισκίο 3 φορές την ημέρα, 1-3 μήνες), να μειώσει εκδηλώσεις της νεύρωσης και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.

- Μεταβολικό παρασκευάσματα ( τριμεταζιδίνης 35 mg 2 φορές την ημέρα, 2 μήνες Omacor 1000 mg 1 φορά την ημέρα πορεία απεριόριστα), οι οποίες βελτιώνουν το μεταβολισμό του καρδιακού μυός και έτσι μειώνουν έμμεσα τη συχνότητα εμφάνισης της αρρυθμίας.μικροκυψέλες Συγκροτήματα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο( Pananginum ή asparkam 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα, η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον ιατρό, η τακτική λήψη είναι δυνατόν) -

.

- Σε σοβαρές φλεβοκομβική αρρυθμία όρισε αντιαρρυθμικά ( aymalin, etmozin), αναστολείς διαύλων ασβεστίου( βεραπαμίλης), β-αναστολείς( μετοπρολόλη, βισοπρολόλη, προπρανολόλη) κατά τη διάρκεια ταχυαρρυθμίας, ατροπίνη και ατροπίνη φάρμακα σε βραδυαρρυθμίες.

- Όταν κόλπων βραδυαρρυθμιών με καρδιακή συχνότητα κάτω από 45 ανά λεπτό( επαγγελματίες αθλητές ένα κατώτερο όριο τουλάχιστον 35 δώρα ανά λεπτό) θα πρέπει να εξετάσει την εγκατάσταση ενός βηματοδότη.Η επιλογή ενός συγκεκριμένου μοντέλου γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και τον τύπο της φλεβοκομβική αρρυθμία.Πρόληψη

φλεβοκομβική αρρυθμία

- ένας υγιεινός τρόπος ζωής,
- ελέγχει τις δεξιότητες χαλάρωση στρες κατοχή,
- ομαλοποιημένη σωματική δραστηριότητα,
- διατήρηση ενός υγιούς βάρους,
- έγκαιρη διάγνωση( ιατρική εξέταση) και η θεραπεία της νόσου εντοπίστηκαν.

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις.Φλεβοκομβική αρρυθμία σε παιδιά και εφήβους είναι συχνά μόνοι τους μετά την ίδρυση του ορμονικό σύστημα( τα κορίτσια μετά το σχηματισμό του τακτικού εμμηνορροϊκού κύκλου).Οι αρρυθμίες του κόλπου που δεν προκαλούν υποκειμενικές καταγγελίες δεν θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή.Στην περίπτωση που σημειώνονται αρρυθμιών των κόλπων( όπως bradi- και tahiformy) πρόγνωση εξαρτάται από σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία και συμμόρφωση των ασθενών.

Είναι ο στρατός με μια τέτοια διάγνωση;

φλεβοκομβική αρρυθμία είναι κοινή σε νέους άνδρες ηλικίας προ-στρατολογία.Ως εκ τούτου, τίθεται το ερώτημα σχετικά με την καταλληλότητά τους για στρατιωτική θητεία.

Sinus αρρυθμία, χωρίς σοβαρή υποκείμενη νόσο δεν παρεμποδίζεται η διέλευση της στρατιωτικής θητείας, την εισαγωγή σε στρατιωτικές σχολές και κολέγια.

για τη στρατιωτική θητεία δεν αναιρεί το νεαρό άνδρα και αν φλεβοκομβική αρρυθμία είναι μια εκδήλωση των ακόλουθων νόσων:

- ρευματική καρδιοπάθεια με μέτρια έως σοβαρή κυκλοφοριακή ανεπάρκεια,
- καρδιο,
- καρδιακές παθήσεις,
- μετά από χειρουργική επέμβαση διενεργήθηκε από την καρδιά,
- σοβαρή δυσλειτουργία της αριστερής καρδιάς,
- παροξυσμική αρρυθμία( ταχυκαρδίας-και βραδυκαρδία, παρατεταμένη ποσοστό αποτυχίας),
- κόλπων.

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα αποφασίζεται χωριστά με βάση τα λεπτομερή στοιχεία της έρευνας των οργάνων και εργαστηριακή έρευνα.Νοσηλεία δεν αποκλείεται για τους σκοπούς της παρακολούθησης και μετέπειτα ειδικός καρδιολόγος γνώμη.

θεραπευτές Petrov AV