Κλινικές μορφές περιφερικής σωληνοειδούς οξέωσης

1. Πρωτογενείς κληρονομικές μορφές: νεφροκαλσινίωση.

2. Δευτερεύουσες μορφές:

1) ανοσολογική παθολογία των σωληναρίων.

2) Μεταμοσχευμένο νεφρό.

3) διάμεση νεφρίτιδα με παλλιτίτιδα.

4) μυελικό κυστικό νεφρό,

5) κίρρωση του ήπατος.

6) φαρμακευτικά αποτελέσματα - αμφοτερικίνη Β, βιταμίνη D, λίθιο,

7) διούρηση μετά από απόφραξη.

8) υποαλδοστερονισμός.

Η θεραπεία της νεφρικής σωληνοειδούς οξέωσης θα πρέπει να στοχεύει κυρίως στη διόρθωση της διαταραγμένης ισορροπίας οξέος-βάσης στο σώμα.Για το σκοπό αυτό, εισάγονται διαλύματα όξινου ανθρακικού νατρίου.Με μείωση της ποσότητας του καλίου στον ορό, πρέπει να χορηγούνται παρασκευάσματα καλίου( για παράδειγμα, panangin σε δόσεις ηλικίας).Το συγκρότημα θεραπεία της οξέωσης περιλαμβάνονται η παραλαβή συνιστάται κιτρικό μείγματα( κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο ή κάλιο, απεσταγμένο νερό).

Κατά τα φαινόμενα της οστεοπόρωσης και οστεομαλακία( μαλάκυνση των οστών λόγω έκπλυση του ασβεστίου από αυτά) δείχνονται συνταγές της βιταμίνης D ή των μεταβολιτών του( oksidevita).Όταν υπασβεστιαιμία( μείωση της ποσότητας του ασβεστίου στον ορό του αίματος) συνιστάται η χρήση παρασκευάσματα ασβεστίου( γλυκονικό ασβέστιο) για να ομαλοποιήσει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα.Όταν σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά, η χρήση οξειδίου του μαγνησίου συνιστάται για 3-4 εβδομάδες για μεγάλο χρονικό διάστημα( 2-3 χρόνια).Για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων στα νεφρά ήταν σκόπιμο να εξαιρεθούν από τα τρόφιμα διατροφή σας πλούσια σε οξαλικά( σπανάκι, το χυμό ντομάτας, σοκολάτα, κλπ).Η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να πραγματοποιείται στο φόντο ενός επανορθωτικής θεραπείας με συμπερίληψη του αλκαλικού μεταλλικού νερού( όπως το μεταλλικό νερό), χυμούς φρούτων, διαιτητικό περιορισμό των ζωικών πρωτεϊνών( δίαιτα πατάτα), χρησιμοποιώντας σύμπλοκο βιταμίνες( Α, Ε, ομάδα Β).

Επηρεασμένος ολοκληρωμένη ιατρική θεραπεία βελτίωσε την γενική κατάσταση, μεταβολισμός ασβεστίου και του φωσφόρου, δραστικότητα φωσφατάσης της αλκαλικής αίματος καθορίζεται από θετική δυναμική ακτινογραφικών δομικές αλλαγές στον ιστό των οστών.Θα πρέπει να διενεργηθεί ειδικός έλεγχος για δείκτες pH του αίματος, των ούρων και του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα, οι οποίοι πρέπει να προσδιορίζονται μία φορά κάθε 7-10 ημέρες.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνιστάται μόνο σε παιδιά με σοβαρές οστικές δυσμορφίες στα κάτω άκρα, γεγονός που δυσχεραίνει τη μετακίνηση τους.Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μια διετής σταθεροποίηση των κλινικών και βιοχημικών δεικτών.

Πρόγνωση επιδεινώνει την ένταξη πυελονεφρίτιδα, νεφρολιθίαση, καθώς και την ανάπτυξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.