Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο( ασθένεια βάσης, ασθένεια Graves)

διάχυτη τοξική βρογχοκήλη( νόσος του Graves, τη νόσο του Grave) - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη αύξηση του θυρεοειδή αδένα και επίμονη υπερβολική παραγωγή της ορμονών που προκαλούν την παραβίαση όλων των ειδών του μεταβολισμού και της ενέργειας, καθώς και τις λειτουργίες των διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Συχνά εμφανίζεται λόγω αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα.Αυτοάνοσα νοσήματα αναπτύξει ανοσία σε αλλοιώσεις, σε αυτή την περίπτωση σε φυσιολογικά υγιή κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος οργανισμός παράγει ειδικά κύτταρα( αντισώματα) να καταστραφούν.Όταν νόσο του Graves παράγει μη φυσιολογική πρωτεΐνη, η οποία “δυνάμεις” του θυρεοειδούς αδένα να εργαστούν πιο εντατικά.

Ιστορικές πληροφορίες σχετικά με το άνοιγμα του θυρεοειδούς αδένα και τις ορμόνες του θυρεοειδούς

zhelezav λόγω της θέσης τους, της επιφάνειας ήταν γνωστή στους αρχαίους Αιγυπτίους, οι τοιχογραφίες του οποίου, σύμφωνα με την Ε Rene περιέχει την εικόνα του θεότητα Θωθ με συμπτώματα βρογχοκήλη και υποθυρεοειδισμό.Η πρώτη λογοτεχνική περιγραφή αυτού του οργάνου, που κατέρρευσε σε εμάς, ανήκει στον K. Galen.Το όνομα του αδένα δόθηκε το 1656.Τ. Warton για ομοιότητα με την ασπίδα.Είναι γνωστό ότι ήδη μεσαιωνικό αραβικό γιατροί γνώριζαν για την ακραίο βαθμό της διεύρυνσης του θυρεοειδούς σε όγκο - craw

instagram viewer

- και χρησιμοποιηθεί επιτυχώς ραδιοφωνικών φορέων πλήρη ή μερική αφαίρεση του προστάτη - όχι αργότερα από το XI αιώνα( Αμπούλ-Qasim).Οι ενδοκρινικές λειτουργίες στον αδένα υποψιάστηκαν για πρώτη φορά από τον T.U.King( 1836) και αποδείχθηκε - με την πειραματική απομάκρυνση και μεταμόσχευση του οργάνου - από τον P. M. Shiff( 1884).

1884g.ο συμπατριώτης μας NA Bubnov ήταν ο πρώτος που προσπάθησε να διαχωρίσει τις ορμόνες από τον ιστό του αδένα.

1850g.Ο A.Shaten στη μέση διατύπωσε την υπόθεση για την προέλευση της βρογχοκήλης λόγω έλλειψης ιωδίου στο σώμα.

1895g.Ο T. Koher απέδειξε την αποτελεσματικότητα του ιωδίου στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.

1895g. A.Magnus-Levy άρχισε να διερευνήσει αντικειμενικά τη λειτουργία του θυρεοειδούς και απέδειξε το ρόλο της στο μεταβολισμό των ορμονών.

1896g.Ο E. Bauman διαπίστωσε ότι το ιώδιο αποτελεί μέρος των θυρεοειδικών ορμονών και ότι οι ασθενείς με ενδημικό βρογχοκήλη περιέχουν μικρό ιώδιο.

1919g.Ο E. Kendall έλαβε θυρεοειδή ορμόνη που περιέχει ιώδιο σε κρυσταλλική μορφή και του έδωσε το όνομα θυροξίνη.

1926 - 1927.Κ.Ρ.Ο Harrington και οι συν-συγγραφείς καθιέρωσαν τη δομή του και το συνθέτουν.Στη συνέχεια ο Μ. Gross έδειξε ότι η τριιωδοθυρονίνη συντίθεται επίσης σε σίδηρο, η ορμονική δραστηριότητα του οποίου είναι υψηλότερη.

Επισκόπηση διάχυτη τοξική βρογχοκήλη

Η ασθένεια είναι η πιο γνωστή στον πληθυσμό όπως η νόσος του Graves και δεν είναι περίεργο, γιατί ο πρώτος έχει βρεθεί και εξετάστηκαν το 1840, ήταν Basedow.

διάχυση τοξικών βρογχοκήλη - εκτεταμένη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα με συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού( υπερθυρεοειδισμός).

Συχνά εμφανίζεται λόγω αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα.Αυτοάνοσα νοσήματα αναπτύξει ανοσία σε αλλοιώσεις, σε αυτή την περίπτωση σε φυσιολογικά υγιή κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος οργανισμός παράγει ειδικά κύτταρα( αντισώματα) να καταστραφούν.Όταν η νόσος του Graves παράγει μια ανώμαλη πρωτεΐνη, η οποία “δυνάμεις” του θυρεοειδούς αδένα να εργαστούν πιο εντατικά.

Αυξημένη παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε αυξημένη θρεπτική ουσία διάσπασης, καταλήγοντας σε αυξημένη κατανάλωση ενέργειας, η οποία οδηγεί σε απώλεια βάρους, τα συναισθήματα της θερμότητας, εντατικοποίηση ούρηση, μέχρι αφυδάτωση.Iron

μια δεδομένη βλάβη αυξήθηκε( μερικές φορές σημαντικά), πάχους συνοχή.Με μια ισχυρή αύξηση, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης γειτονικών οργάνων( οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ασφυξία).

επικράτηση της διάχυτης τοξική βρογχοκήλη

δεν ασήμαντο ρόλο που διαδραματίζει η γενετική προδιάθεση για την εκτόνωση ( λαϊκή) τοξική βρογχοκήλη .Οι ερευνητές πρότειναν ότι η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να παίξει το ρόλο ενός γενετική συνιστώσα, αλλά, παρ 'όλα αυτά, δεν βρέθηκε ένα μέγεθος ταιριάζει σε όλους τους ασθενείς του Graves ασθένεια γενετική διαταραχή που θα δείχνουν μια γενετική προέλευση της νόσου.Είναι πιθανό να επηρεαστούν αρκετά γονίδια και εμφανίζονται συμπτωματικές εκδηλώσεις όταν επηρεάζεται δυσμενώς το περιβάλλον.

Διάχυση τοξική βρογχοκήλη είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες, περίπου 8 φορές.Αναπτύσσεται κυρίως σε μέση ηλικία( μεταξύ 30 και 50 ετών) και δεν είναι ασυνήθιστο σε εφήβους, νέους, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, σε άτομα άνω των 50 ετών.Τα συμπτώματα

διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ασθένεια

μπορεί να προκύψει σε οξεία φάση ή με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων.Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι η ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα των ματιών( κυρίως εξόφθαλμο - διογκώνοντας μάτια), αίσθημα παλμών.Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη διανοητική διεγερσιμότητας, άνευ αιτίας του άγχους, αϋπνία, εφίδρωση, τρέμουλο δάχτυλα ή ολόκληρο το σώμα, συχνές κενώσεις, απώλεια βάρους, μυϊκή αδυναμία.εξέταση

Σε ασθενείς με σήμανση ορισμένα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς: νευρικές κινήσεις με πολλές περιττές κινήσεις, βιαστική ομιλία, μερικές φορές ο ασθενής, δεν τελειώνοντας τη σκέψη πηγαίνει για να συζητήσουν και άλλα θέματα.Ενώ διατηρείται ή ακόμη και αυξημένη όρεξη σε ασθενείς έδειξαν μια σημαντική μείωση στο στρώμα υποδόριου λίπους, μερικές φορές που ανέρχονται σε σοβαρή εξάντληση.Το δέρμα είναι ζεστό, απαλό και υγρό στην αφή.Μερικοί ασθενείς έχουν ένα κοινό χρώση( το χρώμα του δέρματος σε ένα darkish χρώμα) του δέρματος, η πιο κοινή εναπόθεση χρωστικής συμβαίνει στα βλέφαρα.Τα μαλλιά στο κεφάλι είναι λεπτές και μαλακές.

Όπως θυρεοειδούς, τα οποία επιβεβαιώνονται από ψηλάφηση( αίσθημα) του σώματος, διακρίνονται μεγέθυνση:

διευρυμένη θυρεοειδούς ψηλαφείται ασθενώς?
διευρυμένη θυρεοειδής αδένας είναι σαφώς ορατή κατά την κατάποση?
«χοντρό λαιμό» λόγω αισθητή στην βρογχοκήλη μάτι?
σήμανση goiter?Το
goiter είναι τεράστιο.

Η συνηθέστερη αύξηση σε 1 και 2 μοίρες.

διαταραχές του θυρεοειδούς που εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: συμπτώματα

ματιών.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της νόσου του Graves περιλαμβάνουν διμερείς ομοιόμορφη επέκταση της σχισμής οπτικών, που δημιουργεί την εντύπωση ενός έκπληκτος ματιά?Το σύμπτωμα του Stewwag είναι μια σπάνια λάμψη.ανασηκώνοντας το άνω βλέφαρο, πτώση( διάνοιξη) κάτω βλέφαρο, ατελής κλείσιμο των βλεφάρων - Graefe σύμπτωμα?εξόφθαλμο - exophthalmia( διογκώνοντας μάτια).Τις περισσότερες φορές δεν είναι ομοιόμορφη, αλλά επίσης μπορεί να είναι ασύμμετρη ή αφορούν μόνο ένα βολβό του ματιού.Σε σοβαρές εξόφθαλμο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του κερατοειδούς( διαφανές μάτια έλυτρο), έλκη( μακροχρόνια βλάβη επούλωση των ιστών) ο κερατοειδής χιτώνας, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την όραση.Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο των βλεφάρων λόγω οιδήματος, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπίεση του οπτικού νεύρου και του βολβού του ματιού, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε παραβίαση των οπτικών πεδίων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, πόνος του οφθαλμού, ακόμη και τύφλωση.Ο ασθενής μπορεί επίσης να παραπονούνται για ξηρότητα και το αίσθημα της άμμου στα μάτια ή χρόνια επιπεφυκίτιδα( φλεγμονή του βλεννογόνου του αιώνα) λόγω της ατελούς κλείσιμο των βλεφάρων.

Καρδιαγγειακά συμπτώματα.

Ταχυκαρδία( ταχυπαλμία) - ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του συγκεκριμένου συστήματος.συχνότητα παλμού κυμαίνεται από 90 έως 120 παλμούς ανά λεπτό, και σε σοβαρές περιπτώσεις, και έως 150. Σε ασθενείς αναπτύσσουν χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια( δυσλειτουργία στην καρδιά) συνοδεύεται από οίδημα των άκρων, ασκίτη( συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα), οίδημα του δέρματος( ανασάρκα).

Τα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος.

Οι ασθενείς έχουν αυξημένη όρεξη.Λόγω της αύξησης της εντερικής λειτουργίας κινητήρα αρκετά συχνά αναπτύσσουν διάρροια( διάρροια)?Περιστασιακά υπάρχει ναυτία και έμετος.Υπάρχει μια παραβίαση του ήπατος μπορεί να αναπτύξουν κίρρωση( χρόνια φλεγμονή του ήπατος).

Νευρολογικά συμπτώματα.

πιο γνωστά συμπτώματα είναι ευερεθιστότητα και αντιδραστικότητα, γενική ανησυχία, ένα είδος ανησυχίας.Σε ασθενείς με σήμανση ρίγος δάχτυλα( ειδικά στο μήκος του βραχίονα), πονοκέφαλος, μυϊκή αδυναμία( δυσκολία σηκώνονται από την καρέκλα ή οκλαδόν).

Ενδοκρινικά συμπτώματα.

Σε σοβαρή κλινική εικόνα της νόσου εκδηλώνεται μειώνουν πιο δραματικά την λειτουργία των σεξουαλικών αδένων και το φλοιό των επινεφριδίων μπορεί να προσχωρήσει διαβήτη.Σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να είναι μια μείωση στον αριθμό και τη συχνότητα της εμμήνου ρύσεως( ολιγομηνόρροια).Σε ασθενείς με απώλεια βάρους έντονη μέχρι εξάντλησης, δυσανεξία στη ζέστη.

Δερματολογικά συμπτώματα.

Για τους ασθενείς με νόσο του Graves χαρακτηρίζεται από αλλαγές επίσης από το δέρμα με τη μορφή των ακόλουθων τροποποιήσεων: εφίδρωση, καταστροφή των νυχιών, ερύθημα( περιοχή του δέρματος με περιορισμένη αποχρωματισμένα), πρήξιμο των ποδιών.

Οδοντιατρικά συμπτώματα.

πιο κοινό πολλαπλάσιο της τερηδόνας των δοντιών, η περιοδοντική νόσος είναι πολύ λιγότερο συχνές.

συμπτώματα θυροτοξικών

κρίσης Όταν η συνείδηση tireotoksicheskom Εγκεφαλικό επεισόδιο ασθενούς αποθηκεύονται, είναι έντονα συγκινημένος( ανάλογα με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις).Πρόδρομοι της κρίσης μπορεί να είναι μυϊκή αδυναμία, έλλειψη δυναμικής, απάθεια.

άρρωστο άτομο αποκτά κόκκινο χρώμα, τα μάτια του άνοιξαν διάπλατα, σπάνια αναβοσβήνει.Η κρίση

ροή αρχικά συνοδεύεται από εφίδρωση, η οποία στη συνέχεια αντικαταστάθηκε από ξηρό δέρμα λόγω της έντονης αφυδάτωσης, και γίνεται ζεστό και κοκκίνισμα.Ξηρή γλώσσα και τα χείλη, στο πλαίσιο των οποίων ραγισμένα.

εκδηλώσεις του πεπτικού συστήματος σε ένα ανεξέλεγκτη άφθονες διάρροια δυνατόν διαρροές κοιλιακό άλγος, διόγκωση του ήπατος, που οδηγεί σε ανάπτυξη της ίκτερο( ηπατίτιδα).

θερμοκρασία του σώματος φτάνει 41-42 βαθμούς, ο παλμός είναι πιο επιταχυνθεί, με δυσρυθμία.Υπάρχει μια υψηλή συστολική και διαστολική σημαντικά χαμηλή αρτηριακή πίεση, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί.

Το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών αυξήθηκε σημαντικά.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της διάχυτης τοξική βρογχοκήλη

λόγο διάχυτη τοξική βρογχοκήλη δεν είναι πλήρως κατανοητός, η βάση της ανάπτυξης της ασθένειας αυτής είναι ο ηγετικός ρόλος ανήκει στην ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος( το σύνολο των κυττάρων και των οργάνων που προστατεύουν το σώμα μας από τις βλαβερές συνέπειες).

συχνότερα παρουσιάζεται εξαιτίας των αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα.Αυτοάνοσα νοσήματα αναπτύξει ανοσία σε αλλοιώσεις, σε αυτή την περίπτωση σε φυσιολογικά υγιή κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος οργανισμός παράγει ειδικά κύτταρα( αντισώματα) να καταστραφούν.Όταν η νόσος του Graves παράγει μια ανώμαλη πρωτεΐνη, η οποία “δυνάμεις” του θυρεοειδούς αδένα να εργαστούν πιο εντατικά.

ανάπτυξη αυτοάνοσων διαδικασιών είναι δυνατόν με την παρουσία της κληρονομικότητας, την επίδραση των ψυχολογικών παραγόντων και χρόνιες εστίες μόλυνσης στο σώμα.Πολύ συχνά ασθένεια Basedow λαμβάνει χώρα σε ασθενείς με χρόνια στηθάγχη, ιικές μολύνσεις όταν χορηγείται ραδιενεργό ιώδιο.

κίνδυνος διάχυσης τοξικών αυξήσεις βρογχοκήλη σε ασθενείς με διαβήτη, υποπαραθυρεοειδισμό, λεύκη, και φυσικά με κληρονομική προδιάθεση. . Επιπλοκές

των διάχυτη τοξική βρογχοκήλη

πιο σοβαρή, απειλητική για τη ζωή επιπλοκή των τοξικών ασθενή βρογχοκήλη είναι θυρεοτοξική κρίση( θυροτοξικών κώμα).

παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κρίσης:

ανεπεξέργαστα θυρεοτοξίκωση για μεγάλο χρονικό διάστημα?
Σοβαρό ψυχικό τραύμα.
Αυξημένη φυσική δραστηριότητα.
Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Λοιμώξεις;επεξεργασία
τοξικών βρογχοκήλη με ραδιενεργό ιώδιο, καθώς και χειρουργική θεραπεία της νόσου, αν δεν υπήρχε αρκετή ιατρική αποζημίωση.

tireotoksicheskom Stroke Όταν υπάρχει υπερβολική ροή του αίματος μέσα στις θυρεοειδικές ορμόνες και τοξικά βαριά ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος, του νευρικού συστήματος και των επινεφριδίων αδένων.

Διαγνωστικά διάχυτη τοξική βρογχοκήλη

Αν πρέπει να βάλετε δεν είναι πάρα πολύ δύσκολο χαρακτηριστική κλινική διάγνωση της νόσου του Graves.Επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές δοκιμές αίματος στην ποσοτική περιεκτικότητα των θυρεοειδικών ορμονών σε αυτό( θα δοκιμαστεί από αυξημένα επίπεδα της θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης και μειωμένη θυρεοειδοτρόπος ορμόνη).Το αίμα θα επίσης να δοκιμάσουν αυξημένες ποσότητες ιωδίου δεσμεύεται στις πρωτεΐνες και τη μείωση της χοληστερόλης( ένα λίπος-όπως ουσία είναι απαραίτητη για το σώμα μας, αλλά με μέτρο).

θυρεοειδούς εξέτασε επίσης από ραδιενεργό ιώδιο, έτσι θα φανεί αυξημένη πρόσληψη ιωδίου.

Αν η παρουσία των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι προφανής, ίσως άτυπα τη θέση του, τότε περνούν σάρωση ραδιοϊσοτόπων, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση του σώματος.Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού παρατηρείται όχι μόνο στη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, αλλά και στο θυρεοειδή, του θυρεοειδούς όγκου, οζώδης βρογχοκήλη και αναμιγνύεται με τον καρκίνο του προστάτη.

θεραπεία της διάχυτης τοξική βρογχοκήλη

Η θεραπεία πρέπει να λάβει χώρα σε ένα ειρηνικό περιβάλλον?Πρέπει να καθοριστεί η κανονική του ύπνου του ασθενούς.Ισχύς πρέπει να είναι πλήρης, με αυξημένη ποσότητα των πρωτεϊνών και βιταμινών.Η θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια του ραδιενεργού ιωδίου, και σε σοβαρές μορφές της νόσου χειρουργικά.Όταν

φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται αντιθυρεοειδικά παρασκευάσματα: ιώδιο παρασκευάσματα, και τα παράγωγα ιμιδαζολίου του θειοουρακίλη, ηρεμιστικά, παρασκευάσματα καλίου.

θεραπεία ραδιοϊώδιο είναι το ίδιο όπως υπερθυρεοειδισμός.

απόλυτη ένδειξη για χειρουργική θεραπεία( χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς) είναι αλλεργικές αντιδράσεις, το μεγάλο μέγεθος του βρογχοκήλη( διευρυμένη θυρεοειδούς αδένα υψηλότερη από βαθμού 3), προφέρεται συμπτώματα καρδιαγγειακής νόσου.λειτουργία

πραγματοποιείται μόνο όταν η ιατρική αποκατάσταση, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη θυροτοξικών κρίσης στην μετεγχειρητική περίοδο.