Αδένωμα της υπόφυσης.Μικροαδένωμα της υπόφυσης.Prolactinoma - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
αδενώματα της υπόφυσης συχνά προκύπτουν από κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος.Οι όγκοι αυτοί ανιχνεύονται με συχνότητα 2 άτομα ανά 100 000 κατοίκους, αλλά η πραγματική συχνότητα τους είναι δύσκολο να καθοριστεί, επειδήπολλοί από αυτούς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπάρχουν συμπτώματα.συμπτώματα
των αδενωμάτων υπόφυσης και μικροαδενώματα
συμπτώματα της αδενώματα της υπόφυσης είναι όπως ενδοκρινικές διαταραχές και τα συμπτώματα της συμπίεσης των κανονικών υπόφυση και παρακείμενες δομές του εγκεφάλου.Τα συμπτώματα της συμπίεσης εμφανίζονται πονοκέφαλος, μερικές φορές επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές της οξύτητας και απώλεια οπτικού πεδίου, καθώς και παραβίαση της κίνησης των ματιών.
ενδοκρινολογικές διαταραχές μπορεί να μεταβάλλεται ανάλογα με τον τύπο του όγκου ορμονικής δραστηριότητας.Η πιο κοινή όγκου, ανιχνεύεται σε 40% των περιπτώσεων, είναι prolaktinoma .Στην περίπτωση της προλακτίνης εκτός από συμπίεση των συμπτωμάτων γυναίκες έχουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αμηνόρροια( απουσία εμμήνου ρύσεως), απαλλαγή από πρωτόγαλα από το στήθος( γαλακτόρροια), άνδρες και γυναίκες - στειρότητα.
Όγκοι που δεν παράγουν ορμόνες που παραβιάζουν τον σχηματισμό τους σε φυσιολογικούς υπόφυση, με αποτέλεσμα τη μείωση του επιπέδου τους στο σώμα.
κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι η μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την ταυτοποίηση της όγκου, καθώς και για την εκτίμηση της θέσης της στην τουρκικό σέλα και τις σχέσεις με τις γύρω δομές του εγκεφάλου, κυρίως χίασμα και το οπτικό νεύρο.Σε περίπτωση μη διαθεσιμότητας της MRI για υποψία αδένωμα της υπόφυσης, που χρησιμοποιούνται κεφαλής ακτινογραφία με ένα μάτι στο τουρκικό σέλα, τη μελέτη των οπτικών πεδίων.Όταν podazrenii για υπερπρολακτιναιμία - κάθονται στην ανάλυση της υπόφυσης ορμόνης προλακτίνης.Επιπλέον έρευνα σχετικά με θυρεοειδικές ορμόνες, όπως αδένωμα της υπόφυσης και μικροαδενώματα παραγωγή προλακτίνης, εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο της τρέχουσας μακροπρόθεσμη υποθυρεοειδισμός.Θεραπεία
αδενώματα της υπόφυσης και μικροαδενώματα
Μέθοδοι θεραπείας των αδενωμάτων υπόφυσης μπορεί να είναι φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία.Η απόφαση σχετικά με μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας των αδενωμάτων υπόφυσης λαμβάνεται ατομικά για κάθε ασθενή.Μερικοί όγκοι( π.χ., προλακτίνωμα) μπορεί να είναι θεραπεύσιμες ιατρικά φάρμακα.
Χειρουργική θεραπεία των αδενωμάτων υπόφυσης χωρίζεται σε διακρανιακή( με μια κρανιοτομή) και διασφηνοειδική( με πρόσβαση μέσω του κύριου κόλπων).Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη χειρουργική σε περίπτωση όγκων που δεν απομακρύνθηκε πλήρως για να αποτραπεί η επανάληψη.
ακτινοχειρουργική είναι μια αποτελεσματική θεραπεία των μικρών αδενωμάτων υπόφυσης( μεγαλύτερη διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 30 mm).Σύμφωνα με τα υπάρχοντα πρότυπα σε όλο τον κόσμο, με Gamma Knife θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπολειμματικής νόσου μετά από χειρουργική αφαίρεση.Έτσι ακτινοχειρουργική μπορεί να είναι σαν μια θεραπεία της ορμονικά ενεργών και ανενεργών όγκων.Ειδικά απεικονίζει αυτή τη μέθοδο της θεραπείας στη διάδοση των αδενωμάτων του σηραγγώδους κόλπου.Που απαιτείται για να αποτραπεί η περαιτέρω αύξηση της δόσης του όγκου της ακτινοβολίας που παραδίδεται μία φορά χωρίς να επηρεάζει τις περιβάλλουσες δομές του εγκεφάλου με ακρίβεια μόνο προσιτό Gamma Knife( 0.5 mm).Ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του αδενώματος υποτροπής μετά την ακτινοθεραπεία.Όπως πρωτοβάθμια αδενώματα της υπόφυσης θεραπεία ακτινοχειρουργική εφαρμόζεται μόνο σε περίπτωση αποτυχίας του ασθενούς από τη λειτουργία ή την αδυναμία του να διενεργεί λόγω κατάσταση του ασθενούς.
ακτινοχειρουργική στόχος είναι να επιτευχθεί έλεγχος του όγκου( σταθεροποίηση ή μείωση σε μέγεθος) και κανονικοποίηση των ενδοκρινικών διαταραχών που ανακουφίζει τον ασθενή της ανάγκης για μακρά( μερικές φορές η ζωή) συμπληρώματα.
πλεονεκτήματα της ακτινοχειρουργικής είναι η απουσία των χειρουργικών επιπλοκών, όπως επίσης και ο κίνδυνος της γενικής αναισθησίας.Η θνησιμότητα στη θεραπεία της Gamma Knife μηδέν.Νοσηλεία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται.Η θεραπεία γίνεται σε μια μέρα.Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις κανονικές δραστηριότητές τους την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.