Ιριδοκυκλίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
iridotsiklitah - μια φλεγμονώδης νόσος του πρόσθιου τμήματος του χοριοειδούς, η οποία περιλαμβάνει την ίριδα και ακτινωτό σώμα.
Ιριδοκυκλίτιδα
Αιτίες της φλεγμονής:
- λοίμωξη( π.χ., γρίπη, τη φυματίωση, σύφιλη, έρπης)
- αλλεργία - τρόφιμα, φάρμακα,
ασθένεια ορού - συστημικές ασθένειες του σώματος - ρευματισμούς,
αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - μάτια
τραυματισμό - μειωμένη ανοσία
- υποσιτισμό
- υπόψυξη
- ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και της στοματικής κοιλότητας.
Με αιτιολογικός βάση είναι μολυσματικά( βακτηρίδια, μύκητες, ιούς, παράσιτα), αλλεργικές, συστημικές ασθένειες( συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμούς, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα), τραυματική και συνδέονται με ενδοκρινικές ασθένειες και μεταβολικές διαταραχές.Συμπτώματα
ιριδοκυκλίτιδα
Localization ανάλογα με τη διαδικασία διανομής διακρίνουν ιρίτιδα( ιρίτιδα), κυκλο( φλεγμονή του ακτινωτού σώματος), ιριδοκυκλίτιδα( φλεγμονή της ίριδας και ακτινωτού σώματος) keratouveit( εντυπωσιασμένος πρόσθια χοριοειδούς και του κερατοειδούς χιτώνα).
Ακαθοδήγητα μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια( συμπεριλαμβανομένων περιοδικών).Λόγω της φύσης της συλλογής
ιριδοκυκλίτιδα διαιρείται σε ορώδης, ινώδης, πυώδη, αιμορραγικό.
Σπάνιες απομονωμένες βλάβη στην ίριδα ή το ακτινωτό σώμα.Λόγω των διαφορετικών αιμάτωσης επηρεάζει τόσο εξίσου.Η ροή του αίματος σε αυτόν τον τομέα επιβραδύνθηκε, οπότε αν έχετε κάποια λοίμωξη στο σώμα είναι εύκολο να εγκατασταθούν στο χοριοειδή.
Τα συμπτώματα της οξείας ιριδοκυκλίτιδα συμβαίνουν απότομα και αναγκάζονται να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.ανησυχούν για έντονο πόνο στο μάτι, επιδεινώνεται από ψηλάφηση ασθενείς, μπορεί να μειώσει την οπτική οξύτητα, ερυθρότητα του ματιού.
Διαγνωστικά ιριδοκυκλίτιδα
μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση Μετά τη συλλογή των καταγγελιών και οπτικό έλεγχο.Για να αποσαφηνίσει την ανάγκη της επιπλέον μέθοδοι έρευνας:
- οπτική οξύτητα - μπορεί να μειωθεί με την παρουσία των οίδημα του κερατοειδούς, εξίδρωμα στον πρόσθιο θάλαμο?
- μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης - μπορεί να βελτιωθεί κατά τη διάρκεια του σχηματισμού συμφύσεων στο iridocorneal γωνία ή λόγω iridohrustalikovogo εμποδίσει την ανάπτυξη των δευτερογενές γλαύκωμα?
- βιομικροσκοπίας - οίδημα βλεφάρου, perikornealnaya ή μικτή ένεσης, οίδημα του κερατοειδούς, καθιζάνει ιριδισμό πρόσθιο υγρασίας θαλάμου, είναι δυνατόν υπόπυο - πύον στον πρόσθιο θάλαμο, ύφαιμα - αίματος στον πρόσθιο θάλαμο, η ίριδα πληθωρική, πρήξιμο, δυνατόν πρασινωπό, μαθητής στενό, ακανόνιστατο σχήμα στο φως υποτονική αντίδραση είτε απουσιάζει δυνατόν οπίσθιο συνέχειες( συμφύσεις της ίριδας στον φακό στο μαθητή), αντιεξιδρωματική ταινία στην εμπρόσθια επιφάνεια του φακού και υαλώδους αλλαγές?
υπόπυο
- εξέταση στο εκπεμπόμενο φως - εξίδρωμα στο υαλοειδές σώμα?
- οφθαλμοσκόπηση - εξέταση του βυθού είναι συχνά δύσκολη λόγω φλεγμονώδεις αλλαγές στο εσωτερικό του οφθαλμού?
- ΗΠΑ μάτια.
για τον προσδιορισμό των αιτίων της ιριδοκυκλίτιδα χρησιμοποιώντας εργαστηριακές τεχνικές και συμβουλές εμπειρογνωμόνων.Γιατρός συνταγογραφεί μία γενική εξέταση αίματος( αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, οι αλλαγές στον τύπο λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων), βιοχημικές αναλύσεις, πήξης και Revmoproby( αλλαγή σε συστηματικές νόσους), allergoproby( συμπεριλαμβανομένων ενδοδερμική για τη διάγνωση της σύφιλης, της φυματίωσης, έρπης), PCR για την ανίχνευσηθραύσματα και ιού ELISA για ανίχνευση αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο, πνεύμονες ακτινογραφία και τα ιγμόρεια, συμβουλευτικές ιατρό, ρευματολόγο, μολυσματικές ασθένειες, αλλεργιολογία, δερματολόγο.
χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων ιριδοκυκλίτιδα:
Στην συμπτώματα φυματιώδους διαδικασία είναι ήπια.Δεν σοβαρή ένεση και πόνος στο μάτι.Οι ασθενείς πληρώνουν προσοχή στην θολή όραση, όπως το ενδοθήλιο του κερατοειδούς φαίνεται λιπαρό ιζημάτων ιριδίζον υγρασία πρόσθιο θάλαμο και σχηματίζει μια ανάρτηση στο υαλοειδές.Τα μικρά εξογκώματα( φυμάτια) που σχηματίζεται επί της ίριδας, που έχει ένα κιτρινωπό χρώμα.Ίσως ένα πλήρες αδιαπέραστο μαθητή και την ανάπτυξη της δευτερογενούς γλαυκώματος.
Με νόσο ιριδοκυκλίτιδα του Behcet χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα και πυώδης χαρακτήρα.Η υπεραιμία της ίριδας( κοκκίνισμα), οίδημα, στον πρόσθιο θάλαμο υπόπυο συμβαίνει, θολερότητα στο υαλώδες σώμα.Γρήγορα σχηματίζεται οπίσθια συνέχειες μεταξύ της ίριδας και του φακού, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του δευτερογενούς γλαυκώματος.Κάθε υποτροπή είναι πιο σοβαρή από την προηγούμενη και συχνά τελειώνει στην τύφλωση.
καθιζάνει
Όταν ετεροχρωμική Fuchs ιριδοκυκλίτιδα ίριδες και των δύο ματιών χρωματισμού είναι διαφορετική, συνήθως ελαφρύτερο στον προσβεβλημένο οφθαλμό.Διακρίσεις - κακώς εκφράζεται συμπτώματα της φλεγμονής και καθιζάνει σε όλη την κερατοειδούς ενδοθηλιακή επιφάνεια αντί με τη μορφή μιας βάσης τριγώνου στραμμένες προς τα κάτω.σύνδρομο
του Reiter συνδέεται με μόλυνση με χλαμύδια.Χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων: επιπεφυκίτιδα ή ιριδοκυκλίτιδα, ουρηθρίτιδα και βλάβες στις αρθρώσεις.Οι εκδηλώσεις της ήσσονος σημασίας φλεγμονής του χοριοειδούς, ιζήματα εμφανίζονται κυρίως στο ενδοθήλιο του κερατοειδούς.Ιριδοκυκλίτιδα
Θεραπεία Η θεραπεία θα πρέπει να είναι δυνατή αιτιολογικά σκηνοθεσία( ανάλογα με το λόγο για διαφορετική μεταχείριση), εάν είναι γνωστό ότι προκαλούν ασθένειες, και έγκαιρη.Για ειδικό
ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- αντιβακτηριακή, αντι-ιική, αντισηπτικό και τοπικώς και συστημικά.Για παράδειγμα, αντισηπτικό σταγόνες( miramistin, Okomistin, Sulfatsil νατρίου 1 σταγόνα 6 φορές την ημέρα), αντιμικροβιακών σταγόνες( Tobrex, Floksal, Oftakviks 1 σταγόνα 6 φορές την ημέρα), αντιική σταγόνες και αλοιφές( Okoferon 1 σταγόνα 6 φορέςημέρα ή Acyclovir αλοιφή 3 φορές την ημέρα με ερπητική ιριδοκυκλίτιδα).Είναι επίσης δυνατή η χορήγηση φαρμάκων προς τα μέσα ή υπό τη μορφή ενέσεων.Καλό αποτέλεσμα παρατηρείται από ένεση parabulbar( ένεση μέσω του δέρματος του κάτω βλεφάρου σε βάθος περίπου 1 cm προς τον ισημερινό του ματιού) γενταμικίνη.
- αντι-φλεγμονώδη θεραπεία - ένα μη στεροειδές και ορμονικά παρασκευάσματα.Για παράδειγμα, Indokollir σταγόνες Naklof, Diklof 1 σταγόνα τρεις φορές την ημέρα.Ενδομυικώς, μπορεί να χορηγηθεί νατριούχο δικλοφαινάκη.Τοπικά στεροειδή: δεξαμεθαζόνη σταγόνες( Maksideks, δεξαμεθαζόνη-Oftan 1 σταγόνα τρεις φορές την ημέρα).Parabulbarno χρησιμοποιούνται Dexon των 0.5-1.0 ml
- midriatiki για «γυμναστική» για τον μαθητή να αποτρέπεται ο σχηματισμός της οπίσθιας συνέχειες.Μπορείτε να σκάψει Μεζβίοη, Irifrin, Tropikamid, Midriatsil 1 σταγόνα 3 φορές την ημέρα.Επιπεφυκότα mezaton 1%
- αντιαλλεργικά φάρμακα -antigistaminnye μέσα( λοραταδίνη, Tavegil, Suprastin, Claritin et αϊ.)
- αποτοξίνωση θεραπεία - εφαρμόστηκε ενδοφλεβίως Reosorbilakt, Hemodez, διάλυμα γλυκόζης 5% σε 200-400 ml 1 φορά την ημέρα
- ανοσοδιεγερτικά ή ανοσοκατασταλτικά ανάλογα με την υποκείμενη νόσο
- βιταμίνη - πολυβιταμινούχο εσωτερικό, ενδομυϊκά βιταμίνες Β, βιταμίνη C προστίθεται σε ένα
IV γλυκόζη - σε φλεγμονή με σχηματισμό συμφύσεων ισχύουνδιαλύθηκε επαναρροφήσιμη θεραπεία - lidasa, gemaza parabulbarly ή με ηλεκτροφόρηση
- όταν εκφράζεται φλεγμονή μπορεί να χρησιμοποιήσει εξωσωματική μεθόδους αποτοξίνωσης - πλασμαφαίρεσης, hemosorbtion
αρκετά εκτεταμένα στην θεραπεία της ιριδοκυκλίτιδα εφαρμόζονται φυσιοθεραπείας ως φάρμακα ηλεκτροφόρηση( μυδριατικά, ορμόνες, ένζυμα), Μαγνητοθεραπεία,θεραπεία με λέιζερ, κλπ. . οι
οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την ξεχωριστή συμφύσεις και, στην περίπτωση της δευτερογενούς γλαυκώματος.Επιπλοκές
ιριδοκυκλίτιδα
Ξεκίνησε και ιριδοκυκλίτιδα χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, optikonevrit, το δευτερογενές γλαύκωμα, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, οπτική ατροφία μήλο κλπ
οφθαλμίατρο Letyuk TZ