Hernia - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
- προεξοχή σπλάχνα με περιτόναιο φύλλο τοιχωματικών διαμέσου του ελαττώματος στο κοιλιακό μυ στρώμα τοιχώματος κάτω από το δέρμα.Διακρίνουν μηριαίου κήλη, κήλη η λευκή γραμμή κήλη βουβωνική, ομφαλοκήλη, κήλη μετεγχειρητική, στραγγαλιστεί κήλη.Το κνημιαίο μηρό είναι συχνότερο στις γυναίκες.Η πύλη Hernial εξυπηρετεί το μηριαίο κανάλι, τα εσωτερικά σημεία εμφανίζονται εσωτερικά από τις μηριαίες αρθρώσεις.
Υπάρχουν πολλοί τύποι κήρων.Σχεδόν όλα δείχνουν δείχνουν στον τόπο της παραγωγής κήλης( π.χ., βουβωνοκήλη), μερικοί - στο όνομα του επιστήμονα που τους περιγράφηκε για πρώτη φορά( για παράδειγμα, κήλη Richter).Οι πιο διάσημοι τύποι είναι:
- βουβωνική κήλη, στην οποία το χοιροειδές σάκο βρίσκεται στο ινσουλινικό σωλήνα.
- μηριαία - hernial σάκου είναι μεγάλα αγγεία κατά μήκος της εσωτερικής πλευράς του μηρού στη θέση της την έκβαση αυτών των σκαφών από την κοιλιακή κοιλότητα?
- ομφάλιο - hernial προχωρά σάκο είτε μέσω του ομφάλιου δακτυλίου ή μέσω των αιμοφόρων πλακούντα εξόδου θέση?
- διαφραγματική - η χειρινή σακούλα εξέρχεται μέσω του ανοίγματος στο διάφραγμα.
- κοιλιακή - η συνέπεια ενός τραύματος στο κοιλιακό τοίχωμα, εάν τα μυϊκά στρώματα δεν έχουν ανακατασκευαστεί πλήρως.
κήλη και περιστασιακά βρίσκεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, αν η hernial σάκο έξω, για παράδειγμα, μέσω των ισχιακό τρήμα?Αυτές οι κήλες παρατηρούνται σπάνια και δεν έχουν σημασία.
ενδοκοιλιακή κήλη προκύπτει λόγω της διείσδυσης των εσωτερικών οργάνων σε διάφορες τσέπες του περιτοναίου: για τυφλούς ή σιγμοειδές κόλον, την τσάντα συσκευασίας κοντά Treitz σύνδεσμο.Κήλες αυτού του τύπου εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια επιπλοκές, προσβολή συμβαίνει όταν μια μερική ή πλήρη εντερική απόφραξη, η οποία οδηγεί τον άρρωστο στο χειρουργικό τραπέζι.Κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης, διαπιστώνεται παράβαση στην εσωτερική κήλη.Η ασθένεια είναι πολύ σπάνια.
Hernia είναι είτε συγγενής είτε απέκτησε.Συγγενής εμφανίζεται λόγω των τρωτών σημείων ή των πιθανών κλειστών θυρών που υπάρχουν από τη γέννηση.Ορισμένες κηλίδες μπορούν να διορθωθούν, άλλοι δεν μπορούν να είναι.Ένας μεγάλος αριθμός ανεπανόρθωτων κήρων παραβιάζονται και προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της εντερικής απόφραξης.Ένα μικρό ή παχύ έντερο, μια ουροδόχος κύστη, μια περιτοναϊκή πτυχή ή μια ωοθήκη μπορεί να εμφανιστεί στον ερμαϊκό σάκο.
Σημάδια και ροή.Υπάρχουν
προεξοχή σε μια περιοχή όπου υπήρχε μια κήλη, ψηλάφηση oboznalsya hernial, όταν βήχετε - δηλαδή, το δάχτυλο που βάζουν την μπάλα στην hernial αισθάνεται την ώθηση από τα εσωτερικά όργανα όταν βήχετε.Μια πολύ συχνή επιπλοκή είναι η παραβίαση.Υπάρχει επίσης μια φλεγμονή του ερμαϊκού σάκου και του φλέγματος του.Με εκτεταμένες κήλες, μπορεί να υπάρξει παρεμπόδιση του εντέρου στο ερμαϊκό σάκο.
πιο επικίνδυνη επιπλοκή θεωρείται παράβαση στην οποία λόγω της πίεσης στο hernial δαχτυλίδι είναι μια διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα, τα οποία τίθενται στην hernial σάκο, η πιθανότητα νέκρωσης τους.Εάν οι ασθενείς αυτοί δεν υποβληθούν σε έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η περιτονίτιδα, ο φλεγμονός του ερινικού σάκου, μπορεί να σχηματιστεί οξεία παρεμπόδιση του εντέρου.Η αιτία των κήλες
τοιχώματα της κοιλότητας θεωρείται αδυναμία όπου κήλη διεισδύει ότι τοίχωμα οδηγεί εμφάνιση ελαττώματος.Αυτό διευκολύνεται από παράγοντες όπως η αυξημένη πίεση ενδο-κοιλότητα( π.χ., κοιλιακός σε σταθερές βήχα, ανύψωση βαρέων) και συγγενείς ανωμαλίες στα τοιχώματα των κοιλοτήτων είτε δεν zarubtsevanie συγγενή τρύπες.
Fault Διάγνωση κήλη
κήλη είναι ως εξής: Καταγγελίες
του ασθενούς: μπορεί να είναι παράπονα εμφάνισης των προεξοχών σε μια συγκεκριμένη περιοχή στον άρρωστο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φυσικής άσκησης.Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μικρή, αμβλύ προσωρινός πόνος στην περιοχή προεξοχής.Εάν ο πόνος στην περιοχή εξόγκωμα, το οποίο εξαφανίζονται πλέον από τον ασθενή, σταθερά, αυτό δείχνει ανάγωγα κήλη.μέθοδοι
Instrumental της εξέτασης: Αυτές περιλαμβάνουν μια μέθοδο όπως διαφανοσκόπηση, χρησιμοποιείται με τις διαφορές οσχεϊκή κήλη του υδρωπικία.Περιλαμβάνει την εξέταση της ορχικής περιοχής με ένα ελαφρύ στοιχείο.
Φυσικές μέθοδοι εξέτασης: Ο γιατρός αφού εξετάσει η προεξοχή αγγίζει, καθορίζει την πυκνότητά του, δεν θα μειώσει την μέσα στην κοιλότητα, αλλά και σημειώνει την κατάσταση των φυσικών καναλιών και των ανοιγμάτων( εάν παραταθεί, για παράδειγμα, η εισαγωγή του δακτύλου στο βουβωνικό πόρο, εκεί δεν αυξάνεται εάνhe)
Μια ακόμη μέθοδος εξέτασης είναι ο υπέρηχος.
Κνησμώδης κήλη
Η κήλη της ινσουλίνης αποτελεί το 80 έως 90% των άλλων κήρων.Μεταξύ αυτών που εμφανίζουν κνησμό, οι άνδρες κυμαίνονται από 90 έως 97% και οι γυναίκες από 3 έως 10%.Η συχνότερη εμφάνιση της χειρουργικής κήλης σε άνδρες συνδέεται με τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και την ανατομική δομή της βουβωνικής περιοχής στους άνδρες.Οι κολπικές κήλες αποκτώνται και συγγενείς.
Συγγενής βουβωνική κήλη.
Εάν το κολπικό τμήμα του περιτοναίου παραμένει εντελώς ακατοίκητο, η κοιλότητα του επικοινωνεί χωρίς δυσκολία με την κοιλιακή κοιλότητα.Στο μέλλον, σχηματίζεται η συγγενής βουβωνική κήλη, στην οποία η κολπική διαδικασία είναι ένας χοιροειδής σάκος.Η συγγενής βουβωνική κήλη αποτελεί τον κύριο αριθμό των κήρων στα παιδιά.Αλλά ακόμα, σε ενήλικες, υπάρχουν συγγενείς βουβωνες.
Απόκτηση βουβωνικής κήλης.
Διαχωρίστε την λοξή εξωτερική βουβωνική κήλη και την εσωτερική βουβωνική κήλη.Η βουβωνική βουβωνική κήλη εμφανίζεται μέσω της εξωτερικής κοιλότητας της βουβωνικής κοιλότητας.ευθεία - παίρνετε τη μεσαία βουβωνική χώρα.Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της λοξής βουβωνοκήλης, vyapachevanie ανεπαίσθητα.Όταν η τάση που δηλώνεται από τον βήχα ασθενή ή οβάλ οίδημα ταχέως εξαφανίζεται μετά από μόνο νοσούντων στέλεχος τερματίζει στο κάτω μέρος του καναλιού σχηματίζουν μια hernial σάκο φθάνει στο εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικό πόρο.Όταν η αυχενική μορφή της κήλης διέρχεται από το εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα και βρίσκεται σε διαφορετικά ύψη του σπερματικού καλωδίου.Στη βουβωνική και ορχική μορφή, η κήλη κατεβαίνει στο όσχεο, αυξάνοντας την.Μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου η λοξή κοιλιακή κήλη έχει λοξή κατεύθυνση.Καθώς μεγαλώνει η κήλη, το εσωτερικό άνοιγμα του ινσουλινοειδούς καναλιού διευρύνεται κατά τη μεσαία κατεύθυνση, ωθώντας τα αγγεία του επιγαστού στο εσωτερικό.Όταν
συνεχώς τα υπάρχοντα βουβωνικό-όσχεου κανάλι κήλη βουβωνοκήλη γίνεται η κατεύθυνση προς τα εμπρός και επάνω άνοιγμα του βρίσκεται σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με την εσωτερική τρύπα του λεγόμενου πλάγια κήλη διορθωθεί κούνια.
Για τις μεγάλες κήλη όσχεο αυξάνει σημαντικά σε μέγεθος, το πέος είναι κρυμμένο κάτω από το δέρμα, το περιεχόμενο της κήλης δεν μειώνουν ατομικά ένα μέσα στο περιτόναιο.Όταν ακούγεται η διόρθωση στην κοιλιά.
άμεση βουβωνοκήλης περνά από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του έσω οπή, κολλώντας ένα εγκάρσιο πίσω τοίχωμα του βουβωνικό πόρο.Βγαίνοντας από το εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα, αναπτύσσεται στη ρίζα του όσχεου πάνω από τον σύνδεσμο puarth με τη μορφή κυκλικού σχηματισμού.Πολύ συχνά, η βουβωνική κήλη είναι διμερής.
Καθορίστε μια ειδική ομάδα ενδοφλέβιων βουβωνιών.Με αυτές τις κηλίδες, ο ερμαϊκός σάκος βρίσκεται ανάμεσα σε διαφορετικά στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος.
Ξεχωριστό προπεριτοναϊκός κήλη είναι όταν η hernial σάκος βρίσκεται μεταξύ του περιτόναιου και του εγκάρσιου περιτονία, ενδομυϊκή κήλη, όταν η hernial σάκος βρίσκεται μεταξύ των διαφορετικών στρωμάτων του μυ και απονεύρωσης?Επιφάνεια κήλη, όταν ο hernial σάκος βρίσκεται πίσω από το επιπολής βουβωνικό δακτύλιο μεταξύ της απονεύρωση των εξωτερικών λοξών κοιλιακών μυών και επιφανειακή περιτονία.
Κλινική και διάγνωση: δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί η βουβωνική κήλη που έχει σχηματιστεί.Ένα κλασικό σύμπτωμα είναι ανάμνηση: ξαφνική εμφάνιση κήλες στη στιγμή της άσκησης σωματικής βίας ή σταδιακή κήλη ανάπτυξη, διόγκωση επέλευση ενός κοιλιακού τοιχώματος σε τάση στην κατακόρυφη θέση του σώματος των ασθενών και κήλη μείωση στην οριζόντια θέση του ασθενή.Ανησυχείτε άρρωστο πόνος στην κήλη, κοιλιακό άλγος, αίσθημα δυσφορίας κατά το περπάτημα, δυσπεπτικά ενοχλήματα, ενώ η ολίσθηση κήλη της ουροδόχου κύστης εμφανίζονται εκδηλώσεις dizuricheskie.
διάγνωση της βουβωνοκήλης είναι η εξής:
Έρευνα άρρωστο σε κατακόρυφη θέση δίνει μια ιδέα για την ασυμμετρία των βουβωνικό περιοχές.Εάν υπάρχει μια προεξοχή του κοιλιακού τοιχώματος, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος και το σχήμα της κήλης.Όταν το συναίσθημα καθορίσει επιφάνεια κήλη υφή, εντερική γουργουρητό κρουστά - ήχου κρουστά.Μια εξέταση με το δάχτυλο του εξωτερικού ανοίγματος του βουβωνικού σωλήνα πραγματοποιείται στην οριζόντια θέση του ασθενούς μετά την προσαρμογή των περιεχομένων του στείλου σάκου.Ο γιατρός δείκτη invaginiruya οσχεϊκό δέρμα, τέμνει την επιφάνεια ανοίγματος του βουβωνικό πόρο, το οποίο βρίσκεται προς τα μέσα της και ελαφρώς πάνω από το ηβικό φύμα.Η επιθεώρηση της βουβωνικής κήλης σε γυναίκες βασίζεται σε εξέταση και ψηλάφηση, καθώς η εισαγωγή ενός δακτύλου στο εξωτερικό άνοιγμα του ινσουλινοειδούς σωλήνα είναι αδύνατη.
γυναίκες βουβωνοκήλη διακρίνει μια κύστη γύρο σύνδεσμο, ο οποίος τρέχει στο βουβωνικό πόρο.
κύστη γύρο των συνδέσμων της μήτρας, σε αντίθεση με μια κήλη δεν αλλάζει το μέγεθός του με την οριζόντια θέση του ασθενούς, κρουστά ήχο για να είναι πάντα θαμπό, και μπορεί να είναι τυμπανικού κατά τη διάρκεια μιας κήλης.Με
βουβωνική κήλη ανάγκη από υδροκήλη και σπερματική χορδή, βουβωνική έκτοπη όρχεις μηριαίου κήλη.
Μεσοσπονδυλική κήλη
Οι δυστροφικές διαταραχές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πιο έντονες στην ηλικία των είκοσι έως πενήντα ετών και αποτελούν μία από τις συχνότερες αιτίες προσωρινής αναπηρίας και συχνά αναπηρίας του ασθενούς.Μέχρι το πενήντα τοις εκατό όλων των χειρουργικών επεμβάσεων σε νοσοκομεία του νευροχειρουργικού προφίλ διεξάγονται σχετικά με την παθολογία των δίσκων στο οσφυϊκό επίπεδο.
Οι εντερικοί σπονδυλικοί δίσκοι είναι η συνηθέστερη και σοβαρότερη εκδήλωση οστεοχονδρώσεως της σπονδυλικής στήλης.Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται οδυνηρό ριζικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από παρίσι ή παράλυση των μυών των κάτω άκρων, παραβίαση της ευαισθησίας, παραβίαση της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.Το 19% των ασθενών με κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.Η ασθένεια
εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ρήξης του μεσοσπονδύλιου δίσκου.Η προκύπτουσα κήλη, που στέκεται πίσω και στην πλευρά, πιέζει στη ρίζα του νεύρου στο σημείο της εξόδου του από τον σπονδυλικό σωλήνα και προκαλεί φλεγμονή που συνοδεύεται από οίδημα.Αυτό εξηγεί γιατί ο πόνος και η απώλεια ευαισθησίας εμφανίζονται μόνο μια ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου.Η τσαλακωμένη ρίζα του νεύρου στέλνει επώδυνες παρορμήσεις στον εγκέφαλο, οι οποίες θεωρούνται ότι προέρχονται από το πόδι.Το τμήμα του νεύρου που βρίσκεται έξω από την πίεση της κήλης παύει πρακτικά να λειτουργεί, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία μείωση της ευαισθησίας και της εμφάνισης αδυναμίας στο πόδι.
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με την κύρια καταγγελία είναι σύνδρομο πόνου.Πολύ συχνά, ο πόνος εμφανίζεται στην εφηβεία μετά από μέτρια σωματική άσκηση, δυσάρεστη θέση στο χώρο εργασίας ή στο κρεβάτι.Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά όταν γέρνει με ταυτόχρονη στροφή προς την πλευρά, συχνά σε συνδυασμό με την ανύψωση της σοβαρότητας.Χαρακτηριστικό είναι επίσης ένας ξαφνικός, όχι πολύ ισχυρός έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.Στη συνέχεια, μέσα σε μια μέρα, υπάρχει πόνος και αδυναμία σε ένα από τα πόδια, μερικές φορές με απώλεια ευαισθησίας, ο πόνος εμφανίζεται στο εσωτερικό του ποδιού και του κάτω ποδιού ή στο εξωτερικό του ποδιού και στην εσωτερική πλευρά της χοάνης.Όταν κινείται, βήχας, φτάρνισμα ή τέντωμα, ο πόνος στην πλάτη και στα πόδια αυξάνεται και συχνά γίνεται τόσο έντονος ώστε ο άρρωστος να χρειαστεί ανάπαυση στο κρεβάτι.
Κάποια βελτίωση της κατάστασης μπορεί να επιτευχθεί στην πρηνή θέση με την ανύψωση των ποδιών σας ή τη θέση τους στο μαξιλάρι.
Υπάρχουν δύο στάδια στην ανάπτυξη της νόσου.
Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, γεγονός που υποδηλώνει την έναρξη μιας εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας.Υπό την επίδραση των εκφυλιστικών αλλαγών στα τμήματα σπονδυλικού μοτέρ, η πολύπλοκη δομή του ινώδους δακτυλίου σπάει, σχηματίζονται ακτινικές ρωγμές σε αυτό, γεγονός που μειώνει τη δύναμή του.Ο βολβώδης πυρήνας διογκώνεται, η κυκλοφορία του αίματος της ζώνης αυτής διαταράσσεται, υπάρχει οίδημα των τοπικών ιστών, συγκολλητική διαδικασία, υποξία της ρίζας του νωτιαίου μυελού.Υπάρχει ένα σύνδρομο πόνου, το οποίο οδηγεί σε μυοποίηση της παθολογικής ζώνης λόγω της έντασης των μυών της πλάτης και, λόγω αυτού, συμβαίνει η αντισταθμιστική καμπυλότητα των υπερκείμενων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.Στο μέλλον, οι παρατεταμένες παθολογικές παρορμήσεις οδηγούν σε δυστροφικές διαταραχές της συσκευής αρθρώσεων.
Στο δεύτερο στάδιο, αλλάζει ο χαρακτήρας του συνδρόμου πόνου.Σύνδρομο συμπίεσης ρίζας προκύπτει, η οποία προκαλείται από τη μηχανική συμπίεση και την ένταση της ρίζας.Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται οίδημα της ρίζας, διαταράσσεται η παροχή αίματος.Με την άμεση επαφή του κνησμού μεσοσπονδύλιου δίσκου με τη σπονδυλική στήλη, ο χημικός ερεθισμός προκαλεί ένα ισχυρότερο σύνδρομο πόνου.Συχνά με την εμφάνιση ραχιαίου πόνου, στην οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος εξασθενεί ή εξαφανίζεται.Προφανώς, αυτό οφείλεται σε μείωση της εσωτερικής πίεσης του δίσκου λόγω ρήξης του ινώδους δακτυλίου.
Πολύ συχνά υπάρχουν βλαπτικές διαταραχές με τη μορφή υποθερμίας του δέρματος, το ζυμάρι τους, το
είναι σπασμένο, εφίδρωση, ξηρότητα του δέρματος αυξάνεται.
Πολύ συχνά, οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση.Οι αντισταθμιστικές στάσεις που μειώνουν τον βαθμό πίεσης και την ένταση της ρίζας εκδηλώνονται με σκολίωση, οσφυϊκή οσφυονεργασία, περιορισμό της κάμψης και επέκταση του κορμού, ένταση των μακριών μυών της πλάτης.Περιστασιακά, οι ασθενείς δεν μπορούν να ισιώσουν τα πόδια τους λόγω πόνου.Οι μεταβολές του μοτέρ με τη μορφή της πάρεσης ή της παράλυσης είναι σπάνιες, είναι συχνότερες σε σοβαρές περιπτώσεις.Μπορεί να υπάρχουν τροφικές διαταραχές με τη μορφή "απώλειας βάρους" λόγω μυϊκής ατροφίας.
Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης.Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον πόνο και την παρουσία ενός μικρού όγκου στην πτυχωτή πτυχή.Όταν εξετάζεται, σημειώνεται οβάλ σχήμα( με φουντούκι) ωοειδές σχήμα.Η προεξοχή δεν κινείται στις πλευρές, στην αφή - μια μαλακή συνέπεια.
Κήλη λευκή γραμμή εμφανίζεται μεταξύ των ινών που σχηματίζουν το τένοντα λευκή γραμμή της κοιλιάς.
Συμπτώματα μιας κήλης λευκής γραμμής.Οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο, που μοιάζει με το χαρακτήρα του πόνου των ελκών του στομάχου και άλλων γαστρεντερικών ασθενειών.Όταν παρατηρείται μερικές φορές ορίζεται μικρή προεξοχή στην λευκή γραμμή που εμφανίζεται κυρίως στράγγισμα.
Η κήλη με κήλη εμφανίζεται στο ινώδη κανάλι.Εάν hernial ξεκινά προεξοχή στην εσωτερική βουβωνικό δακτύλιο και περαιτέρω εκτείνεται διαμέσου του διαύλου παράλληλα προς την σπερματική χορδή, και στη συνέχεια εξέρχεται διαμέσου του δέρματος δακτυλίου εξωτερικής βουβωνική, μια κήλη ονομάζεται λοξότητα.Εάν η hernial προεξοχή αρχίζει στο πίσω τοίχωμα στα εξωτερικά βουβωνικό δακτύλιο, τότε μια τέτοια κλήση άμεση κήλη.
Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης.Πλάγια βουβωνοκήλη σάκος επιτυγχάνει ένα μεγάλο μέγεθος, μια κήλη, με τη μορφή ενός οβάλ διόγκωση κάτω, μέσα στο όσχεο στους άνδρες ή στις γυναίκες τη σεξουαλική χείλη.Σε άμεση βουβωνοκήλης hernial προεξοχή έχει τη μορφή μισού μίας σφαίρας, είναι τοποθετημένο πιο κοντά στο ηβικό άρθρωση.
ομφαλοκήλη εμφανίζεται στον ομφάλιο δαχτυλίδι.Όταν η αίσθηση του δακτύλου αισθάνεται σαφώς ομφάλιο δακτυλίου άκρη και το hernial προεξοχή?εύκολο να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα.Συμπτώματα μιας ομφαλικής κήλης.Πόνος, ναυτία.
μετεγχειρητική κήλη εμφανίζεται στη θέση της διεσπαρμένης ακμών μετεγχειρητική ράμματος.Συμπτώματα μιας κήλης μετά από χειρουργική επέμβαση.Πόνος, ναυτία, έμετος, μερικές φορές δυσκοιλιότητα.
στραγγαλιστεί κήλη εμφανίζεται στις περιπτώσεις όταν υπό την επίδραση ενός ισχυρού και γρήγορη συστολή των κοιλιακών μυών και αυξάνουν ενδοκοιλιακή πίεση συμπιέζει το δακτύλιο κήλη και παράβαση των κήλη SAC - βρόχους του εντέρου ή επίπλουν( η τελευταία στην περίπτωση της κήλης η λευκή γραμμή).Στη θέση της παραβάσεως αποτελεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς, με αποτέλεσμα νέκρωση και περιτονίτιδα τους.
Συμπτώματα της κήλης στραγγαλισμένα.Δεν μειώνουν την κήλη, υπάρχουν έντονο πόνο στο εξόγκωμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς.Εάν η παράβαση του εντέρου είναι καθυστερημένη σκαμνί και το φυσικό αέριο, φούσκωμα, και έμετο.Παραδοσιακή θεραπεία κήλης.Λειτουργική θεραπεία.
κήλη
Προς το παρόν, υπάρχει μόνο ένας τύπος κήλης -operativny.Μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος είναι λειτουργική.Η χειρουργική επέμβαση γίνεται καλύτερα κατά τη διάρκεια του κρύου εποχή του χρόνου, χωρίς να περιμένει για επιπλοκές ή παράβαση.Οι προσπάθειες να επανατοποθετήσει hernial προεξοχή όταν παράβαση δεν είναι δυνατή λόγω του κινδύνου να ισιώσει το σώμα με αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.Φορώντας ειδικά περιβραχιόνια μπορούν να συμβουλεύονται μόνο με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, όπως οι επίδεσμοι δεν εγγυώνται κατά παράβαση της κήλης.
τρόποι για χειρουργική επέμβαση, κήλη, δεν υπάρχει επί του παρόντος πολύ, αν και είναι πλέον γενικά μπορεί να διαιρεθεί σε δύο ξεχωριστές ομάδες: ενδοσκοπική χειρουργική και ανοικτή.Όταν ενδοσκοπική χειρουργική, ο χειρουργός κάνει μια επιχείρηση μέσα από τις οπές, και επιβλέπει τις εργασίες μέσω της τηλεόρασης?Όταν απαιτείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση για να κόψετε την κήλη.
Στη σύγχρονη εποχή πιστεύεται ότι τόσο η λειτουργία της διαδικασίας σε έμπειρα χέρια έχουν περίπου τα ίδια αποτελέσματα, και οι περισσότεροι από τους ασθενείς( 90%) ικανοποιημένοι λειτουργία αποτελέσματα.Ωστόσο, κάθε τύπος λειτουργίας έχει τα πλεονεκτήματά της.
πλεονεκτήματα της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης:
- Λειτουργία φθηνότερα από ό, τι ενδοσκοπική( δεν χρειάζεται να αγοράσετε ένα καθαρό και ένα εργαλείο για τον καθορισμό αυτό - gerniosteypler) - Μπορείτε να κάνετε τα πλαστικά με τοπικά
υφάσματα - γίνεται με τοπική αναισθησία, δηλαδή, δεν απαιτεί αναισθησία.πλεονεκτήματα
της ενδοσκοπικής χειρουργικής:
• Μια μικρή πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο
• Όταν η χειρουργική επέμβαση για βουβωνοκήλη σε άνδρες ενδοσκοπική λειτουργία δεν έχει καμία επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία, δεδομένου ότι δεν συμπιέζεται από σπερματικού τόνου, η οποία, όταν είναι ανοικτή η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως πιέζεται προς τα κάτω στον περιορισμό ράμματαχερικές πύλες.
• Η πιθανότητα του ελέγχου για όλες τις τυπικές αδυναμίες του κοιλιακού τοιχώματος και την ανίχνευση των πρωτογενών κήλες, από την άλλη πλευρά aeroyatnost ταυτόχρονη λήξη της hernial δαχτυλίδι και στις δύο πλευρές
• Καλή καλλυντικά
αποτέλεσμα • Η πρώτη ασθενής vyzdoravlivaemost.
Αλλά πρέπει ακόμα να τονίσω για άλλη μια φορά ότι αυτή τη φορά η διεθνής χειρουργική κοινότητα πιστεύει ότι και οι δύο μέθοδοι λειτουργούν συνολικά εξίσου αποτελεσματικές, και την απόφαση σχετικά με τη χρήση της συγκεκριμένης μεθόδου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη χωριστά σε κάθε περίπτωση.
Σε αυτή την περίπτωση, εάν η λειτουργία γίνεται ενδοσκοπικά, θα χρειαστεί κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες για να μείνει στο νοσοκομείο.
Σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση θα λάβει συνολικά 3-5 ημέρες.
Επιστρέψτε στην κανονική ζωή πιθανότατα 1-2 εβδομάδες μετά την απόρριψη.
Ακόμα, θα πρέπει να σημειώσουμε ότι για να ολοκληρωθεί η σκλήρυνση του ιστού στην περιοχή των εργασιών πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 μήνες, οπότε σε αυτή την περίοδο θα πρέπει να αποφύγετε την έντονη άσκηση( όπως η άρση μεγάλων βαρών - 10 κιλά), αν και είναι προφανές ότι το ποσοστό αυτόείναι σχετική και κάθε ασθενής θα πρέπει να καθοδηγείται από τη δική του κατάσταση της υγείας.
Χειρουργική θεραπεία της ομφαλοκήλη συνιστάται για όλα τα κορίτσια μεγαλύτερα των 5 ετών, καθώς και στα αγόρια, εάν η κήλη είναι ορατή και έχει ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.Η θεραπεία της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες είναι μόνο χειρουργική.Είδος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος της κήλης, αλλά και κάτι που άλλοι παράγοντες, όπως η ηλικία, η κατάσταση του κοιλιακού τοιχώματος.
Μικρές κήλη, και μερικά μικρού μεγέθους κήλη αντιμετωπίζεται autoplasty τρόπο, δηλαδή, η κανονική ανασυγκρότηση κοιλιακό τοίχωμα σε βάρος του δικούς του ιστούς.σφραγίσει το κοιλιακό τοίχωμα είναι συνήθως δημιουργείται στο Rheine κήλη, η οποία καθιστά το τοίχωμα ισχυρότερη.Σε μεσαίες και μεγάλες κήλες αυτομεταμόσχευση έχει μεγαλύτερο κίνδυνο επανεμφάνισης μιας κήλης.
Η συντηρητική θεραπεία με την κήλη δεν υπάρχει.Η λεγόμενη συσκευή με τη μορφή ειδικών ζωνών, οι οποίες έχουν πίεση στο hernial δαχτυλίδι και δεν δίνουν τη δυνατότητα μιας κήλης είναι να μην πάει έξω, επεξεργασία, και δεν μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω αύξηση της κήλης και τις πιθανές επιπλοκές.
Δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία κήλης.Προσπάθειες για την ενίσχυση της ανάπτυξης του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού με τη μορφή της βιταμίνης θεραπεύσει μια κήλη δεν μπορεί.Από την άλλη πλευρά, η αυξημένη πρόσληψη βιταμινών, κυρίως βιταμίνη C, περισσότερο μετεγχειρητικά μπορεί να είναι χρήσιμη για τη βελτίωση της ανάπτυξης ιστού ουλής και πιθανή πρόληψη υποτροπής.