Ελκυστική κολίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

ελκώδης κολίτιδα - μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο, που συνοδεύεται από φλεγμονή, το οίδημα και το σχηματισμό ελκών.Οι περισσότεροι υποφέρουν συχνά από άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών και μετά από 55 χρόνια.

Το σχήμα δείχνει την ανατομία του παχέος εντέρου - στην ελκώδη κολίτιδα επηρεάζεται όλη.

αιτίες της ελκώδους κολίτιδας

δεν υπάρχει μια γενικά αποδεκτή θεωρία για την προέλευση της ελκώδους κολίτιδας αυτή τη στιγμή.Προτείνει μια σειρά υποθέσεων, μεταξύ των οποίων:

• ελκώδης κολίτιδα - μια μολυσματική ασθένεια, αλλά το παθογόνο δεν είναι ακόμα γνωστό?
• ελκώδης κολίτιδα - μια αυτοάνοση νόσος, όταν το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παράγει αντισώματα ενάντια στα επιθηλιακά κύτταρα του βλεννογόνου του παχέως εντέρου?
• ελκώδης κολίτιδα - μια κληρονομική ασθένεια, η οποία προκαλεί μια σειρά αρνητικών παραγόντων του περιβάλλοντος ανάπτυξης.

γνωστοί παράγοντες ώθησης της νόσου:

• διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες και πλούσια σε υδατάνθρακες?
• dysbiosis?
• Το στρες και το τραύμα?
• καθιστική ζωή.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι η παρατήρηση ότι τα άτομα που είχαν υποβληθεί σε σκωληκοειδεκτομή, είναι λιγότερο πιθανό να πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα.

Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας ελκώδης κολίτιδα παρουσιάζεται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης.Η σοβαρότητα των παροξύνσεων μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως μέτρια έως σοβαρή.

Κατά έξαρση της ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας της νόσου από τα κοινά συμπτώματα που παρατηρήθηκαν αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, αύξησε την θερμοκρασία στους 38 ° C.Από τις τοπικές ενδείξεις της νόσου εκκρίνουν συχνές κενώσεις έως 5 φορές την ημέρα αναμιγνύεται με το αίμα και κράμπες κοιλιακό πόνο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις η νόσος μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία πάνω από 38 ° C, εμφανίζεται ταχυκαρδία( καρδιακή συχνότητα μεγαλύτερη από 90 κτύπους / λεπτό), ωχρότητα του δέρματος λόγω αναιμίας( αναιμία), ζάλη, αδυναμία.Από τα τοπικά χαρακτηριστικά: συχνότητα κενώσεων είναι περισσότερο από 6 φορές / ημέρα με ένα μεγάλο αριθμό των θρόμβων αίματος μπορεί να απελευθερωθεί, σοβαρές κράμπες κοιλιακό πόνο πριν από την πράξη της αφόδευσης.

Παρόμοιες οθόνες μπορούν να βρεθούν σε λοιμώδη εντεροκολίτιδα( οξεία δυσεντερία, σαλμονέλωση), νόσο του Crohn, ισχαιμική κολίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, κοιλιοκάκη( δυσανεξία σε προϊόντα του σιταριού και κριθαριού), εκκολπωματική νόσος, αίμα στα κόπρανα μπορεί να υπάρχει λόγω hemorrhoidal αιμορραγία.Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η νόσος του Crohn είναι πολύ παρόμοια με την ελκώδη κολίτιδα, η κύρια διαφορά είναι ότι η νόσος του Crohn επηρεάζεται ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος του εντέρου, και όχι μόνο την βλεννογόνο μεμβράνη.

Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία του κοιλιακού πόνου, δεν σταματούν για 6 ώρες και η κατανομή του αίματος από το ορθό θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό-χειρουργό για τον αποκλεισμό της οξείας χειρουργικής παθολογίας.Δεν συνιστάται για παυσίπονα χρήση επειδή μπορεί να στρεβλώσει την κλινική εικόνα της νόσου και να αποτρέψει τη σωστή διάγνωση.Μπορείτε να πάρετε αντισπασμωδικά φάρμακα - no-υδρομασάζ ή Buscopan( 2 δισκία ταυτόχρονα).Όταν ανάπτυξη διάρροια χωρίς σημάδια αιμορραγίας μπορεί να χρησιμοποιεί αντιδιαρροϊκά παράγοντες όπως η λοπεραμίδη, Imodium η αρχική δόση 4 mg ακολουθούμενη από 2 mg μετά από κάθε αφόδευση, ένα μέγιστο των 16 mg ανά ημέρα θα πρέπει να μην τους να διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες, με θα πρέπει να εφαρμόζεται καμία επίδρασηστο γιατρό.

έρευνα ύποπτων ελκώδους κολίτιδας

Από εργαστηριακές μελέτες πρέπει να περάσει μια γενική εξέταση αίματος για να εκτιμήσει την έκταση και τη σοβαρότητα της αναιμίας απώλεια αίματος, την πήξη του αίματος και αιμορραγίας, καθώς και ένα τυποποιημένο σύνολο των μελετών που αναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.

κλειδί ενόργανες μεθόδους που επιτρέπουν ακριβή διάγνωση και την εκτίμηση του βαθμού της βλάβης εντερικού βλεννογόνου είναι fibrocolonoscopy .Αυτό ενδοσκοπική εξέταση, που συνίσταται σε μια οπτική αξιολόγηση της εντερικού βλεννογόνου ευέλικτο εργαλείο, εισάγεται μέσα στον αυλό του εντέρου μέσω του πρωκτού.

Σχήμα εικόνα τυπικό ενδοσκοπική της ελκώδους κολίτιδας - φλεγμονή, οίδημα του βλεννογόνου, ελκώδη ελάττωμα και επικάλυψη ινώδους.

Ωστόσο, κατά τη στιγμή της έξαρσης εκτελεί κολονοσκόπηση σε πλήρη δύσκολη λόγω της φλεγμονώδεις αλλαγές του εντέρου και κίνδυνο διάτρησης.

Η ιριγοσκόπηση είναι μια ασφαλέστερη μέθοδος έρευνας, αν και λιγότερο ενημερωτική.Συνίσταται στην εκτέλεση κλύσματος με αιώρημα βαρίου και επακόλουθη εξέταση ακτίνων Χ.πολτός βάριο, περιβάλλει το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου, σας επιτρέπει να πάρετε στην εικόνα ακτίνων Χ του καστ του βλεννογόνου και για να κρίνουν την έκταση και τη σοβαρότητα των ελκών.Επίσης, είναι δυνατόν εναιώρημα εναλλακτική βαρίου μπορεί να είναι συνήθη αέρα, αφού έχουν εισαχθεί μέσα στον αυλό του εντέρου, που εκτελεί τη λειτουργία αντίθεσης.Πανοραμική ακτινογραφία

κοιλιακή κοιλότητα χωρίς τη χρήση παραγόντων αντίθεσης είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των επιπλοκών της ελκώδους κολίτιδας( διάτρηση του παχέος εντέρου).

Η θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα

κύριος στόχος κατά τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας είναι η ταχεία επίτευξη των ανθεκτικών ύφεση.Η βάση της θεραπείας που αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων: aminosalitsillaty( σουλφασαλαζίνη, μεσαλαζίνη), γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες( metipred, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) και κυτταροστατικά( μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, μερκαπτοπουρίνη).Πρόσφατες συνταγογραφείται μόνο σε σοβαρές μορφές της νόσου, επειδή αναστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, την προώθηση της ανάπτυξης της ανοσοανεπάρκειας.Εντός

συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται αιμοστατικό μέσο( Dicynonum, αμινοκαπροϊκό οξύ, Tranexam), στην περίπτωση της υπερβολικής αιμορραγίας μπορεί να απαιτήσει μεταγγίσεις συμπυκνωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και φρέσκο-κατεψυγμένο πλάσμα αίματος.

Για την κανονικοποίηση της εντερικής κινητικότητας χρησιμοποιείται αντισπασμωδικά( no-spa, παπαβερίνη), και αντιδιαρροϊκά( λοπεραμίδη).

Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται για επιπλοκές.Σε έντονη

εξάντληση χορηγείται παρεντερική διατροφή( ενδοφλέβια θρεπτικό μείγματα - διαλύματα αμινοξέων, γαλακτώματα λίπους και υδατανθράκων).

Εάν αυτά τα συντηρητικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά και συνεχίζει πρωκτική αιμορραγία περισσότερο από 100 ml / ημέρα της χειρουργικής θεραπείας.Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας - είναι η εκπλήρωση των κολεκτομή με κοιλιακό-πρωκτικό εκτομή του ορθού, δηλαδή, απομάκρυνση ολόκληρου του παχέος εντέρου.Αυτή η παρωχημένη λειτουργία εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις ενός περιορισμένου αριθμού ασθενών.Ιδιότητες

δύναμη και την πρόληψη των υποτροπών της ελκώδους κολίτιδας

Δεδομένου ότι η τρέχουσα μακροπρόθεσμη φλεγμονή του σώματος οδηγεί σε απώλεια βάρους και εξάντληση, διατροφή σε ελκώδη κολίτιδα θα πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας, υψηλής θερμιδικής αξίας, περιέχουν τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες.Πάρτε φαγητό σε μικρές μερίδες, 6 φορές την ημέρα.Πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, σάλτσες, καρυκεύματα, τα λιπαρά και τα τηγανητά, χοντρό φυτικές ίνες όπως ωμά λαχανικά και φρούτα, καθώς συμβάλλουν στην ανάπτυξη της διάρροιας.Για τον ίδιο λόγο, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων.Μπορείτε να πάρετε στα ψάρια τροφής, άπαχα κρέατα( βοδινό κρέας, γαλοπούλα, κοτόπουλο, κουνέλι) στο ήπαρ και βραστά, σούπες χαμηλά λιπαρά κρέας και ψάρι ζωμό, δημητριακά, αυγά( μέχρι 2 τεμάχια ανά ημέρα βραστά ή με τη μορφή ομελέτα ατμού)πατάτες, ρύζι, ζελέ, ζελέ, βατόμουρου, ώριμα αχλάδια και άλλα φρούτα και τα μούρα, σουφλέ τυριών, αποξηραμένα ψωμί.Όσο για τα ποτά, μπορείτε να πιείτε τσάι, μαύρο καφέ, κακάο, το νερό, τα ισχία ζωμό, τα άγρια ​​κερασιά και βατόμουρου.

Μετά την ανακούφιση της ελκώδους κολίτιδας, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα λαμβάνονται εντός έξι μηνών.Διεξάγεται περαιτέρω κολονοσκόπηση ελέγχου.Σε περίπτωση απουσίας της φλεγμονώδεις αλλαγές στην βλεννογόνο της θεραπείας κόλον διακόπτεται εάν η ενδοσκοπική εικόνα παραμένει την ασθένεια, να παρατείνει τη θεραπεία για άλλους 6 μήνες μέχρι την επόμενη έρευνα.

Στην προγραμματισμένη ινοκολλονοσκόπηση είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί.Ο πιο απλός τρόπος για να γίνει αυτό είναι με την Fortrans.Την παραμονή της μελέτης, πρέπει να ακολουθήσετε τη διατροφή που αναφέρεται παραπάνω, μπορείτε να πιείτε τσάι ακριβώς πριν από τη δοκιμή.Την ημέρα της μελέτης, μετά την αραίωση του φαρμάκου ανά 1 φακελάκι ανά 1 λίτρο νερού( ποσότητα εξαρτάται από το βάρος τσάντες σας) του ποτού σε διαιρεμένες δόσεις επί 4 ώρες.Η καρέκλα σταματά 3 ώρες μετά την τελευταία δόση.Μετά από αυτό, μπορείτε να εκτελέσετε μια κολονοσκόπηση.

επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας

Ελλείψει έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές:

• απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
• τοξική διάταση του παχέος εντέρου - υπερβολική διαστολή του παχέος εντέρου, λόγω διάμετρο παύσης περισταλτικές συσπάσεις λόγω της έντονης φλεγμονής του βλεννογόνου.Έτσι, υπάρχει μια στασιμότητα των περιεχομένων του εντέρου, η οποία απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και έχει μια τοξική επίδραση στον οργανισμό ως σύνολο.Εξαλείψτε αυτή την κατάσταση με κολονοσκόπηση με την αφαίρεση του περιεχομένου του εντέρου.Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, συμβαίνει η ακόλουθη επιπλοκή.
• διάτρηση του παχέος εντέρου - παραβίαση της ακεραιότητας του εντερικού τοιχώματος, που συνοδεύεται από την έκχυση του εντερικού περιεχομένου στην ελεύθερη περιτοναϊκή κοιλότητα με περιτονίτιδα( φλεγμονή του περιτοναίου) και σήψη( δηλητηρίαση του αίματος)?
• Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να συμβεί με την παρατεταμένη διάρκεια της ελκώδους κολίτιδας, έτσι ώστε οι άνθρωποι άνω των 50 ετών, θα πρέπει συστηματικά να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση?
• εξω-εντερικά επιπλοκές - η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των αρθροπάθειας( πρήξιμο και πόνο στις μεγάλες αρθρώσεις), ηπατική νόσο, των χοληφόρων οδών, το δέρμα( φλυκταινώδη εξανθήματα - πυόδερμα).

πρόληψη της ελκώδους κολίτιδας

Μέχρι σήμερα, κανένα μέτρο δεν έχει αναπτυχθεί πρόληψη της ελκώδους κολίτιδας.Προειδοποίηση για την ανάπτυξη των επιπλοκών μπορεί να είναι μόνο έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Όπως ο μεγάλος λόγιος ο Ιπποκράτης: «Ένας άντρας πρέπει να ξέρει πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας στην ασθένεια, λαμβάνοντας υπόψη ότι η υγεία είναι το υψηλότερο ανθρώπινο πλούτο.»Φροντίστε την υγεία σας.Είναι καλύτερα να υπερεκτιμούν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, παρά αργότερα, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Χειρουργός Tevs DS