Αμβλυωπία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
- μειωμένη οπτική οξύτητα ένα ή και τα δύο μάτια, δεν επιδέχονται οπτική διόρθωση που συμβαίνει χωρίς εμφανή αιτία( πρωτογενή) ή λόγω της απουσίας των κανονικών συνθηκών λειτουργίας για τον αμφιβληστροειδή( δευτερεύουσα).λόγους
αμβλυωπία Στο επίκεντρο της ανάπτυξης της παθολογίας είναι φλοιού αναστολή που είναι «εκτός» της οπτικής διαδικασίας κακώς βλέπουν τα μάτια, εμποδίζοντας την ανάπτυξη των διπλωπία( διπλή όραση).
Δημοτικό αμβλυωπίας εμφανίζεται κατά παράβαση του βολβού του ματιού κατά την προγεννητική περίοδο.
Αιτίες της δευτερογενούς αμβλυωπίας ανάλογα με τη μορφή:
- της σκοτεινές( λόγω των μακράς υπάρχοντα θολότητα οπτικά μέσα μάτι, το μεγαλύτερο μέρος του φακού).
- postobskuratsionnye( αμβλυωπία, διατηρείται μετά την αφαίρεση της αιτίας της η των σκοτεινές).Για παράδειγμα, μετά την αντικατάσταση του φακού ενδοφθάλμια φακό οπτική οξύτητα δεν βελτιώνεται
-( ανακύπτουν cockeye) strabizmaticheskie.Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο φλοιός καταστέλλει την εικόνα από το ένα μάτι για να αποφευχθεί η διπλή όραση, και την πάροδο του χρόνου, οι νευρώνες δεν διεξάγει νευρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο.
- διάθλασης( σε διάφορους βαθμούς της διάθλασης στα δύο μάτια, όταν υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ τους, και την ανεπαρκή διαθλαστική διόρθωση σφάλματος).
- ahromaziynye( που σχετίζεται με υποπλασία του κώνου, έτσι ώστε εκεί tsvetoslepota).Μόνο δύο όψεων.
- συνδυασμός.
συμπτώματα Διαθλαστική αμβλυωπία αμβλυωπία
είναι ασυμπτωματική.Εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της εξέτασης( επαγγελματικές εξετάσεις) είναι πιο συχνή σε παιδιά 3-7 ετών.Εμφανίζεται σε υπερμετρωπίας ανισομετρωπίας, αστιγματισμός, υψηλή μυωπία.Όταν μυωπική ανισομετρωπίας λιγότερο συχνά, επειδήπάσχοντα οφθαλμό χρησιμοποιείται για την κοντινή όραση.Αμβλυωπία αναπτύσσει την επόμενη διάθλαση: υπερμετρωπίας διαφορά των δύο μάτια από 0,5 διοπτριών, αστιγματικό διοπτρίας-over 1.5 σε οποιαδήποτε μεσημβρινό, περισσότερο από 2,0 διοπτρίες μυωπική.
amenotropic αμβλυωπίας αναπτύσσεται στην απουσία διαφόρων διάθλασης και στα δύο μάτια, αλλά οι υψηλές βαθμούς μυωπίας( πάνω από 8 διοπτρίες διμερώς), υπερμετρωπία( μεγαλύτερο από 5 διοπτρίες και στις δύο πλευρές) και ο αστιγματισμός( πάνω από 2,5 DPT σε οποιαδήποτε μεσημβρινό).Εντοπίστηκε κυρίως σε παιδιά κάτω των 7 ετών, σπανίως συνοδεύονται από στραβισμό.
της σκοτεινές αμβλυωπίας συμβαίνει απουσία της κανονικής λειτουργίας του αμφιβληστροειδούς των παραγόντων, για παράδειγμα, πτώση, θολερότητα του κερατοειδούς χιτώνα, καταρράκτης, αιμορραγία του υαλώδους.
Strabizmaticheskaya αναπτύσσεται με την παρουσία του στραβισμού.Υπάρχουν πολλές επιλογές.Υγιεινή των ματιών συλλαμβάνει την εικόνα στο βοθρίου, και το κούρεμα, ή απλά, ή σε αποκεντρωμένες, μερικές φορές ή πάντα, ή ακόμα και με την απουσία της καθήλωσης.
βαθμούς της αμβλυωπίας ανάλογα με την οπτική οξύτητα:
- χαμηλό( 0,4-0,8)
- κατά μέσο όρο( 0,2-0,3)
- υψηλή( 0,1-0,05)
- πολύ υψηλή( μεγαλύτερη από 0,04)
διαφορετικές εκδηλώσεις αμβλυωπία μπορεί ασυμπτωματική.Μειωμένη οπτική οξύτητα( καμία βελτίωση στην διόρθωση), και διασπάστηκαν την αντίληψη των χρωμάτων προσαρμογή στο σκότος συμβαίνει στραβισμό( συγκλίνουσα, αποκλίνουσα, κλπ).Μπορεί να είναι οργανικά αίτια, όπως βλεφαρόπτωση( πλήρη ή μερική παράλειψη του αιώνα), καταρράκτη( καταρράκτης), δυστροφία του κερατοειδούς, hemophthalmus( αιμορραγία του υαλώδους).Οι
Διαγνωστικά
αμβλυωπία ακόλουθες μεθόδους έρευνας που απαιτούνται για τη διάγνωση:
- ορισμός της οπτικής οξύτητας με διόρθωση και χωρίς.Τα παιδιά που δεν ξέρουν γράμματα, πίνακες χρήση με εικόνες( π.χ., αετοί πίνακα)
- περιμετρίας, αν είναι δυνατόν
- ορισμός του αντίληψη των χρωμάτων χρησιμοποιώντας πολυχρωματικά πίνακες πίνακα Rabkin
Polihromoticheskie
Rabkin - σκούρο προσαρμογή είναι αποφασισμένη να Adaptometry
- τονομέτρηση
- βιομικροσκόπηση
- ορισμός του στραβισμού γωνίας με τη μέθοδο της Hirschberg - κανονικό αντανακλαστικό του οφθαλμοσκόπιο βρίσκεται στο κέντρο του μαθητή.Όταν στραβισμού ασύμμετρα
- είναι προσδιορισμό του είδους και στραβισμός γωνία sinoptofore
Sinoptofor
- διαθλασιμετρία πλήρη cycloplegic( ατροπίνη ενδείκνυται για 3-4 ημέρες)
- pupilloscopy - ορισμός του διάθλαση χαρακτηριστικές κινήσεις των σκιών στο
μαθητή - έρευνα στο εκπεμπόμενο φως για να προσδιοριστεί η διαφάνεια της
μάτι μέσα ενημέρωσης - οφθαλμική επιθεώρηση της ημέρας με μια
φακό Goldman -ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία για να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση του αμφιβληστροειδούς
- η κρίσιμη συχνότητα σύντηξης τρεμοπαίγματος - εξετάζει τις καταστάσεις των νευρώνων.Ο δείκτης χρησιμεύει ως το ελάχιστο αριθμό λάμψεις φωτός, η οποία γίνεται αντιληπτή ως σύνολο
- υπερηχογράφημα μάτι - εξέτασε διάμεσα πάθηση των ματιών σε αδιαφάνεια και το μήκος τους της προσθιο-οπίσθιο τμήμα του οφθαλμού( έχει σημασία σε διαθλαστικά σφάλματα)
- αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία νευρολόγο συνεννόηση θεραπεία
να αποκλείσει την παθολογία της θεραπείας νευρικό σύστημα
θεραπεία της αμβλυωπίας αδύνατη χωρίς οφθαλμίατρο, και καθυστερημένη θεραπεία της αμβλυωπίας οδηγεί σε μόνιμη απώλεια της οπτικής λειτουργίας.
επιλεγμένες πρώτες βέλτιστη διόρθωση , τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιούν ή νύχτας φακούς επαφής, διόρθωση με λέιζερ, ειδικά όταν ανισομετρωπίας( διαφορετική διάθλαση των δύο μάτια).Την εξάλειψη της αιτίας του σκοτεινές αμβλυωπίας( βλέφαρο όταν βλεφαρόπτωση, φωτοδιαθλαστική χειρουργική επέμβαση για θολερότητα του κερατοειδούς χιτώνα, της φακοθρυψίας και εμφύτευσης IOL για καταρράκτη, ή απορροφήσιμα vitreektomiya θεραπεία με hemophthalmia).Όταν
strabizmaticheskoy αμβλυωπία χρησιμοποιούνται παθητικής και ενεργητικής pleoptiku.
Παθητική Pleoptika εκτελούνται από το κυρίαρχο απόφραξη μάτι( ενισχυμένη οπτική οξύτητα σε κούρεμα) και στη συνέχεια μεταβλητή απόφραξη να κινούνται σε εναλλασσόμενα στραβισμό( βοθρίου πάνω στο σταθερό εικόνα με ένα και στη συνέχεια το άλλο μάτι).Στη συνέχεια pleoptiki χρησιμοποιούν ενεργό τεχνικές.Με την κατάλληλη διόρθωση και να κλείσει το προβάδισμα για την τόνωση της αμφιβληστροειδή μάζεμα των ματιών( φως, λέιζερ, ηλεκτρικούς παλμούς και ειδικά προγράμματα υπολογιστών).Pleoptic κατεργασία διεξάγεται 3-4 φορές το χρόνο για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
υλικού είναι η κύρια θεραπεία με αμβλυωπία.Για παράδειγμα, κατάρτιση σχετικά με «Ambliokor», ενώ ανάλογα με τη δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού, στο ανιχνεύεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, αλλάζοντας τα χαρακτηριστικά της εικόνας στον υπολογιστή.
Ambliokor
Επίσης χρησιμοποιείται ASO-διέγερση ( από έγχρωμο φως παλμούς), CEM, PS-1, Mosaic PS-2, Πανόραμα et al.
παιδιά που δεν ανέχονται τη μέθοδο απόφραξη χρησιμοποιείται τιμωρία ατροπίνη καλύτερη βλέπουν τα μάτια.Ευρεία μαθητή μειώνει δραματικά οπτική οξύτητα, προκαλώντας έτσι «έργο» amblyopic μάτι.Η ατροπίνη είναι ενστάλαξε 1-2 φορές την εβδομάδα και φροντίστε να μυδρίαση ήταν σταθερή.
χρησιμοποιείται ευρέως μεθόδους φυσικοθεραπείας - δόνηση μασάζ, ρεφλεξολογία.επεξεργασία
λήγει μετά τη συμπλήρωση περίπου την ίδια οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια.Αν υπάρχει στραβισμός, αφαίρεση χειρουργικά του.
προβλέψεις αμβλυωπίας σε ενήλικες είναι αρνητική, τα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζονται επαρκώς με πλήρη αποζημίωση.
Οφθαλμίατρος letyuk TZ