Βασική( πρωτογενής) υπέρταση - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Τις τελευταίες δεκαετίες, λόγω της επιδείνωσης του περιβάλλοντος, η αύξηση του στρες, η κατανάλωση τροφίμων με υπερβολική χημικό περιεχόμενο, αυξημένο επίπεδο των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και την υπέρταση σε γενικές γραμμές.Υπέρταση - μια ασθένεια που όχι μόνο προκαλεί μια υποκειμενική ενόχληση, αλλά και μια επικίνδυνη μακροπρόθεσμες συνέπειες και επιπλοκές.
Εφ θεωρείται υπέρταση, επίμονη αύξηση του αριθμού άνω των 140 mm Hg για τη συστολική, «άνω» πίεση και 90 για τη διαστολική, «κατώτερο» πίεση που μετράται από την περιχειρίδα στον ώμο του ασθενούς σε κατάσταση ηρεμίας.Υπέρταση μπορεί να είναι δευτεροταγείς ή συμπτωματική και συμβαίνουν σε ασθένειες διαφόρων οργάνων, π.χ., καρδιά και αορτή, θυρεοειδής, επινεφρίδια, νεφρούς, τον εγκέφαλο, νεφρικών αγγείων.Αλλά οι περισσότεροι( 90 - 95% των περιπτώσεων) αναπτύσσει μια κύρια ή ιδιοπαθή υπέρταση.Αυτός ο τύπος αύξησης της πίεσης, στον οποίο απουσιάζουν ορατές ασθένειες άλλων οργάνων.
Προηγουμένως γνωστά ως πρωτογενή υπέρταση, την υπερτασική νόσο, τώρα οι όροι υπέρταση και υπέρταση θεωρούνται ισοδύναμα.Σε έναν υγιή οργανισμό
διατηρώντας δυναμική ισορροπία που παρέχονται από την πίεση του αίματος και τον αγγειακό τόνο νευροχυμική ρύθμιση, ο κυκλοφορούντος όγκου αίματος( CBV) και η συγκέντρωση του νατρίου στο αίμα.Με πρωτοπαθή υπέρταση, υπάρχει διαταραχή στη ρύθμιση αυτών των παραμέτρων.Τι αιτίες μπορεί να προκαλέσει παραβιάσεις, οπότε παραμένει ασαφής.
Κατανομή των πρωτογενών υπέρτασης σε ανθρώπους άνω των 40 ετών 20 - 25%, ενώ στις γυναίκες η νόσος εμφανίζεται κάπως πιο συχνά.Ακριβώς όπως συμπτωματική υπέρταση, απαραίτητη διίστανται σχετικά με την έκταση και το στάδιο της ροής, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη για το σκοπό της επεξεργασίας και για τον προσδιορισμό του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
Ανάλογα με την μέγιστη πίεση των αριθμών, η κύρια πίεση μπορεί να είναι:
1 σοβαρότητα - στο επίπεδο της πίεσης του αίματος 140/90 - 159/99
2 βαθμούς - 160/100 σε 179/109
3 μοιρών - 180/110 mm πάνω..Art.
Διαθέστε τα στάδια της νόσου:
I στάδιο.Χαρακτηρίζεται δεν είναι σταθερή αύξηση του επιπέδου της πίεσης κατά τη διάρκεια συναισθηματικό στρες, σωματική καταπόνηση.Η ήττα των οργάνων - στόχοι και επιπλοκές απουσιάζουν.Μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια.
II στάδιο.πίεσης αυξήθηκε σταθερά, αλλά καλό πέφτει υποτονικό φάρμακα.Υπερτασικές κρίσεις συμβαίνουν συχνότερα.βλάβη των οργάνων - στόχων που είναι πιο ευαίσθητα στην ολοένα αυξημένη πίεση του αίματος στις αρτηρίες, που είχαν διαγνωστεί κλινικά και εργαλειακά.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- μυοκαρδιακή υπερτροφία,
- αμφιβληστροειδούς αγγειοπάθεια Eye( παθολογία του αμφιβληστροειδούς), αθηροσκλήρωση της αορτής, καρωτίδα, μηριαίας και άλλων αρτηριών,
- εγκεφαλοπάθεια,
- νεφρική νόσο - την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, αυξημένο επίπεδο κρεατινίνηςορό αίματος.
III στάδιο. σημαντική, παρατεταμένη αύξηση στην υποδοχή πίεσης αντιμετωπίζονται επί του παρόντος μόνο οι συνδυασμοί των αντιυπερτασικών φαρμάκων.Συχνές υπερτασικές κρίσεις.Σε αυτό το στάδιο ήδη προκύψουν επιπλοκές - εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφροπάθεια, ανατομή ανευρύσματος αορτής, αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή.
Αιτίες της πρωτογενούς
υπέρτασης Σε αντίθεση με συμπτωματική υπέρταση, βασίζεται σε βασικές δεν κείνται καμία ορατή οργανική αλλοιώσεις των άλλων οργάνων.Αυτό το είδος της υπέρτασης είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας ψυχο-συναισθηματική πίεση, ειδικά μεταξύ εκείνων που ασχολούνται με έντονη πνευματική εργασία, και οι κάτοικοι των μεγάλων πόλεων με πολλά ψυχική ερεθίσματα.Είναι, επίσης, υπόκεινται σε πρωτογενή υπέρταση, άτομα με άγχος - αμφίβολο τύπο προσωπικότητας, συνεχώς σε κατάσταση χρόνιου στρες και το άγχος.Αυτό οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα στο αίμα των ορμονών του στρες( επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη), που παράγεται στα επινεφρίδια, καθώς και τις σταθερές σκάφη διέγερση αδρενεργικούς υποδοχείς.Δοχεία συνεχώς σε αυξημένο τόνο, αυξάνοντας την αντίσταση στην ροή του αίματος, αυξάνοντας έτσι την πίεση του αίματος.Στένωση νεφρικές αρτηρίες που οδηγούν στο σχηματισμό της παραβίασης σε αυτά ουσίες που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του όγκου του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος( ρενίνη, του αγγειοτασινογόνου).Ένας φαύλος κύκλος, αφού στο στάδιο αυτό νεφρού μηχανισμό σκανδάλης της κατακράτησης νατρίου και νερού στο σώμα, η οποία προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της πίεσης.
προσθήκη ψυχογενής αιτίες της ασθένειας, για την ανάπτυξη των πρωτογενών υπέρταση μπορεί να επηρεάσει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- κληρονομικότητα
- υψηλή κατανάλωση αλατιού( περισσότερο από 6 γραμμάρια την ημέρα)
- ανθυγιεινή
διατροφή - αρσενικό πάτωμα
- ηλικίας άνω των 55 - 60χρόνια, αν και η υπέρταση εμφανίζεται συχνά σε άτομα 35-40 ετών
- κάπνισμα
- παχυσαρκία
- την εμμηνόπαυση οι γυναίκες
-
καθιστική ζωή - αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα
- διαβήτη
- αγενούς - αγγειακή
δυστονίαΤα συμπτώματα της πρωτογενούς
υπέρτασης Για πολλά χρόνια, η αύξηση της πίεσης μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για έναν άνθρωπο, όπως η κακή υγεία που συνδέεται με την κούραση και δεν ελέγχει το επίπεδο της πίεσης.Η κύρια καταγγελία με ιδιοπαθή υπέρταση:
- πονοκέφαλος στην ινιακή περιοχή, συχνά συμβαίνουν στην κόγχη σε οριζόντια θέση, μετά από στρες ή σωματική άσκηση
- ρινορραγίες
- ναυτία
- γενική
αδυναμία - κόπωση
- ευερεθιστότητα
- το αίσθημα της συνεχούς κόπωσηςκαι «Broken»
- ζάλη
- αίσθημα παλμών
με την ήττα των συμπτωμάτων στα όργανα-στόχους, όπως:
- από την πλευρά του ματιού - θολή όραση,
- γυμνάvnogo εγκεφάλου - συναισθηματική αστάθεια, άγχος, διαταραχές ύπνου, απώλεια ακοής, αστάθεια βάδισης,
- νεφρών - αύξηση ή μείωση της καθημερινής του ουροποιητικού όγκο, αυξημένη νυχτερινή ούρηση, το πρωί πρήξιμο του προσώπου, ειδικά στην περιοχή κάτω από τα μάτια
- καρδιά - δύσπνοια όταν περπατάτε ή σε κατάσταση ηρεμίας, πόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα, αίσθημα παλμών, αργή ή καρδιακή αρρυθμία, οίδημα των κάτω άκρων
στις αναπτυσσόμενες επιπλοκών κλινική εικόνα συμπληρώνεται από κατάλληλη κλινική εικόνα.
Διάγνωση Η διάγνωση της ιδιοπαθούς υπέρτασης
πρωτογενή υπέρταση μπορεί να οριστεί με βάση την εξέταση, κατά την οποία δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές οργανική άλλων οργάνων, που τελικά έγινε υψηλή πίεση.Εάν κατά την εξέταση των εσωτερικών οργάνων δεν βρήκε ασθένεια που προκαλεί δευτερογενή υπέρταση, ο γιατρός θεωρεί πρωταρχικό ασθενή υπέρταση.Αν αποκάλυψε παθολογικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων, ο γιατρός θα πρέπει να ερμηνεύσει προσεκτικά τα αποτελέσματα και να κατανοήσουν αυτή την κατάσταση ήταν η αιτία ή συνέπεια της υπέρτασης.
να εξαλείψει την αρχική ασθένεια του εγκεφάλου, των νεφρών, της καρδιάς και αορτής, το ενδοκρινικό σύστημα, μπορεί να πάρει πολύ χρόνο στο επίπεδο της φροντίδας εξωτερικών ασθενών, έτσι ώστε πολλοί ασθενείς νοσηλεύονται σε θεραπευτικές νοσοκομείο για εξετάσεις.Ειδικά αν υπάρχει ένα κακοήθη πορεία της υπέρτασης σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 χρόνια - μια επίμονη, σημαντική αύξηση της πίεσης σε πολύ μεγάλους αριθμούς.Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να σκεφτούμε δευτεροπαθής υπέρταση.
τη διαφορική διάγνωση της πρωτογενούς και δευτερογενούς ιατρό υπέρταση αλλά εξέταση του ασθενούς και τη μέτρηση της πίεσης και στις δύο χέρια, να εφαρμόζει τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους:
1. Οι εργαστηριακές μέθοδοι.
- εξετάσεις αίματος και ούρων - ερευνών ρουτίνας
- βιοχημικές εξετάσεις αίματος - χοληστερόλη, γλυκόζη, ηπατικά ένζυμα, δείκτες νεφρικής λειτουργίας - ουρίας και κρεατινίνης.
- ορμονικές εξετάσεις αίματος μπορεί να χορηγείται για υποψία υπο- και υπερθυρεοειδισμός, υπόφυσης και των επινεφριδίων όγκους( υπόφυσης - σύνδρομο Cushing, φαιοχρωμοκύτωμα)
- γλυκαιμικό προφίλ, δοκιμασία ανοχής γλυκόζης - προσδιορίσει παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων( διαβήτη)
2. Μέθοδοι οργάνου.
- ΗΚΓ.Στο πρώτο στάδιο μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.Στο 11 - στάδιο 111 δείχνει σημάδια υπερτροφίας και μυοκαρδιακή ισχαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς, νεφρών, εσωτερικών οργάνων.Επιτρέπει όχι μόνο για να προσδιορίσει τη νεφρική παθολογία που προκαλείται προκαλέσει υπέρταση( σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), αλλά αντιθέτως, να εκτιμηθεί ο βαθμός της βλάβης του νεφρικού ιστού σε πρωτογενείς υπέρταση.
- Ηχοκαρδιογραφία.Μπορεί να ανιχνευθεί καρδιοπάθειες και αορτική υπερτροφία, μυοκαρδιακή συσταλτικότητα διαταραχές, τη διεύρυνση των θαλάμων της καρδιάς, εξασθενημένη ροή του αίματος μέσα από αυτά, μειωμένη καρδιακή παροχή, αορτική αθηροσκλήρωση.
- Ημερήσια παρακολούθηση της πίεσης του αίματος και του ΗΚΓ.Πραγματοποιήθηκε για μια πληρέστερη κατανόηση των συνθηκών πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, λόγω της σωματικής δραστηριότητας, ξεκούραση, φαγητό, κλπ
- Ακτινογραφία θωρακικής κοιλότητας.Βοηθητική μέθοδος στη διάγνωση καρδιακών ανωμαλιών, η οποία μπορεί να προκαλέσει δευτεροπαθή υπέρταση.Στην πρωτοβάθμια υπέρταση 11 - βήμα 111 μπορεί να ανιχνεύσει μυοκαρδιακή υπερτροφία, διαστολή των καρδιακών κοιλοτήτων σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
- Αγγειογραφία στεφανιαίας.Held εάν ο ασθενής αναπτύξει στηθάγχη, εκδηλώνεται κλινικά ή / και ECG, μεταφέρθηκε έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και για να εκτιμηθεί η έκταση της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης.
- MRI εγκεφάλου μπορούν να χορηγηθούν για υποψία νευρογενή φύση δευτεροπαθούς υπέρτασης, όπως όγκο εγκεφάλου, τραυματική - βλάβη του εγκεφάλου, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.Σε δευτερογενή υπέρταση εκτιμώμενο βαθμό αγγειακής εγκεφαλοπάθειας.
- MRI νεφρών και των επινεφριδίων δείχνεται στο ύποπτο ρενίνης( νεφρού όγκου από κύτταρα που παράγουν ρενίνη), χρωμαφίνης, φαιοχρωμοκύτωμα( όγκους των επινεφριδίων).
Θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης θεραπεία της υπέρτασης
ξεκινά με παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής και μη φαρμακευτικές θεραπείες.Ο τρόπος ζωής για τους ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση αποτελέσματα από τα ακόλουθα γεγονότα:
- Σταμάτησα να καπνίζω και η κατάχρηση αλκοόλ. απέδειξε ότι οι δηλητήρια που περιέχονται στα τσιγάρα και το αλκοόλ που εισέρχονται στο σώμα, την τοξική δράση του εσωτερικού τοιχώματος του αγγείου και να προκαλέσει ζημιά.
- Περιορισμός χρήση του αλατιού στα τρόφιμα έως 5 - 6 g ανά ημέρα. άλας, δηλαδή νατρίου που περιέχονται σε αυτό, προάγει την κατακράτηση υγρών στο σώμα, αυξάνοντας τον όγκο του αίματος στα αγγεία.
- Η σωστή διατροφή. θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή των «επιβλαβών» προϊόντα - fast food, πικάντικο, καπνιστό, πικάντικο, αλμυρό, τα λιπαρά και τα τηγανητά.Συνιστάται να αυξήσει την ποσότητα των τροφίμων σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δημητριακά και τα προϊόντα δημητριακών.Για τη σωστή λειτουργία του συνόλου του οργανισμού στο τρόφιμο πρέπει να λαμβάνονται κατά τον ίδιο χρόνο, περίπου 4-6 φορές την ημέρα.Επιλέγοντας τρόφιμα με χαμηλές θερμίδες χωρίς τεχνητά πρόσθετα, σε συνδυασμό με τη διατροφή θα βοηθήσει επίσης ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και να μειώσει το υπερβολικό βάρος με την παχυσαρκία.
- Η σωστή οργάνωση της σωματικής δραστηριότητας. Για να διατηρηθεί η καρδιο - αγγειακό σύστημα δεν είναι απαραίτητο να συμμετάσχουν σε προπόνηση με βάρη, extreme sports ή να περάσουν κάθε βράδυ στο γυμναστήριο.Αρκεί να είναι το πρωί και το βράδυ χρεώνονται με απλό σύνολο των ασκήσεων, εάν ο ασθενής είναι επί του παρόντος δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό, και ο γιατρός δεν συνιστάται να συμμορφωθούν με την αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι.
Με μη φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- autotraining
- ψυχοθεραπεία
- βελονισμός
- φυτοθεραπεία
- electrosleep
Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν κατά το αρχικό στάδιο της υπέρτασης, όταν( βαλεριάνα, Wort, φασκόμηλο, motherwort, μέντα, λεμόνι βάλσαμο του Αγίου Ιωάννη και άλλα βότανα.)δεν υπάρχει ακόμη καμία ήττα των οργάνων - στόχοι και επιπλοκές.Διαφορετικά, συνταγογραφούνται φάρμακα, ένας ή ένας συνδυασμός αυτών:
αναστολείς του ΜΕΑ( μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης) και ARA( ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ) II όχι μόνον πράξη σχετικά με τον βασικό μηχανισμό της υγρού και νατρίου κατακράτηση στο σώμα, αλλά και την προστασία των οργάνων - - ο στόχος από την περαιτέρω δυσμενή επίδραση της υψηλής πίεσης.Ναρκωτικά - lizigamma, Prestancia, fozikard, zokardis Hart?lorista, βαλσαρτάνη, κλπ
-. βήτα - αδρενεργικούς αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου μειώνουν περιφερικού αγγειακού τόνου, μειώνοντας αγγειακή αντίσταση.Παρασκευάσματα - betalkov, rekardium, nebilet;αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη, κλπ
-. outputted διουρητικά περίσσεια υγρών από το σώμα.Σκευάσματα - diuver, arifon, ινδαπαμίδη, veroshpiron, υδροχλωροθειαζίδη et al
-. Άλλες ομάδες φαρμάκων για τη στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες επιπλοκές - νιτρικά, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, στατίνες.Κατά προτίμηση
θεραπεία αρχίσει με μεθόδους μη-ναρκωτικών( στάδιο Ι), και δεν επιδρά ορίζει μία μόνο φαρμάκου με μια μικρή δόση.Σε βλάβη του οργάνου βήμα - στόχοι για την ανάπτυξη των επιπλοκών με επίμονη πίεση αύξηση σε σημαντικά ψηφία συστήσει λαμβάνοντας συνδυασμούς φαρμάκων.Συνδυασμός προϊόντων - Exforge( βαλσαρτάνη και αμλοδιπίνη), Lozap συν( + υδροχλωροθειαζίδη λοσαρτάνη), Aritel συν( + υδροχλωροθειαζίδη, βισοπρολόλης) και πολλοί άλλοι.Επιπλοκές
Μη ελεγχόμενη υπέρταση υψηλή πίεση χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υπερτασικής κρίσης.Αυτή η κατάσταση διαρκεί από λίγες ώρες έως αρκετές ημέρες, χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση της πιέσεως σημαντικά ψηφία, μερικές φορές υψηλότερες από 220 mm..Art.Για τους ασθενείς που υποφέρουν άσχημα, ακόμη και μια μικρή αύξηση της πίεσης, η κρίση μπορεί να θεωρηθεί ως μια αύξηση της πίεσης του αίματος έως και 150/100 ή μεγαλύτερη, που συνοδεύεται από σοβαρή αδιαθεσία.Για
κρίση χαρακτηρίζεται από πολύ έντονη κεφαλαλγία, δεν περικοπεί παυσίπονα, ημικρανία χαρακτήρα, ναυτία, εμετό, δεν φέρει ανακούφιση, ζάλη, αδυναμία να παραμείνει όρθια, ερυθρότητα του δέρματος, τον πόνο της καρδιάς, αίσθημα δυσκολία στην αναπνοή, ή δύσπνοια.
Πρώτες Βοήθειες για υπερτασική κρίση παίρνει υπογλώσσια δισκία των καπτοπρίλη ή νιφεδιπίνη.Νοσηλεία δείχνεται στην μυοκαρδιακή ισχαιμία, διαβήτη, έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Κατά τη διάρκεια της κρίσης μπορεί να αναπτύξουν άλλες επιπλοκές της ιδιοπαθούς υπέρτασης:
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
- παροδική ισχαιμική προσβολή
- οξεία αιμορραγική ή ισχαιμική
εγκεφαλικό επεισόδιο - ανατομής αορτικό ανεύρυσμα
- αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς με απώλεια της όρασης
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
- πρήξιμοπνεύμονα
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε ένα θεραπευτικό ή καρδιολογία τμήμα.Η πρόληψη των επιπλοκών είναι μια τακτική, συνεχής λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.Η δοσολογία θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά μέχρι να διακοπεί πλήρως το φάρμακο.Πρόβλεψη
να εκτιμηθεί η πρόγνωση των ασθενών με υπέρταση αναπτύχθηκε κλίμακα αξιολόγησης των παραγόντων κινδύνου( Framingham μοντέλο).Χρησιμοποιεί πέντε ομάδες κινδύνου των επιπλοκών και θανάτου από καρδιαγγειακά - αγγειακά αίτια κατά τη διάρκεια των επόμενων 10 ετών.
1. Χαμηλός κίνδυνος - λιγότερο από 5%
2. Χαμηλός κίνδυνος - 5 - 15%
3. Μέτρια Κίνδυνος - 15 - 20%
4. Υψηλού Κινδύνου - 20-30%
5. Πολύ υψηλός κίνδυνος - πάνω από 30%.ομάδα κινδύνου
, το οποίο είναι ένα συγκεκριμένο ασθενή καθορίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια:
- η απουσία ή η παρουσία παραγόντων κινδύνου
- βαθμός αύξησης της
αρτηριακής πίεσης - βλάβη των οργάνων παρουσία - στόχων και συναφών κλινικών καταστάσεων( καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφροπάθεια, στηθάγχη, κλπ).
παράδειγμα, ένας ασθενής με την απουσία των παραγόντων κινδύνου, χωρίς τη συμμετοχή των άλλων οργάνων και χωρίς επιπλοκές, με ελαφρά αύξηση της ασταθή πίεση του αίματος πέφτει στην ομάδα χαμηλού κινδύνου, δηλαδή μια ευνοϊκή πρόγνωση.Ένας ασθενής με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου, οργάνων με έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο στοχεύουν, με μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 180/100 mm..Art.έχει πολύ υψηλό κίνδυνο καρδιακού θανάτου, δηλαδή οι προβλέψεις είναι δυσμενείς.
θεραπευτές Sazykina O.