Angina pectoris - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Στηθάγχη - μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν η στεφανιαία καρδιακή νόσος, ως αποτέλεσμα της απόφραξης από αθηροσκληρωτικών πλακών των αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά μυ, και εκδηλώνεται επιθέσεις του πόνου στην καρδιά.Η συχνότητα εμφάνισης των επιθέσεων πόνου εξαρτάται από το βαθμό της στένωσης της στεφανιαίας αρτηρίας - στένεμα του μικρότερου, το λιγότερο υπάρχουν επιθέσεις και αντιθέτως, για παράδειγμα, σε σοβαρές βαθμός στένωση( 75%), πόνος, διαταραχθεί αρκετές φορές την ημέρα.Οι επιθέσεις της στηθάγχης αναπτύσσονται συχνότερα μετά από 45 χρόνια στους άνδρες και 50 χρόνια στις γυναίκες, αλλά μερικές φορές μπορούν να εμφανιστούν και στους νεότερους.

Τα συμπτώματα της στηθάγχης επίθεση

κύρια εκδήλωση της στηθάγχης είναι ο πόνος στην καρδιά που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της άσκησης, όπως το ανέβασμα σκάλας, το τρέξιμο, το περπάτημα, η κατάρτιση στο γυμναστήριο.Επίσης επίθεση μπορεί να προκληθεί από ξαφνική φορτίου μετά από ένα πλούσιο γεύμα, αφήνοντας το ζεστό δωμάτιο μέσα στο κρύο, ισχυρή συναισθηματική εμπειρία.Σε ασθενείς με υψηλή λειτουργική κατηγορία( IV FC) πόνου προκύψει αρκετές φορές την ημέρα, όταν η κανονική οικιακή δραστηριότητα( ενώ το βούρτσισμα των δοντιών, το μαγείρεμα, το δέσιμο των κορδονιών) ή σε κατάσταση ηρεμίας.

Κατά κανόνα, είναι στη φύση του καψίματος πόνου, συμπίεση, συμπίεση, που βρίσκεται πίσω από το στέρνο, στο στήθος, μπορεί να γίνει αισθητό στην αριστερή ωμοπλάτη, το βραχίονα, σαγόνι, το λαιμό, μπορεί να έχει το χαρακτήρα που περιβάλλει ή να δώσει μόνο επιγαστρική( ηλιακή περιοχή πλέγμα).Συνήθως η επίθεση διαρκεί περίπου δύο λεπτά ή περισσότερο, αλλά όχι περισσότερο από 15 λεπτά.Ο πόνος περνά ανεξάρτητα σε κατάσταση ηρεμίας ή υποδοχής της νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.

Εκτός από τον πόνο, η επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από το φόβο του θανάτου, εφίδρωση, γενική αδυναμία, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, υψηλή αρτηριακή πίεση - έναν πονοκέφαλο στην ινιακή περιοχή, με ναυτία.

Μερικές φορές οι νέοι άνδρες ισχυρό πόνο πιέζοντας στην καρδιά συμβαίνουν ξαφνικά στον ύπνο του, τη νύχτα ή στις αρχές της δεκαετίας predawn ώρες.Αυτές προκαλούνται από ένα σπασμό των αιμοφόρων αγγείων σίτιση την καρδιά, και όχι απαραίτητα σχετίζονται με αθηροσκλήρωση.Αυτός ο τύπος στηθάγχης ονομάζεται αγγειοσπαστική, ή stenocardia της Prinzmetall.

Εάν η παραπάνω καταγγελία αφορούσε έναν ασθενή για περισσότερο από 15 - λεπτά, αλλά ο πόνος δεν είναι περικοπεί νιτρογλυκερίνη, και ιδιαίτερα εάν συνοδεύονται από σοβαρή γενική κατάσταση, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ο ασθενής μπορεί μερικές φορές να πάρει για τον πόνο στην καρδιά την ταλαιπωρία που προκαλείται από ασθένειες άλλων οργάνων.Για παράδειγμα, σε παθήσεις του οισοφάγου, του στομάχου, του παγκρέατος κόπο αίσθημα καύσου στο στήθος και πόνο στο αριστερό άνω τεταρτημόριο, αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής, παρά με τη σωματική δραστηριότητα.Όταν μεσοπλεύριο νευραλγία, που προκαλείται από το νωτιαίο osteochondrosis, ο πόνος έχει τη φύση της διείσδυσης, σκοποβολή, ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά ανάσα του - για την ενίσχυση των πόνων στους μεσοπλεύριους μύες, το οποίο δεν συμβαίνει σε στηθάγχη.Σε νόσους του υπεζωκότος( μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες), πόνου είναι σε επικοινωνία με τις αναπνευστικές κινήσεις μεγαλύτερο από το φορτίο.Αλλά σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να εκτιμήσει σωστά την φύση του πόνου, να προτείνει τον τρόπο που προκαλείται από την ασθένεια, να ορίσετε τις κατάλληλες μεθόδους εξέτασης.Ο ασθενής, με τη σειρά του, πρέπει λεπτομέρεια να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τους όρους του πόνου( σχέση με το άγχος, το στρες, τα γεύματα, κλπ. ..)

Πρώτες βοήθειες σε μια τακτοποίηση

στηθάγχη Όταν ο πόνος στην καρδιά είναι αναγκαίο να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

- ανοιχτάπαράθυρο, ανοιχτό πουκάμισο γιακά, παρέχοντας φρέσκο ​​
αέρα - για τη μέτρηση της πίεσης του αίματος, παλμός καταμέτρηση
- αν χρειαστεί, καλέστε ένα ασθενοφόρο με την κλήση «03» ή το κινητό «112»
- να λάβει θέση σχετικά μεLucid με χαμηλωμένη πόδια για να μειωθεί η ροή του αίματος προς την καρδιά και το φορτίο για τον καρδιακό μυ
- υπό ελαττωμένη πίεση για να υιοθετήσει μια πρηνή
θέση - πάρετε το δισκίο νιτρογλυκερίνης ή σε μία δόση Nitromintum, nitrospreya εάν εντός τριών λεπτών της ανακούφισης δεν συμβαίνει, να λάβει το φάρμακο δύο φορές σε διάστηματρία λεπτά
- με καμία επίδραση στην νιτρογλυκερίνης μπορεί να αναπτύξουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, έτσι πρέπει να μασάτε μια ασπιρίνη ή άλλα αντιαιμοπεταλιακά συνταγογραφηθεί από γιατρό πριν( aspikor, ασπιρίνη Cardio, αυτοκίνητοiomagnil, θρομβωτική Ass) για την πρόληψη περαιτέρω σχηματισμό θρόμβου στο
στεφανιαίας αρτηρίας - για ασθενείς με στηθάγχη Printsmetalla λαμβάνουν υπογλώσσια δισκία corinfar ή αμλοδιπίνη είναι συχνά πιο αποτελεσματικά από ό, τι νιτρογλυκερίνη

Όταν χρειαστεί να καλέσει ένα ασθενοφόρο;

Εάν κατά το χρόνο της στηθάγχης επίθεσης ο ασθενής ή οι συγγενείς του υπάρχει καμία αμφιβολία στη γενική κατάσταση του ασθενούς, θα πρέπει το συντομότερο δυνατό να καλέσει ασθενοφόρο.Ιδιαίτερα επείγουσα ιατρική εξέταση είναι απαραίτητη σε περίπτωση που μια επίθεση του πόνου στην καρδιά εμφανίστηκε για πρώτη φορά ή / και συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

- έντονο πόνο στην καρδιά, δεν περνά κατά τη λήψη νιτρογλυκερίνης για 15 λεπτά ή περισσότερο
- πόνος συνοδεύεται από ναυτία, έμετος
- υπάρχει μια ισχυρή εφίδρωση, σοβαρή αδυναμία
- σημαδεύτηκαν ωχρότητα ή ένα γαλαζωπό χρωματισμό του δέρματος( κυάνωση)
- υπήρχε μια αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης
-ristup αναπτύχθηκε εντός οκτώ εβδομάδων μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
- επιθέσεις για στηθάγχη τελευταίο μήνα είναι πιο σοβαρή και η χαμηλή αποτελεσματικότητα της νιτρογλυκερίνης

Εάν ο ασθενής πάσχει από στεφανιαία καρδιακή νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα, και στηθάγχη προχωρά επίθεση ως κανονική( χωρίς την εκφρασμένη αδυναμία, μια απότομη πτώσηαρτηριακή πίεση, νιτρογλυκερίνη είναι αποτελεσματική), η ανάγκη να καλέσει το ασθενοφόρο και επείγουσα νοσηλεία δεν παρουσιάζεται επαρκώς προγραμματισμένη επίσκεψη του γιατρούστην κλινική.

θεραπευτές Sazykina O.