Καρδιομυοπάθεια - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Μυοκαρδιοπάθεια - μια ομάδα των φλεγμονωδών νόσων του καρδιακού μυϊκού ιστού με ένα διαφορετικό αιτία.Το παρωχημένο όνομα αυτής της ομάδας ασθενειών είναι μυοκαρδιακή δυστροφία.Αυτή η ασθένεια επηρεάζει ανθρώπους διαφορετικών ηλικιακών ομάδων και δεν έχει προτιμήσεις για σεξ.Για πολύ καιρό οι γιατροί δεν μπορούσαν να προσδιορίσουν την πραγματική αιτία της μυοκαρδιοπάθειας, και το 2006 η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία αποφάσισε να καταλάβει το λόγο για μια ομάδα αιτίες που, υπό ορισμένες συνθήκες και περιστάσεις, να προκαλέσουν βλάβη του μυοκαρδίου.

ξεχωρίζουν: υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, διατατική μυοκαρδιοπάθεια, μυοκαρδιοπάθεια restrikivnaya.Αυτά τα είδη των μυοκαρδιοπάθεια έχουν τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των επιπτώσεων στο καρδιακό μυ, αλλά οι αρχές της ίσης μεταχείρισης και αποσκοπούν κυρίως στην αντιμετώπιση των αιτίων της μυοκαρδιοπάθειας και θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια( HCM) - μία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερτροφία( πάχυνσης) του τοιχώματος της αριστεράς και / ή δεξιάς κοιλίας περιστασιακά.Σχήμα

υγιή καρδιά και μια καρδιά ασθενούς με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια

διατατική μυοκαρδιοπάθεια( DCM) - μυοκαρδιακή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των κοιλοτήτων διαστολή της καρδιάς( αυξημένο όγκο των θαλάμων της καρδιάς) και η συχνότητα εμφάνισης της συστολικής δυσλειτουργίας, αλλά χωρίς να αυξηθεί το πάχος του τοιχώματος.

Περιοριστικά καρδιομυοπάθεια είναι σπάνια και χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία των τοιχωμάτων της καρδιάς, φτωχή ικανότητα να κινείται στη φάση χαλάρωσης.Ως αποτέλεσμα, εμποδίζεται παροχή αίματος και οξυγόνου στην αριστερή κοιλία της καρδιάς, την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει περιοριστική καρδιομυοπάθεια στα παιδιά, που προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες.Αιτίες της μυοκαρδιοπάθειας

μυοκαρδιακή βλάβη στην καρδιομυοπάθεια μπορεί να είναι πρωτοταγής ή δευτεροταγής διαδικασία λόγω της συστημικής νόσου και συνοδεύεται από την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας, και σε σπάνιες περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου.

Υπάρχουν τρεις ομάδες από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη του πρωτογενούς μυοκαρδιοπάθειας: συγγενή, αναμιγνύονται και εξαγορές.Δευτεροπαθής περιλαμβάνουν καρδιομυοπάθειες λόγω κάποιας ασθένειας.Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι αιτίες αυτής της ασθένειας είναι τόσα πολλά, αλλά με την ανάπτυξη της μυοκαρδιοπάθειας συμπτώματα είναι παρόμοια, ανεξάρτητα από τους λόγους που προκάλεσαν αυτή την κατάσταση.

συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων των ιστών σελιδοδείκτες εμφράγματος κατά την εμβρυογένεση.Οι λόγοι είναι πολλοί, που κυμαίνονται από τις κακές συνήθειες μέλλουσα μητέρα και τελειώνει το άγχος και την κακή διατροφή.Επίσης γνωστό καρδιομυοπάθεια έγκυος και φλεγμονώδεις καρδιομυοπάθεια που μπορεί να ονομαστεί ουσιαστικά μυοκαρδίτιδα.

Οι δευτερεύουσες φόρμες περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους.συσσώρευση μυοκαρδιοπάθεια

ή διηθητική .Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση παθολογικών εγκλείσεων μεταξύ κυττάρων ή κυττάρων.

Τοξική καρδιομυοπάθεια .Η σοβαρότητα του καρδιακού μυός στην αλληλεπίδραση με φάρμακα, ειδικά κατά του όγκου, είναι διαφορετική από ασυμπτωματική αλλαγές ΗΚΓ πριν αστραπή καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.Η παρατεταμένη χρήση του αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του καρδιακού μυός( αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια), το λόγο έρχεται για πρώτη φορά στην χώρα μας, όπως η πιο συχνά ανιχνεύεται.Ενδοκρινικού

καρδιομυοπάθεια ( μεταβολική καρδιομυοπάθεια, καρδιομυοπάθεια δυσμεταβολικό) προκύπτει από μεταβολικές διαταραχές στον καρδιακό μυ, συχνά οδηγεί σε εκφυλισμό των τοιχωμάτων και των διαταραχών της καρδιακής συσταλτικότητας.Οι λόγοι - ενδοκρινικές διαταραχές, η εμμηνόπαυση, η παχυσαρκία, nesballansirovannoe τρόφιμα, το στομάχι και νόσος του εντέρου.Αν μυοκαρδιοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της θυρεοειδικής νόσου και διαβήτη, υπάρχει μια υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Πεπτική μυοκαρδιοπάθεια σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης περιορισμένη δίαιτα των προϊόντων με βάση το κρέας ή ασιτίας επηρεάζει την καρδιά της έλλειψης πρόσληψη της βιταμίνης Β1, σελήνιο, καρνιτίνη.

μυοκαρδιοπάθεια Τα συμπτώματα που μπορεί να συμβεί σε έναν ασθενή.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως δεν είναι πολύ σημαντική για τον ασθενή και δεν του προκαλούν άγχος σε ένα ορισμένο σημείο.Οι ασθενείς με καρδιομυοπάθεια επιτυγχάνουν το κανονικό προσδόκιμο ζωής και ζουν σε πολύ μεγάλη ηλικία.Παρ 'όλα αυτά, η πορεία της νόσου μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών.

Τα συμπτώματα είναι αρκετά συνηθισμένα και τα συγχέουν με άλλες ασθένειες αρκετά εύκολα.Αυτές περιλαμβάνουν τη δύσπνοια, η οποία στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται μόνο με σοβαρή σωματική άσκηση.πόνος στο στήθος, ζάλη, αδυναμία.Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε δυσλειτουργία της συσταλτικότητας της καρδιάς.

Δημιουργείται το ερώτημα, πότε θα ζητήσει βοήθεια από γιατρό;Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό καθενός από εμάς ή να έχουν μια μη σοβαρή φύση, ως εκδήλωση χρόνιας παθολογίας.Αξίζει να εξετάζει εάν ο πόνος στο στήθος είναι ένα μεγάλο «πονούν» χαρακτήρα, και σε συνδυασμό με σοβαρή δύσπνοια.Εάν υπάρχει πρήξιμο στα πόδια, αίσθημα έλλειψης αέρα κατά την άσκηση και διαταραχή του ύπνου.Ανεξήγητη συγκοπή, η οποία μπορεί να παρουσιαστεί λόγω έλλειψης εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο.Μην περιμένετε για την ανάπτυξη περαιτέρω επιπλοκών συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικά μέτρα.

• απαραίτητο για το γιατρό σας να σας ρωτήσω με κάθε λεπτομέρεια για το αν έχετε μια οικογένεια καρδιακή νόσο, είναι εκεί, ξαφνικά νεκρών συγγενών, ειδικά σε νεαρή ηλικία.
• απαραίτητο να προβεί σε λεπτομερή εξέταση με ακρόαση της καρδιάς ακούγεται, γιατί η συχνότητα και η ποσότητα του θορύβου μπορεί με βεβαιότητα να πει για μια συγκεκριμένη καρδιακές παθήσεις.
• Για να αποκλείουν άλλες καρδιακές παθολογίες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βιοχημική έρευνα αίματος( δείκτες μυοκαρδιακή νέκρωση, σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος, της γλυκόζης του ορού και προφίλ λιπιδίων).
• Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε λειτουργικούς δείκτες που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση των νεφρών και του ήπατος.Γενικές κλινικές μελέτες αίματος και ούρων.
• Ακτινογραφία θώρακος βοηθά στην ανίχνευση την πλειοψηφία των ασθενών με σημάδια αυξημένης αριστερής καρδιάς, υποδεικνύοντας μια υπερφόρτωση.Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινολογία μπορεί να μην έχει καμία παθολογία.
• Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ηλεκτροκαρδιογραφία για όλους τους ασθενείς με υποψία καρδιομυοπάθειας.Μπορεί να σας ζητηθεί να γράψει Holter ηλεκτροκαρδιογράφημα, η οποία πραγματοποιείται για την εκτίμηση του καρδιακού ρυθμού και την επίδραση του νευρικού συστήματος.Ο υπερηχογράφος
• είναι το πρότυπο "χρυσού" στη διάγνωση των καρδιομυοπαθειών.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.Η μέθοδος έχει μια καλύτερη από ό, τι ηχοκαρδιογραφία, ανάλυση, επιτρέπει να αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά της μυοκαρδιακής δομής και να δείτε τις παθολογικές αλλαγές.

Για να καταλάβετε μόνοι σας, ποια ασθένεια από μια μεγάλη ποικιλία παρόμοιων είναι δική σας, δεν είναι δυνατή.Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν καρδιολόγο.Είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν οι ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση στην μυοκαρδιακή αριστερή καρδιά: αορτική στένωση, έμφραγμα υπερτροφία σε αρτηριακή υπέρταση, αμυλοείδωση, η καρδιά του αθλητή, μια γενετική ασθένεια.Για να αποκλειστούν οι γενετικές ασθένειες και τα σύνδρομα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για γενετικές διαταραχές.kardiohirurga συνεννόηση είναι απαραίτητη, εάν: υπάρχει μια έντονη αύξηση του πάχους τοιχώματος της αριστερής πλευράς της καρδιάς, αυξημένη πίεση στο αορτικό εκροή, φάρμακα αποτυχία της θεραπείας.Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αρρυθμολόγο.

Θεραπεία της καρδιομυοπάθειας.Η θεραπεία της καρδιομυοπάθειας είναι μάλλον πολύπλοκη και μακροχρόνια.Αυτό οφείλεται στην πολυτυπία αυτής της παθολογίας.Ενώ ως θεραπεία μυοκαρδιοπάθεια εξαρτάται από την αιτία, ο στόχος της θεραπείας είναι να μεγιστοποιήσει την καρδιακή παροχή και την πρόληψη της περαιτέρω δυσλειτουργία του καρδιακού μυός.Στη θεραπεία είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε όλες τις δραστηριότητες που σας συνταγογραφεί ο γιατρός.

Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε τις στιγμές που ο ασθενής πρέπει να εκκαθαριστεί ανεξάρτητα.Στην εκπεφρασμένη μάζα ενός σώματος είναι πολύ σημαντικό να τηρήσετε τη δίαιτα και τον τρόπο ζωής για βαθμιαία και αποτελεσματική μείωση βάρους.Οι επιβλαβείς συνήθειες, όπως το οινόπνευμα και το κάπνισμα, έχουν τις λιγότερες επιπτώσεις στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων από τους άμεσους παράγοντες κινδύνου.Η εντατική σωματική δραστηριότητα και το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τον τρόπο ζωής, προκειμένου να μειωθεί η επιβάρυνση της καρδιάς.Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα πρώτα στάδια της ασθένειας, αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να διευκολύνουν τη θεραπεία και να αποτρέψουν την ανάπτυξή της.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται σε άρρωστους ανθρώπους που έχουν εκδηλώσει κλινικές εκδηλώσεις καρδιομυοπάθειας.Παρασκευάσματα από την ομάδα των β-αδρενοβλοκτατόρων, εκπρόσωποι των οποίων είναι Ατενολόλη και Βισοπρολόλη.

Σε περίπτωση διαταραχών του ρυθμού, ο διορισμός αντιπηκτικών είναι απαραίτητος λόγω του αυξημένου κινδύνου θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Κατά τον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης και την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, απαιτούνται αντιβιοτικά.

Το φάρμακο Verapamil μπορεί να χορηγηθεί απουσία της επίδρασης της κύριας ομάδας θεραπευτικών παραγόντων.Το φάρμακο έχει ευεργετική επίδραση στα συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας μειώνοντας τη σοβαρότητα της δυσλειτουργίας των καρδιακών μυών.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα.Εάν μυοκαρδιοπάθεια που σχετίζεται με καρδιακές αρρυθμίες, σε αυτή την περίπτωση, είναι αναγκαίο για την εμφύτευση μίας βηματοδότη, το οποίο θα διατηρήσει το ρυθμό της καρδιάς στη σωστή συχνότητα.Εάν υπάρχει κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου( υπήρχαν επεισόδια στην οικογένεια), απαιτείται εμφύτευση απινιδωτή.Αυτή η μονάδα μπορεί να αναγνωρίσει κοιλιακή μαρμαρυγή, ανώμαλη ρυθμό που αποτρέπει την καρδιά να λειτουργεί στη σωστή λειτουργία, και να στείλει ένα παλμό στην καρδιά σαν ένα επανεκκίνηση να διορθώσει συντονισμένη εργασίας.

Οι σοβαρές παραλλαγές της καρδιομυοπάθειας που δεν μπορούν να διορθωθούν για χειρουργικές μεθόδους μπορούν να θεωρηθούν ως πιθανή επιλογή για μεταμόσχευση καρδιάς.Αλλά τέτοιες ενέργειες πραγματοποιούνται μόνο σε εξαιρετικά εξειδικευμένες κλινικές.

Μερικές επιτυχίες έχουν επιτευχθεί στη θεραπεία της καρδιομυοπάθειας από τα βλαστοκύτταρα.

Αφού περάσετε μία από τις μεθόδους θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό ή θεραπευτή GP υποχρεωτικά κέντρο καρδιολογία καρδιολόγος διαβούλευση ή την κλινική.Πολλαπλή παρατήρηση 1 - 2 φορές το χρόνο, παρουσία ενδείξεων - πιο συχνά.Οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται εάν η γενική κατάσταση επιδεινωθεί ή όταν σχεδιάσετε μια αλλαγή θεραπείας.Οι ασθενείς με απειλητικές για τη ζωή διαταραχές του ρυθμού στην ιστορία πρέπει να πραγματοποιούν ετησίως παρακολούθηση ECG Holter.Για την επιτυχή αντιμετώπιση και βελτίωση της ποιότητας ζωής, οι ασθενείς πρέπει: να μειώσουν το υπερβολικό σωματικό βάρος, να σταματήσουν το κάπνισμα και το αλκοόλ, να ελέγξουν την αρτηριακή πίεση και να περιορίσουν την έντονη σωματική άσκηση.

Επιπλοκές καρδιομυοπάθειας και πρόγνωσης.

• Καρδιακή ανεπάρκεια.Η καρδιομυοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ροής αίματος από την αριστερή κοιλία, η οποία οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Βλάβη βαλβίδας. Η επέκταση της αριστερής κοιλίας μπορεί να δυσχεράνει τη διέλευση αίματος μέσω των βαλβίδων, με αποτέλεσμα την αντίστροφη ροή αίματος.Αυτό αναγκάζει την καρδιά να μειωθεί λιγότερο αποτελεσματικά.
• Οίδημα. μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρών στους ιστούς των πνευμόνων των κοιλιά, τα πόδια και τα πόδια, γιατί η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αίμα αποτελεσματικά ως μια υγιή καρδιά.
• Διαταραχές καρδιακού ρυθμού( αρρυθμία). Οι αλλαγές στη δομή της καρδιάς και οι αλλαγές στην πίεση στον θάλαμο της καρδιάς μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό.
• Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.Η καρδιομυοπάθεια μπορεί να προκαλέσει απότομη καρδιακή ανακοπή.
• Εμβολισμός.Συνδυάζοντας αίματος ( στάση) στην αριστερή κοιλία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος που μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, να διακόπτει τη ροή του αίματος προς ζωτικά όργανα και να προκαλέσουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή βλάβη σε άλλα όργανα.

πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, πόσο αποτελεσματική θα πρέπει να αντιμετωπίζονται και να συμμορφώνονται με όλες τις απαιτήσεις του γιατρού, τι έχετε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων από το στάδιο της αρχικής ανίχνευσης.Δεν αναπτύσσονται αποτελεσματικοί τρόποι πρόληψης αυτής της παθολογίας.Ως εκ τούτου, ένας ενεργός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή είναι εγγύηση της υγείας σας!

Ιατρός θεραπευτής Zhumagaziev E.N.