Νευραλγία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
- Αιτίες και Διάγνωση νευραλγία
- Νευραλγία τριδύμου
- Νευραλγία πτερυγοϋπερώιο κόμβο
- νευραλγία γλωσσοφαρυγγικού νεύρου
- ερπητική νευραλγία
- μεσοπλεύρια νευραλγία
- Νευραλγία μηριαίου νεύρου
- Θεραπεία της νευραλγίας
Νευραλγία - η ήττα του περιφερικού νεύρου, είναι μια οξεία, σοβαρή, κάψιμο, διάτρηση πόνος σταζώνη εννεύρωσης του προσβεβλημένου νεύρου.
Εάν νευροπάθεια( νευρίτιδα) χαρακτηρίζεται από συμπτώματα της απώλειας της λειτουργίας των νεύρων, για νευραλγία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα ερεθισμού.Διακρίνουν κρανιακή νευραλγίες( τριδύμου, γλωσσοφαρυγγικού) και το νωτιαίο( μεσοπλεύριο) νεύρου, και μηριαία νεύρα λόγους
νευραλγία
Υπόψυξη, φλεγμονώδεις νόσους, τραύμα, όγκου, δηλητηρίαση, το άγχος, απομυελινωτικές διεργασίες μπορεί να προκαλέσει νευραλγία.
Διάγνωση νευραλγία
Η διαφορική διάγνωση συμμετέχουν έναν νευρολόγο.Η διάγνωση της νευραλγίας ξεκινά με μια νευρολογική εξέταση του ασθενούς με τα τυπικά παράπονα για την ασθένεια αυτή.Αυτές οι αιτίες της νευραλγίας απαιτούν μια πλήρη εξέταση για τον εντοπισμό και την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτήσει επιπλέον ρόλο εξέταση( electroneurogram) αν η αιτία της νευραλγίας είχε έναν τραυματισμό στην προβολή του νεύρου.Μπορεί να απαιτείται μια μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης ή του οποιουδήποτε από τα νευρικού πλέγματος σε περίπτωση τυχόν επιπτώσεις surround σε νευρικές δομές, όπως συμβαίνει με την προεξοχή ή κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή του όγκου των μαλακών ιστών.
Η νευραλγία του τριδύμου
Ή, όπως ασθενείς που παραπέμπονται - «πρόσωπο με πόνο».Το τρίδυμο νεύρο - ένα ζεύγος V κρανιακού νεύρου, το οποίο παρέχει μία ευαίσθητη και εν μέρει κινητήρα νεύρωση του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας.Οφθαλμολογικά και άνω γνάθου υποκατάστημα νεύρο - καθαρά ευαίσθητα, στην τρίτη - η κάτω γνάθου κλάδος έχει κινητήρα ίνες που νευρώνουν τους μυς μασητική.Τρίδυμο νεύρο - το κύριο νεύρο που παρέχει ευαισθησία του προσώπου - στην επιφάνεια - τον πόνο και την αφή, βαθιά - ιδιοδεκτικότητας.Ισχυρό ευαίσθητο εννεύρωση παρέχουν Gasserov κόμβο( τρίδυμο γάγγλιο) λόγω νεύρο θάλαμο - κέντρο ευαισθησία του έσω βρόχου νωτιαίο μυελό.λόγους
Η νευραλγία του τριδύμου είναι η λεγόμενη κεντρικών και περιφερειακών οφείλεται σε παράγοντες αιτιώδους συνάφειας.
- Κεντρική γένεση - είναι μια επίπονη παροξυσμό των φλοιο-υποφλοιώδη προέλευσης - υποθαλάμου παροξυσμούς, επιληπτικών, δυσφορία. παροξυσμό - είναι μια εκδήλωση της νόσου, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά, είναι δραματικά διαφορετική, σε αντίθεση σε σχέση με την κανονική, διαρκεί μικρό χρονικό διάστημα - μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά, αυθόρμητα απότομα τερματίζεται.Νευραλγία τριδύμου μπορεί να αντιμετωπιστεί ως το ισοδύναμο της επιληψίας - όπως αυτό το παροξυσμό, βραχυπρόθεσμα, στη διάρκεια της οποίας υπάρχουν αιχμές στη δραστηριότητα EEG βραδέων κυμάτων, και έχει ως αποτέλεσμα την αντιεπιληπτική θεραπεία.Περιφερική
- γένεση - πρωτογενή νευραλγία - είναι πόνος που εμφανίζεται κυρίως σε λοιμώξεις, ιογενείς( έρπης) και τοξικών αλλοιώσεων, τοξικές και αλλεργικές sosudistyh- συμπίεσης ερεθισμό τριδύμου σκάφη - ανευρύσματος, δυσπλασία, παθολογικά ελικοειδή αγγεία. .. Δευτερογενής νευραλγία- ένας πόνος στο ασθενειών οργάνων ΩΡΛ, τα δόντια, άνω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, σκλήρυνση κατά πλάκας, πέρκες, τραύμα, όγκοι, εγκεφαλονωτιαίο μετάβασης.
Τα συμπτώματα της νευραλγίας τριδύμου:
είναι ο πόνος - βραχυπρόθεσμα, μπορεί να είναι διαφορετικής φύσεως, αλλά είναι πάντα πολύ ισχυρή «ασυμβίβαστη με τη ζωή», ένας μονόδρομος, τοπικό - στη ζώνη της νεύρωσης του προσβεβλημένου κλάδο των νεύρων.
πόνος στην νευραλγία του τριδύμου
πόνος συνοδεύεται από αυτόνομο αντιδράσεις - δακρύρροια, σιαλόρροια( ανεξέλεγκτη σιελόρροια), ερύθημα( ερυθρότητα).Ο πόνος μπορεί να προκληθεί αγγίζοντας το σημείο Kurkov, μάσημα, μιλώντας, το ξύρισμα.Σε βλάβες κάτω γναθιαίο νεύρο κλάδου του τριδύμου πιθανές διαταραχές κίνησης στους μασητική μυς - συσπάσεις, κράμπες, ατροφία.
ροή νευραλγία ιδιοπαθής καιρό - χρόνια, με περιόδους ύφεσης και εξάρσεις.Η διάρκεια των υφέσεις και εξάρσεις των μεμονωμένων συχνοτήτων που συνδέονται με προκαλώντας στιγμές.Μπορεί να είναι ανθεκτικό και μακροχρόνια ύφεση.Κατά τη διάρκεια της δευτεροβάθμιας νευραλγία εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο.
Νευραλγία πτερυγοϋπερώιο κόμβο
πτερυγοϋπερώιο κόμβο - παρασυμπαθητικό νευρικό σχηματισμό ενώνοντας II κλάδου του τριδύμου νεύρου, παρασυμπαθητικό τμήμα του προσωπικού νεύρου, πλέγμα από το συμπαθητικό εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και που έχει μία σύνδεση( αναστόμωση) του ανώτερου συμπαθητικού κόμβων.Λόγοι
Νευραλγία κόμβο πτερυγοϋπερώιο( Sludera νευραλγία) συμβαίνει συχνά σε φλεγμονώδεις διαδικασίες σε ΩΡΛ.
Συμπτώματα:
μονομερής πόνος απότομη, διεισδυτική στις υποδοχές των ματιών, μύτη ρίζα της άνω γνάθου, τα δόντια, πόνο, αύξηση της πιθανής ακτινοβολίας στο κεφάλι, τη γλώσσα και το λαιμό.Ο πόνος συνοδεύεται από σοβαρές μονομερή αυτόνομου διαταραχές - κοκκίνισμα των ματιών, δακρύρροια, σιελόρροια, βλεφαρόσπασμο, οίδημα.Παροξυσμό του πόνου εμφανίζεται συχνά τη νύχτα και μπορεί να είναι από λεπτά έως ώρες και ημέρες.Η νόσος συνεχίζει να μακρές περιόδους εξάρσεων και υφέσεων.Κόπωση, το κρύο, έντονα συναισθήματα, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.
γλωσσοφαρυγγικού νεύρου νευραλγία
γλωσσοφαρυγγικού νεύρου - ζεύγος IX των κρανιακών νεύρων, η οποία παρέχει ευαισθησία αμυγδαλές, μαλακή υπερώα, τη τυμπανική κοιλότητα, γεύση ευαισθησία τριτημόριο της γλώσσας, παρωτίδας λειτουργία εκκριτική αδένα, κινητήρα εννεύρωση του φάρυγγα μυός.λόγους
Διακρίνουν
πρωτογενούς νευραλγία - ιδιοπαθής και δευτεροβάθμια - συμπτωματική - μολυσματικές ασθένειες( στηθάγχη, αμυγδαλίτιδα, γρίπη) τραυματισμοί κρεβάτι αμυγδαλές, όγκους MOST-παρεγκεφαλιδική γωνία, όγκοι του λάρυγγα, κατάγματα της βάσης του κρανίου, ως μια επιπλοκή της αμυγδαλεκτομή πράξεων τραχειοτομής IVL.Τα συμπτώματα
νευραλγία γλωσσοφαρυγγικού νεύρου - είναι ένας πόνος, παροξυσμική, μονομερείς στη γλώσσα της γλώσσας, του λαιμού, μαλακή υπερώα, στο αυτί.Ο πόνος προκύπτει όταν το φαγητό, την κατάποση, χασμουρητό, βήχας, υποδοχή έντονα κρύο ή ζεστό φαγητό.Ο πόνος συνοδεύεται από αυτόνομο απάντηση - σιελόρροια ή ξηρότητα του φάρυγγα μπορεί να αλλάξει στη γεύση - ό, τι φαίνεται πικρή γεύση ή μπορεί να χαθούν.Η επίθεση μπορεί να προκληθούν από την κατάποση, την ομιλία.
ερπητική νευραλγία λόγους
ερπητική νευραλγία - η πιο κοινή επιπλοκή των λοιμώξεων του έρπητα, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία.Ερπητική νευραλγία εμφανίζεται σε βλάβες του γάγγλια και την ανάπτυξη γαγγλιονίτιδα και πώς μεθερπητική νευραλγία.Συμπτώματα
Στην καρδιά του πόνου φλεγμονώδεις μεταβολές σε ραχιαίας ρίζας γάγγλια του νωτιαίου μυελού είναι με μεθερπητική νευραλγία, περιφερικά νεύρα στις πληγείσες περιοχές.Ο έντονος πόνος μπορεί να χωρέσει μέχρι και 6 μήνες.Διάφορα πόνο - σταθερή, βαθιά, θαμπό, κάψιμο πόνος ή πίεση?αυθόρμητη, περιοδικών, μαχαίρωμα, διαπεραστικό, σαν ένα «σοκ»?πόνο κατά τη διάρκεια σάλτσα ή ένα ελαφρύ άγγιγμα.
μεσοπλεύρια νευραλγία
Συμπτώματα
μεσοπλεύρια νευραλγία - οξύς πόνος κατά μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου, επιδεινώνεται από την κίνηση, η περιστροφή του σώματος, σε μια αναπνοή.Είναι αδύνατο, λόγω του έντονου πόνου, αναπνεύστε βαθιά - ένας άνθρωπος συγκρατεί την αναπνοή, φοβούνται και να αναπνεύσει και να προχωρήσουμε.Η ψηλάφηση ορίζεται οξύ πόνο κατά μήκος του μεσοπλεύριο διάστημα.Ο βήχας και το φτάρνισμα προκαλούν έντονο πόνο.
λόγους
Call μεσοπλεύριο νευραλγία μπορεί να είναι υποθερμία, σοβαρό άγχος, μια ξαφνική κίνηση, η παρατεταμένη κακή στάση του σώματος, τη φυσική φορτίου, φλεγμονώδεις ασθένειες, βήχας, τραυματισμό πλευρών, η παθολογία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.Όταν
μεσοπλεύριο νευραλγία αναγκαία την εξέταση του στήθους για την ανίχνευση / αποκλείει πνευμονία, πλευρίτιδα, πνευμοθώρακας.Όταν αφήνεται όψης εντοπισμός του πόνου - είναι απολύτως αναγκαία εξέταση της καρδιάς - το ηλεκτροκαρδιογράφημα για να αποκλείσει καρδιακή νόσο - στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου .Επίσης, χρειάζεται μια γενική εξέταση αίματος, ενδεχομένως θωρακική ακτινογραφία.
Νευραλγία έξω μηριαίου συμπτώματα δερματικό νεύρο
Νευραλγία εξωτερικό μηριαίο δερματικό νεύρο( νόσος Rota) - είναι ο πόνος, κάψιμο, παραισθησίες( μυρμήγκιασμα, σέρνεται αίσθηση του δέρματος), μούδιασμα στα νευρικά περιοχή νεύρωσης - προσθιο-εξωτερική επιφάνεια του μηρού.Ο πόνος μπορεί να είναι παροξυσμική και επίμονη, έντονη και πόνο, πολύ.
Νευραλγία λόγους μηριαίου νεύρου
Μπορεί να είναι νευραλγία του μηριαίου νεύρου σε μεταβολικές διαταραχές disgemicheskih - διαβήτης, δηλητηρίαση από οινόπνευμα, αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων, με συμπίεση του νεύρου στην περιοχή εξόδου κάτω από το βουβωνικό πτυχή - επίδεσμοι, εγκυμοσύνη, τραύμα.
Θεραπεία
νευραλγία τριδύμου διορίσει έναν νευρολόγο.
χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα - Gabapentin - gabantin, tebantin, gabagamma?finlepsin, καρβαμαζεπίνη?βιταμίνες Β - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin?μυοχαλαρωτικά - Mydocalmum, Sirdalud βακλοφαίνη?τοπικές κρέμες και τζελ - Βαθιά ανακούφιση, Apizartron, Fastum τζελ. .. ατομικά - φυσιοθεραπεία, βελονισμό, θεραπεία spa.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη συμπλόκου βιταμίνες Β1, Β6, Β12 έχει θετικές επιπτώσεις στο νευρικό ιστό σε νόσους όπως νευρίτιδα, την ισχυαλγία και διάφορα είδη νευραλγίας.Για να επαναφέρετε τις αναλγητική δομές αποτελέσματος και νεύρο συνέστησε Neyromultivit - ένα φάρμακο που περιλαμβάνει ένα συνδυασμό της βιταμίνης Β1( 100mg), Β6( 200 mg) και Β12( 200mkg) σε δοσολογίες οι οποίες είναι υψηλότερες σε σχέση με πρότυπο πολυβιταμινούχο παρασκευάσματα.Μια ολοκληρωμένη μέσα αποτελεσματικής χρήσης των αναλγητικών: το φάρμακο είναι όχι μόνο αφαιρεί δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά εξαλείφει επίσης την αιτία του πόνου.Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου, το οποίο είναι ιδιαίτερα βολικό για χρήση στο σπίτι και στην εργασία, και οικονομική συσκευασία των 60 δισκίων είναι αρκετό για την πλήρη διάρκεια της θεραπείας.Αν
νευραλγία είναι δευτερεύον - θεραπεία της υποκείμενης νόσου στον κατάλληλο ειδικό.Τέτοια νευραλγία δοκιμαστεί μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή επίτευξη της ύφεσης.Κατά τη διάρκεια της νευραλγίας, επομένως εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο.
Ελλείψει αντενδείξεις για φυσιοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:
- σε οξεία περίοδο νευραλγίας του τριδύμου λαμπτήρα ακτινοβόληση sollux, UFO, οι υπέρυθρες ακτίνες σε δοσολογία slaboteplovaya - η πλευρά του προσώπου του ασθενούς, CMT ή DDT ζώνη εννεύρωση ή ημι-μάσκα στο πρόσωπο, αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης,ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνη, σαλικυλικά, βιταμίνη Β1, ενδεχομένως χορήγηση τεχνική intranozalnaya, υπερήχων υδροκορτιζόνη σε σημεία ενεργοποίησης, ηλεκτρικό, θεραπεία με λέιζερ, ο βελονισμός?
- σε περίοδο διαγραφής χρησιμοποιείται και το πρόσωπο μασάζ αυχένα, υπερήχων, λάσπη και παραφίνη λουτρά με τη ζώνη γιακά και μισό του προσώπου, υδρόθειο και θαλάσσια μπάνια, βελονισμό.Όταν
συχνή και παρατεταμένη παροξύνσεις νευραλγία του τριδύμου νεύρου στην περίπτωση των ακριβώς τους λόγους που( απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - συμπίεση του τριδύμου σκάφους - χειρουργική θεραπεία - μικροαγγειακή αποσυμπίεση.Ο διαχωρισμός γίνεται πρέζα ένα νεύρο και τα πλοία της.Λειτουργία - ανοιχτή κρανιοτομή .Αναισθησία - γενικά.Επιπλοκές - μούδιασμα του προσώπου, διπλή όραση, απώλεια ακοής, επιπλοκές που σχετίζονται με την αναισθησία, λοιμώξεις. ..
χημικές και ηλεκτρικές αγωνιώδη συνάντηση σήμερα σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται.
Όταν pharmacoresistant κατά νευραλγία, μετά από αποτυχία της χειρουργικής θεραπείας, εάν είναι επιθυμητό, ο ασθενής εφαρμόζει στερεοτακτική ακτινοχειρουργική χρησιμοποιώντας Διαρρύθμιση - « Gamma Knife », για παράδειγμα, όταν νεύρωμα τριδύμου νεύρου συμπίεση της αρτηριοφλεβικής δυσμορφίας - μια προοδευτική μέθοδος θεραπείας που δεν απαιτεί αναισθησία, νοσηλεία( διάρκεια της παρεμβολής από λεπτά έως ώρες) και πλήρως να θεραπεύσει τον ασθενή( ενδεχομένως μείωση της ευαισθησίας στην περιοχή νεύρωσης του τριδύμου νεύρου).Όταν
γλωσσοφαρυγγικού νευραλγία νεύρου CMT χρησιμοποιείται στο αυχενικό συμπαθητικά γάγγλια, υπερήχων διπυρόνη, νοβοκαΐνη paravertebrally αμινοφυλλίνη, UHF σε μια περιοχή κολάρο, laseropuncture, βελονισμός, αυχενική περιοχή μασάζ.Για οξύ πόνο ισχύουν λίπανση dikainom γλώσσα.
Ότανμεσοπλεύρια νευραλγία χρήσης των ζωνών UVR τμηματική, ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη για μεσοπλεύρια πόνο darsonvalization χώρους ζώνη.Χωρίς έξαρση - παραφίνη, λάσπη και οζοκηρίτης λουτρά, το ραδόνιο και υδρόθειο λουτρά, μασάζ.Όταν
νευραλγία μηριαίου νεύρου χρησιμοποιώντας DDT, CMT paravertebrally και ζώνη νεύρωση του εξωτερικού μηρού δερματικό νεύρο, σαλικυλικά ηλεκτροφόρηση, νοβοκαΐνη, darsonvalization, μαγνητική θεραπεία, μασάζ οσφυϊκής μοίρας και τα πόδια, βελονισμό.Κατά την περίοδο της ύφεσης - θεραπεία σπα με πλήρες οπλοστάσιο της αποκατάστασης.Φυσιοθεραπεία
ανακούφιση του πόνου έχουν μυοχαλαρωτική, αντι-φλεγμονώδη, ηρεμιστική δράση, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και θρέψη, διεγείρουν τα βιολογικά ενεργά σημεία μεταφέρεται ναρκωτικά.
νευραλγία που σχετίζεται με εκφυλιστικές-δυστροφικές διαδικασίες στη σπονδυλική στήλη παρουσιάζει μια θεραπευτική άσκηση, το κολύμπι, αεροβική στο νερό, εκπαίδευση σε προσομοιωτές.
Πρόληψη
νευραλγία Ως προληπτικό μέτρο λογικό να αποφεύγεται η έκθεση στο κρύο, σχέδια, τους τραυματισμούς.Ενθαρρυμένος έναν υγιεινό τρόπο ζωής, χρόνια ασθένεια, η λήψη βιταμινών Β, φυσιοθεραπεία.
νευρολόγος Kobzev SV