Μηνιγγίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Μηνιγγίτιδα - μία φλεγμονώδης νόσος των μεμβρανών εγκεφάλου.

λόγους

μηνιγγίτιδα αιτιολογία( αιτία των) μηνιγγίτιδα είναι μεταδοτική, λοιμώδεις και αλλεργικών - neyrovirusnyh και μικροβιακή( ορώδης μηνιγγίτιδα, που μοιάζουν με γρίπη μηνιγγίτιδα, η φυματίωση, έρπης), μυκητιασική μηνιγγίτιδα, και τραύμα.

Εντοπίζοντας βλάβες εκκρίνουν panmeningity - όλες πληγείσες μήνιγγες, pahimeningity - επηρεάζεται πλεονεκτικά dura, leptomeningity - επηρεάζονται αραχνοειδή και τη χοριοειδή μήνιγγα.Η κύρια βλάβη αραχνοειδή - αραχνοειδίτιδα - λόγω κλινικά χαρακτηριστικά που διατίθενται για μια ξεχωριστή ομάδα.

Μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε ορώδης και πυώδη.

Με καταγωγή διάκριση πρωτογενή - αυτό περιλαμβάνει τις περισσότερες neyrovirusnyh μηνιγγίτιδα, πυώδη μηνιγγίτιδα και δευτεροβάθμια - η γρίπη, η φυματίωση, συφιλιδικό.

Λόγω της φύσης του υγρού - ορώδης, πυώδη, αιμορραγικό, μικτή.

Ακαθοδήγητα - αστραπή, οξεία, υποξεία και χρόνια.

Localization - convexital( επιφάνεια) και τα βασικά( βαθιά - με βάση του εγκεφάλου).Με μόλυνση

μονοπάτια των μηνίγγων - αιματογενή, Lymphogenous, περινευρική, την επαφή( π.χ., ασθένειες των κόλπων, φλεγμονές του αυτιού, τα δόντια) με κρανιακό τραύμα.Σε κάθε μηνιγγίτιδα

συμβαίνει σύνδρομο μηνίγγων - αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - απώτερο κεφαλαλγία με ένα αίσθημα πίεσης στα αυτιά και τα μάτια, έμετος, φως και τους ήχους ερεθιστικό( φωτοφοβία και υπερακουσία), υψηλή θερμοκρασία, μπορεί να epipristupy εξάνθημα.Τα συμπτώματα και η θεραπεία της μηνιγγίτιδας ποικίλλει.

μηνιγγόκοκκου μικροσκοπική

πυώδη μηνιγγίτιδα

πυώδη μηνιγγίτιδα - βαριά μικροβιακή φλεγμονή των μηνίγγων.Είναι μηνιγγίτιδα, που ονομάζεται μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, πνευμονιόκοκκους και άλλα μικρόβια - κολοβακτηρίδια, Pseudomonas aeruginosa. ..

Παράγοντες κινδύνου πυώδη μηνιγγίτιδα: δηλητηρίαση - το κάπνισμα, το αλκοόλ, λοιμώξεις, το στρες, υποθερμία, ηλιοφάνεια - το μόνο που αποδυναμώνει τις προστατευτικές ικανότητες του σώματος.

ασθένεια Πηγή - πρώτη φορείς προκειμένου( όχι άρρωστος, αλλά το μικρόβιο), η δεύτερη σειρά( άρρωστος ARI, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

είναι άρρωστος με μηνιγγίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία.

Meningococcus χτυπά τις μήνιγγες ρινοφαρυγγικού αιματογενής διαδρομή.Είναι convexital μηνιγγίτιδα - «ελκώδεις μανδύα» σοβαρή φλεγμονή, επάλειψη πύον, σχηματίζοντας ένα

Τα συμπτώματα της πυώδη μηνιγγίτιδα

πυώδη μηνιγγίτιδα έχει ταχεία έναρξη - γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας, αυξάνεται πονοκέφαλος, ναυτία, επαναλαμβανόμενη εμετό, μπορεί να αναπτυχθεί epipristupa, τα συμπτώματα των κρανιακών νεύρων, επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα - meningokokktsemiya - περικαρδίτιδα, έλκος, πυελίτιδα, κυστίτιδα επηρεάζειαρθρώσεις.Ο ασθενής λαμβάνει μια χαρακτηριστική πόζα με τα πόδια λυγισμένα και το κεφάλι ριγμένο πίσω.Υπάρχουν έρπης και αιμορραγικό εξάνθημα, roseolous εξάνθημα στο δέρμα και τους βλεννογόνους.2-3 ημέρες μπορεί να αναπτυχθεί κώμα.

εξάνθημα με μηνιγγίτιδα

οπτομέτρη εξέταση του ασθενούς - στα βυθού ανάπτυξη της κυκλοφοριακής συμφόρησης.Ο μόλυβδος έχει τιμή παρακέντηση οσφυϊκή - καθορισμένη πίεση CSF, αυξημένη περιεκτικότητα ουδετεροφίλων.

Νευρολόγος βλέπει σημάδια των μηνίγγων - δυσκαμψία του αυχένα( αδυναμία να λυγίσει το κεφάλι του και να αγγίξει το στέρνο), Kernig σύμπτωμα( αδυναμία να ισιώσει ένα λυγισμένο στο ισχίο και το γόνατο αρθρώσεις του ποδιού), πόνο με πίεση στα μάτια, Brudzinskogo σύμπτωμα( όταν προσπαθεί να γείρει προς τα εμπρός θέση της κεφαλήςξαπλωμένη πόδια λυγισμένα στα γόνατα, με πίεση στα πόδια pubis λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος).

θα πρέπει να είναι μια μελέτη του αίματος - υψηλής λευκοκυττάρωση βρίσκεται και το COE, τύπος λευκοκυττάρων μετατόπιση προς τα αριστερά.Σε σοβαρές περιπτώσεις, μειώνοντας παράλληλα την άμυνα του οργανισμού - λευκοπενία.

κεραυνοβόλος πιο συχνά στα νεογνά - το μωρό κλαίει, ρίγη, πυρετό, και να πεθάνει( από ώρες έως 3 ημέρες).Σε ενήλικες, η πορεία είναι οξεία, υποξεία.Χρειάζονται 4-5 εβδομάδες με καλή απόδοση.Η υποξεία ροή είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους - αργή ανάπτυξη με μακρά περίοδο πρόδρομων.Σε ηλικιωμένους, είναι δυνατή η άτυπη πορεία, υπάρχουν μόνο συμπτώματα ρινοφαρυγγίτιδας ή epiprip.Ίσως μια ήπια, μέτρια και σοβαρή πορεία μηνιγγίτιδας.

Μια τυπική στάση ενός ασθενούς με προχωρημένη μηνιγγίτιδα.το κεφάλι
ρίχνονται πίσω

Επισκόπηση επόμενης φωτογραφίας δεν συνιστάται για παιδιά και άτομα με αδύναμο νευρικό σύστημα.

Φωτογραφία εγκεφάλου πέθανε από πυώδη μηνιγγίτιδα - ορατές φλεγμονώδεις αλλαγές και επιδρομές πυώδη - «ανοιχτές μανδύα» - περιελίξεις του εγκεφάλου.Επιπλοκές

πυώδη μηνιγγίτιδα

πιθανές επιπλοκές: σήψη, υδροκέφαλο, υποθαλάμου σύνδρομο, διαταραχές της όρασης, απώλεια, ασθενικές ακοής - νευρωτικό σύνδρομο, βλάβες στα εσωτερικά όργανα.

θεραπεία της πυώδη μηνιγγίτιδα

Όσο νωρίτερα η διάγνωση και η θεραπεία έχει ξεκινήσει, το πιο ευνοϊκό το αποτέλεσμα.Επομένως, δεν πρέπει να καθυστερείτε τη θεραπεία ενός γιατρού και να κάνετε αυτοθεραπεία.

Κατά τον ορισμό της θεραπείας, ο ακριβής ορισμός του παθογόνου παίζει έναν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο.Αυτό καθορίζει την ειδική θεραπεία και την έκβαση της νόσου.
τη θεραπεία ασθενών με πυώδη μηνιγγίτιδα σε λοιμώδη νοσοκομεία με μαζικές δόσεις αντιβιοτικών( πενικιλλίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες), φάρμακα σουλφωνίου, περνούν τον περισσότερο ισχυρό αφυδάτωση( ορμόνες, διουρητικά), αποτοξίνωση.Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται από θεραπευτή, οφθαλμίατρο, πνευμονολόγο, ΟΝΤ.

Η παρακολούθηση μετά από ανάκτηση και απόρριψη από ένα νοσοκομειακό νοσοκομείο πραγματοποιείται από νευρολόγο.

Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη και θα οδηγήσει σε θάνατο.Η παραδοσιακή ιατρική δεν χρησιμοποιείται.Πρόληψη

πυώδη μηνιγγίτιδα Όπως δίνεται προσοχή στην πρόληψη αναπροσαρμογή εστίες των χρόνιων λοιμώξεων - ασθένειες της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων, αυτί, δόντι.Σε κάθε επαφή με τον ασθενή παρατηρείται απολύμανση των χώρων.Δευτερογενής

πυώδη μηνιγγίτιδα

δευτερεύουσα πυώδης μηνιγγίτιδα είναι μαλακότερο για κανέναν ταχεία αρχική θερμοκρασία δεν είναι τόσο υψηλή.Εμφανίζεται σε σηψαιμία, μετεγχειρητική περίοδο, οστεομυελίτιδα, σοβαρή πνευμονία.Οξεία μηνιγγίτιδα

limfotarny

limfotarny Οξεία μηνιγγίτιδα - ορώδης μηνιγγίτιδα, λαμβάνει χώρα με τη μορφή των εστιών επιδημίας και σποραδικές περιπτώσεις.Φορείς του ιού είναι ποντικούς( άγρια ​​και οικόσιτα), οι οποίοι εκκρίνουν τον ιό από ρινικές εκκρίσεις, ούρα, κόπρανα και να μολύνουν τα γύρω ανθρώπινα υποκείμενα.Κατά τη μόλυνση - την έναρξη της οξείας γαστρο - εντερικές διαταραχές( ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος), κανονική ή υψηλή θερμοκρασία και την ανάπτυξη των μηνίγγων συνδρόμου.Πιθανές βλάβες από 3 και 6 ζεύγη κρανιακών νεύρων( οφθαλμοκινητή και εκκένωση).

Το ρεύμα διαφέρει στην αντίστροφη εξέλιξη χωρίς υπολειμματικά αποτελέσματα.

Η ομάδα ορώδους μηνιγγίτιδα μηνιγγίτιδα προκαλούνται από ιούς Coxsackie poliomielitopodobnymi, ECHO.Διαφέρουν κατά τη θερινή και φθινοπωρινή εποχικότητα και συχνά επηρεάζουν τα παιδιά.Ανάπτυξη οξείας - θερμοκρασίας, μηνιγγικού συνδρόμου, γαστρεντερικών διαταραχών.Είναι δυνατή η ροή δύο κυμάτων.είναι δυνατόν με παρωτίτιδα, γρίπη, λοιμώξεις του έρπητα, μυκητιάσεις, πρωτόζωα( ελονοσία, τοξοπλάσμωση)

ανάπτυξη ορώδες μηνιγγίτιδας.

Όταν οσφυϊκή παρακέντηση εγκεφαλονωτιαίο υγρό διαφανές, πίεση αυξάνεται, υπάρχει μια πλειοκυττάρωσης λεμφοκυτταρική.Από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τα ρινοφαρυγγικά πλυσίματα, ο ιός της οροειδούς μηνιγγίτιδας μπορεί να απομονωθεί.Ο ιός Coxsackie μπορεί να απομονωθεί από κόπρανα.Σε παρωτίτιδα, επιδιώκεται η μηνιγγίτιδα στο σάλιο.Cryptococcus προκαλεί μια σοβαρή μορφή μηνιγγίτιδας σε ασθενείς με AIDS.Με τη σύφιλη, αναπτύσσεται αργά σιφιλιτική μηνιγγίτιδα.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι σοβαρή λεπτωμενίτιδα.

παθογόνων - φυματίωσης βακίλου( Mycobacterium) Koch.Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι είναι μεταφορείς.Η διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη.

Όλες οι ηλικιακές κατηγορίες είναι άρρωστοι.Προηγουμένως, υπήρξε η άνοιξη - φθινόπωρο σεζόν, τώρα αυξανόμενο αριθμό κρουσμάτων φυματίωσης και χωρίς εποχικότητα, συμβαίνει όλο το χρόνο.Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης επηρεάζουν τις κοινωνικές συνθήκες της ζωής - ανθυγιεινές συνθήκες διαβίωσης, κακή διατροφή, η ανεργία, η αύξηση των «υποθεραπεύονται» ασθενείς με φυματίωση.Στην επαφή είναι όλα.Μήνιγγες επηρεάζονται στην παρουσία του οργανισμού της φυματίωσης εστίαση στον πνεύμονα, των οστών - κοινό σύστημα, τα νεφρά, τα αναπαραγωγικά όργανα.

Διανομή στο σώμα: αιματογενής-υγρός τρόπος.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα - η βασική διαδικασία - η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου, η αμφιβληστροειδή variola.συμπτώματα

αναπτυχθεί σταδιακά με μια μακρά περίοδο των πρόδρομων - κόπωση, αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, απώλεια της όρεξης, χαμηλό πυρετό, νυκτερινή εφίδρωση, παρατεταμένη κεφαλαλγία που μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες.Στη συνέχεια αυξάνεται ο πονοκέφαλος, εμφανίζεται έμετος, εξελίσσεται το μηνιγγικό σύνδρομο.Περαιτέρω, η κατάσταση επιδεινώνεται, επηρεάζονται τα κρανιακά νεύρα( συνήθως το δεύτερο, το τρίτο, το έκτο, το έβδομο ζεύγος).Έτσι βλεφαρόπτωση εκεί( γέρνοντας αιώνας), στραβισμό, περιορισμός της κίνησης των οφθαλμικού βολβού, το μάτι δεν μπορεί να κλείσει τελείως, η γωνία του στόματος κρέμεται μάγουλο συγκρατημένη και αέρα «πανί» κατά την αναπνοή.Ελλείψει ειδικής θεραπείας, είναι δυνατή η παράλυση, οι αναπνευστικές διαταραχές, η κατάποση, το κώμα.

Η πορεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι πιο μη φυσιολογική από την τυπική.

διάκριση φυματιώδους μηνιγγίτιδας με οξεία πορεία, με epileptichekim επίθεση χωρίς μηνίγγων σημάδια, ανάπτυξη psevdoopuholevoe, την υπαραχνοειδή.Η διάγνωση

είναι εξαιρετικά δύσκολη.Δεν εξαρτάται από τη μορφή της φυματίωσης.Μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της φυματίωσης.Η διαφορική διάγνωση γίνεται με άλλες μορφές μηνιγγίτιδας, υποαραχνοειδής αιμορραγία, όγκο.Η ανίχνευση του mycobacterium είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία.Χωρίς ειδική θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό.Πριν από το άνοιγμα της Pasco το 1952 ήταν 100% θνησιμότητα από φυματιώδη μηνιγγίτιδα μετά από 3 - 4 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου.Επιπλοκές

το μεγαλύτερο όλων των μηνιγγίτιδας - πάρεση, παράλυση, υδροκέφαλο, οπτική ατροφία, αιθουσοπάθεια, υποθαλάμου και της παρεγκεφαλίδας διαταραχές, υπερκινητικότητα, tuberculoma.

Η θεραπεία είναι μακρά, σε διαγνωστικούς σταθμούς φυματίωσης.Ειδική αγωγή αναθέτει phthisiatrician( PASK, ftivazid, tubazid, Rifadin, ισονιαζίδη).Μη ειδικός - νευρολόγος.Χρησιμοποιήστε ορμονοθεραπεία, αφυδάτωση, αποτοξίνωση, συμπτωματική θεραπεία, antiholinesteraznye μέσα, βιταμίνη θεραπεία και νευροπροστατευτικά μέσα.Η θεραπεία είναι μακρά, έως και ενάμιση χρόνο.Μετά από νοσηλεία, η νοσοκομειακή περίθαλψη χρησιμοποιείται στη νότια ακτή.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτή την ασθένεια μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο "φυματιώδης μηνιγγίτιδα".

διεξαγωγή μάζα πρόληψη της φυματίωσης - αρχικό εμβολιασμό με BCG των νεογέννητων ακόμα στο νοσοκομείο( πρώτη φορά το εμβόλιο χορηγήθηκε στο νεογέννητο το 1921), ο έλεγχος της ανοσίας - δοκιμή Mantoux για την επιλογή ασθενών για επανεμβολιασμό, x-ray εξέταση του συνόλου του πληθυσμού.Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν πλήρως όλες οι νοσούντες και έλεγχοι παρατηρήσεις όλων εκείνων που είχαν φυματίωση για την πρόληψη της επιδημίας φυματίωσης.

Το 1993, ο ΠΟΥ δήλωσε ότι η φυματίωση αποτελεί εθνική καταστροφή και στις 24 Μαρτίου - Παγκόσμια Ημέρα ΤΒ.Η σοβαρότητα του προβλήματος της φυματίωσης μπορεί να κριθεί από την ύπαρξη του ειδικού προγράμματος του ΠΟΥ, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσει και να θεραπεύσει τον άρρωστο, η οποία δραστηριοποιείται σε 180 χώρες σε όλο τον κόσμο.Ο εμβολιασμός
, μαζικής παραγωγής( σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού) αποτρέπει πολλές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα.Μεταχειρισμένα εμβόλιο κατά του Hib, μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου, πνευμονιοκοκκικής νόσου, της ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς, ανεμοβλογιάς, της γρίπης.

Διαβούλευση για τη μηνιγγίτιδα:

Ερώτηση: όταν πραγματοποιήθηκε με φυματιώδη μηνιγγίτιδα οσφυονωτιαία παρακέντηση;
Απάντηση: Παρουσιάζοντας ελάχιστα φαινόμενα μηνιγγισμού, ενδείκνυται άμεση οσφυϊκή παρακέντηση.Βρέθηκαν υψηλή πίεση ΕΝΥ, αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης, το επίπεδο του σακχάρου μειώνεται, οι χλωρίδια μειώνονται.Για σπορά φυματίωσης βάκιλο αναλύθηκαν τρεις σωλήνες, το οποίο κατά την παραμονή σχηματίστηκε ένα φιλμ και είναι δυνατό να βρει το παθογόνο.Υγρό λάβει δύο φορές την ημέρα για τη διάγνωση, 2-3 εβδομάδες μετά την προσδιορισθείσα ειδική θεραπεία για τον έλεγχο των καθορισμένων δόσεων, κατόπιν τρεις φορές πριν από την απόρριψή την παρακολούθηση της είσπραξης.

ερώτημα: πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας σε επαφή με έναν ασθενή με μηνιγγίτιδα;
Απάντηση: όταν έρχονται σε επαφή με ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν επίδεσμος, πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, να απολυμαίνονται επιτραπέζια σκεύη, τα άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή χημειοπροφύλαξη - ριφαμπικίνη, η κεφτριαξόνη, μιας ανοσοσφαιρίνης.

Ερώτηση: Τομογραφία υπολογιστή για διάγνωση μηνιγγίτιδας;
απάντηση είναι ναι, κάνει διαφορική διάγνωση απαιτεί τον αποκλεισμό σοβαρών ασθενειών του εγκεφάλου - υπαραχνοειδή αιμορραγία, απόστημα εγκεφάλου, όγκοι του εγκεφάλου.

Ερώτηση: Τι είναι ο μηνιγγισμός;
Απάντηση: μηνιγγισμό - θολή εκδήλωση των μηνίγγων συμπτώματα με λοίμωξη, γρίπη, δηλητηρίαση.Διαρκεί 2-3 ημέρες και περνάει.Συχνότερα το φαινόμενο του μηνιγγισμού εμφανίζεται στα παιδιά.

νευρολόγος Kobzev SV