Σύνδρομα σήραγγας: το κανάλι του καρπίου.Νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου.Νευροπάθεια των κνημιαίων και περονιαίων νεύρων - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

σύνδρομο σήραγγας

• σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα( σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα)
• μηριαίου νεύρου Νευροπάθεια Νευροπάθεια
• κνημιαίο και περονιαίο νεύρο pridavlivaniya νεύρα

να προεξοχές οστών ή δυσλειτουργία σε στενά κανάλια με στερεά τοιχώματα οδηγεί στην ανάπτυξη των νευροπαθειών σήραγγας.

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Το πιο κοινό σύνδρομο σήραγγας αναφέρεται νευροπάθειες συμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπιαίο σωλήνα.σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα( σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα) προκαλείται από τη συμπίεση του μέσου νεύρου στη θέση όπου περνά μέσα από το καρπικό συνδέσμου σήραγγας κάτω εγκάρσιο καρπό.Το σύνδρομο αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν επαναλαμβανόμενη κάμψη και έκταση κινήσεις στην βούρτσα ή καιρό κάμψη( εργασία με το ποντίκι στον υπολογιστή, δακτυλογράφηση, παίζοντας πιάνο ή τσέλο, το έργο με ένα κομπρεσέρ, και άλλοι.).Τάση να αναπτύξουν σήραγγα νευροπάθεια του μέσου νεύρου παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από παθήσεις που εκδηλώνονται μεταβολικές νευροπάθειες( διαβήτης, ουραιμία).Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκύψει στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο υποθυρεοειδισμός, αμυλοείδωση και άλλες ασθένειες.Οι γυναίκες είναι συχνότερα άρρωστες λόγω της φυσικής στενότητας του καναλιού.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα.

Τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα: πόνος και τσούξιμο στα χέρια, τα οποία είναι πιο έντονη το βράδυ, αίσθηση πρήξιμο στο χέρι και τον καρπό, το μούδιασμα του αντίχειρα, δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο.Στην αρχή, η μούδιασμα είναι παροδική και αργότερα γίνεται μόνιμη.Συχνά σημειώνονται νυκτερινό πόνο που εξαπλώνονται με το πινέλο στο αντιβράχιο, μερικές φορές μέχρι τον αγκώνα.Όταν ο βραχίονας σηκωθεί, ο πόνος και η μούδιασμα αυξάνονται.Όταν κρουστά μεσαίο νεύρο στον καρπιαίο παραισθησία περιοχή της σήραγγας συμβαίνει στη βούρτσα( θετικό σύμπτωμα Tinel).Κάμψη της βούρτσας για 2 min( σύνδεση Falena) ενισχύει συμπτωματολογία.Παρατηρήθηκε μια μέτρια μείωση στον πόνο και την ευαισθησία θερμοκρασίας των τριών πρώτων δάχτυλα του χεριού, μυϊκή αδυναμία, αντιτίθεται στην πρώτη δάχτυλο, μερικές φορές ατροφία.Υπήρξαν ηλεκτρομυογραφική σημάδια απονεύρωση ποικίλης σοβαρότητας στους μυς που νευρώνονται από το διάμεσο μειώσεως της ταχύτητας αγωγιμότητας των νεύρων από τα κλαδιά του στη βούρτσα.Όταν

παρατεταμένη διάρκεια της κατάστασης αυτής, ως σύνδρομο σήραγγας καρπιαίου σωλήνα στον ασθενή μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση στις φάλαγγες των δακτύλων, σε συνδυασμό με ένα σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και επίμονο πόνο καψίματος.

Διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα σήραγγα

σήραγγα Η αιτία αυτής της κατάστασης έχει καθιερωθεί ως ένα αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της μελέτης του τρόπου ζωής του.Προσδιορίζει τα τυπικά συμπτώματα της μυϊκής-τονωτικό στο επίπεδο του αντιβραχίου του ίδιου χεριού.Συχνά το σύνδρομο διάγνωση σήραγγα του καρπιαίου σωλήνα και νευρολογική εξέταση είναι περιορισμένη.

Θεραπεία του συνδρόμου σήραγγας του καρπιαίου τούνελ.

Το πρώτο βήμα είναι να θεραπεύσει την ασθένεια που κρύβεται πίσω από την ανάπτυξη του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα.Έτσι, ο υποθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποκατάστασης.Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει γρήγορη αποκατάσταση των δυσλειτουργιών.

για τη βελτίωση της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος χορηγείται αγγειοδραστικά φάρμακα( Trental, xantinol, νικοτινικό οξύ) σε συνδυασμό με αντι-φλεγμονώδεις και διουρητικό παράγοντες( Diacarbum, triampur).Ασθενείς με σοβαρή παραισθησία στις συνταγές νύχτας δείχνονται karbamazepinovogo σειρά( Tegretol 200 mg 2-3 φορές την ημέρα).

τα πρώτα στάδια μπορεί να επιτευχθεί με τη βελτίωση της διαχείρισης των νοβοκαΐνη και στεροειδών φαρμάκων στην περιοχή του καναλιού - τον αποκλεισμό.Στη φαρμακοθεραπεία χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ, αναλγητικά, ορμόνες.

Απομάκρυνση του πόνου, τσούξιμο και αποκατάσταση της ευαισθησίας των δακτύλων στη θεραπεία της νευρίτιδας του μέσου νεύρου στην καρπικό σύνδρομο περίπτωση σηράγγων επιταχυνθεί με τη χρήση της φυσιοθεραπείας( UHF, SMC, κλπ), χειροκίνητη θεραπεία( μυϊκή, από κοινού και ριζιτικός τεχνική), βελονισμός, φυσικοθεραπεία.

Ελλείψει επίδραση της συντηρητική θεραπεία υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία: τεμαχισμό του εγκάρσιου καρπικό συνδέσμου.Η λειτουργία γίνεται συνήθως ανοικτές σε αυτό, αλλά μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου.Πρόληψη

σύνδρομο σηράγγων

σύνδρομο σήραγγας σχετίζεται επίσης συμπίεση του ωλένιο νεύρο στο περιτονίας κανάλι μεταξύ οι κεφαλές καμπτήρα Carpi ulnaris.

Νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου.

μπορεί να οφείλεται σε συμπίεση του στην ιστοσελίδα έξοδο στο βουβωνικό σύνδεσμο.Οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στη βουβωνική χώρα, η οποία ακτινοβολούν την επιφάνεια του πρόσθιου-μηρού και της κνήμης.Την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν αισθητικές και κινητικές διαταραχές, μούδιασμα του δέρματος συμβαίνουν στην νευρώνονται περιοχή και τον υποσιτισμό, και αργότερα ατροφία του τετρακεφάλου μηριαίου.

Νευραλγία εξωτερικών μηροδερματικό νεύρου.Νευραλγία εκδηλώνεται με βασανιστικό επώδυνες αισθήσεις perednenaruzhnoy μηρού( νόσος Rota).Ο λόγος είναι νεύρο συμπίεση στο κανάλι που σχηματίζεται από το βουβωνικό πτυχή.

Σύνδρομο μυϊκού σχήματος.Το ισχιακό νεύρο συμπιέζεται απιοειδούς μυϊκός σπασμός.Καυστικό πόνο, σοβαρή που συνοδεύεται από παραισθησία, κατανεμημένα στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού και το πόδι.Χαρακτηριστικά αυξημένο πόνο όταν το εσωτερικό περιστροφή μηριαίου όταν το πόδι λυγισμένο στις κλειδώσεις ισχίου και του γόνατος.Η παλάμη του μυϊκού σχήματος μυς αυξάνει επίσης τον πόνο.

νευροπάθεια του κνημιαίου και περονιαίου νεύρα.

κοινό περονιαίο νεύρο ή υποκαταστημάτων της, κνημιαίο νεύρο μπορεί να επηρεαστεί στο επίπεδο της κεφαλής του περόνη.Συμπίεση συμβαίνει όταν μια λανθασμένη θέση των άκρων, ιδιαίτερα στους δρόμους, που τους αρέσει να κάθονται με τα πόδια σταυρωμένα.Παθογενετικοί παράγοντες είναι ο διαβήτης, Dysproteinemia, αγγειίτιδα και άλλοι.

Κλινικά βλάβη κοινό περονιαίο νεύρο αδυναμία εκδηλώνεται πίσω καμπτήρες πόδι εξασθενεί προς τα έξω περιστροφή του ποδιού.Υπάρχει μούδιασμα στην εξωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού και του ποδιού.Οι ασθενείς περπατούν, προωθώντας το πόδι.Μειωμένη ευαισθησία στην εξωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού και του ποδιού.Η ήττα των πρόσθιων κλάδων του κνημιαίου νεύρου οδηγεί σε αδυναμία κάμψης του ποδιού και τα δάχτυλα των ποδιών.Αυτό το νεύρο μπορεί να μειωθεί στο σημείο της διόδου για το εσωτερικό αστράγαλο και του ταρσού στο πόδι στην περιοχή του καναλιού.Υπάρχει πόνος, τσούξιμο κατά μήκος της βάσης και τη βάση των ποδιών, μούδιασμα στην περιοχή.Ο μεσαίος ή ο πλευρικός κλάδος του πελματιακού νεύρου μπορεί να εμπλέκεται στη διαδικασία.Όταν η πρώτη βλάβη σημειώνονται δυσφορία στην έσω μέρος του ποδιού, με βλάβες δεύτερο - επί της πλευρικής επιφάνειας του ποδιού.Υπάρχουν επίσης διαταραχές ευαισθησίας στη μεσαία ή εξωτερική επιφάνεια του ποδιού.

Χειρουργική θεραπεία σύνδρομων σήραγγας.

Σε περίπτωση απουσίας της επίδρασης της φυσικής θεραπείας, μπλόκα, τοπική ορμόνες εμφανίζονται ενδείξεις για χειρουργική αποσυμπίεση της συμπίεσης νεύρων.