Ενδοκρανιακή υπέρταση( αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση), υδροκεφαλία

Ο ιστός του εγκεφάλου είναι πολύ ευαίσθητος στις μηχανικές επιρροές.Ως εκ τούτου, η φύση έχει τοποθετήσει τον ανθρώπινο εγκέφαλο επιπλέον προς το κουτί των οστών( το κρανίο) σε ένα προστατευτικό υγρό μέσο( υγρό υπαραχνοειδή χώρο), και τον εφοδιασμένο με εσωτερικές κοιλότητες υγρού( κοιλίες).Έτσι, ο εγκέφαλος ζυγίζεται στην πραγματικότητα σε ένα υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό( άλλα ονόματα είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή CSF).Το υγρό βρίσκεται στην κοιλότητα του κρανίου κάτω από κάποια πίεση.Είναι η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που ονομάζεται ενδοκρανιακή πίεση του .

Το φυσιολογικό επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης είναι πολύ σημαντικό για την ευημερία ενός ατόμου.Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα πολλών νευρολογικών ασθενειών.

Αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Όλοι οι χώροι υγρών και οι κοιλίες διασυνδέονται με αγωγούς.Το υγρό κυκλοφορεί συνεχώς.Σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου εκκρίνεται και στη συνέχεια ρέει μέσω των καναλιών υγρού σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, όπου απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.Μια πλήρης ανανέωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει κατά μέσο όρο 7 φορές την ημέρα.

instagram viewer

Η υπερβολική συσσώρευση του CSF προκαλεί αύξηση της πίεσής του στην ουσία του εγκεφάλου.Αυτό ονομάζεται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης( ενδοκρανιακή υπέρταση).

Τρία κοινά αίτια χρόνιας αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης:

1. Το ΚΠΣ κατανέμεται πάρα πολύ.
2. το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν απορροφάται πλήρως.
3. ασυνέχεια των οδών κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.Με

αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση υδροκέφαλο και μόλυβδο:

κρανιοεγκεφαλικό τραύμα( έστω και πολύ καιρό, μέχρι τραυματισμός γέννηση, διάσειση, βλάβες του εγκεφάλου)?Μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα
.
εγγενή δομικά χαρακτηριστικά του κεντρικού νευρικού συστήματος( Arnold-Chiari ανωμαλία, ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση, κλπ)?Δηλητηρίαση
( συμπεριλαμβανομένου του ναρκωτικού και του οινοπνεύματος) ·
κυκλοφοριακές διαταραχές στα αγγεία του εγκεφάλου( π.χ., ισχαιμία, εγκεφαλοπάθεια, οστεοχόνδρωση whiplash)?Υποξία
.
ενδοκρανιακή ογκομετρική διεργασίες( όγκοι του εγκεφάλου των μηνίγγων, εγκεφαλική αιμορραγία, και ενδοκρανιακή αιματώματα).

Υδροκεφαλία

Εάν ενδοκρανιακή πίεση ανυψώνεται σημαντικά, και για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, το υγρό κοιλότητα του εγκεφάλου μπορεί να επεκταθεί - Αυτή η επέκταση ονομάζεται υδροκεφαλία .Δεδομένου ότι η κρανιακή κοιλότητα είναι κλειστός χώρος, η διαστολή των υγρών κοιλοτήτων του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω της μείωσης της μάζας της ίδιας της εγκεφαλικής ουσίας.Η διαδικασία αυτή μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

MR-τομογράφημα του φυσιολογικού εγκεφάλου.Το γκρι χρώμα απεικονίζει την ουσία του εγκεφάλου, λευκό - υγρό.Το κανονικό μέγεθος των υγρών χώρων του εγκεφάλου( έχουν σχήμα σχισμής).Οι κοιλίες είναι ορατές μέσα στον εγκέφαλο.Υποθαραχοειδείς χώροι - ένα λευκό περίγραμμα γύρω από τον εγκέφαλο.Τομογράφημα MR

με ενδοκρανιακή υπέρταση και υδροκεφαλία.Το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς θεραπείας της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.Υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στον εγκέφαλο( με τη μορφή πεταλούδας) και εκτός του εγκεφάλου( ευρύ λευκό περίγραμμα).Ο όγκος της εγκεφαλικής ουσίας μειώνεται - η ατροφία του εγκεφάλου από την πίεση του υγρού.

Συμπτώματα αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης

Η αυξημένη πίεση στην ουσία του εγκεφάλου μπορεί να διαταράξει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.Εξ ου και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

· βαρύτητα στο κεφάλι ή πονοκεφάλους, αυξάνεται το πρωί ή το δεύτερο μισό της νύχτας?
· Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν ναυτία ή / και εμετό το πρωί?
· δυστονία αγγειακή( εφίδρωση, μια σταγόνα ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, κατάσταση presyncopal et al.) - πρακτικά υποχρεωτική σύμπτωμα?
· Κόπωση «νωθρότητα», εύκολη κόπωση σε φορτώσεις για εργασία ή σπουδές?
· Νευρικότητα;
· «Μώλωπες» από αέρια( αν για να σφίξετε το δέρμα κάτω από τα μάτια του «μελανιά» ορατό διεσταλμένες μικρές φλέβες)?
· Μπορεί να υπάρξει μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, δύναμης.
· Εάν το ανθρώπινο σώμα είναι σε οριζόντια θέση, εγκεφαλονωτιαίο υγρό απελευθερώνεται πιο ενεργά και να απορροφάται πιο αργά, όμως ενδοκρανιακή πίεση και τα συμπτώματα της τείνουν να κορυφωθούν κατά το δεύτερο μισό της νύχτας ή το πρωί?
· ενδοκρανιακή πίεση είναι υψηλότερη, τόσο χαμηλότερη είναι η ατμοσφαιρική πίεση, έτσι ώστε η επιδείνωση συνδέεται με την αλλαγή του καιρού.

διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης και υδροκεφαλία οριστεί από ιατρούς με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και βάσει των ειδικών μελετών, π.χ. απεικόνιση του εγκεφάλου.

Διάγνωση των ύποπτων αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης( ενδοκρανιακή υπέρταση), υδροκεφαλία

μετρηθούν άμεσα η ενδοκρανιακή πίεση είναι δυνατή μόνο με την εισαγωγή μέσα στην κοιλότητα ρευστού του κρανίου ή σπονδυλικό σωλήνα με μια ειδική βελόνα συνδεδεμένο σε αυτό μανόμετρο.Ως εκ τούτου, μια άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω της διεισδυτικότητας της διαδικασίας δεν είναι εφαρμόσιμη.

Σημάδια αλλαγές της ενδοκράνιας πίεσης σε παιδιά και ενήλικες που βρίσκονται στις ακόλουθες διαδικασίες, η έρευνα:

νευρολογική εξέταση
εγκεφάλου MRI
εξέταση βυθού
διεξαγωγή οσφυονωτιαία παρακέντηση
ακτινογραφία κρανίου
REG( rheoencephalography)

αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να πει με βεβαιότηταβασίζεται στα ακόλουθα στοιχεία:

- Παράταση, συστροφή των φλεβών βυθού - έμμεση αλλά αξιόπιστη ένδειξη αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης?
- Επέκταση κοιλότητες υγρού εγκεφάλου και ο μυελός κενού κατά μήκος της άκρης της κοιλίας εγκεφάλου, σαφώς ορατή υπό ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία( CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού( MRI)?
- Παραβίαση της εκροής του φλεβικού αίματος από την κρανιακή κοιλότητα, που πρέπει να εξακριβωθεί με τη βοήθεια μελετών υπερήχων αγγειακών.
- μείωση παλμικού κύματος REG μελέτη( σε reoentsefalogramme)

βαθμό από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση υποφέρει εγκέφαλο μπορεί να μετρηθεί με EEG.χρυσός κανόνας

ρόλο εξέταση των ασθενών - αξιολόγηση των συμπτωμάτων, αυτά εγκεφάλου απεικόνισης και ο βυθός της εικόνας και EEG.

υπερηχοεγκεφαλογράφημα( Echo EG) παρέχει έμμεσες και δεν είναι πάντα αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, είναι λιγότερο αξιόπιστο από CT και MRI, έτσι αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια.

Ενδοκράνια υπέρταση.Υδροκεφαλία - επεξεργασία

Ανθρώπινος εγκέφαλος υπό την επίδραση της υπερβολικής πίεσης για να λειτουργήσει κανονικά δεν μπορεί, άλλωστε, υπάρχει μια αργή ατροφία της λευκής ουσίας του εγκεφάλου, και αυτό οδηγεί σε μια αργή μείωση της διανοητικής ικανότητας, διαταραχές του νευρικού ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων( ορμονικές διαταραχές, υπέρταση, κλπ)..Ως εκ τούτου, είναι αναγκαίο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την ταχεία εξομάλυνση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Στην αγωγή της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι σημαντική για τη μείωση του διαχωρισμού και να αυξηθεί η απορρόφηση υγρού.Παραδοσιακά γίνονται για το σκοπό αυτό ορισθέντα διουρητικά.Ωστόσο, η συνεχής χρήση διουρητικών δεν είναι πάντα αποδεκτή από τον ασθενή.

εφαρμόζονται θεραπείες που αποσκοπούν στην εξομάλυνση της ενδοκρανιακής πίεσης χωρίς φάρμακα.Αυτό είναι ένα ειδικό γυμναστική για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης( που εφαρμόζεται από τον ασθενή και μόνο), ατομική καθεστώς πόσιμο, και μικρές αλλαγές στη διατροφή, εκφόρτωση φλεβική κεφαλή χρησιμοποιώντας μαλακή μεθόδους του εγχειριδίου θεραπείας, βελονισμό και φυσιοθεραπεία.

επιτυγχάνεται έτσι σταθερή μείωση ενδοκρανιακής πίεσης χωρίς μόνιμη διουρητικά υποδοχής, και στη συνέχεια σταδιακά μειώνουν τα δυσάρεστα συμπτώματα.Η επίδραση είναι συνήθως αισθητή ήδη την πρώτη εβδομάδα θεραπείας.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να θεραπευτεί μόνο εάν η θεραπεία της ασθένειας που προκάλεσε το σύμπτωμα.

Χειρουργική θεραπεία της υδροκεφαλίας

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις( π.χ., μπλοκ υγρό μετά νευροχειρουργικές επεμβάσεις ή συγγενή μονάδα υγρό) χειρουργική θεραπεία.Για παράδειγμα, μια τεχνολογία που αναπτύχθηκε σωλήνες εμφύτευση( διακλαδώσεις) για την εκκένωση της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

PS: Με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης( υπόταση) αιτία αφυδάτωση( έμετος, διάρροια, υψηλή απώλεια αίματος), το χρόνιο στρες, αγγειακή δυστονία, κατάθλιψη, νεύρωση, ασθένειες που συνοδεύονται από την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου( π.χ. ισχαιμία, εγκεφαλοπάθεια, του τραχήλου της μήτραςosteochondrosis).