Φυματίωση μηνιγγίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

TB μηνιγγίτιδα - είναι συνήθως δευτερογενής φυματική αλλοίωση( φλεγμονή) των μηνίγγων( το μαλακό, αραχνοειδή και λιγότερο σκληρά) που συμβαίνουν σε ασθενείς με διάφορες μορφές φυματίωσης των άλλων οργάνων.

Image φλεγμονή του εγκεφάλου( cut) σε μηνιγγίτιδα φυματιώδη μηνιγγίτιδα προκαλεί

παράγοντες κινδύνου της νόσου είναι: η ηλικία( μειωμένη ανοσολογική άμυνα), σεζόν( συνήθως την άνοιξη και το φθινόπωρο άρρωστος), συν-λοιμώξεις, δηλητηρίαση, τραυματική βλάβη του εγκεφάλου.

Φυματιώδης μηνιγγική φλεγμονή παρουσιάζεται όταν η άμεση διείσδυση των μυκοβακτηριδίων σε διαταραχές του νευρικού συστήματος που οφείλεται σε αγγειακά φραγμού.Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας των εγκεφαλικών αγγείων, των μεμβρανών, των αγγειακών πλεξούδων, ως αποτέλεσμα των παραπάνω συνθηκών.

συμπτώματα της φυματιώδους μηνιγγίτιδας νόσου

περισσότεροι αρχίζει σιγά-σιγά, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις οξείας προοδευτική( περισσότερα παιδιά).νόσος
αρχίζει με κακουχία, κεφαλαλγία, περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας( όχι υψηλότερη από 38), η επιδείνωση της διάθεσης σε παιδιά.Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας υπάρχει υποτονικότητα, μειώνεται η όρεξη, σταθερός πονοκέφαλος, πυρετός.

Τότε ο πονοκέφαλος γίνεται πιο έντονη, υπάρχει εμετό, σημειώνονται ευερεθιστότητα, άγχος, απώλεια βάρους, και δυσκοιλιότητα.Παρουσιάζονται τα νεύρα του προσώπου, του οφθαλμού και του τραυματισμού.

Χαρακτηριστικά: βραδυκαρδία( αργός καρδιακός ρυθμός - κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό), αρρυθμία( διαταραχές του καρδιακού ρυθμού), φωτοφοβία.

Υπάρχουν αλλαγές στο μάτι: οπτική νευρίτιδα( φλεγμονή) των οπτικών νεύρων, φυμάτια, το οποίο βλέπει phthisiatrician).

2 εβδομάδες εάν η θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει, η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40, κεφαλαλγία επιμένει, υπάρχει μια αναγκαστική στάση, συσκότισης.Υπάρχουν: παράλυση, πάρεση( παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας των άκρων, του προσώπου), κράμπες, ξηρό δέρμα, ταχυκαρδία( αυξημένο καρδιακό ρυθμό - περισσότερο από 80 ανά λεπτό), καχεξία( απώλεια βάρους).

Μετά από 3-5 εβδομάδες χωρίς θεραπεία, ο θάνατος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παράλυσης των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων.

η πιο κοινή μορφή της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι - βασική φυματιώδη μηνιγγίτιδα .Για αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από έντονη συμπτώματα εγκεφάλου μηνιγγικά( κλινικές ενδείξεις μηνιγγικού ερεθισμού, εμφανίζεται ως δυσκαμψία του αυχένα - δεν είναι η ικανότητα να φέρει το πηγούνι σας στο στήθος σας, και άλλα νευρολογικά συμπτώματα), εξασθενημένη κρανιακή - εγκεφαλική νεύρωση και τενόντια αντανακλαστικά( σύσπαση των μυών ως απάντηση στην ταχεία επέκταση ήμηχανικός ερεθισμός των τενόντων, για παράδειγμα, όταν το βλάπτει ένα νευρολογικό σφυρί).

Η πιο σοβαρή μορφή φυματιώδους μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.Παρατηρηθείσα εγκεφάλου( έμετος, σύγχυση, κεφαλαλγία) και μηνιγγικά συμπτώματα, εστιακή( ανάλογα με την ήττα ενός τμήματος του εγκεφάλου, όπως αστάθεια βάδισης, παράλυση των άκρων, κ.λπ.), καθώς και διαταραχές της τραυματικής νεύρωσης εγκεφάλουυδροκεφαλία.

Το είναι μια σπάνια περίπτωση φυματιώδους λεπτωπαπαγχυμανίτιδας .Χαρακτηριστική σταδιακή αρχή της μιλοσμυμβομέτρησης.

Εάν προκύψουν τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητη η επείγουσα θεραπεία με νοσηλεία.Οι όροι εξαρτώνται από τη μορφή της διαδικασίας, τη σοβαρότητα.Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και μισό έτος ή περισσότερο.δοκιμασίες

για ύποπτες φυματιώδη μηνιγγίτιδα

Σε γενικές γραμμές ανάλυσης αίματος που παρατηρείται αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, αριστερή στροφή λευκοκυττάρων.

κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μετά από μια οσφυϊκή παρακέντηση.Ο αριθμός των κυττάρων( πλειοκυττάρωση) αυξάνεται, κυριαρχούν τα λεμφοκύτταρα.Το επίπεδο της πρωτεΐνης επίσης αυξάνεται, η σύνθεση αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης των σφαιρινών.Θετική αντίδραση των Pandi και Nonne-Appelta.Στη βιοχημική έρευνα διαπιστώνεται μείωση των επιπέδων γλυκόζης.Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι άχρωμο, διαφανές, ιριδίζον μπορεί, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - κιτρινωπό, κατά την παραμονή μεμβράνη που σχηματίζεται απαλό ινώδες in vitro.

οσφυονωτιαία παρακέντηση

απλώνονται σε Mycobacterium tuberculosis, σε αυτό το είδος της έρευνας που προσδιορίζονται στο 15% των περιπτώσεων.Επίσης, πραγματοποιείται PCR - μέχρι 26% των περιπτώσεων ανιχνεύονται.Χρησιμοποιώντας την ELISA, ανιχνεύονται αντισώματα κατά των μυκοβακτηριδίων της φυματίωσης.

Πρόσφατα χρησιμοποιημένη ηλεκτρονική τομογραφία του εγκεφάλου και μαγνητικό συντονισμό.Επίσης στο συγκρότημα είναι αναγκαίο να εξεταστεί το φως( X-ray, CT, MRI) και άλλους φορείς, για την εξάλειψη συννοσηρότητα.Η μηνιγγίτιδα της φυματίωσης σπάνια αναγνωρίζεται ως η μόνη βλάβη της διαδικασίας της φυματίωσης.Προς το παρόν κυριαρχείται από μικτές λοιμώξεις: φυματίωση, μύκητες, φυματίωση, ο έρπης, κ.λ.π.

Η νόσος διαφοροποιείται από μηνιγγίτιδα διαφορετικής φύσης.

φυματιώδους μηνιγγίτιδας

Θεραπεία Η θεραπεία είναι μόνο στατική, σε περίπτωση που τα παραπάνω συμπτώματα ο ασθενής στο νοσοκομείο.Θεραπεία που διαρκεί: από ένα έτος ή περισσότερο.

κύρια φάρμακα: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, εθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη.Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ίδια συστήματα με οποιαδήποτε μορφή της διαδικασίας της φυματίωσης.

συμπτωματική θεραπεία αντιοξειδωτικά antihypoxants, nootropics - κινναριζίνη, Nootropilum( βελτίωση εγκεφαλικής ροής του αίματος).Αναθέστε το διουρητικό( diacarb, lasix) - την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος.Θεραπεία αποτοξίνωσης( γλυκόζη, φυσιολογικό ορό).

ισχύος σε φυματιώδη μηνιγγίτιδα

χρειάζονται υψηλή σε πρωτεΐνες δίαιτα: κρέας, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, γάλα.Περιορίστε την πρόσληψη υγρού σε ένα λίτρο την ημέρα.Περιορίστε την ποσότητα του επιτραπέζιου αλατιού.

Θεραπεία λαϊκή θεραπεία για την ασθένεια αυτή είναι καλύτερο να περιορίσει την θεράποντα ιατρό να μην έχουν οποιεσδήποτε σοβαρές, ανίατη συνέπειες.

αποκατάστασης μετά από ανεξάρτητη

θεραπεία αποκατάστασης της σοβαρότητας της διαδικασίας.Περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης, αναζωογονητικό μασάζ, ενδεχομένως θεραπεία σανατόριο.Επιπλοκές

φυματιώδη επιπλοκές μηνιγγίτιδα

μπορεί να προκύψουν, όπως εγκεφαλονωτιαίο μπλοκ υγρό εκροής, υδροκέφαλο( μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου), ημιπάρεση( μυϊκή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος), μειωμένη όραση, μερικές φορές έως και πλήρη απώλεια της.Με τη μορφή της σπονδυλικής στήλης, παρίσεις των άκρων, είναι δυνατές οι διαταραχές των πυελικών οργάνων.

πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια, θεραπεία πολλοί ασθενείς έχουν αναρρώσει πλήρως.Θάνατος σε 1% των περιπτώσεων με καθυστερημένη θεραπεία και θεραπεία, ειδικά με μηνιγγειοεγκεφαλική μορφή.

Πρόληψη

φυματιώδη μηνιγγίτιδα στα παιδιά, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί μετά από την επαφή με βακτηριακή απέκκριση( λιγότερο συχνά σε ενήλικες).Επίσης, οι παιδιά δεν έχουν εμβολιασθεί με BCG ή καθόλου ποδόγυρο μετά τον εμβολιασμό δεν έλαβε χημειοπροφύλαξη επίκλισης μετά την ανίχνευση φυματίνης αντίδρασης, ιδιαίτερα παρουσία της ταυτόχρονης ασθενειών.

και γενικές συστάσεις: να αποφευχθεί η υποθερμία, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, συμμορφώνονται με τη θεραπεία των χρόνιων ασθενειών.

Ιατρός φθιισατρικός Kuleshova LA