Ανάλυση για λοίμωξη από το TORCH - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Οι περιγεννητικές λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 2-3% όλων των συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου.Οι περισσότερες λοιμώξεις είναι επικίνδυνες για την πρωτογενή λοίμωξη κατά τη διάρκεια τηςΟι αναφυγές του έρπητα μπορεί να είναι επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της εργασίας και της μετά τον τοκετό περιόδου.
Τι είναι η μόλυνση ToRCH;
Σύντμηση Τ. Ο.R. C. Η αναδύθηκε από τα πρώτα γράμματα από τα πιο επικίνδυνα στα λοιμώξεις έμβρυο - τοξόπλασμα( Toxoplasma λοίμωξη) - Η ερυθρά( γερμανική ιλαρά) - κυτταρομεγαλοϊό( CMV) - έρπης( έρπης).Αυτή είναι μια κλασική μόλυνση.Επιπλέον, αναφέρονται επίσης σε λοιμώξεις όπως parvovirus( λοίμωξη που προκαλείται από parvovirus B19), λιστερίωση, ηπατίτιδα Β και C και αρκετές άλλες.Το μόνο που μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας και φύλου, αλλά ο όρος χρησιμοποιείται σε σχέση με τις γυναίκες, οι οποίοι προετοιμάζονται για την εγκυμοσύνη, οι έγκυες γυναίκες και το έμβρυο και το νεογέννητο.Η ερυθρότητα, η τοξοπλάσμωση, ο κυτταρομεγαλοϊός και η ερπητική μόλυνση είναι από τις πιο συχνές λοιμώξεις.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρώτη συνάντηση μαζί τους συμβαίνει στην παιδική ηλικία και την εφηβεία - αυτό ονομάζεται πρωτογενής λοίμωξη, μετά την οποία παραμένει η ανοσολογική άμυνα.Εάν το σώμα ανταποκρίνεται επανειλημμένα στην λοίμωξη, ονομάζεται δευτερογενής μόλυνση ή επαναμόλυνση.
Οι λοιμώξεις του ToRCH είναι επικίνδυνες;
Κατά την εγκυμοσύνη, μια πρωταρχική λοίμωξη οποιασδήποτε ομάδας με λοίμωξη από το TORCH είναι επικίνδυνη.Δηλαδή, μια συνάντηση με τη μόλυνση στην οποία δεν έχει αναπτυχθεί ανοσία.Μια τέτοια λοίμωξη συνοδεύεται από έντονη κυκλοφορία στο αίμα μικροβίων που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των λοιμώξεων αυτής της ομάδας είναι ότι μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα ή μπορεί να είναι λιγότερο έντονα.Αυτή τη στιγμή, η λοίμωξη θα επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του εμβρύου και την πορεία της εγκυμοσύνης.
Γιατί πραγματοποιείται η εξέταση;
Εξαρτάται από την εγκυμοσύνη( ή από νωρίς) πρέπει να μάθουμε αν υπήρξε μόλυνση ή όχι.Εάν υπήρχε - δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, αυτή η λοίμωξη δεν είναι επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα.Αν δεν ήταν, ο γιατρός θα σας πω για το συγκρότημα των προληπτικών μέτρων( π.χ., στην περίπτωση της ερυθράς - που μπορεί να εμβολιαστεί, αν μιλάμε για το τοξόπλασμα - είναι δυνατόν να τηρούν ορισμένους κανόνες, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, κλπ).Επιπλέον, για εκείνες τις λοιμώξεις στις οποίες δεν υπάρχουν προστατευτικά αντισώματα, είναι σημαντικό να πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση ώστε να μην παραλείπεται η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς γίνεται η διάγνωση και πώς διεξάγεται η εξέταση;
διάγνωση μόνο από κλινικές εκδηλώσεις( εξάνθημα, διόγκωση των λεμφαδένων, θερμοκρασία, κλπ) είναι συχνά δύσκολη, επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι μη ειδικά ή malovyrazheny.Πιο ακριβής είναι η εργαστηριακή διάγνωση - ο προσδιορισμός των αντισωμάτων στο αίμα.
Ένας έλεγχος αίματος για αντισώματα μπορεί να δείξει:
- υπήρξε μια συνάντηση με τη μόλυνση
- εάν υπήρχε πότε.
Είναι ενδιαφέρον, και τα πέντε είδη θηλαστικών είναι ομόλογες κατηγορίες ανοσοσφαιρινών, δηλαδή εκείνες οι τάξεις σχηματίστηκαν πριν από τον διαχωρισμό σε είδη θηλαστικών.Αυτό δείχνει τη βέλτιστη ποιότητα των ιδιοτήτων τους και την ανάγκη για επιβίωση. Τα αντισώματα( ανοσοσφαιρίνες) είναι ειδικές πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος που παράγονται όταν συναντώνται με έναν παράγοντα.Τα αντισώματα είναι συγκεκριμένα, δηλαδή, δρουν σε συγκεκριμένο παράγοντα.Για να αποσαφηνιστεί η εξειδίκευση για τον προσδιορισμό αντισωμάτων, προστίθεται το όνομα του παθογόνου έναντι του οποίου κατευθύνονται τα αντισώματα.Σε αυτήν την περίπτωση, για παράδειγμα, μιλάμε για αντισώματα κατά της ερυθράς, του παρβοϊού Β19, της τοξοπλάσματος και ούτω καθεξής.Διεθνής ονομασία ανοσοσφαιρινών - Ig.Το πρωτεύον λατινικό γράμμα μετά την Ig υποδηλώνει την κατηγορία ανοσοσφαιρινών.Τέτοιες κατηγορίες απομονώνονται 5: Μ, G, Α, Ε, οι D. 5 κατηγορίες αντισωμάτων κατανέμονται, εκ των οποίων το πιο σημαντικό - G, M, A( IgG, IgM, IgA).
Για τη διάγνωση των λοιμώξεων από το TORCH, τα IgM και IgG είναι σημαντικά.Διαφορετικές ανοσοσφαιρίνες εμφανίζονται σε διαφορετικά στάδια της ανοσολογικής απόκρισης και είναι στο αίμα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, έτσι ώστε ο ορισμός τους επιτρέπει ο χρόνος opredlit γιατρό της λοίμωξης, και έτσι να προβλέψει τους κινδύνους, να ορίσετε σωστά διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες.Το
IgM αυξάνεται σύντομα μετά την εμφάνιση της νόσου, κορυφώνεται σε 1-4 εβδομάδες( αυτός είναι ο μέσος όρος, μπορεί να υπάρχουν διαφορές για διάφορες λοιμώξεις), στη συνέχεια να μειωθεί μέσα σε λίγους μήνες.Για ορισμένες λοιμώξεις, η διάρκεια της παρουσίας σημαντικής ποσότητας ειδικών IgM αντισωμάτων μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανάλυση IgG αντισωμάτων είναι χρήσιμη( βλ. Παρακάτω).Η ταχεία εμφάνιση αντισωμάτων κατηγορίας IgM επιτρέπει τη διάγνωση της οξείας μορφής της νόσου από την αρχή.
IgG προσδιορίστηκε αργότερα( όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου), τα επίπεδά τους αυξάνονται πιο αργά από ό, τι IgM, αλλά είναι πολύ περισσότερο( για ορισμένες λοιμώξεις σε όλη τη ζωή).Η αύξηση του επιπέδου των IgG υποδεικνύει ότι το σώμα έχει ήδη συναντηθεί με τη μόλυνση.συνάντηση έρευνα
πριν από την εγκυμοσύνη
| IgG | IgM | |
| ανιχνεύεται | δεν βρέθηκε σώματος | με το παθογόνο έχει ήδη πραγματοποιηθεί, και το σοβαρό κίνδυνο ο αιτιολογικός παράγοντας για το αγέννητο παιδί δεν είναι |
| δεν βρέθηκε | δεν βρέθηκε συνάντηση | με τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει απειλή για τηντο αγέννητο παιδί.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται να παρακολουθείται το επίπεδο των αντισωμάτων( μία φορά το μήνα) * Τα αντισώματα μπορούν επίσης να είναι απούσα στο νωρίτερο περίοδο μετά τη μόλυνση. |
| ανιχνεύεται | ανιχνεύεται | δεν αποκλείονται πρόσφατη συνάντηση με το μολυσματικό παράγοντα, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ήδη σχηματιστεί και ο κίνδυνος θα είναι. |
| δεν βρέθηκε |
έρευνα διαπιστώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
| IgG | IgM | |
| ανιχνεύονται | δεν βρέθηκε | Αν η ανάλυση τέθηκε σε πολύ αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, συνεδρίαση του σώματος με το παθογόνο έχει ήδη λάβει χώρα, και ο σοβαρός κίνδυνος αυτό το παθογόνο δεν είναι για το αγέννητο παιδί. Αν η ανάλυση δεν τίθεται με την πρώτη χρονική στιγμή, η παρουσία των IgG μπορεί να οφείλεται σε πρόσφατη λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Στην περίπτωση αυτή συνιστάται να εκτελέσει επιπρόσθετες μεθόδους επιθεώρησης( βλέπε κατωτέρω απληστία της IgG).Δεν |
| δεν ανιχνεύονται ανιχνεύεται | συνάντηση με τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να θέσει σε κίνδυνο για το έμβρυο.Η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί μία φορά το μήνα. | |
| ανιχνεύεται | ανιχνεύεται παρουσία IgG και IgM μπορεί να σχετίζεται με πρόσφατη μόλυνση, ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Αλλά και δεν αποκλείει το ενδεχόμενο μόλυνσης πριν από την εγκυμοσύνη.Στην περίπτωση αυτή συνιστάται να εκτελέσει επιπρόσθετες μεθόδους επιθεώρησης( βλέπε παρακάτω απληστίας ανοσοκηλίδα ). | |
| δεν βρέθηκε | ανιχνεύεται | παρουσία IgM μπορεί να σχετίζεται με πρόσφατη μόλυνση, ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Αλλά και δεν αποκλείει το ενδεχόμενο λοίμωξης και επανενεργοποίησης δεν είναι επικίνδυνη κατά την εγκυμοσύνη.Στην περίπτωση αυτή συνιστάται να εκτελέσει επιπρόσθετες μεθόδους επιθεώρησης( βλέπε παρακάτω ανοσοκηλίδα ). |
επιπλέον και την υποστήριξη της έρευνας:( . Από το λατινικό απληστία - άπληστοι) απληστία IgG
αντισώματα Όταν πρέπει να μάθετε πόσο καιρό πριν τα αντισώματα IgG που υπάρχουν στο σώμα( δηλαδή, πώς η μόλυνση συνέβη για μεγάλο χρονικό διάστημα), πραγματοποίησε μια ειδική εξέταση για την απληστία IgG αντισώματα.IgG αντισώματα στην ανάπτυξη μίας ανοσολογικής απόκρισης αυξάνεται σταδιακά αντοχή συγκόλλησης με ένα μολυσματικό παράγοντα.Αυτή η δύναμη ονομάζεται προθυμία δέσμευσης.Κατά την έναρξη της IgG δεσμεύει το παθογόνο, αλλά η σύνδεση είναι μάλλον αδύναμες.Τέτοια πρόσκληση IgG χαμηλής συγγένειας.Μετά από μερικές εβδομάδες, το αντίσωμα είναι ικανό σύνδεσης στόχου του πολύ περισσότερο.Τέτοια αντισώματα ονομάζονται vysokoavidnymi.
Έτσι, η εμφάνιση της χαμηλής ζωτικότητας αντισώματα υποδεικνύει ότι μια επικίνδυνη σύγκρουση με ένα ιό ή τοξόπλασμα πραγματοποιήθηκε πρόσφατα.Σε περίπτωση ανίχνευσης χαμηλής ζωτικότητας αντισώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να διορίζονται με απόφαση επιβεβαιώνει τις ερευνητικές μεθόδους( βλέπε παρακάτω ανοσοαποτύπωση).Το αποτέλεσμα της ανάλυσης περιέχει την απληστία δείκτη, που εκφράζεται ως ποσοστό.
Πρόσθετες και υποστήριξη της έρευνας: ανοσοκηλίδα
συμβατικές δοκιμασίες για αντισώματα σε λοιμώξεις με ELISA είναι μια διαλογής, δηλαδή, που προτείνουν μια οξεία μόλυνση ή πρόσφατη λοίμωξη, που απαιτούν ειδική δράση.Σε περίπτωση που υπάρχουν υποψίες οξείας μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πριν από την θεραπεία απαιτεί μια πιο συγκεκριμένη( επιβεβαιωτική) δοκιμής.
Ανοσοστύπωμα - πολύ συγκεκριμένες και πολύ ευαίσθητη μέθοδο:
Ευαισθησία 97%
Ειδικότητα 99%
Υψηλή ανάλυση μεταξύ αρνητικών και θετικών αποτελεσμάτων!
Ακριβέστερη ανίχνευση της διάρκειας της λοίμωξης
Η ουσία της μεθόδου ανοσοκηλίδωσης( στυπώματος - από το αγγλικό, το στύπωμα, το σημείο) έχει ως εξής.Στη διαδικασία ανοσοαπόκρισης, το σώμα παράγει αντισώματα σε διαφορετικές πρωτεΐνες του μολυσματικού παράγοντα σε διαφορετικούς χρόνους.Για παράδειγμα, όταν αντιμετωπίζουμε το τοξοπλάσμωμα, πρώτα την εμφάνιση αντισωμάτων IgG στην ROP1, στη συνέχεια στην πρωτεΐνη MAG1 και αργότερα στην πρωτεΐνη SAG1.Αν προσδιορίσουμε αντισώματα σε καθεμία από αυτές τις πρωτεΐνες στον ορό, θα μπορέσουμε να μάθουμε πότε άρχισε η παραγωγή αντισωμάτων, μέσα σε 2-3 εβδομάδες εάν η μόλυνση ήταν πρόσφατα.Οι μελέτες
του Immunoblot είναι ακριβότερες και χρονοβόρες από τις δοκιμές ανίχνευσης αντισωμάτων.Συνεπώς, συνήθως η εξέταση διεξάγεται σε δύο στάδια: πρώτα προσδιορίζεται μια ομάδα κινδύνου( ορολογική δοκιμή για την παρουσία αντισωμάτων IgG και IgM).Περαιτέρω, εάν υπάρχει υπόνοια ύποπτης λοίμωξης, πραγματοποιείται ένας προσδιορισμός ανοσοστυπώματος.
Σημαντικό: Μόλις λάβετε τα αποτελέσματα εξέτασης για τη δοκιμή αντισωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Διαβάστε περισσότερα για 6 επικίνδυνες λοιμώξεις
Rubella .Όταν μολυνθεί το πρώτο τρίμηνο, επηρεάζεται σχεδόν το 90% του εμβρύου.Η ερυθρότητα είναι ένα συγκεκριμένο πρόβλημα στη Ρωσία.Πολλές γυναίκες ήταν άρρωστες στην παιδική ηλικία - δεν είναι πλέον μολυσμένες με τη λοίμωξη.Αλλά συχνά εμφανίζεται σε ήπια μορφή και η ασθένεια παραμένει απαρατήρητη.Η μόλυνση μπορεί να προληφθεί με τον εμβολιασμό - απλά πρέπει να περάσετε τη δοκιμασία!Εάν τα αντισώματα IgG και IgM δεν υπάρχουν - πάτε για εμβολιασμό.
Τοξοπλάσμωση - η μόλυνση παρουσιάζεται λιγότερο συχνά, η νόσος έχει υποφέρει περίπου το 15% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, δηλαδή το 75% των γυναικών μπορεί να μολυνθεί με τοξόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης!Πολύ αποτελεσματική πρόληψη και θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς την κατάσταση της μόλυνσης πριν από την εγκυμοσύνη ή το νωρίτερο.Εάν τα αντισώματα IgG και IgM δεν υπάρχουν - μάθετε από το γιατρό σας πώς να μην μολυνθείτε με τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να ελέγχετε το επίπεδο των αντισωμάτων( 1 φορά ανά μήνα).Ο
τύπος 1 και 2 του έρπητα - είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος κατά τον τοκετό και μετά τον τοκετό.Ελλείψει αντισωμάτων στον έρπητα, εκτός από την πρόληψη της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο μωρό μετά τον τοκετό.
Κυτταρομεγαλοϊό - που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, οι περισσότερες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας έχουν ήδη αντιμετωπίσει τον ιό( έως και 90%).Στο 10% των γυναικών δεν υπάρχουν αντισώματα, συνεπώς υπάρχει κίνδυνος CMV μόλυνσης και η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι 30%!Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας πώς να μην μολυνθεί και πώς να παρακολουθεί το επίπεδο των αντισωμάτων.Ιδιαίτερα επικίνδυνο την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα!
Παρβοϊός B19 - αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης το φθινόπωρο και το χειμώνα.Μπορεί να υπάρχει ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική πορεία, οπότε είναι σημαντικό να διεξάγονται δοκιμές για αντισώματα στον παρβοϊό Β19 πριν από την εγκυμοσύνη.Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα - μηνιαία παρατήρηση αντισωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς να πάρετε εξετάσεις για μια λοίμωξη από το TORCH;Οι αναλύσεις
δίνονται με άδειο στομάχι( τουλάχιστον 6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα).Πάρτε τις δοκιμές σε οποιαδήποτε βολική ημέρα για σας - όλα τα γραφεία μας είναι ανοιχτά 7 ημέρες την εβδομάδα!
Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα για ανάλυση.Εάν θέλετε να μεταφέρετε το υλικό μαζί σας, πρέπει να πάρετε το αίμα σε δοκιμαστικό σωλήνα με ενεργοποιητή θρόμβου ή με κενό σωλήνα( χωρίς αντιπηκτικό) και να προετοιμάσετε τον ορό.Ορός μπορεί να αποθηκευτεί και να μεταφερθεί σε θερμοκρασία + 4 ° C για 1 ημέρα, στη συνέχεια στους -20 ° C.