Ουρικό οξύ σε ορό αίματος

ουρικό οξύ - προϊόν βάσεως πουρίνης ανταλλαγής περιλαμβάνουν το σύμπλοκο πρωτεϊνών - νουκλεοπρωτεΐνης.Το σχηματισμένο ουρικό οξύ εκκρίνεται από τους νεφρούς.Το ουρικό οξύ στο εξωκυττάριο υγρό, συμπεριλαμβανομένου του αίματος και το πλάσμα, υπάρχει ως ένα άλας νατρίου( ουρικού οξέος) σε συγκέντρωση κοντά στον κορεσμό, υπάρχει επομένως μια δυνατότητα κρυστάλλωσης που υπερβαίνουν τις μέγιστες φυσιολογικές τιμές.Τιμές αναφοράς συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στον ορό παρουσιάζονται στον Πίνακα V. .

ενήλικο αρσενικό ανώτερο όριο της κανονικής συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στον ορό θεωρείται 0.42 mmole / l.Σε υδατικό διάλυμα σε ρΗ 7.4, σε μια θερμοκρασία 37 ° C και η ιοντική ισχύς ισούται με το

Σχ.Νομογράφος για γρήγορο προσδιορισμό του GFR

Εικ.Μια νομογράφημα για τον ταχύ προσδιορισμό της GFR

πλάσματος, η διαλυτότητα του ουρικού νατρίου είναι 0,57 mmol / l?στο πλάσμα παρουσία πρωτεϊνών είναι κάπως χαμηλότερη.Η γνώση αυτών των σταθερών έχει μεγάλη πρακτική σημασία, δεδομένου ότι για να προσδιορίσει τον σκοπό της θεραπείας των ασθενών με ουρική αρθρίτιδα, δηλαδή, σε ποιο βαθμό είναι αναγκαίο να μειωθεί η συγκέντρωση του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, προκειμένου να επιτευχθεί η διάλυση των ουρικού οξέος στα εξωκυττάρια υγρά και τους ιστούς.τιμές Πίνακας

αναφοράς συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος

Πίνακα Αναφοράς τιμές συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στο

ορό του αίματος Αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρικού οξέος στο αίμα( υπερουριχαιμία) είναι σημαντική για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας.Διακρίνουν πρωτογενή ουρική αρθρίτιδα, στην οποία η συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα δεν προκαλείται από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, και δευτερεύοντα, η οποία αναπτύσσει οφείλεται σε μια ανωμαλία στα νεφρά, αυξημένο σχηματισμό πουρίνης με αιματολογικές ασθένειες που περιλαμβάνουν κατάρρευση ενός πλήθους των εμπύρηνων κυττάρων μετά την ακτινοβόληση με ακτίνες Χ, μεκακοήθειες, καρδιακή ανεπάρκεια, η καταστροφή του ιστού κατά τη διάρκεια της ασιτίας και άλλες περιπτώσεις.Έτσι, το πρωτογενές και δευτερογενές ουρικής αρθρίτιδας προκύπτουν από διαταραχές της έκκρισης ουρικού οξέος ή υπερβολική παραγωγή της.

Primary ουρική αρθρίτιδα - υπερουριχαιμία συνέπεια, όταν οι αναδυόμενες αργή απέκκρισης( 90% των περιπτώσεων) ή με σύνθεση της περίσσειας( 10% των περιπτώσεων) ουρικού οξέος.Οι κρύσταλλοι ουρικού κατατεθεί στις αρθρώσεις, του υποδόριου ιστού( τόφοι) και νεφρική.Ο κίνδυνος ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας, ανάλογα με την συγκέντρωση του ουρικού οξέος στον ορό δίδεται στον Πίνακα. .

Πίνακας κίνδυνο ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας, ανάλογα με την συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο

Πίνακα κίνδυνο ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας, ανάλογα με την συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης του αίματος στον ορό του αίματος στον ορό του αίματοςουρικό οξύ είναι ιδιαίτερα σημαντική στη διάγνωση της ασυμπτωματικής υπερουριχαιμίας(

ουρικό οξύ στο αίμα των ανδρών πάνω από 0,48 mmol / l, θηλυκό παραπάνω 0.38 mmol / l) και η ανάπτυξη της λανθάνουσας podagaχνικές νεφρού( 5% των ανδρών).Σε 5-10% των ασθενών με ασυμπτωματική υπερουριχαιμία λαμβάνει χώρα οξεία ουρική αρθρίτιδα.Η υπερουριχαιμία σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα είναι ασταθής, μπορεί να είναι κυματοειδής.Περιοδικά, το ουρικό οξύ μπορεί να μειωθεί σε φυσιολογικά επίπεδα, αλλά συχνά υπήρξε μια αύξηση κατά 3-4 φορές σε σύγκριση με τη νόρμα.Για να αποκτήσετε ακριβή δεδομένα σχετικά με το περιεχόμενο του ουρικού οξέος στο αίμα, πιο καταλλήλως αντανακλούν το επίπεδο της ενδογενούς παραγωγής της πρέπει να γίνει μέσα σε 3 ημέρες malopurinovuyu εκχωρήσει ασθενείς δίαιτα πριν από τη μελέτη.Επιπλέον, θα πρέπει να γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής ουρικής αρθρίτιδας σε 39-42% των ασθενών η συγκέντρωση του ουρικού οξέος στον ορό μειώνεται στο φυσιολογικό εύρος.

κριτήρια σταδιοποίησης διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας:

■ συγκέντρωση του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος των ανδρών πάνω από 0,48 mmol / l, θηλυκό παραπάνω 0.38 mmol / l?

■ παρουσία οδοντωτών οζιδίων( tophi).

■ ανίχνευση των κρυστάλλων ουρικού οξέος στο αρθρικό υγρό ή ιστό?

■ ένα ιστορικό οξείας αρθρίτιδας, που συνοδεύεται από έντονο πόνο, ξαφνικά άρχισε και stihnuvshego για 1-2 ημέρες.

διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας θεωρείται έγκυρη εάν ανιχνευθεί τουλάχιστον δύο από οποιοδήποτε σύμπτωμα.

Δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε λευχαιμία, βιταμίνη Β12 Defi - ανεπάρκεια αναιμία, πολυκυτταραιμία, μερικές φορές σε κάποια οξεία inf12ektsiyah( πνευμονία, ερυσίπελας, οστρακιά, η φυματίωση), του ήπατος και των χοληφόρων οδών, του διαβήτη με οξέωση, χρόνιο έκζεμα, ψωρίαση,κνίδωση, νεφρική νόσο, οξέωση, οξεία αλκοολική τοξίκωση( δευτερεύον «αλκοολικός ουρική αρθρίτιδα»).

Η διαγνωστική αξία του προσδιορισμού της περιεκτικότητας του ουρικού οξέος στο αίμα με νεφρική ανεπάρκεια είναι ελάχιστη.