Κορτιζόλη στον ορό

συγκέντρωση κορτιζόλης στο ορό του αίματος: 8.00 - 200-700 nmol / l( 70-250 ng / ml) 20.00 - 55-250 nmol / l( 20-90 ng / ml)?η διαφορά μεταξύ πρωί και το βράδυ συγκέντρωση υπερβαίνει τα 100 nmol / l.

κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κορτιζόλη αυξάνει η συγκέντρωση, η καθημερινό ρυθμό της απομόνωσης του είναι σπασμένο.

κορτιζόλης - μια στεροειδής ορμόνη που εκκρίνεται από τον φλοιό των επινεφριδίων.Είναι 75-90% κορτικοστεροειδή που κυκλοφορεί στο αίμα, IU-taboliziruetsya στο ήπαρ.Ο χρόνος ημίσειας ζωής 80-100 λεπτά.Η κορτιζόλη διηθείται στο σπείραμα και απομακρύνεται στα ούρα.

επίπεδα κορτιζόλης σε ασθενείς με χρόνια ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων μειώνεται.Όταν το πρωτογενές και δευτερογενές ανεπάρκεια των επινεφριδίων kovoy-κορτιζόλης περιεχομένου στο αίμα και ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα μειώνεται επίσης.Σε ασθενείς με μέτρια ανεπάρκεια συγκέντρωση επινεφριδίων κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικό μεταβολισμό επιβράδυνση ορμόνης.Σε σχέση με αυτό, σε περίπτωση αμφιβολίας, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή λειτουργικές δοκιμές με παρασκευάσματα ACTH.Σε ένα υγιές άτομο στη συγκέντρωση στο αίμα της κορτιζόλης μετά τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων είναι αυξημένη κατά 2 φορές ή και περισσότερο.Έλλειψη ανταπόκρισης στην χορήγηση ACTH δείχνει την παρουσία του πρωτογενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων.

Σε δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων επινεφριδίων απόκριση σε χορήγηση ACTH αποθηκεύονται.Δεν πρέπει να λησμονείται ότι η μεγάλη υπάρχον δευτεροβάθμιας ανεπάρκεια των επινεφριδίων αναπτύσσεται ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων, και χάνουν την ικανότητα να αυξήσει την έκκριση της ΗΑ ως απάντηση στην ACTH.

περιεκτικότητα σε κορτιζόλης αίμα αυξάνει στη νόσο και σύνδρομο του Cushing.συγκέντρωση κορτιζόλης στο σύνδρομο του Cushing είναι συνήθως αυξηθεί, αλλά υπόκειται σε μεγάλες διακυμάνσεις από μέρα σε μέρα, έτσι για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι μερικές φορές απαραίτητο να επαναληφθεί μελέτες.Στους περισσότερους ασθενείς, οι κανονικές κιρκαδικού ταλαντώσεις ρυθμού σε συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα έχει σπάσει, αλλά η πιο ενδεικτική της συγκέντρωσης προσδιορίστηκε σε 8 και 20 ωρών. Σε μερικούς ασθενείς με τη νόσο και τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα σύνδρομο του Cushing είναι φυσιολογικό επιτάχυνση του μεταβολισμού της ορμόνης ή κατά τη διάρκειαμελέτες κατά την ανενεργό φάση της νόσου Cushing.Σε τέτοιες περιπτώσεις, φαίνεται δεξαμεθαζόνη δοκιμασία καταστολής.Μείωση κορτιζόλης κατά τη διάρκεια δείγματος 2-φορές ή περισσότερο σε σύγκριση με το φόντο εξαλείφει νόσου του Cushing, ενώ η απουσία της καταστολής της έκκρισης κορτιζόλης κατά 50% ή περισσότερο επιβεβαιώνει τη διάγνωση της νόσου.Για το σύνδρομο

έκτοπη έκτοπη παραγωγή ACTH χαρακτηρίζεται από μια σημαντική αύξηση του ρυθμού έκκρισης κορτιζόλης σε σύγκριση με άλλες μορφές Cushing.Εάν η υπόφυση-n-Kushin ρυθμού έκκρισης κορτιζόλης είναι περίπου 100 mg / ημέρα, όταν οι όγκοι έκτοπη φτάσει 200-300 mg / ημέρα.

περιεκτικότητα σε κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να είναι αυξημένα σε συναισθηματικές ανθρώπους( αντίδραση στην παρακέντηση φλέβας), υποθυρεοειδισμός, κίρρωση του ήπατος, τερματικό συνθήκες, μη αντιρροπούμενη διαβήτη, ασθματικές καταστάσεις, η επιρροή του αλκοόλ( σε μη αλκοολική).

αυξημένες συγκεντρώσεις κορτιζόλης στο αίμα, διατηρώντας παράλληλα κιρκάδιου ρυθμού απελευθέρωσης παρατηρείται κατά τη διάρκεια του στρες, σύνδρομο πόνου, πυρετού, συνδρόμου Cushing.

Αυξημένη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα με απώλεια των κιρκάδιων επιλογής ρυθμού( κιρκαδικό ρυθμό μονότονες) το σημείο σε οξείες λοιμώξεις, μηνιγγίτιδα, όγκοι του ΚΝΣ, μεγαλακρία, δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική υπέρταση, υπερλειτουργία της υπόφυσης, οιστρογόνα υποδοχή κατάθλιψη και άλλοι.

Μείωσησυγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα ανιχνεύθηκε με το πρωτεύον του φλοιού των επινεφριδίων υπολειτουργία, νόσος του Addison, διαταραχές της λειτουργίας της υπόφυσης.