Ανοχή στη γλυκόζη

Παραβίαση για ανοχή γλυκόζης είναι μια τυπική διαδικασία για όλους τους ηλικιωμένους.Σύμφωνα με τα στοιχεία των διαφόρων συγγραφέων, η παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη αποκαλύπτεται στο 10-35%, και ο σακχαρώδης διαβήτης - στο 20-30% του πληθυσμού των ηλικιωμένων.Μελέτες δείχνουν ότι η ηλικία είναι ο καθοριστικός παράγοντας στην ανάπτυξη της μειωμένης ανοχής γλυκόζης σε υγιή ηλικιωμένους.Με την ηλικία, η συγκέντρωση της γλυκόζης αίματος νηστείας αυξάνεται, η οποία αντικατοπτρίζεται στο Σχ.[Rochman Η., 1988].

Η μεταβολή της συγκέντρωσης της γλυκοζυλιωμένης Hb με την ηλικία φαίνεται στο Σχ.

Οι ηλικιωμένοι έχουν επίσης ανταπόκριση στην ινσουλίνη στο φορτίο γλυκόζης.Τα αποτελέσματα των αποκλίσεων στις διαγνωστικές τιμές των συγκεντρώσεων γλυκόζης και ινσουλίνης μετά από 75 g γλυκόζης σε νέους και ηλικιωμένους εμφανίζονται στο Σχ.12-12 [Reaven G. Μ. Κ.ά., 1989].

Η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα νηστείας αυξάνεται κατά 1-2 mg% κάθε 10 χρόνια ενηλικίωσης.Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα μετά από 2 ώρες μετά τη φόρτωση με γλυκόζη αυξάνεται κάθε 5 χρόνια κατά 5-10 mg%

.Συγκέντρωση γλυκόζης αίματος νηστείας σε διαφορετικές περιόδους ζωής

Σχ.Γλυκόζη αίματος νηστείας σε διαφορετικές περιόδους ζωής

Εικ.Η περιεκτικότητα του HbA1c στο αίμα σε διαφορετικές περιόδους ζωής

Σχ.Η περιεκτικότητα του HbA1c στο αίμα σε διαφορετικές περιόδους ζωής

Εικ.Δυναμική της γλυκόζης αίματος μετά το φορτίο γλυκόζης στους νέους και τους ηλικιωμένους

Εικ.Δυναμική της γλυκόζης στο αίμα μετά το φορτίο γλυκόζης στους νέους και τους ηλικιωμένους

Εικ.Δυναμική της συγκέντρωσης ινσουλίνης στο αίμα μετά από ένα φορτίο γλυκόζης στους νέους και τους ηλικιωμένους

Σχ.Δυναμική της συγκέντρωσης ινσουλίνης στο αίμα μετά από ένα φορτίο γλυκόζης σε νέους και ηλικιωμένους ανθρώπους

[Riesenberg D., 1990].Η σχετικά χαμηλή ανοχή στη γλυκόζη είναι ένα σταθερό σημάδι σε υγιείς ηλικιωμένους( ακόμη και σε άτομα με σωστή διατροφή και ενεργό τρόπο ζωής).Το

HbA1c αυξάνεται από 7% σε παιδιά ηλικίας 25 ετών έως πάνω από 9% σε άτομα άνω των 70 ετών( υγιή).Κάποιος πρέπει να θυμάται αυτή την ιδιαιτερότητα των ηλικιωμένων, καθώς η μελέτη HbA1c χρησιμοποιείται συχνά για την παρακολούθηση της γλυκαιμίας.Η ανίχνευση μιας αυξημένης περιεκτικότητας σε HbA1c δεν υποδεικνύει πάντα έναν ασθενή που έχει σακχαρώδη διαβήτη.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα μετά από ένα φορτίο στους ηλικιωμένους συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της ινσουλίνης.Η αιτία, που εξηγεί τέτοιες αλλαγές και παραβιάζει την ανοχή στη γλυκόζη στους ηλικιωμένους, θεωρείται παραβίαση της ευαισθησίας των περιφερικών ιστών και των υποδοχέων τους στη δράση της ινσουλίνης.Η υπερινσουλιναιμία στους ηλικιωμένους είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την IHD.