Συμπτώματα ισχαιμικής καρδιοπάθειας

Η στεφανιαία νόσος είναι μία κύρια αιτία του πληθυσμού των βιομηχανικών χωρών, η θνησιμότητα είναι η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα στον καρδιακό μυ.Η σωματική δραστηριότητα αυξάνει την ανάγκη του σώματος για οξυγόνο και η καρδιά ανταποκρίνεται σε αυτό, την άντληση του αίματος πιο δυναμικά η οποία με τη σειρά της αυξάνει τη ζήτηση του καρδιακού μυός του οξυγόνου.Όταν

στεφανιαία νόσο στένωση αρτηριών περιορίζει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.Αν ο περιορισμός δεν είναι πολύ μεγάλη, οι δυσκολίες μπορεί να συμβεί μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, όταν οι στένωση αρτηριών δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί στην αυξημένη ζήτηση οξυγόνου της καρδιάς.Ωστόσο, όταν η νόσος επιδεινώνεται, στένωση αρτηριών μπορεί να περιορίσει την παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ κατά τη συνήθη πορεία των εργασιών ή ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

στεφανιαία νόσος προκύπτει κυρίως ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης πλάκας χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών?αυτή η διαδικασία ονομάζεται αθηροσκλήρωση.Οι πλάκες Χοληστερόλη αποτελείται από πλούσια σε χοληστερόλη λίπος, το κολλαγόνο, και άλλες πρωτεΐνες και περίσσεια λεία μυϊκά κύτταρα.Η αθηροσκλήρωση, η οποία συνήθως αναπτύσσεται πολύ αργά κατά τη διάρκεια της ζωής οδηγεί σε πάχυνση και στένωση των αρτηριών, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος.Θρόμβοι αίματος πιο εύκολα σχηματίζονται στα τοιχώματα των αρτηριών, η οποία σκληραίνουν ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης των πλακών χοληστερόλης.Οι θρόμβοι μπορεί να εμποδίσουν την στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας πλήρως και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.Οι αρτηρίες μπορεί επίσης να μειωθεί ως αποτέλεσμα μιας ξαφνικής αρτηριακής σπασμό.(Σπασμός εμφανίζεται πιο συχνά με το κάπνισμα.) Συμπτώματα

της στεφανιαίας νόσου εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά.Στα πρώτα στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα.Καθώς η ασθένεια στον πόνο στο στήθος( στηθάγχη) μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια περιόδων σωματική δραστηριότητα ή συναισθηματικό στρες, επειδή στενωμένες αρτηρίες δεν μπορεί να τροφοδοτούν την καρδιά αυξημένη ποσότητα αίματος και οξυγόνου που απαιτούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.Η στηθάγχη είναι συνήθως ταχύτητες κατά τη διάρκεια των διακοπών, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα εμφανίζονται σε χαμηλότερα φορτία και, τελικά, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.Ωστόσο, στο ένα τρίτο των περιπτώσεων στεφανιαίας καρδιακής νόσου στηθάγχη δεν αναπτύσσεται, και μια καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί ξαφνικά.

Κλινική κατάταξη της στεφανιαίας νόσου( VKNC Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών ΕΣΣΔ, 1984)

1. Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος( πρωτογενή καρδιακή ανακοπή).

2. Στηθάγχη.

2.1.Στενοκαρδία της τάσης:

2.1.1.Για πρώτη φορά εμφανίστηκε στηθάγχη.

2.1.2.Σταθερή στηθάγχη( που δείχνει τη λειτουργική κατηγορία από το Ι έως το IV).

2.1.3.Προχωρημένη στηθάγχη( ασταθής).

2.2.Αυθόρμητη( ειδική, παραλλακτική, αγγειοσπαστική) στηθάγχη.

3. Έμφραγμα του μυοκαρδίου.

3.1.Μεγάλο εστιακό( διαθρησκευτικό).

3.2.Μικροσκοπική.

4. Καρδιοσκλήρωση μετά την εμφύτευση.

5. Καρδιακή ανεπάρκεια( υποδεικνύοντας τη μορφή και το στάδιο).

6. Καρδιακές αρρυθμίες( προσδιορίζοντας σχήμα).ταξινόμηση

εργασίας της στεφανιαίας νόσου

1. Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος( πρωτογενή καρδιακή ανακοπή).

2. Στηθάγχη.

2.1.Σταθερή στηθάγχη( που υποδεικνύει λειτουργική κατηγορία από Ι έως IV).

2.2.Ασταθής στηθάγχη:

2.2.1.Νέα εμφάνιση στηθάγχης( Πολεμική Αεροπορία). *

2.2.2.Προχωρημένη στηθάγχη( PS).

2.2.3.Πρώιμη μετεγχειρητική ή μετεγχειρητική στηθάγχη.

2.3.Αυθόρμητη( αγγειοσπαστική, παραλλαγή, Prinzmetal) στηθάγχη.

3. Silent ισχαιμία του μυοκαρδίου.

4. Η μικροαγγειακή στηθάγχη( "Σύνδρομο Χ").

5. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

5.1. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου δοντιών Q( μεγάλο εστιακό, διατοιχωματικής).

5.2. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς δόντια Q( melkoochagovyj).

6. μετεμφραγματικής kardiosklerosis.

7. καρδιακή ανεπάρκεια( με ένδειξη του σχήματος και της φάσης).

8. καρδιακές αρρυθμίες και αγωγιμότητας( υποδεικνύοντας σχήμα).

συμπτώματα

• στα πρώτα στάδια της στεφανιαίας νόσου δεν έχουν συμπτώματα.

• Πόνος στο στήθος( στηθάγχη) ή μια μικρή αίσθηση της πίεσης, κάψιμο ή αίσθημα βάρους μπορεί να διαρκέσει για 30 δευτερόλεπτα έως πέντε λεπτά.Πόνος( ή δυσφορία) αισθητή συνήθως στο κέντρο του θώρακα ακριβώς κάτω από το στέρνο, και μπορεί να δοθεί με το χέρι( συνήθως του αριστερού), στο λαιμό ή το σαγόνι.Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως κατά τη σωματική άσκηση ή το άγχος και εξασθενεί κατά την ηρεμία.Το μέγεθος του φορτίου που μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη μπορεί να προσδιοριστεί εκ των προτέρων.

• Δύσπνοια, ζάλη ή αίσθημα ασφυξίας, συνοδευόμενο από πόνο στο στήθος.

• Ξαφνική αύξηση της στηθάγχης ή την εμφάνισή της σε κατάσταση ηρεμίας ασταθή στηθάγχη είναι ένα σύμπτωμα που απαιτεί άμεση θεραπεία, διότι μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα μια καρδιακή προσβολή.

Παρόλο που η στεφανιαία νόσος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον ασθενή.αρτηριακή βλάβη μπορεί να επιβραδυνθεί ή να διακοπεί ως αποτέλεσμα των αλλαγών στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων διακοπή του καπνίσματος, να αλλάξει η διατροφή και η τακτική άσκηση, ή με τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης στο αίμα.Ο στόχος της θεραπείας, που μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών και μερικές φορές μια πράξη, είναι η αφαίρεση συμπτωμάτων, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και η παράταση της ζωής του ασθενούς.

Αιτίες του

• Η χοληστερόλη προάγεται από την ανάπτυξη πλακών χοληστερόλης στις αρτηρίες.Με την αύξηση του επιπέδου του μονοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και τη μείωση της ποσότητας οξυγόνου που διατίθεται στην καρδιά, το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο της στηθάγχης.

• Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα προκαλούν ισχαιμική καρδιακή νόσο.Lipoproteyn εισέρχεται στο τοίχωμα της αρτηρίας, όπου η χημική αντίδραση είναι μέλος της χοληστερόλης και μπορεί να είναι μέρος των πλακών χοληστερόλης.

• Η υψηλή αρτηριακή πίεση συμβάλλει στην προδιάθεση ενός ατόμου για στεφανιαία νόσο.

• Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης.

• Η παχυσαρκία μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

• Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας( καθιστικός τρόπος ζωής) μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

• Οι άνδρες είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας καρδιακής νόσου από τις γυναίκες, με την εξαίρεση των γυναικών στην περίοδο μετά την εμμηνόπαυση, όταν οιστρογόνων μειώνεται παραγωγής.

• Οι γυναίκες ηλικίας 35 ετών που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά και καπνό διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης.

• Η παρουσία καρδιακών προσβολών σε νεαρή ηλικία σε μέλη της οικογένειας σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.

• Ο σπασμός των μυών στα τοιχώματα της αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε συστολή και εμφάνιση στηθάγχης.Οι σπασμοί μπορεί να προκληθούν από το κάπνισμα, το σοβαρό συναισθηματικό άγχος ή το κρύο.

Μέχρι πρόσφατα πιστευόταν ότι η βάση της στεφανιαίας νόσου είναι μόνο περιβαλλοντικούς παράγοντες, αλλά τα δεδομένα σχετικά με ότι παράγοντες κινδύνου CHD όπως η υψηλή συγκέντρωση της χοληστερόλης στον ορό του αίματος και αρτηριακής υπέρτασης, ουσιαστικά γενετικά προσδιορίζεται κατά τα τελευταία 25 χρόνια.Με CHD παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης τις υψηλές συγκεντρώσεις ινωδογόνου, ομοκυστεΐνη, Lp( a), Αρο-Ε, αυξημένη ACE ενεργότητας Ι, οι οποίες τείνουν να αντανακλούν τις μεταλλάξεις στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση ή την ρύθμιση του μεταβολισμού τους στο σώμα.

Η πολυπαραγοντική φύση της ισχαιμικής καρδιοπάθειας δεν αμφισβητείται αυτή τη στιγμή.Διερεύνηση της δομής του κληρονομική προδιάθεση στην ασθένεια της στεφανιαίας αρτηρίας έχει ως στόχο την εξεύρεση οι ειδικοί γενετικοί παράγοντες δυνητικά προκαθορίζουν τον κίνδυνο και την εκδήλωση της νόσου.Σημαντικό για την κατανόηση της γενετικής του CHD ως πολυπαραγοντική νόσος τις ακόλουθες διατάξεις: α φυσιολογική χαρακτηριστικό είναι γενετικά καθορισμένη σε ποιοτική και ποσοτική άποψη τους?την ίδια στιγμή έχει αξία πολυγονιδιακή

αποτελέσματος( κληρονομική προδιάθεση για στεφανιαία νόσο που προκαλείται από την επίδραση πολλών γονιδίων), με στο γενικό πλαίσιο της πολυγονιδιακή σημαντικό ρόλο στο παιχνίδι είναι μόνο μερικές δυνητικά αναγνωρίσιμο «κλειδί γονίδια», καθώς και μια θεμελιώδης ιδιότητα του γονιδιώματος ως πολυμορφισμός θέσεις του.

Μεταξύ των πολλών γενετικώς καθορισμένων παραγόντων κινδύνου για τη στεφανιαία νόσο, τα ακόλουθα έχουν πρωταρχική σημασία.

• ορού συνολικού LDL χοληστερόλης στο αίμα χοληστερόλη, αρο-Β.
• Συγκεντρώσεις ορού HDL-C, apo-A.
• Συγκέντρωση στον ορό αίματος του LP( a)).Συγκεντρώσεις
• στον ορό των TG και VLDL.Δραστικότητα υποδοχέα
• της LDL.
• Συγκέντρωση στο πλάσμα του ινωδογόνου.Συγκεντρώσεις
• στον ορό οιστραδιόλης.
• Ετεροζυγωτικότητα για ομοκυστεονουρία.Δραστηριότητα
• ACE.

Πολυάριθμες μελέτες σχετικά με το πρόβλημα της αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι η αύξηση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο αίμα - ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών.Ανάπτυξη HLP μπορεί να οφείλεται σε γενετικές ανωμαλίες και περιβαλλοντικούς παράγοντες( πρωτογενή LLA), όπως επίσης και ασθένειες όπως ο διαβήτης, το ήπαρ παθολογία, τα νεφρά, ορμονικές διαταραχές( δευτερογενή LLA).Στην εμφάνιση της πρωτογενούς ΟΕΠ, ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η κληρονομική προδιάθεση.Διερευνά τις πολλές κληρονομικές ανωμαλίες του μεταβολισμού LP, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου, αλλά μόνο μερικοί γνωρίζουν τις ακριβείς γενετικές ανωμαλίες για τη διάγνωση της νόσου.

περιγράφεται σήμερα πάνω από μια δωδεκάδα διαφορετικές πολυμορφικές θέσεις στο γονίδιο για αρο-Β( * 107730, 2p24-ρ23, APOB γονίδιο ΕΔ) ή στα γειτονικά τμήματα του γονιδίου.Η λειτουργική σημασία της οι περισσότεροι από αυτούς δεν είναι σαφές, ωστόσο, σε μια σειρά από μελέτες έχουν βρει κάποια συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων των λιπιδίων και αρο-Β στον ορό και DNA παραλλαγών στο γονίδιο Αρο-Β.Διερεύνηση της γονιδιακής πολυμορφισμού της Αρο-Β-λεκάνη για restrik EcoRI, MspI, ΡνυΙΙ και XbaI έδειξαν ότι EcoRI- και MspI-πολυμορφισμό μήκους θραύσματος περιορισμού που εκφράζεται Ανιχνεύει σύνδεσης με πρόωρη στεφανιαία αθηροσκλήρωση.αντικατάσταση RI αλληλόμορφο λόγω G-Α στη θέση 4154 στο εξόνιο 29, με αποτέλεσμα την Glu-Lys T2 υποκατάσταση πεπτιδίου-αρο-Β.MspI-περιορισμού πολυμορφισμού μήκους θραυσμάτων γονιδίου αρο-Β προσδιορίζεται ενθέσεις ή εξαλείψεις στην υπερμεταβλητή περιοχή 3-τερματικό, και στο εξόνιο 26 του γονιδίου αρο-Β.

υπόθεση της ύπαρξης των παθογενετικών σχέση μεταξύ gipergomo-tsisteinemiey και αθηροσκλήρωση Κ McGully υπέβαλε αρχικά το 1969. Τα τελευταία χρόνια, διαπιστώθηκε ότι η υπερομοκυστεϊναιμία είναι συχνά προκαλούνται από γενετικές ανωμαλίες των ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό της ομοκυστεΐνης.Η πιο κοινή αιτία της υπερομοκυστεϊναιμία - σημείο μετάλλαξης των γονιδίων που κωδικοποιούν τη σύνθεση tsistation p συνθετάσης( * 236200, 21q22.3, CBS γονίδιο ρ) και Ν( 5,10) -metilentetragidrofolat αναγωγάσης( * 236250, γονίδιο MTHFR).

ομοζυγώτες για το ελαττωματικό γονίδιο tsistation σ συνθετάση ανάπτυξη gomotsisteinuriya, μυωπία, οστεοπόρωση, νοητική υστέρηση, επιρρεπείς σε θρόμβωση και πρώιμη ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.Σε ετεροζυγώτες, η κύρια εκδήλωση είναι η υπερομοκυστεϊναιμία.

εγκαθιδρυμένη επί 9 γονιδιακές μεταλλάξεις MTHFR, είναι η πιο κοινή από αυτές η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αντικατάσταση της αλανίνης σε βαλίνη υπόλειμμα στο μόριο ενζύμου, καθιστώντας θερμοευαίσθητα μεταλλάκτη.Σε ασθενείς με θερμοευκίνητο μορφή Ν( 5,10) -metilentetragidrofolat αναγωγάσης( 10-13% Καυκάσιων) σημαντικά αναπτύχθηκε αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση.Η συγκέντρωση της ομοκυστεΐνης έχουν αυξηθεί κατά 50% της κανονικής, ειδικά σε χαμηλή πρόσληψη φολικού οξέος με τροφή.

Επί του παρόντος ενεργά εξερεύνηση ACE στην παθογένεση της νόσου της στεφανιαίας αρτηρίας.Κυκλοσπορίνη - ένα βασικό συστατικό του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης( μορφές της αγγειοτασίνης II, η οποία έχει ένα ισχυρό αποτέλεσμα αγγειοσυσταλτικό), και καλλικρεΐνη-κινίνης σύστημα( αγγειοδιασταλτικό αδρανοποιεί βραδυκινίνη).

είναι ευρέως διαδεδομένη γενετικός πολυμορφισμός του γονιδίου ACE, λόγω της παρουσίας / απουσίας Alu-επανάληψης( κουτί 287 ζευγάρια nukleoti-σειρές) σε 16ο ιντρονίου του.Η παρουσία αυτής της επανάληψης υποδηλώνεται ως αλληλόμορφο Ι, απουσία - ως αλληλόμορφο D.Σε ομόζυγο D-αλληλόμορφο αυξημένη( DD-γονότυπος) δραστηριότητα ACE, σε ομόζυγη μεταφορείς Ι-αλληλόμορφο( II-γονότυπος) ανάγεται και ετεροζυγώτες( ID-γονότυπος) έχει μια ενδιάμεση τιμή.

διαπιστώθηκε ότι γονίδιο πολυμορφισμός ACE σχετίζεται με την ευαισθησία σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικότερα σε ασθενείς χωρίς αυτούς τους παράγοντες για την αρτηριοσκλήρυνση και τον κίνδυνο στεφανιαίας καρδιοπάθειας, όπως υπερλιπιδαιμία και αυξημένο σωματικό βάρος.DD-γονότυπος σχετίζεται με υψηλή δραστικότητα ACE και προωθεί τη αυξημένο σχηματισμό της αγγειοτενσίνης II.Η αγγειοτενσίνη II μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, άμεσα να καταστραφεί το αγγειακού έσω χιτώνα, αναστέλλουν την απελευθέρωση του μονοξειδίου του αζώτου( ισχυρό ενδογενή παράγοντα χαλάρωσης) και να ενισχύσουν ενδοθηλίνη-1.

Diagnostics

• Ιστορικό και φυσική εξέταση.Εάν είχατε καρδιακή προσβολή, η διάγνωση μπορεί συχνά να γίνει από το γιατρό κατά την εξέταση.

• Για να μετρήσετε τις αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, ως αποτέλεσμα των κυκλοφορικών διαταραχών ή προηγούμενη καρδιακή προσβολή μπορεί να διεξαχθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα.

• Ακτινογραφία θώρακα.

• Δοκιμές αίματος.

• Ελέγξτε για άγχος.Ενώ περπατάτε στον προσομοιωτή, μετράτε την αρτηριακή πίεση, αλλάζετε τον καρδιακό ρυθμό και την ταχύτητα της αναπνοής.Εάν δεν υποφέρετε από σωματική άσκηση, μπορείτε να εισάγετε το απαραίτητο φάρμακο.

• Για να ακολουθήσει η ροή του αίματος προς την καρδιά, μετά μια άσκηση στρες στον ασθενή μπορεί να χορηγηθεί ένα ραδιοϊσότοπο, όπως θάλλιο.

• Μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα υπερηχοκαρδιογράφημα, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσετε μια εικόνα από τις κινήσεις της καρδιάς.

• Διεξάγεται αγγειογραφία καρδιάς για να προσδιοριστεί η παρουσία στένωσης στη στεφανιαία αρτηρία.Για το σκοπό αυτό, ένα μικροσκοπικό καθετήρας εισάγεται σε μια αρτηρία στο πόδι ή τον βραχίονα και εκτείνεται μέσα στην στεφανιαία αρτηρία.Έπειτα ένα υλικό αντίθεσης εισάγεται μέσω του καθετήρα μέσα στη στεφανιαία αρτηρία και λαμβάνεται μια ακτινογραφία.

• Η θεραπεία κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, όπως αποδεικνύεται από την απότομη συνεχή πόνο στο στήθος, που χρειάζονται επείγουσα ιατρική βοήθεια και νοσηλεία.

• Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώτε τροφές με χαμηλά λιπαρά, ασκήστε.Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, τα χρήματα που χρησιμοποιούνται με μύτη και άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση.

• ταχείας δράσης νιτρικά, όπως νιτρογλυκερίνη ή ένα μακράς δράσης νιτρικά άλατα μπορούν να συνταγογραφούνται για διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και τη μείωση ή την πρόληψη των συμπτωμάτων της στηθάγχης.δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα( υπογλώσσια) στην αρχή μιας επίθεσης της στηθάγχης, τυπικά μειώνει τον πόνο για αρκετά λεπτά.Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να τεθεί κάτω από τη γλώσσα όπως και πριν κατηγορίες που συνήθως προκαλούν στηθάγχη.Ωστόσο, οποιαδήποτε επίθεση της στηθάγχης, δεν θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από τρία δισκία νιτρογλυκερίνης με διαστήματα των πέντε λεπτών ως μια συνεχής πόνος μπορεί να σημαίνει μια καρδιακή προσβολή.Η ενδοφλέβια χορήγηση νιτρικών μπορεί να γίνει σε έναν ασθενή με ασταθή στηθάγχη.Τα νιτρικά μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται με τη μορφή πλακών, αερολυμάτων ή αλοιφών για την παροχή μόνιμης προστασίας.

• Βήτα-αποκλειστές όπως η προπρανολόλη ή μετοπρολόλη συνταγογραφείται για τη μείωση ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο με επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

• Οι αναστολείς τύπου εναλαπρίλης μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη διάλυση των αιμοφόρων αγγείων.

• αποκλειστές όπως η βεραπαμίλη, διλτιαζέμη ή νιφεδιπίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για να μειώσουν την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο και αύξηση της ροής του αίματος προς την καρδιά.

• Αντιπηκτικά όπως ηπαρίνη ή βαρφαρίνη χρησιμοποιείται για να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη.

• αγγειοδιασταλτικά τύπου καπτοπρίλη, εναλαπρίλη ή υδραλαζίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και συνεπώς μείωση της αρτηριακής πίεσης και να διευκολύνεται η ροή του αίματος.

• Η μπλοκαρισμένη στεφανιαία αρτηρία μπορεί να ανοίξει με διαδερμική πλαστική χειρουργική σε δοχεία.Σε αυτή τη διαδικασία, ένα μικρό μπαλόνι εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του καθετήρα και κατευθύνεται στην αποκλεισμένη τμήμα της αρτηρίας.Στη συνέχεια, το μπαλόνι φουσκώνει, συμπιέζει και πλάκας χοληστερόλης και διευρύνει το πέρασμα, τη βελτίωση της ροής του αίματος.Στη συνέχεια, ένας καθετήρας τοποθετείται συχνά στην αρτηρία για να διατηρήσει την αρτηρία ανοικτή.Με μια πλαστική χειρουργική επέμβαση στα αγγεία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο μόνο για λίγες μέρες.

• Λειτουργία για να παρακάμψει το κατεστραμμένο τμήμα μπορεί να πραγματοποιηθεί αρτηρία για να βελτιωθεί η ροή του αίματος προς την καρδιά.Θωρακική αρτηρία ή Βιέννη, λαμβάνονται από τα πόδια μεταμοσχευθούν στον κατεστραμμένο στεφανιαίας αρτηρίας για να παρακάμψει το μπλοκάρει ή στένωση μέρος της.

• Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο καρδιακός μυς έχει σοβαρή ζημιά, το ερώτημα μπορεί να προκύψουν για ένα μεταμόσχευση καρδιάς.Το ποσοστό των επιζώντων μετά από μεταμόσχευση καρδιάς είναι 80% σε ένα έτος και 63% σε τέσσερα χρόνια.

Πρόληψη

• Μην καπνίζετε.

• Φάτε φαγητά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χοληστερόλη και αλάτι.

• Να μέτριας έντασης άσκηση για 30 λεπτά τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα.Άτομα ηλικίας 50 ετών που οδήγησαν καθιστική ζωή, πρέπει πρώτα να συμβουλευτούν γιατρό.

• Εάν είστε υπέρβαρος, πρέπει να χάσετε βάρος.

• Δείτε το γιατρό σας τακτικά για να μετρήσει τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης στο αίμα, και, αν χρειαστεί, να λάβει μέτρα για τη θεραπεία.

• Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε μια μικρή δόση ασπιρίνης σε καθημερινή βάση, αν το κάνετε, ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου είναι υψηλή.Η ασπιρίνη μειώνει την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος και συνεπώς τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.Ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο με τη συμβουλή του γιατρού.

• Προσοχή!Καλέστε το «ασθενοφόρο» αν αισθανθείτε έντονο πόνο στο στήθος, σε συνδυασμό με ναυτία, έμετο, σοβαρές εφίδρωση, δύσπνοια, αδυναμία, ή ένα αίσθημα φόβου ή χωρίς συμπτώματα.

• Προσοχή!Καλέστε τον «πρώτες βοήθειες» αν ο πόνος στο στήθος της στηθάγχης δεν βρίσκεται σε υποχώρηση σε 10-15 λεπτά.

• Προσοχή!Καλέστε ένα "ασθενοφόρο" εάν αντιμετωπίσετε σοβαρό θωρακικό πόνο.

• Επισκεφθείτε τον γιατρό σας αν επιθέσεις στηθάγχη σας γίνονται πιο συχνές ή πιο σοβαρές ή συμβαίνουν όταν είστε σε κατάσταση ηρεμίας.