Βαρύτητα στα πόδια - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η βαρύτητα στα πόδια είναι ένας αρκετά συνηθισμένος λόγος για τον ασθενή να συμβουλευτεί γιατρό.Περισσότερο από το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού παραπονούνται για «βουίζουν», «πονούν» πόδια «φούσκωμα κνήμες», «συνεχή κόπωση» στα κάτω άκρα.Ο μηχανισμός της βαρύτητας στα πόδια μειώνεται στα στάσιμα φαινόμενα στα αγγεία των κάτω άκρων.λόγους

βαρύτητα

Πιθανές αιτίες βάρους στα πόδια, που δεν προκαλείται από

ασθένειας 1. καθιστική ζωή, η παρατεταμένη στατικά φορτία.
2. Υπερβολικό βάρος σώματος.Βαρύτητα συμβαίνει άμεσα λόγω της υπερβολικής βάρους και λόγω της επέκτασης όγκου στο σωματικό υγρό και διάμεσο υγρό.Επιπλέον, ένα σημαντικό στρώμα υποδόριου λίπους εμποδίζει την κανονική μείωση των αιμοφόρων αγγείων.
3. Λήψη φαρμάκων( ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά).
4. Κύηση.
5. Οι καιρικές συνθήκες( ζέστη μειωμένη γενική κινητική δραστηριότητα του ατόμου, αλλάζοντας τον όγκο του κυκλοφορούντος υγρού στο σώμα, τα κάτω άκρα σκάφη διαστέλλονται, τόνος τους είναι μειωμένη, η οποία προάγει τον σχηματισμό της στασιμότητας του αίματος).

6. ορμονικές αλλαγές( σε γυναίκες βαρύτητα εμφανίζεται ή χειροτερεύει κατά την διάρκεια της δεύτερης φάσης του έμμηνου κύκλου).

Ωστόσο, αίσθημα βάρους στα πόδια συχνά μπορεί να γίνει η «πρώτη ένδειξη», που δείχνει την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

ασθένειες που συνοδεύονται από αίσθημα βάρους στα πόδια

1. κάτω άκρων σκάφη ασθένειες .
Η πιο συνηθισμένη παθολογία, συνοδευόμενη από αυτό το σύμπτωμα, είναι η κιρσώδης νόσος των κάτω άκρων.Είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια που συνδέεται με μυϊκή αδυναμία των τοιχωμάτων των επιπολής φλέβες και συγγενή κατωτερότητα του μηχανισμού βαλβίδας.Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς να δώσουν προσοχή στην ένταση στα πόδια που λαμβάνει χώρα το απόγευμα, και χειρότερα το βράδυ, οι ορατές αλλαγές του δέρματος είναι απούσα.Είναι απαραίτητο να μην χάσετε αυτό το στάδιο, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα πιο ευνοϊκά θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα που επιβραδύνουν σημαντικά την πορεία της νόσου.Με την εξέλιξη της νόσου που σχετίζεται με παράπονα του πόνου στα πόδια, κράμπες, καλλυντικά ελάττωμα( συστρέφεται κάτω άκρων επεκταθεί υποδόρια φλέβες).Με την επιδείνωση της κατάστασης εμφανίζεται οίδημα του κάτω ποδιού, αρχικά όχι μόνιμο( προς το βράδυ), ανώδυνο.Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διόγκωση γίνει μόνιμη Kazha πάνω κιρσούς φλεγμονή, εμφανίζονται ανεπαρκώς επούλωση ελκών, αιμορραγία από κιρσούς, η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από οξεία varicothrombophlebitis.Ωστόσο, κιρσοί των κάτω άκρων - μάλλον αργά εξελισσόμενη νόσος, ακόμη και με πλήθος φλέβες για την υγεία των ασθενών μπορεί να μην έχουν να υποφέρουν εδώ και δεκαετίες.Όμως, παρά τη φαινομενική αβλαβές της νόσου δεν θα πρέπει να ξεχάσουμε τέτοιες επικίνδυνες επιπλοκές όπως varikotromboflebit εκδηλώνεται με την εμφάνιση θρόμβων αίματος στις φλέβες, και το κενό το οποίο περαιτέρω κίνηση του φλεβικού συστήματος του σώματος, μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα κατάσταση - πνευμονική εμβολή.

Όταν

χρόνιας αρτηριακή ανεπάρκεια των κάτω άκρων είναι μια στένωση του αυλού σκαφών των ποδιών και τα χέρια μέχρι την πλήρη απόφραξη, η οποία συνοδεύεται από διάφορους βαθμούς διαταραχών του κυκλοφορικού στα άκρα.Σε αυτή την ομάδα ασθενειών είναι η αθηροσκλήρωση, αποφρακτική θρομβοαγγειΐτιδος, μη ειδική aortoarteriit, διαβητική αρτηρίτιδα ως συνέπεια της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας, νόσους του συνδετικού ιστού( σκληρόδερμα, οζώδη περιαρτηρίτιδα , ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).Οι εκδηλώσεις είναι πολλαπλές, αλλά συνήθως συνίστανται σε συμπτώματα ανεπαρκούς παροχής αίματος στα κάτω άκρα.Αρχικά, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο με σωματική δραστηριότητα.Οι ασθενείς παραπονούνται για αδυναμία, η υψηλή κόπωση και την ένταση στις πληγείσες άκρων, παραισθησία( αίσθημα «καρφίτσες και βελόνες»), το κρύο δάχτυλα των ποδιών, πόνο στα πόδια.Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η διαλείπουσα χωλότητα.Στις αρχές της νόσου κρίνεται μόνο μετά από μια μακρά απόσταση, αλλά με την εξέλιξη της παθολογικής απόστασης διαδικασία που ο ασθενής μπορεί να περάσει ομαλά χωρίς διακοπή, συντομευθεί 100 - 150 μ. Κατά την εξέταση, το δέρμα των κάτω άκρων χλωμό, μερικές φορές με μια μπλε απόχρωση, σημαντική ελάττωση ή απουσία των μαλλιώνκάλυμμα, εύθραυστα νύχια, έρχονται αργότερα τροφικές διαταραχές( έλκος, γάγγραινα των ποδιών).Η θερμοκρασία του προσβεβλημένου άκρου μειώνεται, ο παλμός των κύριων αγγείων εξασθενεί σημαντικά ή απουσιάζει.
limfostazom( λεμφοίδημα) - συσσώρευση της λέμφου στο διακυτταρικό χώρο και την πλήρη παύση της τρέχουσας της μέσω των λεμφαγγείων.Η νόσος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της διόγκωσης στο κάτω άκρα, αίσθημα βάρους και κούραση στα πόδια, πόνος, τροφικά αλλαγές του δέρματος.Οίδημα βρίσκεται στο πίσω μέρος του ποδιού ή στο κάτω τρίτο του πόδι, δεν είναι σταθερή( αυξάνει το καλοκαίρι, μετά από σωματική άσκηση και μειώνεται κατά την περίοδο του φθινοπώρου και του χειμώνα ή μετά από μια μακρά ανάπαυση).Δέρμα συνηθισμένου χρώματος, οίδημα μαλακό, ανώδυνο.Marked προδιάθεση για φλεγμονώδη νόσο στο δέρμα των προσβεβλημένων άκρων, η οποία συμβάλλει στην εξέλιξη της νόσου και την επιδείνωση της ροής του.

Μία από τις πιο επίφοβες επιπλοκές της φλεβικής βλαβών των κάτω άκρων - παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, μέχρι την ανάπτυξη των ελκών και γάγγραινας, ενώ δείχνει ακρωτηριασμός κάτω άκρου, τόσο στο πρώτο σημάδι της ασθένειας θα πρέπει να αναζητήσουν έγκαιρα ιατρική φροντίδα.

2. Παθολογία της συσκευής κινητικού.
Παθολογία της σπονδυλικής στήλης. οσφυοϊερή οστεοχόνδρωση( δυστροφική ασθένεια των μεσοσπονδύλιων δίσκων και σπονδυλικά σώματα να είναι) στα αρχικά στάδια της εκδηλώνεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, σπασμωδική σύσπαση των μυών της γαστροκνημίας, βαριά πόδια.Οι νευρολογικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την περίοδο της πορείας της νόσου.Κατά τη διάρκεια μιας παρατηρηθεί πόνος παρόξυνσης( λουμπάγκο), οσφυαλγία( οσφυαλγία), ριζιτικό πόνο και διαταραχές της αίσθησης στα πόδια, αγενούς τροφικών διαταραχών, μειώνονται συχνά τένοντα αντανακλαστικά.Στην περίοδο της ύφεσης, τα συμπτώματα μειώνονται ή δεν εκδηλώνονται καθόλου.

Ασθένειες των αρθρώσεων κάτω άκρων .
Οστεοαρθρίτιδα - εκφυλιστική-δυστροφική αρθροπάθεια.Παρά την ποικιλομορφία των τοποθεσιών, οι εκδηλώσεις της νόσου που σχηματίζεται από τον πόνο, δυσκαμψία συναίσθημα κατά την κίνηση, αυξημένη κόπωση των κάτω άκρων, δυσκαμψία, χονδροειδείς κρίσιμη στιγμή.Οι πόνοι είναι ηλίθιοι, όχι μόνιμοι, εντεταμένοι σε κρύο και υγρό καιρό, μετά από παρατεταμένη άσκηση.Πολύ συχνά σε ηλικιωμένους αρθρίτιδα συμβαίνουν με ελάχιστα συμπτώματα: άλγη και ένα αίσθημα βάρους στα κάτω άκρα, χωρίς πόνο.Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι λόγω παραβίασης της αναλογίας μεταξύ τους των αρθρικών επιφανειών, μεταβολές στο αρθρικό κάψουλα( ασβεστοποίηση, σκλήρυνση), τένοντες και μυϊκό σπασμό.Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της αρθροπάθειας είναι ασυνέπεια μεταξύ κλινικές εκδηλώσεις( παράπονα ασθενή) και μορφολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις παρατηρούνται στις ακτινογραφίες.Μερικές φορές, ακόμη και με μικρές αλλαγές στην ακτινογραφία, παρατηρείται έντονος πόνος και διαταραχή της λειτουργίας των αρθρώσεων.
Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αρθρώσεων.Οι αιτίες εμφάνισής τους μπορεί να είναι τοπική ή γενική λοιμώδης διαδικασία, αλλεργική αντίδραση, αυτοάνοση αντίδραση, τοπικό τραύμα κ.λπ.Ωστόσο, η φύση ορισμένων σοβαρών ασθενειών των αρθρώσεων( ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, κλπ) εξακολουθεί να μην είναι αρκετά σαφής.Η πορεία της αρθρίτιδας μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.Γενικά συμπτώματα Κυνικός πρόκειται για πόνο στις αρθρώσεις, παραμόρφωση, δυσλειτουργία, αλλαγή στη θερμοκρασία και το χρώμα του δέρματος πάνω από το κοινό.Ωστόσο, κάθε ασθένεια έχει τις δικές της ειδικές εκδηλώσεις.Για παράδειγμα, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, εκτός από τις αρθρικές εκδηλώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα εκτός αρθρώσεων.Αυτές περιλαμβάνουν ρευματοειδή οζίδια - το σχηματισμό του συνδετικού ιστού, πυκνή, στρογγυλεμένες μέγεθος από μερικά εκατοστά σε μεγαλύτερες, οι οποίες συχνά βρίσκονται στο κάτω βραχίονα κάτω από τον αγκώνα?δερματική αγγειίτιδα( ελκώδης νεκρωτική αγγειίτιδα, έμφραγμα του νυχιού).πολυνευροπάθεια( παραμόρφωση της άρθρωσης συμβαίνει όταν συμπίεση νεύρων:. διάμεση, ωλένιου et αϊ).Όταν ουρική επίθεση στο προσκήνιο στις περισσότερες περιπτώσεις πηγαίνει αρθρίτιδα μεγάλο δάκτυλο( οξύ πόνο στην περιοχή της μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης του πρώτου δακτύλου, μια κίνηση πόδι δύσκολη, από κοινού ερυθρότητα, πυρετός έως 38 ° C) το οποίο διέρχεται αυθόρμητα μετά από 3-5 ημέρες και τόφοι(καταθέσεις ουρικού οξέος που περιορίζονται από τον συνδετικό ιστό), που εντοπίζονται συχνότερα στα αυτιά, τα πόδια, τα δάχτυλα.Tofu μικρά μεγέθη διαλύονται με την κατάλληλη θεραπεία.Η υπερβολική ποσότητα ουρατίνης οδηγεί στον σχηματισμό ουρολιθίασης με προσβολές νεφρού κολικού.

tophi σε προχωρημένο ουρική αρθρίτιδα

πλατυποδία - μια ασθένεια του ποδιού που χαρακτηρίζεται από μείωση στα θησαυροφυλάκιά της.Υπάρχουν διαμήκη και εγκάρσια επίπεδα πόδια ανάλογα με την κατώτερη καμάρα.Συχνά υπάρχει μια συνδυασμένη διαμήκης και εγκάρσια επίπεδη πόρπη.Όταν ασαφή πλατυποδία( Ι βαθμό) των ασθενών εν λόγω βάρους, κόπωση των κάτω άκρων, ευαισθησία στην πίεση στο πόδι, ή ενδιάμεση σόλα, βάδισμα χάνει ολκιμότητα.Με την αύξηση της βαρύτητας της νόσου εμφανίζονται πιο σταθερή και έντονο πόνο στα πόδια και τα πόδια, πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων μέχρι το τέλος της ημέρας, αυτό ποικίλλει σημαντικά βάδισμα απαιτεί ατομική προσαρμογή του παπούτσια, καθώς δεν υπάρχει δυνατότητα για να φορέσει τα παπούτσια της μαζικής παραγωγής.Όταν παρατηρείται από το πόδι πεπλατυσμένο, σόλες κάλος δέρμα κάτω από τις κεφαλές των μεταταρσίων οστών, σχηματίζοντας «halyus βλαισότητα» - παραμόρφωση του ποδιού στην μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού.

Hallux valgus - έντονη βαθμίδα της επίπεδης πόδας

3. καρδιακές παθήσεις .Σοβαρή καρδιακή νόσο( μυοκαρδιοπάθεια, έμφραγμα δυστροφία, οι καρδιακές παθήσεις και άλλες ασθένειες, που οδηγεί στην ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας) μπορεί να σχετίζεται με βαριά πόδια και οίδημα.Ωστόσο, στο προσκήνιο οι αιτιάσεις της καρδιάς: πόνο της καρδιάς, ταχυκαρδία( ταχυκαρδία) ή βραδυκαρδία( επιβράδυνση της καρδιακής συχνότητας), ακανόνιστη λειτουργία της καρδιάς, δύσπνοια.Κατά την εξέταση προσελκύει ωχρότητα προσοχή του δέρματος, «μιτροειδούς ρουζ» στένωση μιτροειδούς, τριχοειδή παλμό στην αορτική ανεπάρκεια, οίδημα του λαιμού και οι περιφερικές φλέβες, akrozianoz( γαλαζωπό άκρων).Πρήξιμο στην καρδιακή ανεπάρκεια συμμετρική κρύο κυρίως στις κνήμες και τους αστραγάλους σε περιπατητικοί ασθενείς, και ιστούς οσφυϊκού και του ιερού οστού περιοχή σε κλινήρεις.Κατά την εξέταση των ασθενών αποκαλύπτονται κλινικά και εργαστηριακά συμπτώματα καρδιακής παθολογίας.Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι μια επιπλοκή της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων μπορεί να είναι θρομβοφλεβίτιδας με περιθώριο θρόμβου και η μετανάστευση του μέσα από το σώμα.

4. Όταν νεφρική νόσο, όπως οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική σπειραματοσκλήρυνση , χρόνια νεφρική ανεπάρκεια βαρύτητα εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του οιδήματος.Οίδημα του δέρματος χλωμό, πυκνό, κανονική θερμοκρασία.Η δυσπνία, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει.Οι ασθενείς παραπονιούνται για δερματικό κνησμό, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, δίψα, αυξημένη αρτηριακή πίεση.Η εξέταση αυτών των ασθενών αποκαλύπτει αναιμία, οίδημα μέχρι ανασάρκα( συνολικά οίδημα του υποδόριου ιστού) και βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα( ουραιμικό γαστρίτιδα, περικαρδίτιδα, ουραιμική εγκεφαλοπάθεια) στην τελική φάση.Παραβίασε το σύστημα πήξης αίματος, μειωμένη ανοσία.

Διάγνωση με βαρύτητα στα πόδια

Εργαστηριακή και οργανική εξέταση.

1. CBC( μειωμένη αιμοσφαιρίνη και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνοντας τη αιμοπεταλίων επιταχυνόμενη ESR, λευκοκυττάρωση νεφρικές ασθένειες)?
2. Βιοχημική ανάλυση του αίματος: μια αύξηση του ουρικού οξέος με ουρική αρθρίτιδα, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στις αθηροσκληρωτικές αγγειακές αλλοιώσεις?ηλεκτρολύτες, ουρία, κρεατινίνη( παθολογία των νεφρών).
3. Ανάλυση ούρων - εμφάνιση της πρωτεΐνης( πρωτεϊνουρία), ερυθροκύτταρα( αιματουρία) νεφρική νόσο?
4. Reberga δείγματος - Toreeva - αξιολόγηση της νεφρικής εκκριτικής λειτουργίας, υπολογιζόμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης( GFR)?
5. γλυκόζη αίματος( πρότυπο 3.3-5.5 mmol / l, αύξηση της γλυκόζης υποδεικνύει πιθανό σακχαρώδη διαβήτη).
6. Ορολογική ανάλυση: Ρευματοειδής παράγοντας στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
7. ακτίνες Χ - αποκαλύπτει συγκεκριμένες αλλαγές χαρακτηριστικό μιας συγκεκριμένης παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος?
8. μηχανογραφική πλαγραφία - εξέταση του ποδιού σε περίπτωση υποψίας για επίπεδα πόδια.
9. Ηλεκτροκαρδιογραφία - αξιολόγηση της καρδιάς.
10. βιοχημικοί δείκτες της μυοκαρδιακής βλάβης( τροπονίνη, CK-MB) για υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου?
11. UZDG( σάρωση διπλής όψης) σκάφη των κάτω άκρων που διεξάγονται για να διαπιστώσετε αγγειακή παθολογία στα πρώιμα στάδια?
12. Καρδιογράφημα υπερήχων.
13. FCG( φωνοκαρδιογράφημα) - εκτελείται στην παθολογία της συσκευής της βαλβιδικής καρδιάς.
14. Στεφανιαία αγγειογραφία - αξιολόγηση της κατάστασης των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς.
15. Κάτω σκάφη άκρο Αγγειογραφία - επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός της αρτηριακής στένωσης σε αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων σκάφη, για να καθορίσετε τη θέση και τις διαστάσεις που επιπλέει θρομβοφλεβίτιδα θρόμβου, κλπ?.
16. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού( MRI) και υπολογιστική τομογραφία( CT) επιτρέπει να γρήγορα και αξιόπιστα τον εντοπισμό zabalevaniya νευρικό σύστημα, την καρδιά, τα νεφρά, κλπ.?
αρτηρίες 17. rheovasography κάτω άκρων πραγματοποιείται σε υποψία αποφρακτικής αρτηριοσκλήρωσης των κάτω άκρων, αποφρακτική trombangeit κλπ.?δείκτης ώμου-αστράγαλο
18.( αναλογία PLI πίεση στις αρτηρίες στην πίεση αστράγαλο στο βραχιόνιο αρτηρία σε ένα ρυθμό 1 - 1.2) μείωση του δείκτη αυτού υποδεικνύει την παρουσία περιορισμού στις αρτηρίες των κάτω άκρων.

Θεραπεία της βαρύτητας σε πόδια

Από βάρους είναι ένα σύμπτωμα ενός μεγάλου αριθμού ασθενειών που προσβάλλουν διάφορα συστήματα οργάνων, ανόμοια στην προέλευση και εκδήλωση, κατά συνέπεια, τις θεραπείες τους θα είναι διαφορετική.Μόνο ένας γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις εκδηλώσεις της νόσου και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανική εξετάσεις, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία.

Ωστόσο, από μόνα τους, μπορείτε να ομαλοποιήσει το σωματικό σας βάρος, να συμμορφωθεί με μια σειρά ασκήσεων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας, για να κάνετε μασάζ κάτω άκρα, να αξιολογήσουν τη φύση του τροφίμου και προσπαθήστε να αποφύγετε τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη, σταματήσει να φοράει παπούτσια με ψηλά τακούνια, φορέστε ορθωτικά και άνετοπαπούτσια για την πρόληψη της πλατυποδία.

Σε ποιο γιατρό για την αντιμετώπιση της εμφάνισης του βάρους στο θεραπευτή πόδια

.Μπορεί να χρειαστεί οι γιατροί βοήθεια: καρδιολόγο, αγγειακή χειρουργική, ορθοπεδική, νεφρολογία.

θεραπευτές Kletkina Y.