Δερματικός πόνος( πτέρνα πονάει) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Ο πόνος στη φτέρνα - είναι ένα κοινό σύμπτωμα που έχει πολλές πιθανές αιτίες.λόγους

για τον πόνο φτέρνα

λόγο που δεν οφείλεται σε ασθένεια:

1. Με τον όρο «σύνδρομο του πόνου της πτέρνας» μπορεί να προκαλέσει μόνιμες δομές υπέρτασης του ποδιού, η οποία εκδηλώνεται με πόνο στη φτέρνα κατά το περπάτημα.Μπορεί να προκληθεί από παπούτσια με ασυνήθιστα ψηλά τακούνια.
2. Επιπλέον, φτέρνα πόνος μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της λέπτυνσης του υποδόριου λίπους στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού στη φτέρνα με την απότομη αύξηση στην κινητική δραστηριότητα.
3. Μακρά διαμονή στα πόδια τους όλη την ημέρα.
4. Η πρόσφατη ραγδαία αύξηση βάρους, της παχυσαρκίας.

πόνος στη φτέρνα, δεν πρέπει να υποτιμάται.Επιπλέον, θα επιφέρει σημαντική δυσφορία και να βλάπτουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ο πόνος της πτέρνας μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της σοβαρής ασθένειας.

ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο στα τακούνια

1. Συστηματικές ασθένειες:

αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα( αγκυλωτική σπονδυλίτιδα) - μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.Ο λόγος για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - η επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος με τη δική ιστού της για τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους.Σε αυτήν την ασθένεια υπάρχει, «αποτιτάνωση» σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης, τις αρθρώσεις του και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.Υπάρχει μια σταδιακή διαδικασία της «συγχώνευσης» των σπονδύλων μεταξύ τους, η σπονδυλική στήλη χάνει την ευελιξία και την κινητικότητα του.Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα της αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι πόνος στη φτέρνα, γεγονός που καθιστά πολύ άβολα να στέκεται σε στέρεο έδαφος.Χωρίς κατάλληλη θεραπεία της πλήρους ακινησίας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβεί σε λίγα χρόνια, όταν σχεδόν όλα οι σπόνδυλοι συγχωνεύονται σε μια ενιαία άκαμπτη δομή των οστών.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - αυτό είναι ένα από τα πιο σοβαρή νόσος των αρθρώσεων, που συμβαίνουν με μία ποικιλία επιπλοκών.Τα κύρια συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι πόνος, οίδημα, και έτσι περιορίζουν την κινητικότητα των αρθρώσεων( συμπεριλαμβανομένης αρθρώσεις του ποδιού, αν και είναι άτυπα εντοπισμός της βλάβης).Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά την πρώτη μόνο κατά την οδήγηση.Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής και του πόνου μπορεί να είναι μόνη της, μπορεί ακόμη και να ξυπνήσει τον ασθενή.Εκτός από την κοινή ασθενή πόνο παραπονείται για γενική αδυναμία, κόπωση, απώλεια της όρεξης.

ουρική αρθρίτιδα - μια ασθένεια των αρθρώσεων που προκαλείται από την εναπόθεση του ουρικού οξέος( ουρικού οξέος).Υπάρχει οξύς πόνος, διόγκωση και ερυθρότητα της άρθρωσης( συνήθως ένα ή δύο).Η ουρική αρθρίτιδα επίθεση μπορεί να διαρκέσει για μερικές ημέρες ή εβδομάδες( αν δεν πραγματοποιείται καμία επεξεργασία).Είναι πιο πιθανό να συμβεί το βράδυ, το κοινό γίνεται ζεστό στην αφή και είναι πολύ ευαίσθητος ακόμη και το ελαφρύτερο άγγιγμα.επηρεάζει Πολύ συχνά τις αρθρώσεις του αντίχειρα στο πόδι, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει και άλλες αρθρώσεις( αστράγαλο, γόνατο, αρθρώσεις πόδι, τα δάχτυλα και τον καρπό).Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δύο τένοντες γίνει φλεγμονή κοινού.

2. Τα λοιμώδη νοσήματα, συμπεριλαμβανομένης της αναπαραγωγικής οδού( όπως χλαμύδια, γονόρροια, ureaplasmosis et al.) Και εντερικό( δυσεντερία, iersineoz, σαλμονέλωση) με ροή κρυμμένο, μπορεί να οδηγήσει σε αντιδραστική αρθρίτιδα( συμπεριλαμβανομένης της μεταταρσίου).Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος της πτέρνας συχνά συμβαίνουν όχι μόνο κατά το περπάτημα.Σε ασθενείς με αντιδραστική αρθρίτιδα φτέρνα μπορεί να πονούν ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, το βράδυ.Και μερικές φορές το βράδυ που πόνεσε πολύ.

Επιπλέον, τακούνια φλεγμονής σε αντιδραστική αρθρίτιδα, η φλεγμονή συχνά συνδέονται με ένα αριθμό των αρθρώσεων και των οφθαλμών, καθώς και δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.Οι ασθενείς μπορεί να σηματοδοτήσει την δεσμό με αρθρίτιδα που προηγείται του ουρογεννητικού ή εντερική λοίμωξη.

Φυματίωση οστών( συμπεριλαμβανομένης της πτέρνας).Ασθένεια αρχίζει με μια τήξεως οστού οστού, ή με σημαντική νέκρωση του δέρματος, μια διαδικασία που αρχίζει τελικά να επεκταθεί σε όλο και μεγαλύτερη έκταση.Ανεξάρτητα από τις αρχικές εκδηλώσεις της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων προκαλεί το σχηματισμό πυωδών συρίγγιο ή μια κοιλότητα ανοίγει προς τα έξω.Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από μερικές εβδομάδες, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σταθεροποιηθεί, και ο ασθενής έρχεται ύφεση.

οστεομυελίτιδα της πτέρνας - νεκρωτική διαδικασία που αναπτύσσεται στο μυελό των οστών και των οστών, καθώς και στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς που προκαλούνται από βακτήρια.Στην αρχή της νόσου ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για αδυναμία, πόνο στους μύες.Στη συνέχεια η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα σε 39-40 μοίρες.Ο πόνος, που εντοπίζεται σαφώς στην πληγείσα περιοχή του οστού, εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.Ξαφνική, βαρετή ή εκρηκτική από μέσα, εντεινόμενη με την παραμικρή κίνηση - αυτός ο πόνος είναι δύσκολος με τίποτα να ανακατευτεί.Η φτέρνα είναι οξεία, το δέρμα αποκτά ένα στάσιμο κόκκινο χρώμα, οι φλέβες είναι διευρυμένες.

3. Τραυματισμός στο

Ένταση ή ρήξη των τενόντων .Οι αιτίες μπορεί να είναι μία άμεση βλάβη( εγκεφαλικό επεισόδιο σε τένοντα στερεού αντικειμένου) και η έμμεση επίδραση της απότομης μείωσης της μύες των ποδιών.Συνήθως, αρχικά, υπάρχει έντονος πόνος στον τένοντα του Αχιλλέα.Στο πεδίο του τένοντα υπάρχει οίδημα.Όταν αισθάνεστε, μπορείτε να προσδιορίσετε το ελάττωμα της ακεραιότητας του τένοντα.Η ενεργή πελματική κάμψη είναι δύσκολη ή και αδύνατη.Μώλωπες

πτέρνας με περαιτέρω γειτονικές φλεγμονή των ιστών( π.χ., με αποτέλεσμα την προσγείωση μετά το άλμα με το ύψος φτέρνα).Αυτοί οι ασθενείς έχουν την τάση να παραπονούνται για πόνο καψίματος κάτω από τη φτέρνα, «σαν να καρφί κολλήσει» με ένα φορτίο για τους πόνους της πτέρνας αυξήσεις.Για

κατάγματα της πτέρνας χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή του τραυματισμού και την αδυναμία να φορτώσει στο πόδι.Πτέρνας παραμορφωθεί εντός της εξωτερικής ή εσωτερικής πλευράς, περιοχή πτέρνας επεκτείνεται στάση υδροπικός, μώλωπες εκεί στην περιοχή της πτέρνας και στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.Οι καμάρες του ποδιού είναι πεπλατυσμένες.Ενεργός κινήσεις του αστραγάλου λόγω μαλακή εξοίδηση ​​των ιστών και την ένταση του τένοντα πτέρνας είναι σοβαρά περιορισμένες, και η υπαστραγαλικής άρθρωσης είναι αδύνατη.

Βόρεια νόσο ή epiphysitis πτέρνα είναι μια επώδυνη χάσμα απόφυσης μεταξύ της πτέρνας και του σώματος της πτέρνας.Αυτή η κατάσταση συνήθως αναπτύσσεται σε μια εποχή που η πλήρης οστεοποίηση του αστραπή δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.Συνήθως, οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου βρίσκονται σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με αθλητικές δραστηριότητες, σε ηλικία 9-14 ετών.Ο πόνος στη φτέρνα ενισχύεται από το τρέξιμο, το γρήγορο περπάτημα.Είναι επώδυνο να σηκωθείτε στα δάχτυλα των ποδιών.Επιπλέον, υπάρχει ένας περιορισμός των κινήσεων στο γαστροκνήμιο του μοσχαριού.Συχνά στην περιοχή διαχωρισμού υπάρχει κάποιο οίδημα και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

4. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες

πελματιαία απονευρωσίτιδα( άκανθα πτέρνας είναι μερικές φορές ονομάζεται) - μια επώδυνη φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας( ινώδεις ζώνες στο πέλμα του ποδιού, το οποίο βοηθά να υποστηρίξει την καμάρα του ποδιού).Η πελματιαία περιτονίτιδα εμφανίζεται όταν η πελματιαία περιτονία είναι υπερφορτωμένη ή υπερβολική.Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην περιοχή των πελμάτων, που δημιουργείται ή επιδεινώνεται με την άσκηση.Οι ωμές αισθήσεις είναι πιο έντονες τις πρωινές ώρες.Η διάγνωση της πελματιαίας περιτονίτιδας καθιερώνεται μετά την ανάλυση των παραπόνων των ασθενών και της φυσικής εξέτασης.Ακτινογραφία εξαλείφει κάταγμα άγχος της πτέρνας, και να προσδιορίσει την παρουσία της άκανθας πτέρνας.

πτέρνας κέντρισμα

οστεοχονδροπάθεια κυρτώματος της πτέρνας( ασθένεια Gaglunda-Shintsa).Υποκείμενες νόσους είναι μία άσηπτη( στείρο) νέκρωση( γάγγραινα) περιοχές του σπογγώδους οστού, σε καταστάσεις της μεγαλύτερης μηχανικής καταπόνησης.Ο πόνος της πτέρνας εμφανίζεται όταν καθίσταται αδύνατη η κατακόρυφη θέση του ασθενούς, ή μετά από αρκετά λεπτά μετά την υποστήριξη επί φύματος του οστού της πτέρνας, περπάτημα με ένα υποστήριγμα επί του οστού της πτέρνας λόγω αφόρητο χαρακτήρα πόνο.Οι ασθενείς αναγκάζονται να περπατούν, φορτώνοντας το μπροστινό και το μεσαίο τμήμα του ποδιού, χρησιμοποιώντας ένα ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες.Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ατροφία του δέρματος, μέτριο οίδημα μαλακών ιστών και αυξημένη ευαισθησία στο άγγιγμα.Συχνά υπάρχει μια ατροφία των μυών της χοάνης.

Η θυλακίτιδα χαρακτηρίζεται από όλα τα κλασικά συμπτώματα της φλεγμονής.Στο πίσω μέρος της πτέρνας υπάρχει οίδημα, ερυθρότητα, πόνος.Με την αφή, το δέρμα σε αυτό το μέρος γίνεται ζεστό.Σταδιακά, το πρήξιμο αυξάνεται.Σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονής, οίδημα πίσω από τη φτέρνα μπορεί να συμπυκνωθεί.

Η τενοντίτιδα του Achilles tendon είναι η φλεγμονή του.Αυτό μπορεί να προκληθεί από υπερβολική πίεση στην αχίλλειο τένοντα( για να τονιστεί μυς της γάμπας, συχνό τρέξιμο σε ανωφέρεια ή κατωφέρεια, η απότομη αύξηση του αριθμού των σωματικών δραστηριοτήτων, όπως το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων)?φορώντας άβολα παπούτσια, η συχνή φορώντας παπούτσια με ψηλά τακούνια και μια αλλαγή νυχτερινή τακούνι ίσια παπούτσια.Με την τενοντίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται κατά μήκος του τένοντα, συνήθως πιο κοντά στο τακούνι.οίδημα στην περιοχή του τένοντα με τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, ερυθρότητα και αυξημένη ευαισθησία.πόνος όταν σηκώνεται στα δάχτυλα των ποδιών και πηδώντας τα δάχτυλα των ποδιών.Ακολουθούμενη από το άγχος πόνο στο Αχίλλειο τένοντα μπορεί ρήξη, η οποία συχνά συνοδεύεται από έναν χαρακτηριστικό ήχο έκρηξης.Με ένα σπασμένο τένοντα είναι σχεδόν αδύνατο να περπατήσετε.Εάν δεν μπορείτε να σταθείτε στα δάκτυλα των ποδιών, μπορεί να έχετε ρήξη τένοντα.Αυτό απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

5. Κακοήθεις όγκοι. Όπως και με άλλες πρωτογενείς κακοήθεις όγκοι των οστών, η παλαιότερη σύμπτωμα είναι πόνος στο επηρρεασμένο οστό, περνώντας πρώτα, στη συνέχεια με μια σταθερή αύξηση στην ένταση της.Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, αυτή η ζώνη γίνεται όλο και πιο αισθητή, πρήξιμο.Ανάλογα με τον υπότυπο όγκου, το συστατικό μαλακών ιστών του όγκου μπορεί να είναι σκληρό ή μαλακό.Με την ταχεία ανάπτυξη του όγκου( η οποία παρατηρείται σε παιδιά) μπορεί να αναπτύξει καχεξία και προοδευτική αναιμία.Παθολογικά κατάγματα είναι δυνατά.Πάνω από τον όγκο, υπάρχει μερικές φορές ένα δίκτυο διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων.

6. Νευροπάθεια των μεσαίων φλεβικών κλαδιών του κνημιαίου νεύρου. εκδηλώσεις της νόσου συνίστανται σε παραβάσεις των πελματιαία κάμψη του ποδιού και τα δάχτυλα των ποδιών, καθώς και την περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα.Παραβίασε ευαισθησία στη φτέρνα και τη σόλα.Όταν μακράς υπάρχουσες βλάβες του κνημιαίου νεύρου αναπτύξουν πληγές στην φτέρνα και μπροστινά πόδια δυσμορφία.

έρευνα με πόνο στη φτέρνα

Σε μια μελέτη σε ασθενείς με πόνο στη φτέρνα είναι σημαντικά παράπονα.Εκτός από πόνους στην πτέρνα του ασθενούς μπορεί να διαταράξει πόνο στις αρθρώσεις των διαφορετικών εντοπισμού, πόνο και αδυναμία κίνησης του πόνου στην πλάτη των δακτύλων Ι, ερυθρότητα και οίδημα του, κ.λπ.Δώστε προσοχή στο ιστορικό της νόσου( π.χ., προηγούμενη τραυματισμού στο πόδι, προηγούμενη μόλυνση από χλαμύδια, πρωινή δυσκαμψία, και άλλα.) Και φυσική εξέταση( π.χ., ερυθρότητα, πρήξιμο, δυσλειτουργία, συρίγγια, κλπ).Αυτά τα δεδομένα μαζί μπορούν να οδηγήσουν στον εντοπισμό της αιτίας του πόνου στη φτέρνα.Εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής ή απαιτεί επιβεβαίωση, πραγματοποιείται εργαστηριακή και οργανική εξέταση.

Εργαστηριακές και ενόργανες εξέταση σε

πόνο φτέρνα 1. Συνολική αίματος( διαθέσιμη αναιμία, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα)?
2. Βιοχημική εξέταση αίματος: αύξηση ουρικού οξέος με ουρική αρθρίτιδα.
3. Μικροβιολογική εξέταση( π.χ., απόξεση της ουρήθρας να χλαμύδια υποψία αντιδραστική αρθρίτιδα)?
4. Η μελέτη ακτίνων Χ - μια από τις κύριες μεθόδους εξέτασης για τον πόνο στην περιοχή της πτέρνας.Θα παρατηρηθούν συγκεκριμένες αλλαγές συγκεκριμένης παθολογίας.
5. Μελέτη για ογκο-δείκτες ύποπτα zlokachestveenoe νεόπλασμα?
ανάλυση 6. Ορολογική: ρευματοειδούς παράγοντα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
7. διάτρηση βιοψία του οστού όταν το οστό υπάρχει υποψία φυματίωσης και οστεομυελίτιδα: υλικό σποράς που λαμβάνεται με αναρρόφηση πύου από οστό ή μαλακούς ιστούς ή βιοψία οστών.
Το σχέδιο περαιτέρω εξέτασης εξαρτάται από την ηλικία και τις κλινικές εκδηλώσεις του ασθενούς.Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να είναι εάν ο πόνος στην περιοχή του αστραπή είναι γνωστός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία του πόνου τακουνιών

Από πόνος στη φτέρνα είναι ένα σύμπτωμα, η μέθοδος της θεραπευτικής αγωγής εξαρτάται από την αιτία έχει ή η υποκείμενη νόσος.Ωστόσο, για να μειώσει τον πόνο και την πρόληψη της εμφάνισης, ανεξάρτητα από τους λόγους είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μερικές προτάσεις:

1. Η καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.Το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στους μύες του ποδιού.
2. Φοράτε ορθοπεδικά πέλματα.Ειδικά με επίπεδα πόδια.
3. Φορώντας άνεση παπούτσι με τακούνι όχι περισσότερο από 5 cm. Παπούτσια χωρίς τακούνι δεν συνιστάται.
4. Θεραπευτική γυμναστική για τα πόδια καθημερινά.

Για ταχεία μείωση του σοβαρού πόνου στη φτέρνα μπορεί να συνδεθεί με ένα κομμάτι πάγου πονά τόπου και κρατήστε το κρύο για 20 λεπτά, το ίδιο το τακούνι και την περιοχή πάνω από αυτό είναι δυνατόν να αλέσει αντιφλεγμονώδη κρέμα( π.χ., Fastum γέλη).

Αν πόνος στη φτέρνα σας μαρτύριο αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, και εσείς οι ίδιοι δεν ασχολούνται με αυτό, ζητήστε ειδική ιατρική συμβουλή.

Ποιοι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιήσω για πόνο στη φτέρνα;

Ανάλογα με το αν υπήρξε ή όχι ένα τραυματισμό, οι γιατροί - θεραπευτής, Τραυματολογία.Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων: νευρολόγος, χειρουργός, ογκολόγος, φαισιστής.

Ιατρός θεραπευτής Kletkina Yu. V.