Πόνος στο γόνατο( άρθρωση γόνατος) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η άρθρωση του γόνατος θεωρείται ως η πιο ευάλωτη κοινή - πρώτα απ 'όλα, λόγω της πολύπλοκης δομής και των φορτίων που επιβάλλονται σε αυτήν.Οι ορθοπεδικοί και οι τραυματολόγοι αντιμετωπίζουν καθημερινά μεγάλο αριθμό ασθενών που παραπονιούνται για πόνο στο γόνατο όταν τεντώνουν, ξεκουράζονται ή περπατούν.Αιτίες

του πόνου του γόνατος δεν προκαλείται από μια ασθένεια

Αγγειακές πόνο γύρο προκύψει λόγω της επιδείνωσης της κυκλοφορίας του αίματος στο γόνατο.Συνήθως αρχίζουν στην εφηβεία, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ενεργητικής ανάπτυξης - καθώς η ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων σε ταχέως αναπτυσσόμενους εφήβους συχνά δεν συμβαδίζει με την επιταχυνόμενη ανάπτυξη των οστών.Αλλά η έντασή τους μετά από 18-20 χρόνια συνήθως μειώνεται( και δεν αυξάνεται με την ηλικία, όπως συμβαίνει με την αρθροπάθεια), δεν συνοδεύεται από μείωση της κινητικότητας των αρθρώσεων γονάτων.Οι αισθήσεις του πόνου είναι συνήθως συμμετρικές.

Ασθένειες που συνοδεύουν πόνο στις ασθένειες

γόνατο στο οποίο υπάρχει πόνος στο γόνατο, είναι πολύ διαφορετικές, λόγω της πολυπλοκότητας της δομής και της λειτουργίας του γόνατος.τραυματισμό στο γόνατο μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε από συνδέσμους, τους τένοντες ή «σακούλες» γεμάτο με υγρό( θυλακίτιδα), οι οποίες περιβάλλουν την άρθρωση του γόνατος, καθώς και των οστών, των χόνδρων, και των συνδέσμων που σχηματίζουν άμεσα μία σύνδεση.

μελανιά στην περιοχή του γονάτου χαρακτηρίζονται από περιορισμένη αιμορραγία στους μαλακούς ιστούς στις αρθρώσεις, οίδημα και τοπικός πόνος, παρεμποδίζοντας την κίνηση.Ως αποτέλεσμα μώλωπας στους ιστούς, η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται.Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και στις απολήξεις των νεύρων προκαλεί διάφορους βαθμούς αιμορραγίας, οίδημα και πόνο.

τραυματική της αιματαρθρώσεως άρθρωση γόνατος, ή αιμορραγία μέσα στην αρθρική κοιλότητα, αναπτύσσεται όπως και για μώλωπες, και σε πιο σοβαρές βλάβες στις αρθρώσεις?κατά κανόνα, συνοδεύει τη βλάβη σε μηνίσκου, συνδέσμους, κάψουλες, ιστό οστών.Όταν της αιματαρθρώσεως ροή του αίματος επηρεάζει την αρθρικό υμένα, προκαλώντας πρήξιμο και οίδημα του αρθρικού λαχνών, η οποία, με τη σειρά του, αρχίζουν να παράγουν υπερβολικές ποσότητες του αρθρικού υγρού της.Από τη φύση των μακρινών εκκρίσεων, είναι δυνατόν να κρίνουμε τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα της βλάβης στους ενδοαρθρωτικούς σχηματισμούς.Αν η παρακέντηση κυριαρχείται από το αίμα, μπορούμε να υποθέσουμε μια ρήξη του αρθρικού, των διασυνοριακών συνδέσμων, βλάβη του εσωτερικού μηνίσκου στην καψική ζώνη.Εάν ο αρθρικός χόνδρος έχει υποστεί βλάβη και η διασωληνωτή θραύση του μηνίσκου του αίματος στην άρθρωση συνήθως δεν υπάρχει.Η βλάβη του οστικού ιστού χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο αίμα του αίματος με σταγόνες λίπους.Αφαίρεση του αίματος από την κοινή και πλύση του συνιστώνται για την πρόληψη των χρόνιων υμενίτιδα ορο-ινιδοειδή όταν πολλοί εξίδρωμα ινικής, κατακρημνίστηκε με τη μορφή των μεμονωμένων νηματίων και οι θρόμβοι που μπορούν να αναπτυχθούν για να σχηματίσουν ένα ημι-ελεύθερο σκάφη των λαχνών.

Διακοπή συνδέσμων ( πλήρης ή μερική).Βλάβη στο εξωτερικό πλάγιο σύνδεσμο της άρθρωσης του γόνατος εμφανίζεται λιγότερο συχνά από την εσωτερική και συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική απόκλιση της κνήμης medially( π.χ., εκθέτοντας πόδια).Η ρήξη είναι συχνά πλήρης, μπορεί να συνδυαστεί με κάταγμα κάκωσης ενός τμήματος της κεφαλής της περόνης.Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην περιοχή της βλάβης, η οποία ενισχύεται από την απόκλιση της γνάθου στο εσωτερικό.Η κίνηση είναι περιορισμένη.Η άρθρωση είναι πρησμένη, καθορίζεται η αιμάρθρωση.Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος.Με πλήρη ρήξη αποκάλυψε χαλαρότητα( υπερβολική κινητικότητα) στην άρθρωση.

Η βλάβη στον εσωτερικό πλευρικό σύνδεσμο της άρθρωσης του γόνατος συμβαίνει συχνότερα, ωστόσο, συνήθως η βλάβη του είναι ατελής.Το τραύμα συμβαίνει όταν η κνήμη απομακρυνθεί υπερβολικά από το εξωτερικό.Ρήξη πλευρική συνδέσμων συνδυάζεται συχνά με ρήξη και βλάβη του εσωτερικού μηνίσκου κάψουλα της άρθρωσης που μπορεί να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του γόνατος.Ο ασθενής παραπονιέται για οδυνηρότητα κατά την ψηλάφηση, τις κινήσεις, την απόκλιση του κάτω ποδιού προς τα έξω, ο σύνδεσμος είναι πρησμένος.Υπάρχει αιμάρθρωση.Η κίνηση είναι περιορισμένη.Μια πλήρης ρήξη συνοδεύεται από υπερβολική κινητικότητα στην άρθρωση.

Με το , η ρήξη των διασυνδεδεμένων συνδέσμων του , που βρίσκεται στο εσωτερικό της άρθρωσης, προκαλεί συχνά αιμάρθρωση.Ως εκ τούτου, η διάγνωση της ρήξης των συνδέσμων στην οξεία φάση είναι πολύ δύσκολο, γιατί όταν της αιματαρθρώσεως είναι σχεδόν αδύνατο να μελετήσει το σύμπτωμα «συρτάρι», χαρακτηριστικό των ζημιών στα χιαστών συνδέσμων.Η μελέτη αυτού του συμπτώματος πρέπει να είναι πίσω σε 3-5 ημέρες μετά την παρακέντηση, ή από κοινού και απομάκρυνση του αίματος.Θεραπεία της ρήξης των χιαστών συνδέσμων που λειτουργούν.

Βλάβη του μηνίσκου Η ( μηνισκοπάθεια) είναι η συνηθέστερη βλάβη στο γόνατο, μερικές φορές είναι δύσκολη η διάγνωση.Sharp ασυνήθιστη κίνηση στην άρθρωση με την περιστροφή του μηρού σε σταθερή ποδιού και κνήμης μερικές φορές προκαλεί την αποκόλληση του μηνίσκου ή θρυματίζετε μεταξύ των οστών.Γρήγορα υπάρχει μια αιμάρθρωση.ένα σημαντικό σύμπτωμα του αποκλεισμού καθορίζεται - ο ασθενής δεν μπορεί να ισιώσει πλήρως το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί άμεση παραπομπή σε έναν τραυματολόγο για την εξάλειψη του αποκλεισμού.Συχνά, ο αποκλεισμός των αρθρώσεων επιλύεται ανεξάρτητα, η αιμάρθρωση επίσης επιλυθεί μετά από 5-7 ημέρες και ο ασθενής, χωρίς να ζητήσει βοήθεια, συνεχίζει να εργάζεται.Αποκλείει την επανάληψη, αλλά κάθε φορά ο πόνος μετά την παραβίαση μηνίσκου και η αιμάρθρωση μειώνεται.Ωστόσο, αυτή είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση, όπως υποτροπής του μηνίσκου την πάροδο του χρόνου( μέσα σε 1 χρόνο) οδηγούν στην ανάπτυξη της παραμόρφωσης αρθροπάθειας και, στη συνέχεια, υπάρχει μηνισκεκτομή( αφαίρεση του μηνίσκου) είναι αναποτελεσματική.
Ακόμη και με την παραμικρή υποψία ρήξη μηνίσκου απαιτείται διαβούλευση του τραύματος και κοινών Χ-ακτίνες.Ο τελευταίος οφείλεται στον συχνό συνδυασμό τραυματισμού με μηνίσκο με ενδοαρθρικά κατάγματα.Χρόνια

επιγονατιδικού εξάρθρωσης ( offset επιγονατίδα) είναι σχετικά σπάνια( 0,4 - 0,7% των εξαρθρώσεων), αλλά συχνά επανέρχεται στα ακόλουθα.Στην περίπτωση της συνήθους εξάρθρωσης σε παιδιά συνήθως gonycampsis σχηματίζονται με την ηλικία, με τη μορφή του βλαισού( σχήματος Χ) εκτροπή κνήμη και λειτουργία προοδευτικής na¬rushenie άκρων.Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια εξωτερική εξάρθρωση της επιγονατίδας, σπάνια μια εσωτερική εξάρθρωση.Πολύ σπάνια υπάρχει μια εξάρθρωση της επιγονατίδας, που ονομάζεται στρέψη, στην οποία η επιγονατίδα περιστρέφεται γύρω από τον άξονά της.Ασθενείς με χρόνια αστάθεια επιγονατιδίων ασχολούνται με τον πόνο στην πρόσθια και την εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος.Μπορούν να διαμαρτυρηθούν για μια αίσθηση αστάθειας, μια knobby raspolnannosti.Κατά την εξέταση των ασθενών με ειδικές μεθόδους καθορίζεται ο βαθμός της επιγονατιδικής προκατάληψης.Διευκρινίστε τη διάγνωση για ακτινολογική εξέταση.

Φλεγμονή του τένοντα( τενοντίτιδα). Οι αιτίες της τενοντίτιδας είναι:
- σημαντική σωματική καταπόνηση στην άρθρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- τραυματισμοί;
- λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια, για παράδειγμα, γονόρροια,
- η παρουσία ρευματικών ασθενειών( ουρική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα).
- αλλεργική αντίδραση του οργανισμού στα φαρμακευτικά σκευάσματα.
- ανατομική δομή του σώματος: διαφορετικό πόδια μήκος συμβάλλει στην ανάπτυξη της τενοντίτιδα του γονάτου?
- αποδυναμωμένοι τένοντες ή κακή ανάπτυξή τους.
- μη τήρηση της σωστής στάσης.
Τα πιο έντονα συμπτώματα τενοντίτιδας είναι ο περιορισμός του πόνου και της κινητικότητας.Οι αισθήσεις του πόνου στο σημείο της φλεγμονής και οι κοντινές περιοχές είναι επίμονες, μακράς διάρκειας.Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, αλλά μερικές φορές αυξάνεται ο πόνος όταν αυξάνεται η φλεγμονή.Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία κατά την ανίχνευση του προσβεβλημένου τένοντα.

Θυλακίτιδα - φλεγμονή της περιαρθρικής σακκούλας( bursa), η οποία περιέχει το υγρό που πλένει την άρθρωση.Συχνά συμπτώματα της θυλακίτιδας: ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος και ευαισθησία πάνω από το κάλυμμα του γόνατος, περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση.Εάν η θυλακίτιδα επιτρέπεται να περάσει σε κατάσταση χρόνιας φλεγμονής, υπάρχει πιθανότητα προσφύσεων, οι οποίες μπορούν να απομακρυνθούν μόνο χειρουργικά.

Υμενίτιδα

- μια φλεγμονή του αρθρικού υμένα, ο οποίος καλύπτει εσωτερικά το αρθρική κοιλότητα.Αυτό παράγει μια συλλογή που συσσωρεύεται στην κοινή τσάντα.Εκτός από τραυματισμούς αρθροθυλακίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε μία ποικιλία αυτοάνοσων διεργασιών, με μεταβολικές διαταραχές, στο πλαίσιο των υφιστάμενων ασθενειών της άρθρωσης του γόνατος( γονάρθρωση), η φλεγμονή μπορεί να είναι μιας δευτερεύουσας φύσης( αντιδραστική αρθροθυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος).Συνήθως, η φλεγμονή είναι ασηπτικές χαρακτήρα( δηλαδή δεν υπάρχει μόλυνση) και δείχνει τον σχηματισμό ορώδες εξίδρωμα.Αν ενώνει τη μόλυνση, η φύση του αρθρικού υγρού αλλάζει, φαίνεται πύον και αναπτύσσει πυώδη υμενίτιδα.Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, για ώρες ή και ημέρες μετά τον τραυματισμό.Οι κοινές αυξήσεις της έντασης.Υγρά όπως εκρηκτική ενδοαρθρική δομές παραμορφώνει το περίγραμμα του γονάτου.Περιορισμένη λειτουργία των αρθρώσεων, αλλά μια τροχαία παράβαση, δεν είναι πάντα συνοδεύεται από πόνο.Παρ 'όλα αυτά, ο πόνος εξακολουθεί να είναι χαρακτηριστικός αυτής της παθολογίας, αλλά δεν είναι απότομη, αλλά θαμπή, μέτρια ένταση.Το δέρμα πάνω από την άρθρωση δεν είναι υπεραιμίας, δεν είναι η θερμοκρασία αυξάνεται.Κύστη

Baker - μαλακές ελαστικές σχηματισμό πυκνών όγκου, ανάπτυξη στην οπίσθια επιφάνεια του γόνατος( ιγνυακή βόθρου).Το δέρμα πάνω από την διόγκωση των κανονικό χρώμα, δεν συγκολλημένες στους υποκείμενους ιστούς.κύστη του Baker πλέον ανέρχεται σε unbent γόνατο.Όταν κάμψη έχει μειωθεί σε μέγεθος ή να εξαφανιστεί εντελώς.Η εμφάνιση Baker κύστη είναι συνέπεια τυχόν παθήσεων των αρθρώσεων του γονάτου, μεταξύ των οποίων είναι η πιο κοινή: κοινή τραύμα, τραυματισμό και εκφυλιστικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων χόνδρων βλάβη μηνίσκου, χρόνια υμενίτιδα( φλεγμονή των αρθρικών αρθρώσεων), οστεοαρθρίτιδα, επιγονατιδομηριαία αρθροπάθεια, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα.Οπτικά Baker κύστη είναι ένα πυκνό ελαστικό κυκλικό σχηματισμό στο ιγνυακού βόθρου, η οποία μπορεί να είναι εμφανής στο γόνατο λυγισμένο και εκτελεί σαφέστατα στο unbent άρθρωση.Έτσι στην ιγνυακή περιοχή μπορεί να είναι δυσφορία ή πίεση( και μερικές φορές - πόνος), δυσκολία ή πόνο όταν το γόνατο κινείται.Με σημαντικές ποσότητες κύστεις του Baker λόγω της συμπίεσης των γειτονικών σκαφών ή / και των νευρικών κορμούς μπορεί να είναι δέρμα πόδι ψύξη κάτω από το γόνατο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, «σέρνεται», οίδημα και άλλα συμπτώματα της εξασθενημένης κυκλοφορίας και της προσφοράς των νεύρων.Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν αρτοποίησης κύστεις την ανάπτυξη των θρομβοφλεβίτιδας και εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση κνήμη, ανάπτυξη ή επιδείνωση ενός υφιστάμενων κιρσωδών σαφηνούς φλέβες και ρήξη του τοιχώματος της κύστης που εκδηλώνεται ισχυρή οξεία πόνο, ερυθρότητα του δέρματος πίσω μέρος του ποδιού, αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας, οίδημα.νόσος Hoff

είναι βλάβη και εκφύλιση του λιπώδους ιστού που περιβάλλει την άρθρωση του γόνατος.Είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστούν πάθησης που συχνά συγχέεται με βλάβη στο μηνίσκο, λεγόμενη «κοινή ποντικού» - ένα θραύσμα του χόνδρου ή οστού στις αρθρώσεις του σώματος.Χωρίς αρμόδια θεραπεία της νόσου στο γόνατο Hoff «παχύ μαξιλάρι» παύει να ασκεί ρυθμιστική λειτουργία του - η νόσος γίνεται χρόνια, αυξάνει τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, μπορεί να προκαλέσει επίμονο πόνο στην άρθρωση του γόνατος κατά τη διάρκεια των ετών.Τις περισσότερες φορές, όταν ένα τραυματισμό στο γόνατο είναι ζημιά σε λίπος λοβούς, εμπλοκές, αιμορραγία και οίδημα των ιστών τους.Στη θέση των κατεστραμμένων κυττάρων που αναπτύσσονται ινώδους ιστού που δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του λιπώδους ιστού.Σε ορισμένες περιπτώσεις ασθένειας Hoff μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος ή υπό την επήρεια των ορμονικών αλλαγών, για παράδειγμα, οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση.Στην οξεία φάση της νόσου βλάβης στο λίπος του σώματος μπορεί ήδη να διαγνωσθεί κατά την εξέταση.Εκτός από πόνο στο γόνατο, αδυναμία του τετρακέφαλου μυός, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ψηλάφηση είναι τοπικό πρήξιμο.Αλλά χρόνιο στάδιο δεν είναι πάντα προσδιορίζεται εύκολα - μπορεί να απαιτήσει MRI, CT ή αρθροσκόπηση καμία απάντηση σχετικά με συντηρητική αγωγή.

Osgood - Schlatter ( osteohondropatija κνημιαίου κυρτώματος).Συχνά συμβαίνει μετά από αυξημένη σωματική άσκηση ή τραυματισμού από το τράβηγμα του συνδέσμου επιγονατίδας.Επηρεάζει κυρίως έφηβα αγόρια ηλικίας 13-15 ετών που συμμετέχουν σε αθλητικές δραστηριότητες.Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο στο κνημιαίου κυρτώματος.

Αρθρίτιδα

- φλεγμονή των αρθρώσεων, η οποία τις περισσότερες φορές λαμβάνει χώρα σε ασθένειες όπως η ρευματοειδής, αντιδραστική, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και όταν, ρευματισμούς, ουρική αρθρίτιδα.Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά - αρθρικός πόνος, δυσκαμψία, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων, οίδημα, αύξηση της θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή, παραμόρφωση της άρθρωσης.

οίδημα μαλακών ιστών σε

παραμορφώσεως οστεοαρθρίτιδα αρθρίτιδα - μια ασθένεια των αρθρώσεων που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις( λέπτυνση και καταστροφή) του χόνδρου των αρθρώσεων με ταυτόχρονη παραμόρφωση και οι αλλαγές στη δομή των οστών της κεφαλής.Στα πρώτα στάδια της αρθρίτιδας εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως πόνο, συνήθως προκύπτουν κατά την έναρξη του κινήματος, μετά τη στασιμότητα, και ο πόνος πολύ σύντομα να περάσει.Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου χειρότερο πόνο κατά τη μετακίνηση, εμφανίζονται όχι μόνο κατά την οδήγηση, αλλά και στην ειρήνη, υπάρχει η αίσθηση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων, περιορίζοντας την κινητικότητά τους.Όταν η αρθροπάθεια άρθρωσης του γόνατος παραμόρφωσης είναι μια σημαντική καμπυλότητα των ποδιών, άξονα απόκλισης του από μια ευθεία γραμμή, η οποία οδηγεί σε δυσκολία και την πλήρη αδυναμία κοινή εργασία.Τέλος, στα τελευταία στάδια ανάπτυξης, η παραμόρφωση της αρθροπάθειας οδηγεί στην πλήρη καταστροφή της.Για να αποκατασταθεί η λειτουργία της άρθρωσης, σταματώντας τον πόνο, αποκαθιστώντας το μήκος του άκρου, εκτελούνται ενδοπροθετικά της άρθρωσης του γόνατος.

Σοβαρή οστεοαρθρίτιδα του γονάτου σχήματος Χ παραμόρφωση των άκρων

Επιγονάτιδος χονδροπάθεια - μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές και νεκρωτικές αλλαγές στο αρθρικό χόνδρο της επιγονατίδας.Εμφανίζεται και μετά από ένα τραύμα διαφορετικής έντασης και σε φόντο χρόνιας τραυματισμού και ιδιαίτερα με πλευρικές εξάρσεις της επιγονατίδας.Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην επιγονατίδα, το οποίο αυξάνεται με σωματική δραστηριότητα.Το γόνατο είναι πολύ οδυνηρό ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα.Η εύρεση του κάτω άκρου σε μια κάμψη, για παράδειγμα, με μια μακρά βόλτα στο αυτοκίνητο, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο στην περιοχή της επιγονατίδας.Όταν μετακινείτε στην άρθρωση του γόνατος, μπορεί να ακούσετε μια ρωγμή ή να ακούσετε ήχους.

chondromatosis άρθρωσης του γόνατος - μακροπρόθεσμα, προοδευτική νόσος άγνωστης αιτιολογίας, είναι ο σχηματισμός των πολλαπλών χόνδρινων κόμβων μέσα στην αρθρική μεμβράνη του κοινού κάψουλα.Οι χόνδρινοι κόμβοι μπορούν να μετρηθούν από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά και ο αριθμός τους ποικίλλει από μερικούς μεμονωμένους σχηματισμούς σε αρκετές δεκάδες.εμφανίζονται μέτριο πόνο, υπάρχει μια κρίσιμη στιγμή και περιορισμένη κινητικότητα των άκρων της προσβεβλημένης άρθρωσης, πρήξιμο, και ο σχηματισμός των «κοινών ποντικού» με μια σημαντική ποσότητα των συστατικών χόνδρου ή του σχηματισμού μεγάλου μεγέθους μονάδες - παράβαση.Μπορεί να υπάρξει απότομη παραμόρφωση και σημαντικός περιορισμός της λειτουργίας της άρθρωσης.Konig

νόσου ή διαχωριστική( αποκοπή) οστεοχόνδρωση( ostehondrit) - μια ασθένεια κατά την οποία το τμήμα χόνδρου που υπέρκειται των οστών σταδιακά αποφλοιωμένες, και μπορεί ακόμη και να διαχωρίζεται πλήρως από το οστό.Στην άρθρωση του γόνατος, επηρεάζει μόνο τους κονδύλους του μηρού ή της επιγονατίδας( κάλυμμα γονάτου).Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο της ασθένειας.Στην αρχή της ασθένειας ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στον αρθρικό κύκλο, μικρό πόνο.Με την εξέλιξη της διαδικασίας, υπάρχει αύξηση στον πόνο στην άρθρωση, εμφανίζεται μια αρθρίτιδα.Μπορεί να είναι ατελής διαχωρισμός των νεκρωτικές περιοχές του χόνδρου μπορεί να είναι από κοινού μπλοκ( διαχωρισμός συμβαίνει λόγω ένα κομμάτι του χόνδρου οδηγεί σε κοινή διαταραχή εργασία).Περαιτέρω, η νέκρωση του χόνδρου διαχωρίζεται πλήρως από το οστό, ο αποκλεισμός της άρθρωσης, η πρόοδος του πόνου και η αρθρίτιδα είναι δυνατές.Εάν η ασθένεια είναι παρατεταμένη, αυτό χωλότητα μειώνει το εύρος της κίνησης στην άρθρωση του γόνατος, και ατροφία του τετρακεφάλου μηριαίου.Όταν η αλλαγή

οστεοπόρωση συμβαίνει δομή των οστών, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ευθραυστότητας και την τάση να θραύονται τους.Για την οστεοπόρωση, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις και τα οστά, κράμπες στα πόδια, συχνά τη νύχτα, πόνος πόνος στην πλάτη( σπονδυλική στήλη), η παρουσία των καταγμάτων.

Μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της αναπαραγωγικής οδού( όπως χλαμύδια, γονόρροια, ureaplasmosis et al.) Και εντερικό( δυσεντερία, iersineoz, σαλμονέλωση) ρέει κρυμμένο, μπορεί να οδηγήσει σε αντιδραστική αρθρίτιδα του γόνατος.Στην περίπτωση αυτή, ο πόνος στις αρθρώσεις γονάτων συμβαίνει συχνά όχι μόνο όταν περπατάτε.Αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γονάτου είναι κακό, το οποίο επηρεάζεται συνήθως εκτός από την άρθρωση καθώς γύρω και τένοντες.Επιπλέον, η φλεγμονή του γόνατος συχνά ενώνονται με ένα αριθμό άλλων φλεγμονή των αρθρώσεων και των οφθαλμών, καθώς και δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.Οι ασθενείς μπορεί να σημειώσουν τη συσχέτιση της αρθρίτιδας με μια πρόσθια ουρογεννητική ή εντερική λοίμωξη.

Φυματίωση των οστών .Ασθένεια αρχίζει με μια τήξεως οστού οστού, ή με σημαντική νέκρωση του δέρματος, μια διαδικασία που αρχίζει τελικά να επεκταθεί σε όλο και μεγαλύτερη έκταση.Ανεξάρτητα από τις αρχικές εκδηλώσεις της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων προκαλεί το σχηματισμό πυωδών συρίγγιο ή μια κοιλότητα ανοίγει προς τα έξω.Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από μερικές εβδομάδες, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σταθεροποιηθεί, και ο ασθενής έρχεται ύφεση.

οστών οστεομυελίτιδα - νεκρωτική διαδικασία που αναπτύσσεται στο μυελό των οστών και των οστών, καθώς και στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς που προκαλούνται από βακτήρια.Στην αρχή της νόσου ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για αδυναμία, πόνο στους μύες.Στη συνέχεια η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα σε 39-40 μοίρες.Ο πόνος, που εντοπίζεται σαφώς στην πληγείσα περιοχή του οστού, εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.Οξεία, Boring ή απώτερο εσωτερικό, επιδεινώνεται από την παραμικρή κίνηση - όπως ο πόνος είναι δύσκολο με τίποτα σύγχυση.Σημαδεμένος γόνατο οιδηματώδη, το δέρμα γίνεται στάσιμο-κόκκινο χρώμα, οι φλέβες διαστολή.

νευροπάθεια ισχιακό νεύρο - εκδηλώσεις εξαρτώνται από το επίπεδο και την έκταση της νευρικής βλάβης.Για παράδειγμα, αν έχουν υποστεί βλάβη L4( 4 οσφυϊκοί σπόνδυλοι) ασθενείς παραπονέθηκαν για πόνο στον πρόσθιο μηρό, η εσωτερική επιφάνεια του γονάτου και της κνήμης, εξασθενημένη ευαισθησία του δέρματος επί της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού και της κνήμης, αδυναμία καμπτήρα κνήμης και του μηριαίου οστού ενεργοποίηση, το αντανακλαστικό γόνατο μειωμένη.

πολύ σπανιότερα είναι άλλες αιτίες του πόνου του γόνατος, όπως οι όγκοι του οστού και των μαλακών ιστών.

έρευνα με

πόνο στο γόνατο Παθήσεις της άρθρωσης του γόνατος, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία: ορισμένα συνδέονται με συνδέσμων τους τραυματισμούς, η δεύτερη - με την παραμόρφωση του ιστού του χόνδρου, και άλλοι - με εκφυλιστικές αλλοιώσεις του οστού ή φλεγμονώδεις διεργασίες.Η διατύπωση της σωστής διάγνωσης αρχίζει πάντα με την αμφισβήτηση του ασθενούς και τη χειροκίνητη ψηλάφηση.Ανάλογα με ορισμένα σημεία της ασθένειας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.

1. Συνολική αίματος( διαθέσιμη αναιμία, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα)?
2. Βιοχημική εξέταση αίματος: αύξηση ουρικού οξέος με ουρική αρθρίτιδα.
3. Μικροβιολογική εξέταση( π.χ., απόξεση της ουρήθρας να χλαμύδια υποψία αντιδραστική αρθρίτιδα)?
4. Η μελέτη ακτίνων Χ - μία από τις κύριες μεθόδους εξέτασης για τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος.Θα παρατηρηθούν συγκεκριμένες αλλαγές συγκεκριμένης παθολογίας.
5. Ορολογική ανάλυση: ρευματοειδούς παράγοντα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα?
6. διάτρηση βιοψία του οστού όταν το οστό υπάρχει υποψία φυματίωσης και οστεομυελίτιδα: υλικό σποράς που λαμβάνεται με αναρρόφηση πύου από οστό ή μαλακούς ιστούς ή βιοψία οστών?
7. arthrocentesis: βελόνα εισάγεται μέσα στην αρθρική κοιλότητα και να λάβουν μέρος του εξιδρώματος για την έρευνα σχετικά με το θέμα της διαφάνειας, πρωτεϊνών και το αίμα κύτταρα επιστρώνονται σε μικροοργανισμούς.
8. αρθροσκόπηση - πραγματοποιείται και με τα δύο διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς, για παράδειγμα σε μηνίσκου τραύμα, χιαστού συνδέσμου και άλλα
9. πυκνομετρία -. Μέτρηση της οστικής πυκνότητας στην οστεοπόρωση.
10. Υπερηχογράφημα εξέταση της άρθρωσης του γόνατος σε ύποπτες οστεοαρθρίτιδα, τραυματικές βλάβες και ασθένειες, κλπ menisci.
απεικόνισης 11. μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία( π.χ. για ύποπτα chondromatosis).

Πόνος στο

γόνατο Δεν υπάρχει ενιαία καθολική μέθοδο για τη θεραπεία όλων των ασθενειών του γόνατος.Ποια θεραπεία είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση - εξαρτάται από τον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας του πόνου, διότι όλες οι ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις για την αντιμετώπισή της.Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες όταν υπάρχει πόνος στο γόνατο.

1. Μειώστε το φορτίο σε τέτοιο βαθμό ώστε να μην υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις.Με οξύ πόνο, εξαλείψτε εντελώς το φορτίο και εφαρμόστε έναν επίδεσμο στερέωσης, για να διασφαλίσετε την ακινησία του γόνατος.
2. Φοράτε επίδεσμο ή επίδεσμο με ελαστικό επίδεσμο για να σταθεροποιήσετε την άρθρωση.
3. Με τη σύσταση ενός γιατρού, χρησιμοποιήστε ζεστές κομπρέσες για τη θέρμανση του γόνατος.Αυτό γίνεται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας των ιστών.Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμαντικές αλοιφές( για παράδειγμα, fingon).
Για οξύ πόνο τις δύο πρώτες ημέρες - μια κρύα συμπίεση( πλαστική σακούλα με πάγο ή ένα μπουκάλι παγωμένο νερό).Οι κρύες κομπρέσες πρέπει να εφαρμόζονται για 15 λεπτά, και στη συνέχεια να κάνετε ένα διάλειμμα για μια ώρα, προκειμένου να αποκατασταθεί η κανονική κυκλοφορία στο πόδι.
4. Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων( παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη).
5. Προσεκτική προθέρμανση της άρθρωσης πριν από την εκτέλεση και άλλες προπονήσεις με βαθμιαία αύξηση του φορτίου, ξεκινώντας από το ελάχιστο.
6. Η χρήση των φαρμάκων chondroprotektorov.Τέτοια φάρμακα προστατεύουν επιτυχώς τον ιστό του χόνδρου, αλλά πρέπει να ληφθούν με μαθήματα.Ένας από τους πλέον αποτελεσματικούς χονδροπροστατικούς παράγοντες είναι η γλυκοζαμίνη.Είναι ένα μέρος σχεδόν όλων των φαρμάκων από την οστεοαρθρίτιδα.Ωστόσο, δεν είναι εξίσου χρήσιμες όλες οι μορφές γλυκοζαμίνης.Για παράδειγμα, η υδροχλωρική γλυκοζαμίνη είναι μια ουσία με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και παράγεται κυρίως ως συμπλήρωμα διατροφής.Ενώ η σταθερή κρυσταλλική θειική γλυκοζαμίνη είναι η μόνη μορφή γλυκοζαμίνης που έχει υποβληθεί επιτυχώς σε κλινικές δοκιμές.Για παράδειγμα, με βάση μια σταθερή μορφή της γλυκοζαμίνης είναι σχεδιασμένο Dona φάρμακο που όχι μόνο ανακουφίζει από τα συμπτώματα, αλλά και επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να αναβάλει την ανάγκη για αντικατάσταση της άρθρωσης.

Αν, παρ 'όλες τις προφυλάξεις, πόνος στο γόνατο δεν περάσει, είναι πιθανό ότι ένα τραυματισμό στο γόνατο αποδείχθηκε να είναι πιο περίπλοκη από ό, τι νομίζατε στην αρχή.Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει πάντα να απευθυνθείτε σε εξειδικευμένο ειδικό τραυματισμού.Στο γιατρό θα πρέπει να επικοινωνήσουν σε περίπτωση που ο πόνος προέκυψε αυθόρμητα, χωρίς προφανή λόγο, με μια ισχυρή, σταθερή και μεγάλης διάρκειας πόνο, ορατή παραμόρφωση της άρθρωσης, την ερυθρότητα γόνατο, αποχρωματισμό των κάτω από το γόνατο και αισθητικές διαταραχές πόδια. Να θυμάστε ότι συχνά η υγεία και η κινητικότητα του γόνατος εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Σε ποιον γιατρό θα θεραπεύσει με πόνο στο γόνατο

Ανάλογα με το αν υπήρξε τραύμα, αυτός είναι θεραπευτής ή τραυματολόγος.Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε γιατρούς των παρακάτω ειδικοτήτων: ορθοπεδικός, οστεοπαθής, ρευματολόγος, νευρολόγος.

Ιατρός θεραπευτής Kletkina Yu. V.