Συμπτώματα των κιρσών στα πόδια - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Ίσως το πόδι ασθένεια φλέβα - είναι η πιο κοινή αγγειακή νόσος, η οποία βρίσκεται σε ανθρώπους.Οι γυναίκες είναι συχνότερα άρρωστοι.Με την ηλικία, οι φλεβικές ασθένειες προχωρούν και τελικά οδηγούν σε επιπλοκές.Οι πιο συχνές αιτίες της φλεβικής νόσου είναι τα εξής δύο: κιρσούς νόσο και τις συνέπειές να υποστούν θρόμβωση.Μερικές φορές υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες του αγγειακού συστήματος( συνήθως βρίσκεται σε ένα άκρο), οι εκδηλώσεις του οποίου μπορούμε να δούμε ήδη στο νεογέννητο μωρό, ευτυχώς, αυτό είναι μια σπάνια κατάσταση.

κιρσών στα

πόδι πρώτα σημάδια των κιρσών

Όταν φλεβικής νόσου είναι ύποπτο και πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό;

Κιρσοί φλεβών των ποδιών συνήθως είναι κληρονομικό χαρακτήρα, δηλαδή, στην οικογένεια υπάρχουν αναφορές των κιρσών και οίδημα με τους συγγενείς.Παράγοντες που συμβάλλουν στην εκδήλωση της κληρονομικής προδιάθεσης για φλεβίτιδα στη νόσο πόδια: το υπερβολικό βάρος, η καθιστική ζωή( μακράς διαμονής στέκεται και κάθεται), ορμόνες( π.χ. εγκυμοσύνη).

ότι μεταφέρθηκε θρόμβωση των φλεβών των ποδιών - μία οξεία κατάσταση, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει τραυματισμό, ανάπαυση παρατεταμένη κρεβάτι( λόγω ασθένειας), απώλεια υγρών( π.χ., διάρροια), καθώς επίσης και εκ γενετής ή επίκτητη προδιάθεση σε αυξημένη πήξη του αίματος.

οι δύο από αυτούς τους λόγους( ασθένεια κιρσούς και τις συνέπειες να υποστούν θρόμβωση) να οδηγήσει σε διόγκωση των ποδιών, την εμφάνιση των ορατών κάτω από το δέρμα των ποδιών των κιρσών ή μικρό δίκτυο «ευρυαγγείες», με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται ατέλειες του δέρματος( έλκη), η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν επουλώνονται.

Αγγειακές αστερίσκους( αριστερά παθολογία, τα δεξιά ρυθμός) φλέβες

πόδι μεταφέρουν το αίμα προς την καρδιά, προωθείται από διάφορους παράγοντες, το κύριο εκ των οποίων - το έργο των κάτω μυς των ποδιών, δηλαδή με τα πόδια.Σε υγιή άτομα, υπάρχουν δύο συστήματα φλεβών των ποδιών που συνδέονται μεταξύ τους: οι επιφανειακές φλέβες( παράταση που έχουμε δει στη νόσο κιρσούς) και «εν τω βάθει φλεβική»( που βρίσκεται κατά μήκος του αρτηριών βαθύ ιστό).Με τις κιρσοί, οι επιφανειακές φλέβες στην πρώτη θέση υποφέρουν.

Βαθιά( μπλε) και οι επιφανειακές φλέβες των συνεπειών ποδιών( μπλε)

υποστούν θρόμβωση που σχετίζεται με το σχηματισμό ενός θρόμβου αίματος στις «εν τω βάθει φλέβες» και έχουν ακολουθήσει μια αντισταθμιστική διαστολή των επιφανειακών φλεβών, δηλαδή οι ορατές κιρσώδεις φλέβες σε διακόπτεται θρόμβωση «εν τω βάθει φλεβική» είναι δευτερεύουσα.Αυτό είναι σημαντικό για την κατανόηση της προσέγγισης για την χειρουργική θεραπεία: χειρουργική επέμβαση ή έναν συνδυασμό με άλλες μεθόδους( σκληροθεραπεία λέιζερ των φλεβών) μπορεί συχνά να προσφέρεται με κιρσούς.Αντίθετα, όταν τα μεταβιβαζόμενα ενδείξεις θρόμβωση για τη χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια, και η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ περιορισμένη.Αλλά, προσεγγίσεις για την συντηρητική( δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση) θεραπεία για όλες τις ασθένειες από τις φλέβες των ποδιών παρόμοια.

Τα αρχικά συμπτώματα των κιρσών

Εάν παρατηρήσετε την εμφάνιση των «φλέβες αράχνη»( ένα δίκτυο μικρών αιμοφόρων αγγείων κάτω από το δέρμα στα πόδια), ανησυχούν για ένα αίσθημα βάρους στα πόδια το βράδυ, οίδημα των κάτω άκρων ή ορατή διεσταλμένες σαφηνούς φλέβες - είναι μια ευκαιρία για να δείτε ένα γιατρό.

συστάσεις τρόπου ζωής με τα πρώτα συμπτώματα των φλεβών

κιρσούς Όταν κιρσούς πρέπει να διεξάγονται γενικές κατευθυντήριες γραμμές για όλους τους ασθενείς με παθήσεις των ποδιών φλέβες:

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής και διατροφής, δηλαδή καθημερινά με τα πόδια, τη μείωση του υπερβολικού βάρους, εξέφρασε την ικανοποίησή τακτικές επισκέψεις στην πισίναεπαρκή λειτουργία πόσιμο και πρόληψη καρέκλα καθυστέρηση

• Φορώντας ελαστικές κάλτσες συμπίεσης( ή ιατρικό επίδεσμο tricot - καλσόν, κάλτσες ή καλσόν), ο βαθμός CompSMAI( η δύναμη με την οποία η φανέλα ασκεί πίεση ανά τετραγωνικό εκατοστό των άκρων του δέρματος) συνταγογραφηθεί από γιατρό.Το μέγεθος του προϊόντος είναι διαφορετική και επιλέγεται από ένα φαρμακείο με την άμεση συμμετοχή του ασθενούς.συμπίεση

ελαστικές κάλτσες

• Θεραπεία των ευκαιριακών ασθενειών που επηρεάζουν τη δυναμική της εκροής μέσω των φλεβών: την θεραπευτική αγωγή της πλατυποδία, αρθρώσεων

ασθένεια • Η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το φλεβικό τοίχωμα, το συνηθέστερα χρησιμοποιούμενο υποδοχής ξένου συναλλάγματος( για 2 μήνες με διακοπές)

Εάνοίδημα των ιστών των άνω και κάτω άκρων που προκαλούνται από χρόνιες παθήσεις των φλεβών, εφαρμόζονται τα ακόλουθα μέτρα:

• Ελαστική συμπίεση του άκρου( πλεκτά ή επίδεσμο συμπίεσης φοριέται το πρωί για 20-30 λεπτά μετά το ξύπνημα, φορώντας φανέλα όλη την ημέρα μέχρι το βραδινό ύπνο, συμπεριλαμβανομένων των σαββατοκύριακων), λεμφικό μασάζ, ναρκωτικά φάρμακα( συνταγογραφηθεί από γιατρό και σε συνδυασμό με τη φθορά των ελαστικών πλεκτά)

• επαρκή φυσική δραστηριότητα

• πρησμένα άκρα ανυψωμένη θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου και ξεκούρασης

• Υγιεινή

φροντίδας του δέρματος ακατάλληλη δράση του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει σε φλεβική θρόμβωση καιryvu θρόμβου( με πιθανή θανατηφόρα ή αναπηρίας) επιταχύνει το σχηματισμό των ελκών, ενίσχυση του οιδήματος, μια αύξηση στην περιοχή του «αγγειακής Stars.» Όταν τα συμπτώματα των κιρσών ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ:

• Αποδοχή των διουρητικών φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.
• Περιορισμός της πρόσληψης υγρών.
• Τοπικές και γενικές θερμικές διαδικασίες υπερθέρμανσης.
• βδέλλες Application( οδηγεί στο σχηματισμό των ελκών και μολυσμένα τραύματα, ακατέργαστων ουλές, μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό των θρόμβων στις εν τω βάθει φλέβες, υπάρχει ο κίνδυνος της μόλυνσης με ηπατίτιδα Β και C και HIV).

Τα συμπτώματα των κιρσών

Οίδημα των χρόνιων παθήσεων των κάτω άκρων( κιρσοί, τω βάθει φλεβική θρόμβωση μεταφέρθηκε) είναι κοινά.Οίδημα σχεδόν ολοκληρωτικά εξαφανιστεί μετά από ανάπαυση μιας νύχτας, και σταδιακά ενισχύεται το βράδυ, όταν η φλεβική νόσος είναι πιο έντονη στο ένα σκέλος, το πρήξιμο είναι ασύμμετρη στη φύση.

κοινή κιρσών

γεμάτη με πόνο και αίσθημα βάρους στα πόδια με φλεβική ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα ή συμβαίνουν σε απομόνωση, τα λεγόμενα «σύμπτωμα βαριά πόδια.»Η προέλευση αυτού του συμπτώματος δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, αλλά υποτίθεται ότι σχετίζεται με την επιβράδυνση της ροής του αίματος για εκτεταμένες φλέβες οι οποίες, με τη σειρά του, οδηγεί στο σχηματισμό των ουσιών στον τοίχο φλέβα, προκαλώντας πόνο.Ο φλεβικός πόνος σε έναν ασθενή είναι συνήθως δύσκολο να περιγραφεί με λέξεις και να υποδηλώνει σαφώς την πηγή του πόνου.Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στα αρχικά στάδια της νόσου και δεν σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της νόσου.Ο φλεβικός πόνος στις γυναίκες μπορεί να επιδεινωθεί σε σχέση με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.Σε διάφορες μελέτες, οι μικρές φλέβες μπορούν να χρησιμεύσουν ως πηγή πόνου, ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας παρόμοιας με τη φλεγμονή.

μπορεί επίσης να εμφανιστεί κράμπες στα πόδια τη νύχτα, ως σύμπτωμα της χρόνιας φλεβικής ασθενειών.

Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του δέρματος στο κατώτερο τρίτο του ποδιού( δερματίτιδα), και η εμφάνιση στο δίκτυο περιοχή του αστραγάλου του φλέβες μικρής διαμέτρου μπορεί κνήμες σκουραίνει το δέρμα.Με περαιτέρω εξέλιξη των κιρσών εμφανίζονται πληγές που δεν επουλώνονται - «φλεβικά έλκη,» είναι επίσης συνήθως βρίσκεται στο κάτω μέρος του κάτω μέρους του ποδιού επί της εσωτερικής επιφάνειας της άρθρωσης του αστραγάλου.

Επιπλοκές των κιρσών - φλεγμονής και θρόμβωσης

Για τη θεραπεία τέτοιων ακαθάριστου αλλαγών απαιτεί ένα συνδυασμό των μέτρων τόσο σε τοπικό( επίδεσμοι, φυσιοθεραπεία, φορώντας κάλτσες συμπίεσης) και τα γενόσημα( φαρμακευτική θεραπεία, διόρθωση του τρόπου ζωής και συνακόλουθες νόσους).Συχνά, χρησιμοποιούνται αυτά τα μέτρα πριν είναι η χειρουργική επέμβαση είναι αναγκαίο, πράγμα που εξαλείφει την αιτία του σχηματισμού έλκους, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατόν( π.χ. όταν μεταφέρθηκε τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή σοβαρή ταυτόχρονη ασθένειες).Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κύρια θεραπεία είναι η θεραπεία των ελκών μέσω επίδεσμοι φορώντας ελαστικό πλέγμα και φαρμακευτική θεραπεία - ταυτόχρονα.

Τι ασθένειες μπορεί να συγχέεται κιρσούς και πώς να διακρίνουν

πιο συχνό σύμπτωμα σε παθήσεις της διαφορετικής προέλευσης μπορεί να είναι οίδημα.Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των τοπικών( τοπική, για παράδειγμα, βρίσκεται μόνο τα πόδια) και γενικά πρήξιμο( μπορεί να συμμετέχει πρόσωπο και τα χέρια, η μπροστινή επιφάνεια της κοιλιάς, και άλλοι.)

Για χρόνιες φλεβικές παθήσεις, οίδημα βρίσκεται συχνά και στα δύο πόδια.Εμφανίζονται και αυξάνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.Στα πρώτα στάδια της νόσου, το οίδημα έπαψε εντελώς μετά από μια ολονύκτια ανάπαυση.Όταν οι συνθήκες που απαιτούν επείγουσα ιατρική οίδημα μέτρα συχνά αναπτύσσονται με ταχείς ρυθμούς, θρόμβωση «εν τω βάθει φλεβική» οίδημα των άκρων μπορεί να είναι μονόπλευρη, πολύ πυκνά στην αφή, που συνοδεύεται από έντονο πόνο.Οι λόγοι για το σχηματισμό του οιδήματος σε μία μόνο σκέλος μπορεί να είναι οξεία πυώδης φλεγμονή του τραυματισμού των ιστών, αιμάτωμα, αυθόρμητη ασυνέχειες των μυών( π.χ., αθλητικά), μια νόσος των αρθρώσεων.

Συχνά υπάρχουν οίδημα με διάφορες ασθένειες της καρδιάς και των νεφρών.Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι συμμετρικά τοποθετημένο στα κάτω άκρα, εάν το δάχτυλο να πιέζει στο μπροστινό μέρος του ποδιού παραμένει βόθρου από την πίεση.Αυτή η διόγκωση μπορεί να συνδυαστεί με δύσπνοια( δυσκολία στην αναπνοή αίσθηση), μνεία του ασθενούς έχει καρδιακή νόσο.Επίσης, η διόγκωση μπορεί να προκληθεί από τοξικές ουσίες, οι αλλεργίες, μολυσματικές ασθένειες, ασθένειες των νεφρών, ογκολογικές διεργασίες, ηπατικές ασθένειες.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που πηγαίνουν στο γιατρό με καταγγελίες του πόνου στα πόδια, υποφέρουν κοινές ασθένειες, ή ο συνδυασμός τους με φλεβική ασθένειες.Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι διαφορετικός από τον φλεβικό πόνο.Ότι, φλεβική πόνος είναι πιο συχνά επιδεινώνεται το βράδυ και μετά τα φορτία, εντοπισμένη στο κάτω μυς των ποδιών, πόνο και δυσφορία στις αρθρώσεις τείνουν να συμβαίνουν κατά την έναρξη της κίνησης( περπάτημα).Ο ασθενής σημειώνει ότι πρέπει να «διασκορπιστεί» και στη συνέχεια η δυσφορία στην περιοχή των ποδιών μειώνεται.Sharp πόνο, συνήθως σε μία από τις κάτω άκρων, που εκτείνεται στην πίσω επιφάνεια του μηρού και της κνήμης προς το γλουτό ή συνδυάζεται με πόνο στην πλάτη - μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με βλάβη στα νεύρα που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό στα πόδια.Μυϊκές κράμπες στα πόδια, μπορεί επίσης να συνδέεται με ασθένειες του νευρικού συστήματος, διαταραχή του υγρού τμήματος του αίματος( κατά τη λήψη ορισμένα διουρητικά)

φλεγμονή του δέρματος των ποδιών με επακόλουθο σχηματισμό των μακράς πληγές επουλώνονται μπορεί επίσης να αποδοθεί σε διάφορα αίτια.

Σε κάθε περίπτωση - με όλες τις πιθανές αιτίες των παραπόνων του ασθενούς θα πρέπει να κατανοήσουν τον θεράποντα ιατρό, εάν είναι απαραίτητο αφορούν άλλους ειδικούς και με τη χρήση όλων των διαθέσιμων και κατάλληλων μεθόδων εξέτασης.Είναι σε μεγάλο βαθμό δεν συνιστάται να προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε τις καταγγελίες τους, ανεξάρτητα ή τυχαία ορίσει ένα διαφορετικό μεθόδους έρευνας.Ο χρόνος για θεραπεία και πρόληψη των επιπλοκών μπορεί να χαθεί!Ως εκ τούτου, σε περίπτωση τυχόν καταγγελίες, η πιο ορθολογική συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας, μπορείτε να ξεκινήσετε με την αρμόδια θεραπευτή.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνω;

Η κύρια μέθοδος εξέτασης για ασθένειες των φλεβών είναι ο υπέρηχος των αγγείων.Διορίζεται σε όλες τις περιπτώσεις.Εάν είναι απαραίτητο ή αμφιβολίες στην διάγνωση( υποψία συγγενής σκάφη ανωμαλία), στενά ειδικός( αγγειοχειρουργός phlebologist) μπορούν να ορίσουν την εξέταση με ακτίνες Χ των σκαφών( δηλ, χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης απ 'ευθείας εντός του δοχείου και την απόκτηση εικόνων ακτίνων Χ), διεξάγεται μόνο σε ένα νοσοκομείο καιΟι νόσοι των φλεβών χρησιμοποιούνται σήμερα σπάνια.

στη μεταφορά θρόμβωση «εν τω βάθει φλεβική» αν δεν έχει ενεργοποιηθεί από τραύμα ή άλλες επιθετικές εξωτερικούς παράγοντες μπορεί να ανατεθεί σε διαβούλευση αιματολόγο ιατρό.η οποία, με τη σειρά της, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει εξέταση του συστήματος πήξης του αίματος, είναι δυνατές οι γενετικές εξετάσεις.Για τον ασθενή που είχε θρόμβωση, «εν τω βάθει φλεβική» Πρέπει να γνωρίζει αν έχει ή όχι μια γενετική ή επίκτητη κατάσταση που προδιαθέτουν σε θρόμβωση.Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του γιατρού αιματολόγο, είναι συχνά συνιστάται να ερευνήσει το επόμενο του σογιού, και αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό - οι συγγενείς του ασθενούς σε αναπαραγωγική ηλικία.Αυτό είναι απαραίτητο επειδή η προδιάθεση για θρόμβωση σε αυτές τις γυναίκες μπορεί να εκδηλωθεί μόνο κατά την εγκυμοσύνη και να τελειώσει μοιραία.Ότι, αν η γυναίκα έχει επίγνωση της κατάστασής της, που προδιαθέτουν σε θρόμβωση, θα ανατεθεί σε ειδική πρόληψη, η οποία θα κάνει την εγκυμοσύνη και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Εάν είναι απαραίτητο, η έρευνα χειρουργικής επέμβασης είναι στάνταρ και δεν απαιτεί μεγάλο κόστος υλικών.Πρόβλεψη σχέδιο θεραπείας

προσδιορίζεται βήμα varicosity, την παρουσία των επιπλοκών της( π.χ., μη επουλώμενες έλκη), τη φύση και τη σοβαρότητα των ευκαιριακών ασθενειών, εύκολα και προσκόλληση του ασθενή στη θεραπεία.

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι η αλληλεπίδραση του γιατρού και του ασθενούς, οδηγώντας στην κατανόηση, αποδοχή και συνέπεια των συστάσεων του γιατρού.Οι δυνατότητες θεραπείας της κιρσώδους νόσου στις διάφορες εκδηλώσεις της είναι τεράστιες.Συχνά χρησιμοποιούν συνδυασμένη θεραπεία: ελαστική συμπίεση των ποδιών( φορούν πλεκτά), υποστήριξη φαρμάκων, διόρθωση του τρόπου ζωής, αν χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.Εάν ο ασθενής δεν παρουσιάσει χειρουργική επέμβαση και η κιρσοκήλη εκπροσωπείται μόνο με "αγγειακούς αστερίσκους", τότε μπορούν να απομακρυνθούν επιτυχώς με ένεση σύμφωνα με τις αισθητικές ενδείξεις.Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτή η καλλυντική διαδικασία δεν είναι ιατρικής φύσεως, δεν εμποδίζει τον επαναλαμβανόμενο σχηματισμό «αγγειακών αστερίσκων», συνδυάζεται με ολόκληρο το σύμπλοκο θεραπείας των κιρσών.Αλλά μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, ιδιαίτερα των γυναικών.Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία.Μερικές φορές η αφαίρεση των "αγγειακών αστερίσκων" συνδυάζεται με χειρουργική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ ή εξουδετέρωση ραδιοσυχνοτήτων.

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, η χειρουργική θεραπεία των κιρσών επιτρέπει την μεγιστοποίηση της αισθητικής σε συνδυασμό με την επίδραση στην αιτία του οιδήματος( αφαίρεση των διασταλμένων φλεβών με ασυνεχείς βαλβίδες).

Λανθασμένη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων κατά τη διάρκεια της επέκτασής τους

Στα πρώιμα στάδια της νόσου είναι δυνατή η αγωγή χωρίς ανοικτή χειρουργική επέμβαση, δηλαδή με έκθεση με λέιζερ ή ραδιοσυχνότητα.Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό, η επιλογή του ασθενούς από διάφορες προτεινόμενες επιλογές είναι δυνατή.Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να μην αρχίσει η ασθένεια, αλλά να συμβουλευτείτε τοργικά έναν γιατρό.

Γιατροί καρδιαγγειακοί χειρουργοί Kuklina ΜΑ