Πολιομυελίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

πολιομυελίτιδα, ο νωτιαίος παιδική παράλυση, Heine-Medina ασθένεια - είναι το όνομα μιας σοβαρής μολυσματικής ασθένειας.Ο αιτιολογικός παράγοντας - διηθήσιμο ιού, η μικρότερη των εντεροϊών, το χτύπημα του γκρι ύλη του νωτιαίου μυελού πρόσθιου κέρατος, κινητηρίων πυρήνων του εγκεφαλικού στελέχους και προκαλεί παράλυση.ιός πολιομυελίτιδας

Open παθογόνο Landsteiner και Popper, η νόσος περιγράφεται στις 80-ες του δέκατου ένατου αιώνα J. Heine, ΑΥ Kozhevnikov και Α Medina.Ο ιός είναι σταθερός στο περιβάλλον, καταστρέφεται σε μία θερμοκρασία 56º για 30 λεπτά, κάτω από ακτινοβολία υπεριώδους και απολυμαντικά - χλωραμίνες, χλωριωμένο ασβέστη, υπερμαγγανικό κάλιο, φορμαλίνη.Long αποθηκεύονται στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα( μέχρι 3 μήνες) σε νερό( μέχρι 4 μήνες) στα κόπρανα( 6 μήνες).Τρεις τύποι ιού Βρέθηκαν: Brungilda 1 ιός, 2- ιός Lansing προστασίας από ιούς σε 3 Leon.

Στη μέση της αύξησης ΧΧ αιώνα στη συχνότητα εμφάνισης της πολιομυελίτιδας έχει λάβει διαστάσεις επιδημίας στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική.Επί του παρόντος, υπάρχουν απομονωμένες, σποραδικά κρούσματα πολιομυελίτιδας, η επίπτωση μειώνεται στις χώρες όπου διενεργείται ο εμβολιασμός.Το 2010, μόνο το Αφγανιστάν, την Ινδία, τη Νιγηρία, το Πακιστάν παραμένουν πολιομυελίτιδα ενδημεί, το 1988 αυτές ήταν 125 χώρες.Το 1988, η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας εξέδωσε ψήφισμα για την εξάλειψη της πολιομυελίτιδας στον κόσμο.Η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Εξάλειψη της Πολιομυελίτιδας όλα αυτά τα χρόνια ελάττωσε την συχνότητα κατά 99%.Και αυτό οφείλεται στην ενεργό ανοσοποίηση των παιδιών.Υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του ιού εισαγωγή της «μειονεκτική θέση» χώρες.

Υπάρχει πολύς λόγος για τη σκοπιμότητα και τους κινδύνους των εμβολιασμών για τα παιδιά.Πριν αποφασίσετε να εμβολιάσει το παιδί σας ή όχι - διαβάστε - τι είναι «πολιομυελίτιδας».Αυτό είναι τρομακτικό φωτογραφίες επέζησαν τα παιδιά της πολιομυελίτιδας σε χώρες όπου ο εμβολιασμός δεν εφαρμόζεται:

Φωτογραφία ενήλικα ο οποίος είχε πολιομυελίτιδα:

ρίξει τον ιό από το βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα και τα περιττώματα των ασθενών στην οξεία περίοδο και σε υγιείς φορείς του ιού.Η πηγή της νόσου μπορεί να γίνει άρρωστος με διαγραφούν, άτυπα, αποτυχημένο μορφές, χωρίς την παραλυτικό στάδιο όπου η πολιομυελίτιδα εμφανίζεται ως συνήθως ARI και όχι διαγνωστεί.Ο ιός απεκκρίνεται στα κόπρανα στις πρώτες 2 εβδομάδες της ασθένειας, κοπράνων μεταφορά μπορεί να διαρκέσει έως και 3-5 μήνες.Ρινοφαρυγγικές ιός απελευθερώθηκε στις πρώτες 3 - 7 ημέρες.Επιδεκτικότητα

μικρό - 0,2 - 1%.Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών είναι άρρωστα.

μόλυνση Μονοπάτι - μέσω της γαστρεντερικής οδού, βρώμικα χέρια, το νερό, τα τρόφιμα.Μέσω του λεμφικού συστήματος, το αίμα, ο ιός εισέρχεται κατά μήκος των αξόνων του αυτόνομου ινών και των περιφερικών νεύρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας δυστροφική και νεκρωτικές αλλαγές, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη των διαταραχών κινητήρα - πάρεσης και την παράλυση.

σημειώνονται εποχικότητα της νόσου με μέγιστο το καλοκαίρι και το φθινόπωρο.Συμπτώματα

περίοδο επώασης

πολιομυελίτιδας( την περίοδο πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου) - 7 - 14 ημέρες.
Διακρίνουν παραλυτική πολιομυελίτιδα - νωτιαίου, προμηκική, Pontina, εγκεφαλικό, και αναμιγνύεται προ-παραλυτική - bezsimptomny, σπλαχνικό, μηνιγγική.ροή
ποικίλλει από πολύ ήπια έως σοβαρή μορφές του διαγράφονται.

αρχικό στάδιο της νόσου - preparaliticheskaya - χαρακτηρίζεται από τα οξεία έναρξη, πυρετό, συμπτώματα καταρροϊκή και διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα.Από δυνατόν το νευρικό σύστημα - κεφαλαλγία, εμετό, αδυναμία, δυσκαμψία, κόπωση, υπνηλία ή αϋπνία, μυϊκές συσπάσεις, τρέμουλο, σπασμοί, συμπτώματα ερεθισμού των ριζών και των μηνίγγων - τον πόνο στη σπονδυλική στήλη, τα άκρα.Διαρκεί έως και 5 ημέρες.Στην καλύτερη περίπτωση( εάν ο εμβολιασμός έχει πραγματοποιηθεί), η νόσος δεν μεταφέρεται στο επόμενο στάδιο, και ο ασθενής ανακτά.

επόμενο στάδιο - παράλυση - η θερμοκρασία πέφτει, πόνος στους μύες είναι, εμφανίζονται πάρεσης και την παράλυση.επηρεάζει Συχνά, το κάτω άκρα, δελτοειδή, λιγότερο μύες του κορμού, το λαιμό, τους κοιλιακούς, αναπνευστικών μυών.Όταν μορφή στελέχους επηρεάζει τους μυς του προσώπου, της γλώσσας, του φάρυγγα, του λάρυγγα.Ασύμμετρη παράλυση, υποτονική.Μειωμένη μυϊκό τόνο, τα τενόντια αντανακλαστικά μειώνονται επί 1 - 2 εβδομάδες αναπτυσσόμενες μυϊκή ατροφία, κοινή διαστρέμματα.Η αναγεννητική φάση

- διαρκεί 4 - 6 μήνες, τότε μειώνεται ο ρυθμός ανάκτησης - παραμένουν μυϊκή ατροφία, σύσπαση.

Υπολειμματική αποτελέσματα - υπολειμματικό στάδιο - ένα στάδιο της επίμονης χαλαρή παράλυση, ατροφία, συσπάσεις, παραμορφώσεις και βράχυνση των άκρων, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

σπονδυλική παραμόρφωση - κυφοσκολίωση προκύπτον πολιομυελίτιδας.Η θνησιμότητα σε

επιδημίες πολιομυελίτιδα είναι 5 - 25%, κυρίως από αναπνευστικές διαταραχές με παράλυση των αναπνευστικών μυών.

υπόλοιπα παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, των άκρων μπορεί να προκαλέσει δια βίου αναπηρία.

πολιομυελίτιδας

διαγνωστικώς σημαντικά συμπτώματα - οξεία εμπύρετη έναρξη, ταχεία ανάπτυξη της χαλαρή παράλυση, παράλυση ασυμμετρία, με περισσότερο εγγύς βλάβη.κάνει μια οσφυονωτιαία παρακέντηση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, εργαστηριακή διάγνωση - ορολογικής και ιολογικής.

Οι συζευγμένοι οροί αίματος που συλλέγονται σε διάστημα 3-4 εβδομάδων εξετάζονται.Εφαρμοσμένη «Χρώμα» δείγμα - με βάση τον δείκτη ικανότητας( ερυθρό φαινόλης) για να αλλάξει το χρώμα για να αλλάξει το ρΗ του μέσου καλλιέργειας κυττάρων μολυσμένων με τον ιό της πολιομυελίτιδας.Αποτέλεσμα εντός 48 ωρών.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με μηνιγγίτιδα, μυελίτιδα, σύνδρομο Guillain-Barre, εγκεφαλίτιδα, poliomielitopodobnymi ασθένειες.

Πολιομυελίτιδα Θεραπεία

ειδική αντι-ιική θεραπεία της πολιομυελίτιδας υπάρχει .

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό νοσοκομειακό νοσοκομείο.Απομόνωση του ασθενούς για 40 ημέρες.Χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία, γάμμα σφαιρίνη, βιταμίνη C, Β1, Β6, Β12, αμινοξέα.Εάν επηρεάζεται ο αναπνευστικός μυς, είναι τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.Η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι υποχρεωτική για 2 - 3 εβδομάδες.

Πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη φροντίδα των παραλυμένων άκρων.Όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι προσεκτικοί, αργή, τα πόδια δεν πρέπει να κρέμονται, τα πόδια και τη θέση της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να είναι σωστή.Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα κρεβάτι σε ένα σκληρό στρώμα, τα πόδια τοποθετούνται παράλληλα, ελαφρώς λυγισμένα στις αρθρώσεις γόνατος και του ισχίου με τη βοήθεια των κυλίνδρων.Τα πόδια τοποθετούνται σε ορθή γωνία ως προς το κάτω τμήμα του ποδιού, υπό την αποκλειστική ωοτοκία παχύ μαξιλάρι για να σταματήσει.Τα χέρια είναι πλαγίως και κάμπτονται στις αρθρώσεις του αγκώνα με ορθή γωνία.Για την ομαλοποίηση των νευρικών - μυϊκής αγωγιμότητα χρησιμοποιείται Neostigmine, neuromidin, Dibazolum.

Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης αποτελεί προτεραιότητα ρόλο φυσικοθεραπεία, ασκήσεις με ορθοπεδικά μασάζ, υδροθεραπεία, κινησιοθεραπεία - UHF, λουτρά παραφίνης, ηλεκτροδιέγερσης.Η θεραπεία Spa - Evpatoria, Odessa, Anapa, Saki εμφανίζεται.Χρησιμοποιημένα θαλάσσια λουτρά, θειικά, λασπώδη λουτρά.Το απομένον χρονικό διάστημα

διενεργείται ορθοπεδική θεραπεία - συντηρητική, λειτουργεί για να διορθώσει εξελίχθηκε συσπάσεις και παραμορφώσεις.

Όλος ο κόσμος ενώνεται στον αγώνα κατά του ιού.Στον κόσμο δεν θα πρέπει να υπάρχει ένα παιδί που να έχει μολυνθεί από την πολιομυελίτιδα.Και ενώ κίνδυνο ανάπτυξης εις βάρος των παιδιών σε κάθε χώρα.Για τη Ρωσία πραγματικό κίνδυνο της εισαγωγής άγριων του ιού της πολιομυελίτιδας σε σχέση με τη μετανάστευση από το Τατζικιστάν.Από αυτή την άποψη, είναι μια εντατική παρακολούθηση της εκτέλεσης των υγειονομικών κανόνων και την πρόληψη της πολιομυελίτιδας.Προγραμματισμένη στα σημεία ελέγχου σε όλη την κατάσταση στα σύνορα της Ρωσικής Ομοσπονδίας έφτασε στο Τατζικιστάν, εφόσον έχουν εμβολιασθεί και να ενημερώσει σχετικά με την αναγκαιότητα της δεύτερης και της τρίτης εμβολιασμό. Να έχετε αυτό κατά νου όταν αποφασίζετε να εμβολιάσετε το παιδί σας!

Πολιομυελίτιδα Πρόληψη πολιομυελίτιδα

Πρόληψη - εμβολιασμός του ζωντανού εξασθενημένου εμβολίου Sebino( Chumakov, Smorodintsev) 3 μήνες τρεις φορές το μήνα - σταγόνες στο στόμα στο λεμφικό ιστό, η επιφάνεια των αμυγδαλών, μία αναμνηστική δόση στους 18 μήνες, 3 χρόνια, 6 χρόνια, 14 ετών.

ενδομυϊκές ενέσεις αδρανοποιημένου εμβολίου που περιέχει σκοτωθεί από άγρια ​​ιούς πολιομυελίτιδας.

Παράγεται σε σύριγγα - διανεμητή 0,5 ml.Εγχύθηκαν υποδορίως με τα παιδιά στην περιοχή σφιγκτήρα( λιγότερο στον ώμο), μεγαλύτερα παιδιά στον ώμο.Κάντε 2-3 ένεση με ένα διάστημα 1,5 με 2 μήνες το χρόνο να περάσουν το πρώτο επανεμβολιασμό μετά από 5 χρόνια το δεύτερο.Στο μέλλον, δεν απαιτείται επανεμβολιασμός.Και τα δύο εμβόλια περιέχουν και τους τρεις τύπους ιού πολιομυελίτιδας.

Το ξέσπασμα της νόσου γίνεται υγιεινής - μέτρα υγιεινής - απολύμανση των σκευών, τα ρούχα, όλα τα στοιχεία που θα μπορούσαν να έχουν μολυνθεί.Επικοινωνήστε με τα παιδιά σε καραντίνα έως και 15 - 20 ημέρες.

Διαβούλευση νευρολόγο πολιομυελίτιδας:

Ερώτηση: Μπορεί ένας ενήλικας που δεν έχει εμβολιαστεί να είναι άρρωστος;
Απάντηση: Οποιοσδήποτε ενήλικας με πολικομυελίτιδα που σχετίζεται με το ανοσοκατασταλμένο εμβόλιο μπορεί να αρρωστήσει.Οι γονείς που έχουν AIDS, οι οποίοι λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν να μολυνθούν από το παιδί.Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να τηρείτε την προσωπική υγιεινή, να πλένετε τα χέρια σας, να μην φιλάτε το μωρό στα χείλη.

Ερώτηση: Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εμβολίων που χρησιμοποιούνται;
Α: αδρανοποιημένο εμβόλιο έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με το εμβόλιο, το οποίο χορηγείται από το στόμα: αποκλεισθεί εντελώς το ενδεχόμενο ανάπτυξης τέτοιων επιπλοκών ως σχετιζόμενη με το εμβόλιο πολιομυελίτιδας, χωρίς εντερικές διαταραχές, παρέχει 100% ανοσία.Μετά από σταγόνες, το παιδί εκπέμπει ζωντανό ιό εμβολίου εντός δύο μηνών, γεγονός που αποτελεί κίνδυνο για άλλους.
Διατμήσεις ανώδυνη.Τα σταγονίδια είναι αλατούχα-πικρά, το μωρό μπορεί να κάνει εμετό, να σκιστεί και το εμβόλιο θα πάει μακριά.

Ερώτηση: επιπλοκές εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας;
Α σχετιζόμενη με το εμβόλιο πολιομυελίτιδας μπορεί να αναπτυχθούν σε περίπτωση εφαρμογής του ζωντανού εμβολίου( από του στόματος σταγόνες) αλλεργικές αντιδράσεις αποδυναμωθεί παιδί - κνίδωση, αγγειοοίδημα, εντερική δυσλειτουργία.

Ο νευρολόγος γιατρού Kobzeva S.V.