Συμπτώματα του καρκίνου του μαστού

Καρκίνο του Μαστού( γυναικείο στήθος) ανήκει σε μία από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου στις γυναίκες, η οποία είναι ένας κακοήθης πολλαπλασιασμός των κυττάρων στο μαστό.Στους άνδρες, είναι σπάνιο.Εμφανίζεται όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά όχι τόσο σπάνια στις νέες γυναίκες.Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενειών πέφτει στην ηλικία των 40-50 ετών.Μεταξύ των ασθενών, κυριαρχούν οι γυναίκες που δεν είναι έγκυες και μη θηλάζουν.Η πολλαπλή έκτρωση( έκτρωση) έχει προκαθοριστική σημασία.Πριν από πυώδη φλεγμονή του μαστού( μαστίτιδα) και περιστασιακή τραυματισμοί στο στήθος, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προωθήσει την ασθένεια.Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται συνήθως στους αγωγούς γάλακτος, αν και μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα λόβια του μαστού ή λιγότερο πυκνό συνδετικό ιστό του μαστού.η ίδια του μαστού όγκου δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα μέσω των κόμβων του αίματος ή της λέμφου, γι 'αυτό είναι σημαντικό να έγκαιρη διάγνωση.Στο 90 τοις εκατό των περιπτώσεων επηρεάζει μόνο το ένα στήθος, αλλά για εκείνους που είχαν καρκίνο του μαστού ενός, υπάρχει ο κίνδυνος της ανάπτυξης κατά το δεύτερο.Σε κάθε περίπτωση, η ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο και η κατάλληλη θεραπεία βελτιώνουν σημαντικά τις προοπτικές του ασθενούς.

Πολλές παρατηρήσεις απέδειξαν ότι στους μαστικούς αδένες των παντρεμένων, αλλά δεν γεννούν ή να τερματίσει την εγκυμοσύνη της γυναίκας, καθώς και με κάποιες ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων, συχνά υπάρχουν διάφορες διαδικασίες ασθενειών, πολλές από τις οποίες συνοδεύονται από την ανάπτυξη των όγκων που μοιάζουν με σφραγίδα.Συχνά στο στήθος είναι καλοήθεις όγκοι προκύπτουν επίσης -. Ινομυώματα, κύστες, κλπ Μερικά από αυτά, είναι εντελώς αθώα στην αρχή, μετά από πολλά χρόνια που υποβάλλονται σε κακοήθη μετασχηματισμό και να μετατραπεί σε μια πραγματική καρκίνο.Για να κατανοήσουμε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και να καθορίσουμε τη φύση του υπάρχοντος όγκου, μόνο ένας έμπειρος εξειδικευμένος γιατρός μπορεί.

Η ίδια η λέξη "καρκίνος του μαστού" για τους περισσότερους ήχους σαν μια πρόταση.Σε αυτή την περίοδο είναι πολύ σημαντικό να καταλάβετε ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από εσάς.Αυτά δεν είναι κενά λόγια.Κανένας γιατρός δεν μπορεί να θεραπεύσει έναν ασθενή που δεν αγωνίζεται για τη ζωή του.Η σύγχρονη ογκολογική επιστήμη έχει ένα μεγάλο οπλοστάσιο των εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων, βελτιωμένες χειρουργικές τεχνικές, ένα τεράστιο συμβολή στην γνώση των βιολογικών χαρακτηριστικών της διαδικασίας όγκου φέρει τα δεδομένα της μοριακής βιολογίας.Οι υπάρχουσες διαγνωστικές δυνατότητες καθιστούν τώρα δυνατή την αναγνώριση της νόσου στα αρχικά στάδια.Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση καθιστά δυνατή τη διατήρηση του μαστού ή την ανακατασκευή του με τη βοήθεια της πλαστικής χειρουργικής.Η πρόοδος φαρμακευτική θεραπεία οδήγησε στην ανάπτυξη και την ευρεία φάρμακα υιοθέτηση
άμεσα δρουν στο βιολογικό στόχο.Οι υπέροχες γυναίκες, πιστέψτε με, μετά τη διάγνωση, η ζωή δεν τελειώνει, αλλά απλά περνά σε ένα νέο στάδιο.Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να κλείσετε τον εαυτό σας και να μην «πάτε μακριά» στην ασθένεια.Μια γυναίκα μπορεί και πρέπει να ζει πλήρως, ανεξάρτητα από την ασθένεια.
Αυτά δεν είναι μόνο λόγια.Αυτή είναι η αλήθεια, βασίζονται στην τρέχουσα γνώση της βιολογίας, της θεραπείας και της θεραπείας αποκατάστασης του καρκίνου του μαστού .

• Η ακριβής αιτία της νόσου είναι άγνωστη, αλλά ο κίνδυνος του καρκίνου του μαστού που σχετίζονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ηλικία.Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται με την ηλικία.Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται μετά από 50 χρόνια.

• Κληρονομικοί παράγοντες.Περίπου το 10% των γυναικών με καρκίνο του μαστού είχαν περιπτώσεις αυτής της νόσου στην οικογένεια.Οι γυναίκες που έχουν συγγενείς τουλάχιστον η δεύτερη σειρά είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού στην ηλικία των 50 ή των ωοθηκών σε οποιαδήποτε ηλικία, μπορεί να κληρονομήσει ένα ή δύο γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθενειών όπως ο καρκίνος του μαστού και των ωοθηκών.

• Γέννηση παιδιών σε μεγάλη ηλικία ή έλλειψη παιδιών.Οι γυναίκες που δεν έχουν παιδιά, των οποίων το πρώτο παιδί γεννήθηκε στην ηλικία των 30 ετών ή που δεν θηλάζουν είναι πιο επιρρεπείς στον καρκίνο του μαστού.

• Πρόωρη έναρξη της εμμήνου ρύσεως( έως 11 έτη).

• Καθυστερημένη εμμηνόπαυση( μη υποβληθούν στην εμμηνόπαυση σε ηλικία λίγο πάνω από 50 χρόνια).

• Καλοήθεις κύστεις ή όγκοι στο στήθος.

• Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη.

• Μέτρια ή σοβαρή κατανάλωση αλκοόλ( περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα).

• Μπορεί να υπάρχουν τοξίνες στο περιβάλλον.

• Μακροχρόνια( πάνω από 5 έτη) χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης( ενός συνδυασμού οιστρογόνου και προγεστίνης).

• Μεγάλη παραμονή κάτω από το φως τη νύχτα( για παράδειγμα, εργασία με βάρδιες).

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια "πολύπλευρη παθολογία", αλλά συνήθως είτε ο ίδιος ο ασθενής είτε ο ειδικός δίνει προσοχή σε έναν πυκνά οριοθετημένο σχηματισμό.Όταν ψηλαφήστε, μπορείτε να πετάξετε για διευρυμένους μασχαλιαίους λεμφαδένες.Η οζώδης μορφή του καρκίνου είναι η πιο κοινή.Συνοδεύεται από δερματικά συμπτώματα - συστολή, παραμόρφωση, ρυτίδωση.

Μερικές φορές μια γυναίκα διαμαρτύρεται για την κηλίδωση από τη θηλή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος δεν σχηματίζεται.Η διαδικασία διαχέεται διαδοχικά μέσω του ιστού του μαστικού αδένα, χωρίς να σχηματίζονται κόμβοι.Σε αυτές τις κλινικές περιπτώσεις, υπάρχει οίδημα του δέρματος του αδένα, υπεραιμία και πυρετός.Τέτοιες κλινικές παραλλαγές του καρκίνου του μαστού
καλούνται διάχυτες ή φλεγμονώδεις.
ομοιότητα των συμπτωμάτων της φλεγμονής και του «καθορισμένη κατεργασία» μερικές φορές οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση και κατά συνέπεια, μια λανθασμένη θεραπεία που προορίζεται.
Ο καρκίνος του Paget είναι ένα περίεργο σύμπτωμα, μια σπάνια κλινική μορφή που δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 4% των περιπτώσεων.
Η εμφάνιση της νόσου είναι πολύ παρόμοια με τις εκζεματώδεις μεταβολές στη θηλή ή την αρεόλα, συχνά συνοδεύεται από φαγούρα.Όταν επισκέπτεστε έναν δερματολόγο, συνταγογραφούνται αλοιφές που περιέχουν κορτικοστεροειδή και συστατικά επιθηλιοποίησης.Μετά είναι δυνατή η χρήση τους ακόμη και τη βελτίωση της κατάστασης, αλλά η διαδικασία συνεχίζει να εξελίσσεται σύντομα
, συλλαμβάνοντας το μεγαλύτερο μέρος της θηλαίας άλω, ο σχηματισμός κόμβος μπορεί να συμβεί σε διάφορα μέρη του μαστού.Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η διαδικασία είναι κακής ποιότητας και η γυναίκα στέλνεται για πλήρη εξέταση.

γενικεύσουμε συμπτώματα:

• συνήθως ανώδυνο πρήξιμο ή οίδημα στα στήθη ή μασχάλη( συνήθως η κορυφή ή εξωτερικό τμήμα του μαστού).

• Αλλαγή της εμφάνισης του δέρματος του μαστού, ισοπέδωση, εσοχή, ερυθρότητα ή ξεφλούδισμα του μαστού.

• Αλλαγές στη θηλή, συμπεριλαμβανομένων εσοχή, φαγούρα ή κάψιμο, σκούρα ή αιματηρά εκκένωσης.

• Αλλαγή μεγέθους ή ασύμμετρης ανάπτυξης μαστού.

• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος με σοβαρή ανάπτυξη της νόσου.Το

Συχνά, ο καρκίνος του μαστού αρχίζει ως μικρός οζίδιο ή περιορισμένη συμπίεση που εμφανίζεται στο πάχος του αδένα και συχνά παραμένει απαρατήρητη από τον ίδιο τον ασθενή.Κυρίως από ατύχημα, όταν το πλύσιμο ή το ντύσιμο, μια γυναίκα βρίσκει ένα στήθος πυκνό σχηματισμό ενός κερασιού ή φουντούκι αξίας, με ασαφή όρια, κινητά, ανώδυνη, μερικές φορές με ελαφρά κοίλο του δέρματος πάνω του.Λιγότερο καρκίνο του μαστού

ξεκινά χωρίς σαφώς μετρήσιμη κόμβο όγκου, και με τη μορφή της διάχυτης κύμα που διαδίδεται προς όλες τις κατευθύνσεις, προκαλώντας πρήξιμο και ερυθρότητα.

Ακόμη πιο σπάνια, η ασθένεια αρχίζει με αιματηρή απόρριψη από τη θηλή ή έκζεμα, ακολουθούμενη από το σχηματισμό ενός κόμβου όγκου στον παχύσαρκο αδένα.

καταγομένων από μία ή την άλλη μορφή, ένας καρκίνος που γρήγορα, στη συνέχεια, αργά αλλά σταθερά αυξηθεί σε μέγεθος, ενώ παραμένει χωρίς πόνο και δεν αρκεί για να αποδειχθεί, εκτός από την οζώδη σκλήρυνση του μαστού.Εν τω μεταξύ, η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται σταδιακά, η οποία εκφράζεται συχνότερα από ελαφρά συστολή του δέρματος πάνω από τον όγκο.

Αλλά το θέμα δεν περιορίζεται μόνο στην τοπική ανάπτυξη ιστού.Πολύ σύντομα, ειδικά νεώτερες γυναίκες, τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν η διαδρομή λέμφου και η ροή της λέμφου ασκούνται, εγκαθίστανται σε κοντινά λεμφαδένες( μασχάλη, πάνω από την κλείδα).Με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών, εξελίσσονται από τους κόμβους των θυγατρικών όγκων - μετάσταση που εκδηλώνεται με οίδημα και σύσφιξη των αδένων, εντελώς ανώδυνη.Συνήθως αυτή τη στιγμή η παρουσία του καρκίνου μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και όταν παρατηρείται υπό μορφή σφαιροειδών προεξοχών, συχνά προς τα έξω και προς τα πάνω από τη θηλή, ή ζαρωμένο δέρμα και ένα αποσύρεται τμήμα, αντίστοιχα βαθιά ξαπλωμένη όγκων.

Αυτή η σταδιακή και ανώδυνη εξέλιξη της νόσου, χωρίς να διακρίνεται εξωτερικά σημάδια νανουρίζει την επαγρύπνηση των ασθενών που είναι σε καμία βιασύνη για να δείτε ένα γιατρό, περιμένοντας την αυθόρμητη εξαφάνιση του όγκου.Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει, ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, συγκολλάται στο δέρμα και εξελκείται.ταυτόχρονα υπάρχει ανάπτυξη νέων μεταστατικών κόμβων στο λαιμό, μασχάλες της άλλης πλευράς και σε άλλα μέρη.Θεαματική του όγκου μέσα στο ρεύμα του αίματος οδηγεί στην εμφάνιση των πολλαπλών όγκων στον πνεύμονα, ήπαρ, οστά και άλλα όργανα, και ως εκ τούτου, το σύνολο του σώματος επηρεάζεται από την ασθένεια.

επομένως ιδιαίτερα σημαντικό για την ανίχνευση ενός όγκου σε εύθετο χρόνο, κατά την πρώτη περίοδο της ύπαρξής του, δηλαδή. Ε Όταν έχει τοποθετηθεί πλήρως στο εσωτερικό του αδένα και δεν υπερβαίνει αυτό, δεν δίνει τις μεταστάσεις μασχάλης.

Η ορθή διεξαγωγή ριζικής επεξεργασίας σε αυτές τις περιπτώσεις εξασφαλίζει ανάκτηση.

• Η παρουσία μαστού στο στήθος μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση ή μαστογραφία.

μαστογραφία - απεικονιστική τεχνική που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ.Το φορτίο ακτινοβολίας στη μαστογραφία είναι ασήμαντο και η διαγνωστική ακρίβεια είναι μεγάλη - 80-95%.Επομένως, αυτή η μελέτη δεν μπορεί να θεωρηθεί επιβλαβής.Με τη βοήθεια της μαστογραφίας είναι δυνατόν όχι μόνο να δούμε τη σφραγίδα, αλλά και για να καθορίσει τον εντοπισμό του, να κατανοήσει τη «σχέση» με τον υγιή ιστό σφραγίδα.Έτσι, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του όγκου κατά την κατεύθυνση του κεντρικού μαστού κάρτα( θηλή και η άλως), οργάνου-χειρουργική( εκτομή) δεν εμφανίζεται πάντα.Μικρές, δεν φτάνουν 1 cm( στη μεγαλύτερη διάσταση), οι κόμβοι μπορούν να διαγνωσθούν μόνο σε μαστογραφίες.Το ίδιο ισχύει για τις συγκεντρώσεις των αλάτων ασβεστίου ή μικροαποτιτανώσεις είναι συχνά το πρώτο σημάδι( preinvasive) στάδιο του καρκίνου.Για την ταυτοποίηση
διατεταγμένα στο εσωτερικό των σχηματισμών αγωγού με κλινική ορώδες ή αιματηρή απαλλαγή από τη θηλή απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος είναι επιθεώρηση ακτίνων Χ με τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης - ductography.
Φαίνεται - μια ιδανική μελέτη.Παρ 'όλα αυτά, η μαστογραφία έχει τα μειονεκτήματά της, τα οποία δεν μπορούν να αγνοηθούν.Στις γυναίκες κάτω των 30 ετών, η «πληροφοριακή» μαστογραφία μειώνεται λόγω της πυκνής δομής του ιστού.Αυτό δεν ισχύει για ασθενείς με εμφυτεύματα σιλικόνης.Κάποιος δεν μπορεί να αγνοήσει τη δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, που συνδέεται με τη συμπίεση του προστάτη

• Ανάγκη βιοψία φυματίωσης, για να διαπιστώσει εάν περιέχει καρκινικά κύτταρα.Από τη φυματίωση μια βελόνα ή ιστός λαμβάνεται με βελόνα.Ένα δείγμα ιστού μπορεί επίσης να ληφθεί κατά τη διάρκεια μιας μικρής λειτουργίας.

Από τα πρώτα στάδια της νόσου με τις συμβατικές μεθόδους έρευνας - επιθεώρηση και συναισθήματα - δεν είναι πάντα δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση και καιροσκοπική μπορεί να είναι επικίνδυνο και να οδηγήσει στην εξάπλωση της διαδικασίας, είναι συχνά απαραίτητο να καταφύγει στην δοκιμαστική λειτουργία είναι η αφαίρεση του όγκου και η διαλεύκανση της φύσης της ναχρησιμοποιώντας μικροσκοπική εξέταση.Τέτοια επείγουσα έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα σε λίγα λεπτά, και ο χειρουργός θα γνωρίζουν τα αποτελέσματα των πλάτη του στο χειρουργείο.Λόγω αυτού, είναι δυνατόν, χωρίς καθυστερήσεις κάνετε τη σωστή παρέμβαση, εάν ο όγκος είναι καρκινικές, και, από την άλλη πλευρά, για να αποφευχθεί σοβαρή χειρουργική επέμβαση όπου καλοήθεις όγκοι καθιστά περιττή.

• Μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχητική εξέταση, θερμογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.Το

Ultrasound( AS) παρέχει επίσης μέγιστες πληροφορίες.Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην απόκτηση μιας εικόνας χρησιμοποιώντας ταλαντώσεις ήχου υψηλής συχνότητας.Η μεγαλύτερη ενημέρωση του υπερήχου είναι για την εξέταση νέων( κάτω των 35 ετών) γυναικών.Με την ηλικία, λόγω ενέλιξη( λιπαρών εκφύλιση) του ιστού πληροφο-
σματικότητας μειώνεται.
υπερήχων επιτρέπει περισσότερο σαφής διαφοροποίηση κύστεις και συμπαγείς μάζες, πολύ παρόμοια σε μαστογραφία και vnutrikistoznye κατάκλιση.Η χρωματική απεικόνιση Doppler είναι μια μέθοδος που απεικονίζει τα παθολογικά αγγεία που πάντα συνοδεύουν την ανάπτυξη του όγκου.υπερηχογραφικό έλεγχο επιτρέπει την ταυτόχρονη απεικόνιση για διαγνωστική βιοψία βελόνας μικρού ή εν τω βάθει σχηματισμούς και την επακόλουθη σήμανση τους.Τέλος, οι ΗΠΑ δίνει την εικόνα της κατάστασης των περιφερειακών λεμφαδένων( υπερπλασία, ειδική βλάβη).
Παρ 'όλα τα πλεονεκτήματα, υπέρηχοι δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη μαστογραφία, η οποία δίνει τη δυνατότητα να «βλέπει» τις μικρές αποτιτανώσεις, με άλλα λόγια, τις λεπτομερείς μελέτες.

Η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού( MRI) βασίζεται στη χρήση ανακλώμενων σημάτων μαγνητικού πεδίου.Οι ψηφιακές εικόνες που έχουν μετασχηματιστεί από υπολογιστή των ιστών οποιουδήποτε οργάνου, συμπεριλαμβανομένου του μαστού, είναι σαφώς ορατές στην οθόνη.Συχνά κατά την εκτέλεση της μαγνητικής τομογραφίας, χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης, η ενδοφλέβια χορήγηση του
με επακόλουθη επιλεκτική συσσώρευση επιτρέπει να παρατηρηθούν συνήθως μη επεμβατικοί ιστοί.Οι ενδείξεις για τον ορισμό της μαγνητικής τομογραφίας σε μια περιεκτική εξέταση ασθενών με παθολογία του μαστού συνήθως εξυπηρετούν:
- βελτίωση των αποτελεσμάτων της μαστογραφίας και υπερήχων σε νεαρά( κάτω των 35 ετών) γυναίκες.
- μια εκτίμηση της κατάστασης των εμφυτευμάτων σε ένα προσθετικό αδένα.
- βλάστηση όγκων των δομών του θωρακικού τοιχώματος.
- Διάγνωση της υποτροπής του καρκίνου στο μαστό που λειτουργεί( χειρουργική συντήρησης + ακτινοθεραπεία) του μαστικού αδένα.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά δεν έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της μαστογραφίας και του υπερήχου.
Τα ιστολογικά ή κυτταρολογικά δεδομένα αποτελούν απαραίτητο και καθοριστικό στοιχείο της διάγνωσης του καρκίνου.Οι ασθενείς που έχουν μια λειτουργία στο πρώτο στάδιο είναι συνήθως επαρκείς για να εκτελέσουν μια λεπτή βελόνα ή στερεοταξική βιοψία.Εάν ο όγκος προσδιορίζεται καλά, η βιοψία εκτελείται "υπό τον έλεγχο του δακτύλου".Με μια βαθιά θέση του σχηματισμού, χρησιμοποιείται η μέθοδος υπερήχων.Ο προσδιορισμός ενός κακοήθους όγκου ή όχι πριν από τη λειτουργία είναι εξαιρετικά σημαντική.
Πρώτον, αυτό οφείλεται στην ικανότητα του ιατρικού ιδρύματος να εκτελεί επείγουσα ενδοεγχειρητική έρευνα.Εάν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, η απάντηση του μορφολόγου θα ληφθεί τουλάχιστον 7-10 ημέρες αργότερα.
Με τη διάγνωση του καρκίνου, μια τέτοια πράξη δεν μπορεί να θεωρηθεί ριζική.
Δεύτερον, αυτό επηρεάζει τη διάρκεια της επέμβασης, η οποία είναι δυσμενής για ορισμένες ταυτόχρονες ασθένειες.
Για ασθενείς που σχεδιάζουν συντηρητική θεραπεία στο πρώτο στάδιο, είναι απλά απαραίτητη μια μορφολογική μελέτη.Από τη μία πλευρά, η αντιμετώπιση του καρκίνου χωρίς ιστολογικά επιβεβαιωμένη διάγνωση είναι νομικά ανίκανη, από την άλλη πλευρά, τα αποτελέσματα μιας βιοψίας μας επιτρέπουν να κάνουμε σωστές προβλέψεις.
Συχνά, για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε μια βιοψία, μερικές φορές μια βιοψία.Και οι δύο επιλογές πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, υπό τοπική αναισθησία.

• Για να αφαιρέσετε έναν όγκο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.Ο ασθενής θα πρέπει να διαθέτει την απαραίτητη χειρουργική φροντίδα κατά τη βιοψία ή την επακόλουθη επέμβαση.Ανάλογα με τον τρόπο εμφάνισης της νόσου, μπορεί να αφαιρεθεί μόνο ένας σωλήνας ή ένας όγκος ή ολόκληρος ο μαστός( μαστεκτομή).Σε κάθε λειτουργία, οι γειτονικοί λεμφαδένες μπορούν να αφαιρεθούν.Εάν το πρήξιμο συλλαμβάνει τον μυϊκό ιστό κάτω από το στήθος, μπορεί να αφαιρεθεί ένας μαστός και ο μυϊκός ιστός βρίσκεται κάτω από αυτό( ριζική μαστεκτομή).

Οι καθοριστικοί παράγοντες για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι το στάδιο της διαδικασίας του όγκου και ο εντοπισμός του νεοπλάσματος στον μαστικό αδένα.Η ηλικία της γυναίκας δεν έχει σημασία.Ο όγκος του προς απομάκρυνση ιστού περιλαμβάνει έναν τομέα ιστού μαστού με έναν όγκο και όλα τα επίπεδα των λεμφαδένων.Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, διεξάγεται επείγουσα έρευνα στον απομακρυσμένο τομέα.Εάν ο μορφολόγος στην άκρη βρει κύτταρα όγκου, απαιτείται εκτεταμένη λειτουργία.Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός δεν συζητά ούτε καν για το εύρος της δράσης.Αυτό σημαίνει ότι ένας συγκεκριμένος ασθενής έχει απόλυτες αντενδείξεις για τη διατήρηση του μαστού.Οι σύγχρονες αντενδείξεις
για τη διεξαγωγή ριζικής εκτομής έχουν ως εξής:

- θέση του όγκου στο υποκλείδιο( κεντρικό) τμήμα του μαστού.
- αρκετοί όγκοι που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του μαστού.
- οξειδωτικές και φλεγμονώδεις( για παράδειγμα, μαστίτιδα-παρόμοιες) μορφές της διαδικασίας του όγκου?
- αναμενόμενο κακό καλλυντικό αποτέλεσμα( πολύ μικρό μέγεθος των αδένων).

• Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να απαιτείται ακτινοθεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης του καρκίνου, ειδικά εάν έχουν επηρεαστεί οι λεμφαδένες.

Χημειοθεραπεία - η κύρια και αποτελεσματική επιλογή της θεραπείας των κακοήθων όγκων από φάρμακα.
Ως αποτέλεσμα, η επίδραση της χημειοθεραπείας επί του ιστού του όγκου, το μέγεθος της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης( καθώς και ενδεχομένως υπάρχουσες μεταστάσεις) μειώνονται, και εκτός από αυτό υπάρχει μια ενεργή πρόληψη
των μεταστάσεων.
στη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να διεξαχθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και έκθεση σε τοπικούς λεμφαδένες.Σε αυτή τη διαδικασία γίνεται αντιληπτό ένα λεγόμενο άμεσο αποτέλεσμα της θεραπείας, μαρτυρώντας:
- επάρκεια και την αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου καθεστώτος?
- ευαισθησία όγκου.
- την επίτευξη μιας λειτουργικής κατάστασης.
Συνήθως, χρησιμοποιούνται αρκετοί( μέσος όρος 4-6) κύκλοι χημειοθεραπείας.
Αναγκαιότητα της χημειοθεραπείας μετά τη χειρουργική επέμβαση υπαγορεύεται από τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης των αφαιρεθεί κόμβους του όγκου και της λέμφου.Επιπλέον, τα περιεχόμενα ερευνήθηκαν υποδοχείς για οιστρογόνα και προγεστερόνη, καθώς και HER-2 / neu κατάσταση( ανάλογα με τη συγκεκριμένη θεραπεία όγκος επιλέγεται στην μετεγχειρητική περίοδο).Το κύριο καθήκον στην περίπτωση αυτή είναι η πρόληψη της εμφάνισης απομακρυσμένων μεταστάσεων( πρόληψη μεταστατικής νόσου).Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία, το πρότυπο είναι 4-6 μαθήματα με ένα διάστημα 3-4 εβδομάδων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται πριν και μετά την επέμβαση.Σε αυτή την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός εξηγεί λεπτομερώς στην γυναίκα την ανάγκη για ένα τέτοιο συνδυασμό.Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η κύρια μέθοδος θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί και διαδικασία έχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Τα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν συνήθως φάρμακα είτε με πολλαπλή κατεύθυνση είτε αλληλοενισχυόμενα.Η πιο αποτελεσματική από αυτές τις ανθρακυκλίνες( αδριαμυκίνη, adriablastin, δοξορουβικίνη, farmarubitsin κ.λπ.) και ταξάνια( Taxotere, paclitaxel).Το
Το Taxotere® είναι σήμερα ένα από τα πιο αποτελεσματικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του καρκίνου του μαστού και την κατάσταση του ασθενούς, επιλέξτε μία ή άλλη μέθοδο Taxotere®.
Taxotere μπορεί να χορηγηθούν ως το ανθρακυκλίνη με( ταυτόχρονα ή διαδοχικά) και στον συνδυασμό χημειοθεραπείας χωρίς ανθρακυκλίνες, μονο( μόνη της), και επίσης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με trastuzumab με υπερέκφραση του HER-2 / neu.
Όπως είναι γνωστό, όταν χρησιμοποιείται οποιαδήποτε φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες και η χημειοθεραπεία δεν αποτελεί εξαίρεση.Το πιο συνηθισμένο - ναυτία, έμετο.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι παράγοντες κατά των όγκων βλάψουν όχι μόνο τον όγκο, αλλά και τα φυσιολογικά κύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα.Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν αφυδάτωση, ανορεξία.Σε αυτή την περίπτωση, το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων πρέπει να αυξηθεί ή να εγκαταλειφθεί πλήρως αυτή η μέθοδος θεραπείας.Ωστόσο, υπάρχουν ασθενείς που δεν έχουν παρόμοια αποτελέσματα καθόλου.
Υπάρχουν μια σειρά από προτάσεις για το πώς όχι μόνο να μειώσει, αλλά μερικές φορές αποφεύγουν εντελώς τις παρενέργειες.Να γνωρίζουν ότι σε ορισμένους ασθενείς, εκτός από την πραγματική( οξεία ή καθυστερημένη), ναυτία και έμετος είναι ψυχογενείς και ξεκινάει από ένα μόνο τύπο δωματίου θεραπείας ή αραιωμένο φάρμακο.
σύγχρονη αντιεμετική θεραπεία προσφέρει ένα ευρύ φάσμα προϊόντων, χάρη στην οποία, αυτά τα γεγονότα μπορεί να αποτραπεί εκ των προτέρων το 90% των ασθενών.Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι: nawoban, zofran, kitril, emend.
Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να δώσει πρακτικές συμβουλές σχετικά με τη διατροφή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας:
- συχνά υπάρχουν μικρές μερίδες?
- εξάλειψη ζαχαρούχο-γλυκά και αλμυρά πιάτα, δίνοντας προτεραιότητα στα προϊόντα με όξινα και ελαφρώς αλμυρή γεύση?
- μην τρώτε βαριά, δύσκολα εύπεπτα τρόφιμα, πηγαίνετε για 2-3 ημέρες στο φως, αλλά με αρκετές θερμίδες.
Η διαστήματα μεταξύ των κύκλων της χημειοθεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθούν gepatoprotektory( geptral, Essentiale, karsil κλπ) που συμβάλλουν στην αποκατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος.
Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για την απώλεια ή την απώλεια μαλλιών( αλωπεκία) - μια από τις πιο συχνές παρενέργειες.Μόλις αρχίσει και σταματήσει, εξαρτάται από την συγκεκριμένη κατάσταση.Συνήθως μέσα σε ένα χρόνο τα μαλλιά αποκαθίστανται πλήρως, και μερικές φορές γίνεται ακόμα καλύτερα.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη διεξαγωγή της χημειοθεραπείας να παρακολουθούνται τα επίπεδα στο αίμα, ιδιαίτερα τα λευκοκύτταρα.
Η μελέτη διεξάγεται σε δυναμική, πάντα πριν από κάθε επόμενη εισαγωγή.Με μια απότομη πτώση των λευκοκυττάρων( κάτω από 2,5 χιλιάδες), το ελεύθερο διάστημα μπορεί να παραταθεί ή η θεραπεία περιλαμβάνει υποστήριξη για παράγοντες που διεγείρουν αποικίες.Πιστεύεται ότι συμβάλλουν σε αυτά τα καρύδια, το ήπαρ, το κόκκινο χαβιάρι, το κόκκινο ξηρό κρασί, οι χειροβομβίδες
και ο χυμός τους.Μια ειδική διατροφή που αυξάνει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, όχι.Σε κάθε περίπτωση, κάθε συγκεκριμένη κατάσταση θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό

Ενδοκρινοθεραπεία Η , ως μέθοδος θεραπείας, έχει περισσότερο από έναν αιώνα ιστορίας.Ο G. O. Beatson έκανε την ωοθηκεκτομή( απομάκρυνση των ωοθηκών) για πρώτη φορά σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του μαστού.Ως αποτέλεσμα, από τις 10 λειτουργούσαν, σε 3 περιπτώσεις, όλες οι εκδηλώσεις της ασθένειας εξαφανίστηκαν τελείως.Αργότερα, ανακαλύφθηκαν οι κύριες στεροειδείς ορμόνες και περιγράφηκαν οι αλληλεπιδράσεις τους στο θηλυκό σώμα μεταξύ τους και των ιστών-στόχων.
Αυτή η εμπειρία δεν έχει γίνει ιδιοκτησία της ιστορίας.Η ωοθηκεκτομή είναι η συχνότερη μέθοδος ενδοκρινικής θεραπείας για γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας.Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική παρέμβαση είναι τώρα η χρήση αγωνιστών απελευθέρωσης ορμονών( zoladex) σε συνδυασμό με αντι-ΕΤ.
Στη δεκαετία του 1970, οι ορμονικοί υποδοχείς βρέθηκαν στην επιφάνεια του κυττάρου όγκου.Είναι χάρη σε αυτούς ότι το κύτταρο είναι σε θέση να αντιληφθεί την ορμονική διέγερση, απαντώντας σε συγκεκριμένη δράση της( διαίρεση, ωρίμανσης, κ.λπ.) για «γυναικεία» καρκίνος του μαστού είναι πολύ σημαντική θετική κατάσταση του όγκου των υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης( ER + RP +).Μόνο με την παρουσία υποδοχέων, είναι λογικό να χρησιμοποιείται ενδοκρινική θεραπεία.Περίπου τα 2/3 των όγκων του μαστού διαφέρουν ως προς την ευαισθησία στην υποδοχή, οπότε σε αυτή την ομάδα η ορμονοθεραπεία είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές.
πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες που χρησιμοποιούνται αρκετές διαφορετικές μεθόδους ενδοκρινική θεραπεία, επειδή ο τρόπος με τον σχηματισμό των ορμονών στις εμμηνοπαυσιακές ασθενείς, και σε ασθενείς με διατηρημένο έμμηνο λειτουργία δεν είναι το ίδιο.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το "χρυσό πρότυπο", ανεξάρτητα από την ηλικία, ήταν αντι-οιστρογόνα φάρμακα, που χρησιμοποιούνται ευρέως από τη δεκαετία του 1970.Ο κύριος μηχανισμός δράσης είναι η ανταγωνιστική δέσμευση των πιθανών σημάτων αποκλεισμού των υποδοχέων οιστρογόνου, με αποτέλεσμα την απομάκρυνση της οιστρογονικής διέγερσης του πολλαπλασιασμού των κυττάρων.Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη ταμοξιφένη και τα ανάλογα της( zitazonium, nolvadex, toremifene).Αυτά τα φάρμακα παραμένουν
η κύρια ορμονοθεραπεία για τους ασθενείς της αναπαραγωγικής ηλικίας.
Με διατηρημένη εμμηνορροϊκή λειτουργία, τα οιστρογόνα που κυκλοφορούν παράγονται ενεργά από τις ωοθήκες.Η διέγερση αυτών γίνεται από ορμόνες του κεντρικού συνδέσμου( διέγερση των ωοθυλακίων, λουτεϊνοποίηση).Επομένως, εκτός από τη δέσμευση του υποδοχέα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η μέγιστη μείωση στο επίπεδο των κυκλοφορούντων θηλυκών ορμονών
.Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιώντας τώρα: χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών( ωοθηκεκτομή), την έκθεση σε ακτινοβολία σε ύφασμα τους, ή των λεγόμενων «χημικός ευνουχισμός».Η τελευταία διεξάγεται με την εισαγωγή φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή "κεντρικών" ορμονών-διεγερτικών ωοθυλακίων και λουτεϊνοποίησης.
μετά τη διαδικασία υπάρχει μια απότομη μείωση στην λειτουργική δραστηριότητα των ωοθηκών, το επίπεδο του κυκλοφορούντος οιστρογόνου πλησιάζει, σε απόλυτη τιμή, με την εμμηνόπαυση κατάσταση.Η ελκυστικότητα αυτής της μεθόδου ωοθηκεκτομής είναι η αναστρεψιμότητά της, δηλ.όταν ακυρώνεται το φάρμακο, αποκαθίστανται ο εμμηνορρυσιακός κύκλος και η αναπαραγωγική κατάσταση της γυναίκας.Ο συνδυασμός της ταμοξιφαίνης και Zoladex - η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εκδοχή της ενδοκρινικής θεραπείας η οποία επιτρέπει μια μείωση κατά 50% της πιθανότητας υποτροπής και 25% - ποσοστό θανάτου από καρκίνο του μαστού.
Διάρκεια λήψης tamoxifen σε δόση 20 mg / ημέρα.- τουλάχιστον 5 έτη.
Φυσικά, κάθε γυναίκα που συνιστάται ενδοκρινικό, θα ενθουσιάσει το ερώτημα: ποιες είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Zoladex Σε σχέση με τις πιο συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν: εξάψεις, μεταβολές της διάθεσης( σύνδρομο ευνουχισμό), ξηρότητα του κόλπου.Tamoxifen επάγει την ανάπτυξη των άτυπη υπερπλασία ενδομητρίου, που συνοδεύεται από δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, μέχρις ότου το ενδομήτριο καρκίνωμα.
Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο ακυρώνεται!
λήψη ορμονικής θεραπείας, οι γυναίκες θα πρέπει τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες για να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να κρατήσει τακτική εξέταση με υπερήχους των οργάνων της πυέλου, εκτός από την τυπική έρευνα.
Μιλώντας για αντι-οιστρογόνων στον ΧΧΙ αιώνα δεν μπορεί παρά να πω λίγα λόγια για το μέλλον αυτής της κατηγορίας των ενώσεων, η οποία οφείλεται κατά κύριο λόγο στην fazlodeksom( ICI 182, 780. Το fulvestrant).Το
Το φάρμακο, σε αντίθεση με την tamoxifen, δεν έχει αυτές τις παρενέργειες που μερικές φορές οδηγούν στην εξάλειψή του.Το Fazlodex όχι μόνο μπλοκάρει, αλλά καταστρέφει εντελώς τους υποδοχείς οιστρογόνων και αυτό οδηγεί σε διακοπή της διάδοσης.Σε πειραματικές μελέτες δείχθηκε ότι το fulvestrant αναστέλλει την ανάπτυξη των όγκων, όχι μόνο
μαστού που είναι ανθεκτικά σε ταμοξιφαίνη δράση, αλλά επίσης το σώμα των όγκων μήτρας.Το
Fazlodex είναι γενικά καλά ανεκτό.Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια καταγράφονται( λιγότερο από 1%).Περίπου 5% των ασθενών είχαν πόνο στις αρθρώσεις, διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος και την τοπική( το φάρμακο χορηγείται με ένεση) αντιδράσεις.Γαστρεντερικές διαταραχές, παλίρροιες( περίπου 20%) καταγράφηκαν συχνότερα.
αναμένεται παρατηρήθηκαν αύξηση στον κίνδυνο της οστεοπόρωσης και των καρδιαγγειακών αντιδράσεων, η οποία είναι ο λόγος παρασκεύασμα είναι ιδιαίτερα κατάλληλη ομάδα των εμμηνοπαυσιακών ασθενών.
συνδυασμός καλής ανεκτικότητας και σοβαρές απόδοσης συμβάλλει στην πιο ευρεία υιοθέτηση του fulvestrant στην κλινική πράξη, ιδίως σε εξέλιξη για το ιστορικό της προηγούμενης θεραπείας.
Πρόσφατα διεξήγαγε εφαρμογές έρευνας fazlodeksa αντί ταμοξιφαίνης σε συνδυασμό με Zoladex ως μετεγχειρητική θεραπεία των νεαρών ασθενών με retseptoropozitivnymi όγκους.
Το πιο πιθανό, όλοι οι θετικές ιδιότητες στο πολύ εγγύς μέλλον θα fulvestrant «χρυσός κανόνας» ενδοκρινικό ΧΧΙ αιώνα, κάποιοι στην ΧΧ αιώνα ταμοξιφαίνη.
Οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση δεν αποτελούν πηγή οιστρογόνων τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια και λιπώδη ιστό.Σε αυτά τα όργανα από τη δράση της αρωματάσης( αντίδραση aromatization ένζυμο κλειδί) που παράγεται από τα οιστρογόνα.Έτσι, τώρα με το διορισμό των αντι-οιστρογόνων retseptoropozitivnom καρκίνου του μαστού σε γυναίκες ηλικίας εμμηνόπαυση θεωρείται λιγότερο σωστό από τη χρήση των αναστολέων της αρωματάσης.Κλασικό εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι Femara( Letrozole) και Arimidex( Anastrozole).αναστολείς αρωματάσης
δεν πρέπει να χορηγείται σε νεαρές γυναίκες, δεδομένου ότι η μείωση της παραγωγής οιστρογόνων, ιδιαίτερα στο λιπώδη ιστό, θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε μια αύξηση στην λειτουργία ωοθήκες τους( φαινόμενο ανατροφοδότησης).
Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση αναστολέων της αρωματάσης μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου και 12% αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας.
συχνότητα εμφάνισης του ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού με την χρήση της αναστροζόλης περίπου 4 φορές χαμηλότερη από ότι με ταμοξιφένη.
Φάρμακα σε αυτή την ομάδα είναι σχεδόν στερείται των παρενεργειών και των επιπλοκών που αναπτύσσονται κατά τη λήψη ταμοξιφαίνη: δεν υποδεικνύεται ενδομητρίου παθολογία, σύστημα πήξης( πήξη του αίματος), και σύνδρομο ευνουχισμό.Οι αναστολείς της αρωματάσης
χρησιμοποιείται τώρα ως μετεγχειρητική αγωγή σε περίπτωση δυσανεξίας ή την πρόοδο σχετικά με το ιστορικό του αντι-οιστρογόνα, όπως επίσης και με το χειρουργικό στάδιο για ανεγχείρητους όγκους.
Σύγχρονη ενδοκρινική θεραπεία - το πιο απαλό και αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας φαρμάκου για ασθενείς με καρκίνο του μαστού με ορμονο-ευαίσθητη όγκου.
Παροχή προφέρεται ορμόνη αντικαρκινική δράση διατηρεί ένα καλό επίπεδο ποιότητας ζωής, δεν προκαλεί τυπικές παρενέργειες χημειοθεραπείας -( . Μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων) ναυτία, έμετος, απώλεια μαλλιών, αναιμία και λευκοπενία

πολύ πιθανό ότι το υπόλοιπο του ιστού του μαστού μπορεί να tumorlet, μικροαποτιτανώσεων ζώνη από την οποία στη συνέχεια και πάλι αναπτύσσουν κακοήθεια.Μια τέτοια αμφιβολία οδηγεί μερικές φορές στην άρνηση του ασθενούς από αυτή τη λειτουργία.Στο πλαίσιο αυτό τίθεται το ερώτημα: είναι η ριζική μαστεκτομή,
οποία αφαιρεί το σύνολο ιστό του μαστού, ορθή και ριζική χειρουργική επέμβαση;Είμαστε έτοιμοι να συμφωνήσουν με αυτή τη δήλωση, αν μετά όργανο-λειτουργία δεν προσφέρεται θεραπεία με ακτινοβολία για το υπόλοιπο του μαστού, μερικές φορές με τη συμπερίληψη στις ζώνες ακτινοβολίας της περιφερειακής λεμφαδένες αποστράγγισης.
Στην περίπτωση αυτή, η ακτινοθεραπεία επιλύει την κύρια πρόληψη της εμφάνισης τοπικής υποτροπής της νόσου.
Και η χρήση του είναι απαραίτητη ακόμη και για ψηλάφηση ανιχνεύσιμων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.Λόγω της απουσίας μετεγχειρητικής ακτινοβολίας, ο αριθμός των ασθενών που μπορεί να εμφανίσουν υποτροπή στο άσθμα αυξάνεται κατά δύο ή περισσότερες φορές.
σύγχρονες τεχνικές ακτινοβολίας, ατομική υπολογισμός των πεδίων έκθεσης για κάθε ασθενή επιτρέπει την σχεδόν πλήρη αποφυγή των αλλαγών μετά την ακτινοβολία.Κατά κανόνα, κάθε γυναίκα λαμβάνει συμβουλές σχετικά με τη φροντίδα του δέρματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τον έλεγχο του αίματος.Τρέχουσα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε τοπικές αλοιφές: aktoveginovaya, methyluracyl, solkoseril Gel, Balsam "διασώστη", πανθενόλη, dimexide πολύ αποτελεσματική.Συνήθως ο ασθενής παρατηρείται στον χειρουργό και τον ακτινολόγο, ο οποίος συλλέγει μαζί την απαραίτητη θεραπεία.Λόγω αυτών των σημαντικών παραμορφώσεων του διατηρημένου μαστού, η ακτινοθεραπεία δεν προκαλεί.
Υπάρχει μια άλλη επιλογή όταν ζώνες ακτινοβόληση του μαστού των περιφερειακών λεμφικών αποστράγγισης είναι ένα συστατικό του προγράμματος θεραπείας - θεραπείας επαγωγής του τοπικά προχωρημένου καρκίνου.
Στην περίπτωση αυτή, το καθήκον της ακτινοθεραπείας είναι η μείωση του όγκου του πρωτεύοντος όγκου για την επακόλουθη εκτέλεση του χειρουργικού σταδίου.

• Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί χημειοθεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης του καρκίνου.Μια τέτοια θεραπεία διαρκεί συνήθως από έξι μήνες έως ένα χρόνο.

• Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι όγκοι με θετική αντίδραση στα οιστρογόνα μπορεί να απαιτούν ορμονική θεραπεία.

• Οι γυναίκες που έχουν ένα τμήμα του στήθους ή όλο το στήθος τους έχουν αφαιρεθεί μπορούν να επωφεληθούν από την πλαστική χειρουργική επέμβαση.Μια πλαστική χειρουργική μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για την αφαίρεση του μαστού ή αργότερα.

Η σύγχρονη εξάστευση λαμβάνει υπόψη όλα τα ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά της εκτελούμενης εργασίας.Το κιτ, το οποίο προσφέρεται σε μια γυναίκα, περιλαμβάνει αισθητικά λινά, κορυφές, μαγιό.
Όλα αυτά καθιστούν το ελάττωμα σχεδόν αόρατο.
Οι έμπειροι σύμβουλοι επιλέγουν για κάθε γυναίκα την κατάλληλη γι 'αυτήν με τη μορφή, το χρώμα, το μέγεθος και το βάρος της εξωστροφής.Η σωστά επιλεγμένη πρόθεση δεν πρέπει να ανταποκρίνεται μόνο σε αισθητικούς στόχους αλλά και να είναι μια θεραπευτική και προφυλακτική συσκευή που παρέχει την ταχύτερη μετεγχειρητική προσαρμογή και επούλωση των ιστών
.Μια τέτοια οδοντοστοιχία εμποδίζει τη διάσπαση της στάσης, την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, τη μείωση των ώμων, κλπ.
Βασικοί κανόνες για την επιλογή μιας εξάστευσης:
1. Η μάζα της πρόθεσης πρέπει να αντιστοιχεί στη μάζα του άλλου μαστικού αδένα.
2. Το μέγεθος της εξάστευσης επιλέγεται σύμφωνα με το κύπελλο του σουτιέν.
3. Η εξώθηση πρέπει να αντισταθμίζει όσο το δυνατόν περισσότερο τη δυσλειτουργία που προκύπτει μετά τη μαστεκτομή.
4. Κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης μιας γυναίκας, είναι προτιμότερο να μην λαμβάνετε την πρόθεση στο χέρι.Εάν εξακολουθεί να είναι περίεργη, τότε πρέπει να εξηγήσετε αμέσως ότι το βάρος του είναι μόνο ορατό.Στην πραγματικότητα, το στήθος ζυγίζει ακριβώς το ίδιο ποσό.
5. Το σχήμα της εξάστευσης πρέπει να αντιστοιχεί στο σχήμα του μαστικού αδένα.
Η σύγχρονη προσθετική είναι ποικίλη σε σχήμα - οβάλ, τριγωνική, με σχήμα σταγόνας.Είναι πολύ παρόμοια στις ιδιότητές τους με το γυναικείο στήθος.Οι εξωθήσεις έχουν μια μαλακή και λεπτή δομή, παίρνουν γρήγορα τη θερμοκρασία του σώματος.
Τα τελευταία μοντέλα των εξωθήσεων παρέχουν ένα σύστημα στερέωσης απευθείας στην επιφάνεια του θώρακα.Η πρόθεση ταιριάζει καλύτερα, με μεγαλύτερη ακρίβεια διορθώνει τα ελαττώματα.Ωστόσο, φορέστε το για περισσότερο από 12 ώρες.ανά ημέρα δεν συνιστάται.
Επιπλέον, αναπτύσσεται σύγχρονη εξάστευση λαμβάνοντας υπόψη τα λειτουργικά καθήκοντά τους.Οι μετεγχειρητικές προσθέσεις είναι εύκολες, χωρίς τραυματισμό των τραυμάτων.Μπορούν να φορεθούν σχεδόν αμέσως μετά την αφαίρεση της αποστράγγισης.
Lite - με μεγάλο μαστικό αδένα, με λεμφικό οίδημα στο πλάι της επέμβασης.Αυτές οι προσθέσεις είναι ιδιαίτερα βολικές σε ζεστό καιρό.
Ειδικές προσθέσεις σχεδιασμένες για κολύμβηση και επισκέψεις σε γυμναστήριο.Το
Exoprosthesis δεν δίνει σε μια γυναίκα πολλά προβλήματα με την υγιεινή.Συνιστάται να πλένονται καθημερινά σε ζεστό νερό με σαπούνι και στη συνέχεια να σκουπίζετε με μια μαλακή πετσέτα.Τη νύχτα αποθηκεύουν σε ειδική συσκευασία για να διατηρήσουν τη μορφή αμετάβλητη.Αφού επισκεφθείτε την πισίνα, όπου το νερό μπορεί να είναι χλωριωμένο ή θαλάσσιο, πρέπει να καθαρίσετε προσεκτικά την οδοντοστοιχία.Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να προστατεύεται από τις καρφίτσες και τα μακριά νύχια, καθώς είναι εφικτός ένας προσθετικός τραυματισμός.
Και όμως σε μερικές γυναίκες μια πλήρη ψυχολογική αποκατάσταση είναι δυνατή μόνο μετά από μια χειρουργική ανακατασκευή-πλαστική.

Ανάλογα με το ποιο "υλικό" χρησιμοποιείται στην πλαστική χειρουργική, οι τεχνικές είναι:
1. Χρησιμοποιώντας μόνο υλικό σιλικόνης - επίστρωση διαστολής.
2. Χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό υλικού σιλικόνης και των δικών του ιστών, ένα θωρακο-ραχιαίο πτερύγιο( ζώνη δότη - ο ευρύτερος μυς της πλάτης) και μια ενδοπρόσθεση σιλικόνης.Χρησιμοποιούνται κυρίως προθέσεις σιλικόνης
.
3. Ανασυγκρότηση με δικούς τους ιστούς - διάφορους τύπους μυϊκών κοχλιών.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι κάθε μία από αυτές τις τεχνικές μπορεί να συνοδεύεται από μετεγχειρητικές επιπλοκές.Ο ασθενής επίσης προειδοποιείται για αυτό.
Η πιο συχνή από αυτές: σχηματισμός γύρω από το εμφύτευμα μιας ινώδους( συστολικής) κάψουλας, απόρριψη μιας πρόσθεσης, δερματική νέκρωση.
Το τελικό, τελικό στάδιο οποιασδήποτε ανακατασκευής είναι η δημιουργία ενός συγκροτήματος θηλών-αρεόλας, που σχετίζεται με δευτερογενείς διαδικασίες ανακατασκευής.Η εφαρμογή του αντιμετωπίζεται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή, καθώς και την τεχνική ανάκτησης.
Έτσι, η αποκατάσταση του χαμένου μαστού κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν είναι καθόλου μια νεφελώδης προοπτική, αλλά ένα πολύ πραγματικό βήμα που μπορούν να κάνουν πολλές γυναίκες.

1. Το μέγεθος του όγκου στον μαστικό αδένα.
2. Ο αριθμός περιφερειακών λεμφαδένων που επηρεάζονται από μεταστάσεις.
Είναι θεμελιώδους σημασίας: • η απουσία τους ·
• μεταστάσεις σε 1-3 λεμφαδένες.
• μεταστάσεις σε 4 ή περισσότερους λεμφαδένες.
Ποιότητα ζωής, διάρκεια, συνεχιζόμενη θεραπεία - όλα βρίσκονται σε άμεση εξάρτηση.Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του όγκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια ζωής.Όσο λιγότεροι λεμφαδένες επηρεάζονται, τόσο λιγότερο επιθετική θα είναι η θεραπεία.
3. Υποδοχείς στεροειδών ορμονών στον όγκο.
Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες( οιστρογόνα και προγεστερόνη) μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του πληθυσμού των όγκων.Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει σε όλους τους όγκους.Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο στην επιφάνεια του καρκινικού κυττάρου να υπάρχει μια συσκευή "κλειδώματος" ή υποδοχής ορμονικής διέγερσης - ένας υποδοχέας στην αντίστοιχη ορμόνη.Τέτοιοι υποδοχείς βρίσκονται σε σχεδόν τα 2/3 των όγκων του μαστικού αδένα.Προσδιορίστε τη βιοχημική ή ανοσοϊστοχημική τους μέθοδο.Το τελευταίο είναι προτιμότερο.Και το υλικό μπορεί να χρησιμεύσει ως ιστός όγκου και "έτοιμο μετεγχειρητικό( παραφίνη) μπλοκ".Στη διαδικασία μελέτης των θετικών στον υποδοχέα όγκων, ανακάλυψαν ότι είναι συνήθως πολύ διαφοροποιημένες και ανταποκρίνονται καλά σε μία από τις παραλλαγές της φαρμακευτικής αγωγής-ενδοκρινικής θεραπείας.Τα ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση είναι ικανά να αποκλείσουν τους αντίστοιχους υποδοχείς, καθιστώντας αδύνατη την επικοινωνία τους με τις κυκλοφορούντες ορμόνες.
4. Ο υποδοχέας του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα HER2.
Περίπου το 30% των γυναικών με καρκίνο του μαστού έχουν HER2-θετικούς όγκους.Εκτός από τις ορμόνες, η συμπεριφορά των κυττάρων στο σώμα επηρεάζεται επίσης από τους επονομαζόμενους αυξητικούς παράγοντες.
Ο υποδοχέας HER2 που υπάρχει στην κυτταρική επιφάνεια καθορίζει την απόκριση του σε αυξητικούς παράγοντες.Και εκφράζεται από οποιοδήποτε κύτταρο, αλλά σε διαφορετικές ποσότητες.Σε ορισμένους όγκους, υπάρχουν τόσα πολλά που οδηγούν σε επιτάχυνση της ήδη ταχείας διαίρεσης και πολλαπλασιασμού.Τώρα ο υποδοχέας HER2 μπορεί να προσδιοριστεί με τρεις μεθόδους:
- ανοσοϊστοχημεία,
- φθορίζουσα in situ υβριδοποίηση.
- χρωμογόνος in situ υβριδισμός

Πιστεύεται ότι οι θετικοί HER2 όγκοι είναι μια ειδική μορφή καρκίνου που χαρακτηρίζεται από μια δυσμενή πρόγνωση που απαιτεί πιο επιθετική θεραπεία.Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση στοχευμένης θεραπείας ή η θεραπεία στόχων είναι υποχρεωτική.Η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων-αναστολέων των υποδοχέων HER2 σε τέτοιους ασθενείς εντείνει σημαντικά τη συστηματική θεραπεία με φάρμακα και αυξάνει το διάστημα χωρίς νόσο.Το
Ένα από τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η ερσεπιτίνη( τραστουζουμάμπη).Το φάρμακο δεσμεύει τον υποδοχέα HER2, μειώνει την ικανότητα των κυττάρων να πολλαπλασιάζονται ενεργά, αυξάνει την ευαισθησία στη χημειοθεραπεία.Χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις καθιερωμένης υπερέκφρασης ή ενίσχυσης του HER-2 / neu( δηλαδή, με HER2-θετικούς όγκους
).Η σύγχρονη επιστήμη αναπτύσσει ενεργά αυτή την κατεύθυνση.
Υπάρχουν τώρα φαρμακευτικές μορφές αποκλειστών HER1 και HER2 - λαπατινίμπης και επίσης VEGF( παράγοντας ανάπτυξης όγκου) - avastin( bevacizumab).Στο πλαίσιο της λήψης avastin, διακόπτεται η αγγειογένεση όγκου, δηλ.ο όγκος δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και πεθαίνει.
Τα τελευταία χρόνια, η συνδυασμένη χρήση Herceptin και Avastin, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μια πολλαπλών κατευθύνσεων επίδραση στον ιστό του όγκου, οδηγώντας σε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού προγράμματος.

• Πολύ μικρές όγκοι που δεν μπορούν να αισθανθούν μπορούν να προσδιοριστούν με μαστογραφία.Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε μαστογραφία κάθε χρόνο και οι γυναίκες ηλικίας μεταξύ 40 και 50 ετών θα πρέπει να συζητούν με τους ίδιους τους κινδύνους με τον γιατρό να αποφασίσουν πότε να ξεκινήσουν τη μαστογραφία.

• Η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται από ακτινολόγο που ειδικεύεται στη μαστογραφία ή σε μαστολογικό κέντρο.

• Οι γυναίκες θα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση του μαστού με γιατρό.

• Οι γυναίκες πρέπει να εξετάζουν το στήθος τους κάθε μήνα( καλύτερα δύο έως τρεις ημέρες μετά την εμμηνόρροια).Ο ιστός του μαστού είναι συνήθως λίγο ανώμαλος και ανομοιογενής, οπότε είναι σημαντικό να συνηθίσετε στο φυσιολογικό περίγραμμα και την υφή του μαστού.Τότε θα είναι ευκολότερο να προσδιοριστούν οι αλλαγές στην υφή και την εμφάνιση.

• Η τακτική άσκηση και η διατήρηση ενός κανονικού βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού μετά την εμμηνόπαυση.

• Οι γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού μπορούν να καταφύγουν σε πρόληψη χημικών ασθενειών με λήψη ταμοξιφαίνης για πέντε χρόνια.Η απόφαση λήψης tamoxifen θα πρέπει να ληφθεί αφού συζητηθεί ο κίνδυνος της νόσου και οι προοπτικές θεραπείας με το γιατρό.

• Οι γυναίκες που έχουν περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στην οικογένεια μπορούν να υποβληθούν σε γενετική εξέταση για την παρουσία γονιδίων καρκίνου του μαστού.Οι γυναίκες με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής θα πρέπει να βρίσκονται υπό εντατική παρακολούθηση για τον εντοπισμό του καρκίνου του μαστού και του καρκίνου των ωοθηκών ή να εξετάζουν τη δυνατότητα προληπτικής αφαίρεσης των μαστών ή των ωοθηκών.

• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν βρίσκετε οίδημα οπουδήποτε στο στήθος σας ή κάτω από το χέρι σας.Οι περισσότεροι από τους μαστούς δεν είναι καρκινογόνοι, αλλά απαιτείται βιοψία για να γίνει η τελική διάγνωση.

• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μέγεθος, σχήμα ή την εμφάνιση των μαστών, ή εάν έχετε οποιαδήποτε απαλλαγή από τη θηλή.