Συμπτώματα της νόσου του παγκρέατος
Η ασθένεια του παγκρέατος είναι αρκετά μεγάλη.Η πρόληψη των ασθενειών του παγκρέατος είναι η ορθολογική διατροφή!
Πάγκρεας - ένα από τα πιο σημαντικά αδένες του σώματος, που εκτελεί δύο βασικές λειτουργίες.Παράγει πεπτικά ένζυμα( ένζυμα), και να τα διαθέτει στο δωδεκαδάκτυλο.Ένζυμα που εμπίπτουν στον πεπτικό σωλήνα, αποσυντίθενται υδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες.Μια άλλη λειτουργία -. . Η λεγόμενη ενδοκρινικό, δηλαδή, η λειτουργία των ενδοκρινών αδένων.Her εκτέλεση κύτταρα νησιδίων βήτα που παράγουν την ορμόνη ινσουλίνη.Η ινσουλίνη δρα υπεργλυκαιμία, δηλαδή όταν η περιεκτικότητα του σακχάρου στο αίμα είναι υψηλό, γλυκαγόνη παράγεται από τα άλφα κύτταρα, δρα αντίθετα, - εξαλείφει υπογλυκαιμία, ή η έλλειψη του σακχάρου στο αίμα.Η ινσουλίνη είναι το σώμα του πρώτα απ 'όλα για να εξασφαλιστεί η διείσδυση της γλυκόζης στα κύτταρα, και διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην ανταλλαγή, όχι μόνο υδατάνθρακες, αλλά τα λίπη και πρωτεΐνες.
παγκρεατικών ορμονών διεγείρουν τη διάσπαση των λιπαρών οξέων η οποία χρησιμοποιεί την καρδιά και άλλους μυς, το ήπαρ και τα νεφρά ως ενέργεια υλικό.Η παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος προκαλεί διαβήτη.Και οι δύο λειτουργίες δεν εξαρτώνται ο ένας από τον άλλο.Οι ασθενείς με διαβήτη δεν μπορεί να είναι πεπτικές διαταραχές και σε ασθενείς των παγκρεατικών διαβήτη δεν είναι κατ 'ανάγκη μετά από σοβαρή φλεγμονή.Οποιαδήποτε παθολογία του παγκρέατος επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, του λίπους και της ενέργειας.
Φλεγμονή του παγκρέατος προκύπτει από τα αποτελέσματα των ενζύμων ενεργοποιημένων στο ίδιο τον ιστό του προστάτη και του παγκρέατος αγωγούς, με την πολύπλοκη κατανομή αυτών των ίδιων των ενζύμων, που ονομάζεται παγκρεατίτιδα.Η παγκρεατίτιδα είναι οξεία και χρόνια.Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια αυτή λαϊκές θεραπείες, δείτε εδώ.
απελευθέρωση ενζύμου μέσω της κοινής αγωγού μπορεί να αναστέλλουν παγκρεατικό οίδημα απόφραξη πέτρα αγωγό ή πίεση εξωτερικά του όγκου.Στην περίπτωση αυτή, η επιλογή των ενζύμων διακόπτεται, και αρχίζουν να χωνέψει το ίδιο ιστό προστάτη, προκαλώντας οξεία φλεγμονή - οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία είναι σε λάθος θεραπεία γίνεται χρόνια.Αιτίες της παγκρεατίτιδας μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως μολυσματική ασθένεια, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, χειρουργικό τραύμα, ελμινθίαση, αλκοολισμός, τοξικής δηλητηρίασης, ασθένεια θυρεοειδούς, εγκυμοσύνη, κλπ
Οξεία παγκρεατίτιδα -. Εκφυλιστικές φλεγμονώδης βλάβη του παγκρέατος - προκαλείται από διαφορετικούς λόγους.Βασίζεται στην αυτο-πέψη του παγκρεατικού ιστού λόγω των επιπτώσεων στις δικές ενεργοποιημένα ένζυμα της - είναι ένα ένζυμο-μια χημική διαδικασία στην οποία η λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί και πάλι.
οξεία παγκρεατίτιδα προέρχεται κυρίως από τους ανθρώπους πριν δεν υποφέρουν.Μετά από επαρκή θεραπεία, η κατάσταση, κατά κανόνα, είναι πλήρως ομαλοποιημένη.
Οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να δειχθεί, ή μόνο φλεγμονή με οίδημα ενός αδένα κάρτας ή νέκρωση με διαπύηση και σχηματίζουν ένα πλήθος από αποστήματα( ελκών) στον ιστό και αιμορραγία, με αποτέλεσμα την εξαιρετικά κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς και συχνά - θανατηφόρος ακόμα και με ενεργή θεραπεία.
κύριες αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας: σχηματισμός
από πέτρες ή «άμμος» στον αγωγό του μαστού?Οξεία χολοκυστίτιδα
.
έκθεση σε αλκοόλ?
της νόσου της χοληδόχου κύστης.
postcholecystectomical σύνδρομο( μια κατάσταση που εμφανίζεται μετά από την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης)?
φλεγμονή του papilla, μέσω του οποίου το παγκρεατικό πόρο πηγαίνει μέσα στο δωδεκαδάκτυλο?
σημαντική διατροφική καταπόνηση( ειδικά τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα), κόμμα με αλκοόλη?Το
είναι αλλεργία σε φάρμακα.
ηλικιωμένοι προστίθενται κυκλοφορικές διαταραχές του παγκρέατος: θρόμβωση, εμβολή, την αθηροσκληρωτική διεργασία στα αιμοφόρα αγγεία.
ενεργοποιείται παγκρεατικά ένζυμα διεισδύουν ο ιστός αδένα ίδια, αυξάνοντας την αγγειακή διαπερατότητα, οίδημα οργάνου λαμβάνει χώρα.Με άλλα λόγια, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων διαταραχθεί η έκκριση των πεπτικών υγρών παγκρέατος.Ως αποτέλεσμα, αντί να αφομοιώσουν τα τρόφιμα, αυτοί οι χυμοί αρχίζουν να χωνεύουν το όργανο που τους έδωσε γέννηση.Η οξεία παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται με οξεία πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα( επιγαστρική περιοχή, δεξιά ή αριστερά υποχωρούντα), πιο συχνά γύρω από τη φύση.Συχνά υπάρχει εμετός, κόπρανα, κατάρρευση.Σύμπτυξη - μια μορφή οξείας κυκλοφοριακής ανεπάρκειας που χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση στο αγγειακό τόνο ή ταχεία μείωση στη μάζα του κυκλοφορούντος αίματος, η οποία οδηγεί σε μείωση της φλεβικής ροής προς την καρδιά, την αρτηριακή και φλεβική πτώση πίεσης, υποξία του εγκεφάλου και την καταπίεση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.Η προσκόλληση της λοίμωξης οδηγεί σε μολυσματική φλεγμονή του παγκρέατος.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής, οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων, η οποία οδηγεί σε μια σειρά από τοξικές ουσίες που εκπέμπονται εντός του σώματος Αυτό με τη σειρά απειλεί ο ασθενής πιο σοβαρή ασθένεια.Προχωρώντας, η ασθένεια μπορεί να βλάψει άλλα όργανα, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία τους.Όλοι οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με οξεία παγκρεατίτιδα χρειάζονται εντατική ιατρική φροντίδα στα πρώτα στάδια της νόσου.
Η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας παγκρεατίτιδας είναι οι χολόλιθοι και το αλκοόλ.Αν η πέτρα από τη χοληδόχο κύστη εντός του κύριου αγωγού χολής, είναι σε θέση να εμποδίσει την παγκρεατικού πόρου, η οποία συνδέεται με την κοινή χοληδόχου πόρου στο δωδεκαδάκτυλο, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα.Τα προϊόντα μεταβολισμού αλκοόλ μπορούν να βλάψουν άμεσα τον παγκρεατικό ιστό.Στην περίπτωση αυτή, μερικές φορές ακόμη και ήπια ή σπάνια κατανάλωση αλκοόλ σε άτομα με υπερευαισθησία στο αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει ασθένεια.Ταυτόχρονα, πολλοί άνθρωποι που καταναλώνουν αλκοόλ σε υπερβολικές ποσότητες, ποτέ δεν αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της φλεγμονής του παγκρέατος.Εν πάση περιπτώσει, όλοι οι ασθενείς που έχουν υποστεί οξεία παγκρεατίτιδα θα πρέπει να αρνούνται, τουλάχιστον προσωρινά, να πάρουν αλκοόλ.
Εκτός από αυτές τις κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας που απαριθμούνται, υπάρχουν πιο σπάνια, όπως μια μόλυνση, μια ποικιλία φαρμάκων, όπως επίσης και συγγενείς ανωμαλίες των παγκρεατικών αγωγών.
συνέπεια της δυσλειτουργίας του παγκρέατος μετά από οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι μια πεπτική διαταραχή που οφείλεται σε έλλειψη ενζύμων που είναι υπεύθυνα για το πάγκρεας και την ανάπτυξη του διαβήτη λόγω ανεπαρκούς ινσουλίνης.Ωστόσο, αυτά τα προβλήματα διορθώνονται με λήψη ενζυμικών παρασκευασμάτων ή με αναπλήρωση ινσουλίνης.
Τα παρασκευάσματα ενζύμων πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σε κάθε γεύμα.Η δόση του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τη φύση του φαγητού και τα συμπτώματα της νόσου.Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος της τροφής, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση του φαρμάκου.Ταυτόχρονα, εξαφανίζεται το αίσθημα ναυτίας, διάρροιας και πικρίας στο στόμα με έλλειψη ενζύμων.Φάρμακα που αντικαθιστούν τα φυσικά ένζυμα που απορροφάται εύκολα στο σώμα και είναι συνήθως δεν έχει παρενέργειες, και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατές αλλεργικές αντιδράσεις.
Εάν, λόγω ελαττωματικής λειτουργίας ανιχνεύεται υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα των παγκρεατικών ή χειρουργική παρέμβαση, απαιτεί επίσης διόρθωση ορισμένων φαρμάκων.Εάν το επίπεδο σακχάρου δεν είναι πολύ απομακρυνόμενο από τον κανόνα, τότε μπορεί να ρυθμιστεί τόσο από τη διατροφή όσο και από φάρμακα που επηρεάζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.Η θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί να γίνει απαραίτητη με υψηλή περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται συχνά μετά από οξεία παγκρεατίτιδα, καθώς επίσης και σε ηπατική νόσο, αθηροσκλήρωση, παθήσεις του θυρεοειδούς, αιμοχρωμάτωση, η ελκώδης κολίτιδα.Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο φυσιολογικός παγκρεατικός ιστός αντικαθίσταται σταδιακά από ιστό ουλής.Όπως και με την οξεία παγκρεατίτιδα, η χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται και να μην αφήνεται σε ασθένεια "παρασυρόμενων".
Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή κοιλότητα.Οι σταθερές και παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας μπορούν να οδηγήσουν στην καταστροφή υγιών κυττάρων.Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα γίνονται ιστός ουλής, ο οποίος παρεμποδίζει τη φυσική λειτουργία του παγκρέατος.Αυτό επηρεάζει αρνητικά την παραγωγή πεπτικών ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση των τροφίμων και την περαιτέρω πέψη τους από τον οργανισμό.Υπάρχουν διάρροια( συχνά φλεγμονώδη), απώλεια βάρους, έλλειψη βιταμινών.Λόγω της καταστροφής των παγκρεατικών κυττάρων κατανέμεται ένας περιορισμένος αριθμός ινσουλίνης διαταραχθεί μεταβολικών διεργασιών που επηρεάζουν το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα, η οποία οδηγεί στο διαβήτη ασθένεια.
Για τη σωστή διάγνωση και την πιο επιτυχημένη θεραπεία είναι απαραίτητη η συμμετοχή ειδικών στην ηχομόνωση και την ενδοσκόπηση.
Συνήθως οι ασθενείς με νέκρωση παγκρέατος εισέρχονται στο νοσοκομείο στη φάση της τοξαιμίας.Αν το αίμα και τα ούρα των ασθενών με αυξημένα επίπεδα αμυλάσης, με τη βοήθεια των φαρμάκων που μπλοκάρουν το έργο του καρκίνου( έκκριση του παγκρέατος).Συνήθως, η 5-φθοροουρακίλη του φαρμάκου χορηγείται ενδοαρτηριακά.
Για να μειωθεί η παγκρεατική έκκριση, μειώστε την οξύτητα του γαστρικού υγρού.Για το σκοπό αυτό, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται σιμετιδίνη και ατροπίνη.
Στη συνέχεια, οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για την αποκατάσταση της εκροής των εκκρίσεων του παγκρέατος.Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ειδική χειρουργική επέμβαση όταν γίνεται διάσπαση του σφιγκτήρα της παπιού( ενδοσκοπική παπιλλιδωτική κερατοειδής).Μετά από αυτό, το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα και τα ούρα μειώνεται, και η ευημερία του ασθενούς βελτιώνεται.
Όταν νεκρωτική παγκρεατίτιδα διεξάγεται επίσης αποτοξίνωσης, που αφαιρείται από την περίσσεια σωματικού ενζύμων και κυτταροτοξίνες.Αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια της καταναγκαστικής διούρησης: ενδοφλεβίως ή ενδοαρτηριακά, χορηγούνται ειδικά φάρμακα που προκαλούν άφθονη και συχνή απόρριψη ούρων.Η διάρκεια της καταναγκαστικής διούρησης μπορεί να φτάσει μία εβδομάδα.
Εάν ένας ασθενής έχει παγκρεατική νέκρωση στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζουν ένα υγρό αναμιγνύεται με το αίμα, έχει εκχωρηθεί σε λαπαροσκοπική αιμοκάθαρση.Διεξάγεται με τη βοήθεια αποχετεύσεων, μέσω των οποίων το υγρό αντλείται έξω και εγχύεται ένα διάλυμα που αποτελείται από νοβοκαϊνη, χλωριούχο νάτριο και αντιβιοτικά.Μόλις το υγρό που ρέει από την κοιλιακή κοιλότητα καθίσταται διαφανές και το επίπεδο αμυλάσης σε αυτό μειώνεται, η διαδικασία τερματίζεται.Σε περιπτώσεις αυξανόμενης δηλητηρίασης και με οξεία παγκρεατίτιδα που περιπλέκεται από ίκτερο, ηρεμισμό ή καθαρισμό αίματος.
Με τη σωστή θεραπεία, η φάση της τοξέιας της παγκρεατενέρωσης έχει ως αποτέλεσμα την ανάκτηση του ασθενούς.Ωστόσο, συμβαίνει επίσης να αναπτύσσεται το στάδιο της διήθησης και των πυώδους επιπλοκών.Στη συνέχεια, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, τα οποία ενίονται μέσω των μηριαίων αρτηριών.Συνήθως μετά την διάλυση αυτής της διήθησης.
Εάν δεν εμφανιστεί το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται ο νεκρός παγκρεατικός ιστός.
Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από το πόσο σοβαρά επηρεάζεται το πάγκρεας και εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως.
Ένας άλλος κίνδυνος μπορεί να είναι η αναμονή για το πάγκρεας από τον κοντινότερο γείτονά του - η χοληδόχος κύστη, αν περιέχει πέτρες, μπορεί να προκαλέσει μεγάλο πρόβλημα.Ταυτόχρονη συνδυασμός εξωηπατικών χοληφόρων οδών νόσων( κυρίως χοληδόχου κύστης) και ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη cholecystopancreatitis.
Πράγματι, παγκρεατίτιδα, που συμβαίνουν με φόντο δυσμενή χοληδόχου κύστης, αποτελούν περισσότερο από το ήμισυ του συνόλου των περιπτώσεων των φλεγμονωδών παθήσεων του παγκρέατος.Συχνότερα η χολοκυστο-παγκρεατίτιδα επιλέγει τις γυναίκες ως στόχο της.Και πρέπει να σημειωθεί ότι ο αναγνώστης μας εξακολουθεί να είναι τυχερός, διότι σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση, η χολοκυτταροπρενεργίτιδα έχει δηλωθεί αρκετά λεπτή.Ας υπολογίσουμε γιατί η ασθένεια αυτή εμφανίζεται και πώς να την αντιμετωπίσουμε.
Η κύρια αιτία της χολοκυστοπανκρετίτιδας είναι οι χολόλιθοι.Και αν λέμε ότι το πέτρωμα είναι μια χρονική βόμβα στο σώμα μας, έτοιμη να εκραγεί ανά πάσα στιγμή, είναι απίθανο να είναι τόσο μεγάλη υπερβολή.
Φυσικά, η πέτρα πέτρας είναι διαφορετική, αλλά αν οι μεγάλοι σχηματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε πληγές πίεσης, οι ανακαλύψεις της χοληδόχου κύστης, τότε οι μικρές πέτρες είναι αρραβώδεις με τον δικό τους τρόπο.Μπορούν να μεταναστεύσουν και να διεισδύσουν στους χολικούς αγωγούς.Περπατώντας μέσα τους, οι πέτρες φτάνουν στο επίπεδο της συρροής στο δωδεκαδάκτυλο και εκεί κολλάνε.Λόγω της παραβίασης της εκροής της χολής, η χρωστική της χολερυθρίνης αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα και εμφανίζεται μηχανικός ίκτερος.Επιπλέον, μια σοβαρή επίθεση της χολοκυστο-παγκρεατίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα.Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι πλέον επάνω στην κερδοσκοπία, είτε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη - οι γιατροί χρειάζονται ένα ασθενοφόρο.
Και αν δεν θέλετε να χωρίσετε τη χοληδόχο κύστη σας, τότε ξέρετε ότι αν εμφανιστεί μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη, ποτέ δεν θα διαλύσει τελείως.Η παρουσία ακόμη και των μικρότερων βότσαλων υποδηλώνει ότι η χοληδόχος κύστη έχει σπάσει - η χολή αρχίζει να καθιζάνει.Και αν αυτή η τάση εμφανιστεί, θα αναπτυχθεί μόνο.
Συνήθως η κλινικά οξεία χολοκυστοπανρεπάτιδα αρχίζει με μια τυπική επίθεση οξείας χολοκυστίτιδας.Μετά το σφάλμα στη δίαιτα, οι λάτρεις των τροφίμων «πιο παχύρρευστοι και πιο χαθαρισμένοι» έχουν πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, που δίνει τη δεξιά ωμοπλάτη και τον δεξιό ώμο.Συχνά υπάρχει εμετός της χολής, η θερμοκρασία αυξάνεται.Σε αυτό το στάδιο, η λευκοκυττάρωση βρίσκεται στο αίμα με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά.Ο υπερηχογράφος αποκαλύπτει χολόλιθους, πρήξιμο.
σημάδια της οξείας παγκρεατίτιδας, στη συνέχεια, φαίνεται ότι είναι ήδη γνωστό: ο πόνος γίνεται πιο άκαμπτο, έρπης παίρνει χαρακτήρα, να ενταχθούν σε μια οδυνηρή εμετό, ειλεός δυναμικό φαινόμενο.Στα ούρα, το περιεχόμενο της διάστασης αυξάνεται.
Η θεραπεία της cholecystopancreatitis περιλαμβάνει ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων που χρησιμοποιούνται για την οξεία χολοκυστίτιδα και την παγκρεατίτιδα.Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, ο γιατρός θα επιλέξει τα απαραίτητα φάρμακα και θα καθορίσει τις διαδικασίες.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία διατροφής.Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας για 1-2 ημέρες, είναι καλύτερα να αποφύγετε να τρώτε εντελώς.Μόνο αφέθηκε να πιει το μεταλλικό νερό «Borjomi», «Bjni», «Slavyanovskaya»( θερμοκρασία δωματίου, χωρίς αέριο) επί 1 / 2-1 ποτήρι 6 φορές την ημέρα, αδύναμη και τσάι χωρίς ζάχαρη, τα ισχία ζωμό.Την τρίτη ημέρα από την έναρξη της έξαρσης με την άδεια του γιατρού μπορούν να συμπεριληφθούν σταδιακά στη διατροφή των βλεννογόνων σούπες, υγρά σκούπισε porridges για το νερό, πουρέ λαχανικών και ζελέ από χυμό φρούτων.Μετά από 5-7 ημέρες, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, συνιστάται η μετάβαση σε μια πλήρη διατροφή, αλλά μηχανικά και χημικά φειδωλή.Αυτή η δίαιτα θα πρέπει να τηρείται από τον ασθενή καθόλη την περίοδο παροξυσμού.Μετά από 1,5-2 μήνες θα μπορείτε να τρώτε και να μην τρώτε φαγητά.
να βοηθήσει το πάγκρεας, να μην βιαστούμε, ενώ το φαγητό, μασάτε την τροφή καλά - συνθλίβονται, είναι καλύτερο να αναμιγνύεται με πεπτικά υγρά, και ως εκ τούτου, είναι καλύτερο χωνεύεται και αφομοιώνεται.Φάτε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες σε αυστηρά καθορισμένες ώρες.Ταυτόχρονα, για κάθε γεύμα, η χολή και ο παγκρεατικός χυμός εκκρίνονται, επίσης σε μικρές μερίδες, πράγμα που σημαίνει ότι τόσο το συκώτι όσο και το πάγκρεας λειτουργούν με απαλή τρόπο.
Αν καθίσετε στο τραπέζι σπάνια, αλλά ταυτόχρονα βάζετε φαγητό στο πιάτο σας "με μια διαφάνεια", αυτό θα απαιτήσει εντατικό διαχωρισμό των χωνευτικών χυμών.Σε συνθήκες δυσκολίας στην εκροή μπορεί να προκαλέσει μια οδυνηρή επίθεση.Και μακρά διαλείμματα στα τρόφιμα συμβάλλουν στη στασιμότητα του χολικού και του παγκρεατικού χυμού και έτσι διατηρούν φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη και στο πάγκρεας.Το δείπνο πρέπει να δοκιμάζεται όχι αργότερα από 2-2,5 ώρες πριν τον ύπνο, επειδή κατά τη διάρκεια του ύπνου τα τρόφιμα υποβάλλονται σε πέψη χειρότερα.
Όπως η διατροφή που θα πρέπει να τηρείτε για πολλά χρόνια, και ακόμη και για το υπόλοιπο της ζωής σας, τότε θα πρέπει να είναι πλήρης.Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς να τρώτε με τη χολοκυστοκρεματίτιδα περιγράφονται στο τέταρτο κεφάλαιο του βιβλίου μας.
Εάν μεταφέρετε πέτρες στη χοληδόχο κύστη σας, η επιχείρησή μας είναι να σας προειδοποιήσουμε, αγαπητοί αναγνώστες, ότι περπατάτε σε ένα πολύ επικίνδυνο μονοπάτι.Τουλάχιστον, να κάνετε μια έρευνα, να μην σπάσετε τη διατροφή, να προσέξετε τον εαυτό σας σε καταστάσεις όπου η χοληδόχος κύστη γίνεται αισθητή.Επειδή η αντιμετώπιση της χολοκυστίτιδας είναι πολλές φορές απλούστερη από τη θεραπεία της χολοκυστοπανεκτίτιδας ή της παγκρεατικής νέκρωσης, και πρέπει να το καταλάβετε.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην χειμερινή περίοδο( χωρίς επιδείνωση) της χολολιθίας, οι χειρουργοί συνιστούν χειρουργική θεραπεία σε προγραμματισμένη σειρά.Με την ευκαιρία, σήμερα μια τέτοια πράξη μπορεί να είναι χαμηλής τραυματικής, που δεν απαιτεί ανατομή της κοιλιακής κοιλότητας.Σε μεγάλες κλινικές και νοσοκομεία αφαίρεση της χοληδόχου κύστης γίνεται με λαπαροσκόπηση, όταν η επέμβαση γίνεται τρεις ή τέσσερις παρακέντησης στο κοιλιακό τοίχωμα.Και μετά από μια σύντομη περίοδο προσαρμογής, ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει για πάντα τη χολολιθίαση.
Όπως γνωρίζετε ήδη, το πάγκρεας φέρει ορμονική υποστήριξη για τη διαδικασία της πέψης.Και αυτό είναι ένα ξεχωριστό θέμα για μια λεπτομερή συζήτηση.Δεδομένου ότι το βιβλίο μας επικεντρώνεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του παγκρέατος, απευθυνόμαστε σε εκείνους για τους οποίους τα προβλήματα της θεραπείας του διαβήτη είναι επείγοντα.
Πώς να συμπεριφέρεστε για να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια.
Διαβήτης - μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, που προκαλούνται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια στο σώμα της ορμόνης παγκρέατος( ινσουλίνη).Πιθανότατα έχετε ήδη ακούσει για την ύπαρξη δύο διαφορετικών τύπων σακχαρώδους διαβήτη.Και σε αυτό, και σε μια άλλη περίπτωση, η ουσία της νόσου είναι ότι η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται.Ωστόσο, οι μηχανισμοί εμφάνισης αυτών των δύο τύπων δεν έχουν τίποτα κοινό μεταξύ τους, εκτός από το ότι αντιμετωπίζονται διαφορετικά.
Ο πρώτος τύπος σακχαρώδους διαβήτη σχετίζεται με ανεπάρκεια της ορμόνης του παγκρέατος - ινσουλίνης.Γι 'αυτό ονομάζεται ινσουλινοεξαρτώμενο.Αυτός ο τύπος είναι σχετικά σπάνιος και εμφανίζεται πιο συχνά στους νέους και τα παιδιά.Στον δεύτερο τύπο διαβήτη ινσουλίνης, παράγεται επαρκής ποσότητα.Μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από το κανονικό.Ωστόσο, η ορμόνη είναι σχεδόν άχρηστη, επειδή οι ιστοί του σώματος χάνουν την ευαισθησία σε αυτό.Οι περισσότερες φορές αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών που είναι υπέρβαρα
. Τα κύρια συμπτώματα. Οι τυπικές εκδηλώσεις του διαβήτη είναι μια ακόρεστη όρεξη και μια μεγάλη ποσότητα ούρων.Μερικές φορές ένα άτομο χάνει μέχρι 6-8 λίτρα υγρού την ημέρα.Επομένως, μην εκπλαγείτε από τη δίψα, η οποία μαστίζει συνεχώς τους διαβητικούς.Η αυξημένη γλυκόζη στο αίμα δίνει ένα ακόμη χαρακτηριστικό σημάδι σακχαρώδους διαβήτη - φαγούρα του δέρματος.Μερικές φορές είναι τόσο οδυνηρό το γεγονός ότι ο ασθενής καλύπτεται με κρούστα από μη θεραπευτική γδαρσίματα.Μια πυώδης μόλυνση συνδέεται συχνά με μηχανικές βλάβες, επειδή τα μικρόβια αναπαράγονται αμέσως σε ένα γλυκό περιβάλλον.Διαγνωστικά
.Για τα άτομα χωρίς διαβήτη, το επίπεδο ζάχαρης στο αίμα νηστείας είναι 3,3-5,5 mmol / l, και μετά τα γεύματα αυξάνεται σε 7,8 mmol / l( αλλά όχι υψηλότερα).Ως εκ τούτου, μια εξέταση αίματος για τη γλυκόζη( που συνήθως παίρνει αίμα από το δάχτυλο σε άδειο στομάχι) φέρνει σημαντικές πληροφορίες για τον γιατρό.Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ένα δείγμα ανοχής γλυκόζης, ανάλυση ούρων για γλυκόζη και κετόνες και άλλες ειδικές μελέτες.
Θεραπεία.Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται: καλά, η ζάχαρη είναι ελαφρώς αυξημένη στο αίμα, έτσι τι;Ωστόσο, εδώ είναι μια «ελαφρά» αύξησης στο σάκχαρο απουσία κατάλληλης θεραπείας, αργά ή γρήγορα οδηγεί σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, τύφλωση, γάγγραινα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.Όλες αυτές οι επιπλοκές του διαβήτη σχετίζονται με την πρόσβαση σε αναπηρίες, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι συντομεύουν τη ζωή.Γιατί να ξεκινήσει η ασθένεια;Είναι καλύτερο να εξεταστεί το συντομότερο δυνατό και να αρχίσει η θεραπεία.
Οι ασθενείς με τον πρώτο τύπο σακχαρώδους διαβήτη ρυθμίζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα με την ένεση ινσουλίνης.Με τον διαβήτη τύπου 2, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί υπογλυκαιμικά φάρμακα σε δισκία - δηλαδή, ένα μικρό δισκίο είναι αρκετό για να εξασφαλίσει ένα κανονικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Πρόγνωση και πρόληψη.Πώς να μην πάρετε διαβήτη;Δεν υπάρχουν εγγυήσεις, αλλά είναι πολύ πιθανό να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος της νόσου.Ως εκ τούτου, ο πρώτος κανόνας της πρόληψης - να μην καταχραστεί η γλυκιά.Μετά από όλα, κάθε "ένεση" στο σώμα της ζάχαρης αναγκάζει τα κύτταρα του παγκρέατος να παράγουν πυρετωδώς μια ινσουλίνη που την εξουδετερώνει.Εάν αυτό συμβεί χρόνο με το χρόνο πέντε έως έξι φορές την ημέρα, τα νησιά του Langerhans μπορεί να μην είναι σε θέση να φέρουν το φορτίο.Ειδικά θα πρέπει να παρακολουθείτε την ποσότητα ζάχαρης, μέλιτος, λευκού ψωμιού, πατάτας και αμύλου στη διατροφή για όσους έχουν κληρονομική προδιάθεση για διαβήτη.Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει διαβήτη είναι η υπερβολική σωματική δραστηριότητα.Έτσι στον αγώνα για μια ιδανική φιγούρα δεν πρέπει να ξεχνάμε την κοινή λογική.
Ανάμεσα στους όγκους του παγκρέατος απομονώνονται καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.Για καλοήθη περιλαμβάνουν το αδενάμη, το κυσταδένωμα, το ιώδιο, το λιπόμα, το νευρώνα και κάποιες άλλες.Οι ορμονικοί όγκοι των συσκευών νησίδων - το νησί και το γαστρίνωμα, που απελευθερώνουν τις ορμόνες.Η πορεία τους είναι επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις καλοήθη, και η θεραπεία συνίσταται στην λειτουργική αφαίρεση του κόμβου του όγκου από vyluschivaniya.
Οι κακοήθεις όγκοι του παγκρέατος εμφανίζονται συχνότερα στον καρκίνο, ο οποίος οδηγεί πιο συχνά σε θάνατο μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, του παχέος εντέρου και του μαστού.
Η ακριβής αιτία του καρκίνου του παγκρέατος δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη, αλλά υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξή του.Έχετε την ευκαιρία να αναλύσετε: Ποιος από τους παρακάτω παράγοντες δεν έχει προσωπική σχέση με εσάς;
Ηλικία.Ο κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται με την ηλικία.Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος είναι άνω των 50 ετών.
Φύλο.Οι άνδρες αρρωσταίνουν 1,5-2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
Αγώνας.Οι Αφροαμερικανοί είναι πιο πιθανό να έχουν καρκίνο του παγκρέατος από τους λευκούς.
Τόπος διαμονής.Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι πιο κοινός στους αστικούς παρά στους αγροτικούς πληθυσμούς, ανεξαρτήτως της κοινωνικής τους κατάστασης.
Επιβλαβείς συνήθειες( κάπνισμα και αλκοολισμός).Πιστεύεται ότι το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων καρκίνου του παγκρέατος προκαλούνται από το κάπνισμα.Είναι πιθανό ότι με το κάπνισμα υπάρχει μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος στους άνδρες.Και το αλκοόλ διεγείρει την εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος, δημιουργώντας συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου.
Μια δίαιτα πλούσια σε προϊόντα κρέατος και λίπη.Υπάρχουν ενδείξεις ότι η συχνότητα εμφάνισης όγκων αυξάνεται με την αύξηση της πρόσληψης λίπους.Όσοι ακολουθούν μια δίαιτα πλούσια σε φρούτα και λαχανικά που περιέχουν ρετινοειδή και βιταμίνες είναι λιγότερο πιθανό να αναλάβουν κινδύνους.
διαβήτη.Ο καρκίνος του παγκρέατος διαγνωρίζεται συχνότερα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.Η επίπτωση σχετίζεται σαφώς με την ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη για 2 ή περισσότερα χρόνια πριν την εμφάνιση του όγκου.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα( παρατεταμένη φλεγμονή του παγκρέατος) σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου αυτού του εντοπισμού.
Επαγγελματικός κίνδυνος.Ορισμένες χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στο εξευγενισμό πετρελαίου, χαρτοπολτού και χαρτιού, στην παραγωγή αμιάντου, μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του παγκρέατος.
Οικογενειακό ιστορικό.Συμβαίνει ότι σε ορισμένες οικογένειες ο καρκίνος του παγκρέατος βρίσκεται σε αρκετούς ανθρώπους.Οι αλλαγές στο DNA μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο για διάφορους τύπους καρκίνου.
Τι αλλαγές στην κατάσταση υγείας θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε περίπτωση που είστε σε κίνδυνο;Το θέμα περιπλέκεται από το γεγονός ότι σε πρώιμο στάδιο αυτή η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται, οπότε οι άνθρωποι δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αίσθημα βάρους μετά το φαγητό, η καούρα, διαταραγμένη λειτουργία του εντέρου: ανάπτυξη φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, κατά καιρούς - Διάρροια.Συχνά υπάρχει αποστροφή προς λιπαρά ή κρέατα.
Το πρώτο ανησυχητικό σύμπτωμα της νόσου είναι ο συχνότερος πόνος που εμφανίζεται στο 70-85% των ασθενών.Μερικοί ασθενείς το περιγράφουν ως αίσθημα πίεσης, raspiraniya ή θαμπό συνεχή πόνο στον πόνο, άλλοι παραπονούνται για οξεία πόνο στο σωστό υποχονδρίου ή επιγαστρικό περιοχή.
Μερικές φορές, στο φόντο ενός ηλίθιου μόνιμου πόνου, υπάρχουν επιθέσεις εξαιρετικά ισχυρών, ανυπόφορων πόνων, που διαρκούν από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.Ένα πρόσωπο παίρνει μια εξαναγκασμένη θέση, ακουμπώντας στο πίσω μέρος μιας καρέκλας ή κάμνοντας πάνω από ένα μαξιλάρι πιέζεται στο στομάχι.Αυτό που θέτει με τη μορφή ενός άγκιστρου είναι αρκετά χαρακτηριστικό για ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος.Σημειώνεται ότι ο πόνος συχνά εμφανίζεται ή εντείνεται το βράδυ ή τη νύχτα, όταν κάποιος βρίσκεται στην πλάτη του, αλλά και μετά από βαριά λιπαρά τρόφιμα και πρόσληψη αλκοόλ.
Στη συνέχεια αναπτύσσεται ο ίκτερος, ο οποίος αυξάνεται συνεχώς.Στην αρχή, το δέρμα έχει ένα φωτεινό κίτρινο χρώμα με μια κοκκινωπή απόχρωση, η οποία οφείλεται στη συσσώρευση χολερυθρίνης.Στο μέλλον, όπως η οξείδωση της χολερυθρίνης, ο ίκτερος αποκτά μια πρασινωπή απόχρωση.Ο ίκτερος συνοδεύεται από αλλαγή στο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων.Συνήθως, λόγω της επικάλυψης του κοινού χολικού πόρου με τον όγκο, το κόπρανο γίνεται ελαφρύ, μοιάζει με λευκή πηλό.Αν το αίμα είναι αναμεμειγμένο με αυτό, τα κόπρανα αποκτούν μια ασημένια χροιά.Τα ούρα, αντίθετα, καθίστανται σκοτεινά, καφέ χρώματος και μοιάζουν με μια μπύρα στο χρώμα.
Οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν από σοβαρή κνησμό του δέρματος, η οποία προκαλεί αϋπνία και αυξημένη ευερεθιστότητα, συχνά οδηγεί σε πολυάριθμες χτένες, ίχνη των οποίων είναι ορατά στο δέρμα.
Εάν υποπτεύεστε καρκίνο του παγκρέατος, πραγματοποιείται ειδική εξέταση.Η τομογραφία μέσω υπολογιστή( CT) βοηθά στην λεπτομερή εξέταση των εσωτερικών οργάνων, στην ανίχνευση του όγκου και στον προσδιορισμό της έκτασης της εξάπλωσής του.Ο υπέρηχος( υπερηχογράφημα) μπορεί να καθορίσει τον τύπο σχηματισμού όγκου στον αδένα.
Με ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπάθεια-κρητογραφία, οι αγωγοί που οδηγούν στο πάγκρεας εξετάζονται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα.Η ουσία αντίθεσης που εισάγεται σε αυτά τα κανάλια μας επιτρέπει να δούμε μια στένωση ή μπλοκ σε ακτίνες Χ, που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο.Η μόνη ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι η βιοψία, όταν ένα κομμάτι ιστού που είναι ύποπτο για έναν όγκο λαμβάνεται για έρευνα.Μια βιοψία γίνεται τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και με μια παρακέντηση από μια λεπτή βελόνα.
Ο μόνος τρόπος για ριζική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος είναι η χειρουργική επέμβαση.Τυπικά, αυτές οι λειτουργίες είναι σύνθετες και δύσκολες ανεκτή από τους ασθενείς.Του παγκρέατος σώμα και καρκίνου ουρά τρέχει εκτομή του με την απομάκρυνση της σπλήνας.Σε ορισμένες περιπτώσεις περαιτέρω διεξάγεται θεραπεία με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
Με καρκίνο του παγκρέατος χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση είναι κακή.Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία, οι ασθενείς ζουν για 5 χρόνια ή και περισσότερο μετά την αποκάλυψη ότι έχουν αυτόν τον τύπο καρκίνου.Προς το παρόν, δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις για την πρόληψη αυτής της νόσου.Ωστόσο, είναι συνετό να αποφύγετε το κάπνισμα, να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά, ενώ τα ζωικά λίπη πρέπει να είναι περιορισμένα.
Ενάντια στο ιστορικό της επίπτωσης της παγκρεατίτιδας και του σακχαρώδους διαβήτη, οι κύστεις και τα παγκρεατικά συρίγγια δεν διαγιγνώσκονται συχνά.Ο σχηματισμός πέτρας στο πάγκρεας είναι επίσης μια σπάνια ασθένεια.Ωστόσο, αυτές οι ασθένειες, αν δεν αναγνωριστούν εγκαίρως, περιπλέκουν σοβαρά τη ζωή και επιδεινώνουν σημαντικά την υγεία.
Οι κύστεις της παγκρεατικής γλώσσας είναι μάλλον δύσκολο να αναγνωριστούν.Συμβαίνει, συγχέονται με κύστεις των νεφρών, των επινεφριδίων και του ήπατος.Συνήθως, ένας ασθενής με κύστεις παγκρέατος παραπονιέται για πόνο στο δεξιό ή αριστερό κοιμητήριο και στην επιγαστρική περιοχή, που μπορεί να είναι τόσο παροξυσμική όσο και μόνιμη, τόσο αμβλύ και αιχμηρή.Μερικές φορές ο πόνος είναι σκεπασμένος και δίνεται στην πλάτη.
Οι κύστεις του παγκρέατος είναι γεμάτες επιπλοκές.Εάν η κύστη συμπιέσει οποιοδήποτε μέρος της γαστρεντερικής οδού, το στομάχι, η χοληδόχος κύστη πάσχει, εμφανίζεται εντερική απόφραξη.Κατά τη συμπίεση της κοινής κύστης του χοληφόρου αγωγού, εμφανίζεται ίκτερος εάν η φλεβική φλέβα έχει εξασθενηθεί, αναπτύσσουν ασκίτη( συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή χώρα).Όπως και με άλλες παθήσεις του παγκρέατος, όταν σχηματίζεται μια κύστη, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος, γρήγορα γίνεται κουρασμένος, παραπονιέται για εντερικές διαταραχές.Οι κύστες
είναι ταυτόχρονα συγγενείς και αποκτημένες.Οι αποκτώμενες κύστες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή τραύματος στο πάγκρεας, έχουν όγκο ή παρασιτικό( λοίμωξη με εχινοκόκκους) φύση.
Αυτός ο τύπος κύστης διαιρείται σε αληθή και ψευδής.Οι πραγματικές κύστεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των παγκρεατικών αγωγών από έναν όγκο ή πέτρα ή είναι συνέπεια χρόνιας παγκρεατίτιδας.Συνήθως "αγαπούν" το κεφάλι ή το σώμα του παγκρέατος και γεμίζουν με ένα διαφανές υγρό στο οποίο μπορούν να ανιχνευθούν παγκρεατικά ένζυμα.Η εσωτερική τους επιφάνεια είναι επενδεδυμένη με επιθήλιο.
Οι ψευδείς κύστεις δεν συσχετίζονται με τους αγωγούς, τα τοιχώματα τους δεν σχηματίζονται από το επιθήλιο, αλλά από τον συνδετικό ιστό.Συμπληρώνονται επίσης με υγρά περιεχόμενα, αλλά με πρόσμειξη όχι ενζύμων, αλλά αίματος.Οι περισσότερες φορές σχηματίζονται μετά από οξεία οξεία παγκρεατίτιδα και μπορούν να φτάσουν αρκετά μεγάλα μεγέθη.Η αιτία της εμφάνισής τους μπορεί να είναι ένα τραύμα στο πάγκρεας.Όλες οι κύστεις κρύβουν τον κίνδυνο της εξόντωσης και της ρήξης σε περίπτωση τραυματισμού.
Εάν η κύστη είναι μεγάλη, τότε κατά την εξέταση ο γιατρός καταφέρνει να αισθανθεί την συμπίεση στο άνω μισό της κοιλιάς.Οι πιο ακριβείς μελέτες που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό ότι ένας ασθενής έχει πραγματικά παγκρεατική κύστη είναι υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία.Με τη βοήθειά τους, οι γιατροί εγκαθιστούν με ακρίβεια το διαμέρισμα του αδένα όπου κρύβεται η κύστη, προσδιορίζουν το σχήμα, το μέγεθος και καθορίζουν το τι είναι γεμάτο.Οι κύστες
αφαιρούνται χειρουργικά.Εάν η επέμβαση γίνει εγκαίρως, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα.
Το φλεγμονή του παγκρέατος είναι ένα κανάλι ανομοιόμορφης διαμέτρου, τα τοιχώματα του οποίου σχηματίζονται από ινώδη ιστό.Κατά τη διάρκεια του συριγγίου παρατηρείται συχνά στένωση ή διεύρυνση του αυλού.Η βάση του συριγγίου συνδέεται με έναν από τους κύριους αγωγούς του παγκρέατος.
Διακρίνουν εξωτερικό συρίγγιο, το συρίγγιο, όταν το στόμιο ανοίγει για το δέρμα και εσωτερική όταν η συρίγγιο επικοινωνεί με το κοίλο σώμα( στομάχι, λεπτό έντερο ή το κόλον).Τα εξωτερικά συρίγγια του παγκρέατος εμφανίζονται συχνότερα μετά από ανοικτό κοιλιακό τραύμα ή μετά από χειρουργική επέμβαση στον αδένα, σε συνδυασμό με το άνοιγμα των αγωγών.Τα εσωτερικά συρίγγια είναι συνήθως αποτέλεσμα οξείας παγκρεατίτιδας ή διάτρησης της παγκρεατικής κύστης.
Για το εξωτερικό συρίγγιο του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση του παγκρεατικού χυμού μέσω του εξωτερικού ανοίγματος του συριγγίου.Η ποσότητα απόρριψης εξαρτάται από τον τύπο του συριγγίου.Με ένα πλήρες συρίγγιο( σπάνιο), 1 με 1,5 λίτρο χυμού απελευθερώνεται ανά ημέρα, με ατελές - συχνά μερικές σταγόνες.Ανάλογα με το πόσο επηρεάζεται το πάγκρεας, εκκρίνεται είτε ο καθαρός παγκρεατικός χυμός είτε ο παγκρεατικός χυμός που περιέχει μια πρόσμιξη αίματος και πύου.
Σημαντική απώλεια παγκρεατικού χυμού οδηγεί.σε απότομη χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς.Ανάπτυξη της αφυδάτωσης, της εξάντλησης, της αδυναμίας και, σε σοβαρές περιπτώσεις, κώματος.Ο αναδυόμενος μολυσμένος παγκρεατικός χυμός προκαλεί επίσης σοβαρό ερεθισμό του δέρματος γύρω από το συρίγγιο.
Είναι συνήθως εύκολο να αναγνωρίσετε εξωτερικά συρίγγια!Η τελική διάγνωση επιβεβαιώνεται με την εξέταση του περιεχομένου των παγκρεατικών ενζύμων στο συρίγγιο που πρόκειται να διαχωριστεί.Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης εφαρμόστε μια ειδική μελέτη - φιστογραφία.Αν η αντίθεση της φιστολογραφίας γεμίσει τους παγκρεατικούς αγωγούς, η διάγνωση είναι πέρα από κάθε αμφιβολία.Οι
Ελλιπής συρίγγια συνήθως κλειστή κάτω από την επιρροή της συντηρητικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει μέτρα που αποσκοπούν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του αγώνα κατά του υποσιτισμού και αφυδάτωσης.Για να μειωθεί η δραστηριότητα εκκριτικής αδένα χορηγείται ατροπίνη, εφεδρίνη, παγκρεατίνη Vicalinum, πεντοξυ, δωδεκαδάκτυλο άρδευση υδροχλωρικό οξύ, κορτιζόνη και τα δύο.Τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιείται απενεργοποιητής τρυψίνης - trasilene.Τα παρασκευάσματα ιωδίου( ιωδολκόλη) εγχέονται στη φυσιολογική πορεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία ακτίνων Χ και ακτινοβόληση με ράδιο.
Η τοπική θεραπεία συνίσταται στην προσεκτική φροντίδα του δέρματος γύρω από το συρίγγιο για την πρόληψη της φλεγμονής.Στον αυλό του συριγγίου εισάγεται επίσης αποχέτευση, μέσω του οποίου αντλούνται τα περιεχόμενα και το συρίγγιο πλένεται με ασθενές διάλυμα γαλακτικού οξέος.
Για να κλείσουν τα ελλιπή συρίγγια πιο γρήγορα, οι γιατροί συνιστούν επίσης να ακολουθήσουν μια ειδική διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και φτωχούς υδατάνθρακες.Με αυτή τη δίαιτα, η έκκριση του παγκρεατικού χυμού είναι περιορισμένη.
Με πλήρη συρίγγια, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.Οι πιο κοινοί τύποι λειτουργίες είναι: syringectomy, Τοποθέτηση συρίγγιο σχηματίζεται στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο, εκτομή του συριγγίου με ταυτόχρονη απομάκρυνση του νοσούντος άπω πάγκρεας.
Μερικές φορές μετά την ταλαιπωρία παγκρεατίτιδα στο πάγκρεας, ειδικά στις παγκρεατικές πέτρες αγωγού σχηματίζονται, ή, όπως ονομάζονται, λίθων.Συνήθως αναπτύσσονται μία ή δύο πέτρες, αλλά μερικές φορές υπάρχει μια ολόκληρη σκέδαση στην ακτινογραφία.Αυτά τα ανοικτά γκρι ή ανοικτά κίτρινα βότσαλα αποτελούνται κυρίως από ασβέστιο και το μέγεθος τους κυμαίνεται από κόκκους άμμου έως φουντούκι.Εάν δεν λάβετε μέτρα εγκαίρως, οι πέτρες μπορεί να φράξουν τους παγκρεατικούς αγωγούς, που προκαλούν φλεγμονή, σκλήρυνση και οδηγούν σε ατροφία του σώματος.
Συνήθως ένας ασθενής που πάσχει από πέτρες στο πάγκρεας διαμαρτύρεται για παροξυσμικούς πόνους στην κορυφή της κοιλίας ή στο αριστερό υποχονδρικό.Μπορούν να περιβληθούν, να δοθούν στην πλάτη και στην αριστερή ωμοπλάτη, συνοδευόμενα από ναυτία και έμετο.Μερικές φορές ο πόνος δεν μπορεί να μετριαστεί ακόμα και με τη βοήθεια ναρκωτικών παυσίπονων.Οι μύες της κοιλιάς τεντώνονται, η εξέταση γίνεται επίπονη.
πέτρες στο πάγκρεας( pankreolitiaz) είναι επικίνδυνο γιατί μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία του παγκρέατος, ακόμα και την ανάπτυξη του διαβήτη.Μερικές φορές αναπτύσσεται ίκτερος, σχηματίζονται κύστεις και αποστήματα του παγκρέατος.Σε μερικές περιπτώσεις, σοβαρές επώδυνες επιθέσεις με έμετο και πυρετό τελειώνουν στην απελευθέρωση της πέτρας στο έντερο.
Η διάγνωση της νόσου αυτής είναι δύσκολη.Συνήθως, οι πέτρες μπορούν να παρατηρηθούν με ακτινογραφική έρευνα.Αλλά μερικές φορές δεν είναι ραδιοσυχνότητες και στη συνέχεια ανιχνεύονται με τη βοήθεια της οπισθοδρομικής παγκρεατολαγγειογραφίας.Για να διευκρινιστεί πού ακριβώς είναι οι πέτρες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα και τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών.Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός πηγαίνει σε μια διαγνωστική λαπαροτομία.
Εάν οι επιθέσεις του πόνου γίνονται συχνές, εμφανίζονται επιπλοκές, οι πέτρες πρέπει να απομακρύνονται χειρουργικά, μερικές φορές ακόμη και με μέρος του παγκρέατος.
Η παγκρεατική βλάβη στο χρόνο ειρήνης είναι σχετικά σπάνια.Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το σώμα ή συμπίεση του προσκρούσεις αμβλύ αντικείμενο στο επιγάστριο, και κατά τις εργασίες στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και το ήπαρ.Σε αυτήν την περίπτωση, μεταξύ της κάψουλας και του σώματος αδένα από τη συσσώρευση του αίματος μπορεί να συμβεί( αιμάτωμα), η κάψουλα είναι μερικές φορές υποστεί ζημιά ή μεγάλη αγωγούς, και λαμβάνει χώρα ρήξη οργάνου.
Σε γενικές γραμμές, όταν ασήμαντη κλειστό τραύμα εμφανίζεται αιμορραγία των πνευμόνων σε σίδηρο και την κατάσταση του θύματος δεν είναι μια ανησυχία.Η λειτουργία σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται.Υπάρχουν όμως κλειστοί τραυματισμοί, στους οποίους η κάψουλα ή ακόμα και ο αδένας είναι σκισμένη.Ένα όργανο μπορεί να βγει.Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει η εσωτερική αιμορραγία, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα( φλεγμονή του περιτόναιου).Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στην κοιλιά, βιάζεται στο κρεβάτι.ρυθμός παλμών σε 120 παλμούς ανά λεπτό( σε ποσοστό 60-80 κτυπήματα), η αρτηριακή πίεση πέφτει, η θερμοκρασία αυξάνεται, η γλώσσα γίνεται ξηρό.Οι μύες της κοιλιάς τεντώνουν, τα αέρια παύουν να ρέουν.
Ένα ανοικτό τραύμα στο πάγκρεας συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυμάτων μαχαιριών ή πυροβολισμών.Στην περίπτωση αυτή, ο παγκρεατικός χυμός μπορεί να προκαλέσει νέκρωση του αδένα και των κοντινών οργάνων.
Εάν ο τραυματισμός είναι κλειστός, είναι δύσκολο να διαπιστωθεί ότι το πάγκρεας έχει υποστεί βλάβη.Ωστόσο, διάφορες δοκιμές επιτρέπουν τη διάγνωση.Όταν η στάθμη του σακχάρου στο αίμα αυξάνεται, η δραστηριότητα του ενζύμου αμυλάση στο αίμα και τα ούρα, αυτό δείχνει μια παραβίαση του παγκρέατος.Μερικές φορές, προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση.Σε σοβαρές τόσο ανοικτή και κλειστή τους τραυματισμούς του παγκρέατος χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να κάνει - γίνεται αδένα κάψουλα συρραφής, αιμόσταση και την αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας.