Περιτονίτιδα( φλεγμονή του περιτονίου)

περιτοναϊκή φλεγμονή( περιτονίτιδα) αναπτύσσεται κατά την εισαγωγή παθογόνα μικρόβια σε αυτό ή να χτυπήσει ορισμένες χημικές ουσίες.Το περιτόναιο είναι μια μεμβράνη διπλής στοιβάδας που γραμμές της κοιλιακής κοιλότητας και που περιβάλλει το στομάχι, τα έντερα και άλλα κοιλιακά όργανα.Η μεμβράνη υποστηρίζει τα κοιλιακά όργανα και τους προστατεύει από μόλυνση?αλλά μερικές φορές η ίδια περιτόναιου μπορεί να μολυνθούν από βακτήρια ή άλλους μικροοργανισμούς.Η νόσος εξαπλώνεται συνήθως από τα όργανα μέσα στην κοιλιά.Η φλεγμονή μπορεί να καλύψει ολόκληρο το περιτόναιο, ή περιορίζονται μόνο σε ένα απόστημα.Το χάσμα σε οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η πιο κοινή οδός για τον έλεγχο των λοιμώξεων στο περιτόναιο.Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μικρόβια μεταφέρονται στο περιτόναιο απευθείας με οποιαδήποτε φλεγμονώδη εστία, τοποθετημένα σε ένα συγκεκριμένο όργανο της κοιλιακής κοιλότητας( οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, φλεγμονή των γυναικείων γεννητικών οργάνων, εντερική volvulus και t. D.), καθώς και διεισδυτική κοιλιακή πληγές καιόταν το κοίλο διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας( διάτρηση του στομάχου και των εντέρων, της χοληδόχου κύστης και t. δ.).Λιγότερο εισαχθεί από αιματογενή λοίμωξη της φλεγμονώδους εστίασης( στηθάγχη και t. D.).

περιτονίτιδα είναι η αιτία της κρίσιμης κατάστασης: οι μύες στα τοιχώματα του εντέρου γίνει παραλύσει και προώθηση του εντερικού περιεχομένου σταματά.Ωστόσο, με την έλευση των αντιβιοτικών, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από περιτονίτιδα με την κατάλληλη θεραπεία.

Δύο μορφές της περιτονίτιδας: χυθεί όταν φλεγμονή συλλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του περιτοναίου, και οριοθετείται κατά την οποία η φλεγμονή εκτείνεται σε ένα σχετικά περιορισμένο τμήμα αυτού.

είναι η πιο σοβαρή μορφή της διάχυτης περιτονίτιδας που αναπτύσσεται λόγω της ξαφνικής εισδοχή μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα των περιεχομένων γαστρο-εντερικού( με διάτρηση του κοίλου οργάνου) ή πύου( απόστημα στο διάλειμμα).Σε αυτά. sluchayah ξαφνικά φαίνεται πολύ ισχυρό οξύ πόνο στην κοιλιά.Με αυτό σύντομα συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.Εμετούς ή τάση για έμετο της διαρκώς επαναλαμβάνεται.Αρχικά, στον εμετό περιέχει υπολείμματα των τροφίμων, και στη συνέχεια ένα πρασινωπό υγρό.Ο κοιλιακός πόνος αυξάνεται, όλο και αφόρητη.Η παραμικρή κίνηση του ασθενούς ή το άγγιγμα ή κοιλιακό άλγος επιδεινώνεται.Η κοιλιά γίνεται τεταμένη.Είναι ψηλάφηση σαφώς καθορισμένη τάση κοιλιακό τοίχωμα.Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, το δέρμα γίνεται ωχρό, συχνή παλμό, αναπνοή επιφανειακή κοιλιακό αναπνευστική εκδρομές απότομα περιορισμένη ή απούσα.Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.Επιπλέον μασχαλιαία θερμοκρασία είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στο ορθό.Αργότερα έρχεται η εντερική πάρεση και φούσκωμα.Ακρόαση του εντέρου ακούγεται στην κοιλιά δεν ακούει.αλλάζει δραματικά την εμφάνιση του ασθενούς, τα μάτια νεροχύτη, η μύτη είναι στραμμένο, το πρόσωπό του καλυμμένο με κρύο υγρό ιδρώτα, δεν υπάρχει κυάνωση, τη γλώσσα γίνεται ξηρό.

Σε περιπτώσεις όπου περιτονίτιδα αναπτύσσεται οφείλεται σε φλεγμονή της μετάβασης σε ένα συγκεκριμένο όργανο στην κοιλιά, τα γενικά και υποκειμενικά ενοχλήματα των ασθενών στην αρχή είναι ειδικά για την φλεγμονή των οργάνων στην κοιλιακή χώρα.Αλλά τότε έρχεται η γενική κατάσταση της απότομης επιδείνωσης.Κοιλιακό άλγος γίνει πιο διάχυτη, να σταματήσει τα περισταλτική auscultated ήχους.Κρίσιμης σημασίας για τη διάγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις έχουν δεδομένων ψηλάφηση.Προηγουμένως, πόνο και την ένταση του κοιλιακού τοιχώματος προσδιορίστηκαν στην πρωτοβάθμια φλεγμονώδη εστία, στη συνέχεια σε περιτονίτιδα που γρήγορα αντιληπτό το σύνολο της κοιλιάς.Έρχεται μια απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.Με περιορισμένες

περιτονίτιδα αρχικά προσδιορίζεται μόνο συμπτώματα χαρακτηριστικά της φλεγμονής ενός συγκεκριμένου οργάνου στην κοιλιά( σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, επεισοδίων εξαρτηματίτιδας t. Δ).Μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχουν εγγενείς περιορισμοί συμπτώματα περιτονίτιδας: τον πόνο και την ένταση του κοιλιακού τοιχώματος δεν παρατηρείται σε όλη την κοιλιά, και σε μερικές από οικόπεδο.Στις υπόλοιπες τμήματα του στομάχου είναι μαλακότερο, λιγότερο επώδυνη και την ένταση του κοιλιακού τοιχώματος δεν εκφράζεται ή ελαφρώς εκφράζονται.επεξεργασία

- επείγουσα χειρουργική επέμβαση, εξαλείφοντας την αιτία της περιτονίτιδας.Ταυτόχρονα εντατική θεραπεία: Έγχυση των ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διαλύματα γλυκόζης, υποκατάστατα πλάσματος, καθώς και την καρδιά και τα αντιβιοτικά.Μετεγχειρητικά, για τη θέσπιση μόνιμου αναρρόφηση του γαστρικού περιεχομένου.Να διεγείρει περίσταλση n / k χορηγηθούν μεθυλοθειικό νεοστιγμίνη, φυσοστιγμίνη, / σε 10-20 ml υπέρτονου διαλύματος χλωριούχου νατρίου.