Συμπτώματα πνευμονίας( πνευμονία) στα παιδιά

Πνευμονία( φλεγμονή των πνευμόνων) Το είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό.Η ασθένεια είναι ύπουλη, ειδικά για μικρά παιδιά.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Διακρίνονται τα ακόλουθα μορφολογικά χαρακτηριστικά: εστιακή
;Το
είναι τμηματικό.Εστίαση και εκροή
.
κρουπιέρης.
παρενθετική.

Σύμφωνα με τις συνθήκες της μόλυνσης χωρίζονται σε:
out-νοσοκομείο?Το
είναι ενδοσωματικό.
με περιγεννητική μόλυνση.
σε ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Μετά από την πορεία της πνευμονίας, μπορεί να υπάρχουν:
οξεία?
παρατεταμένη.
χρόνια.

Η εμφυτευτική πνευμονία συμβαίνει στο σπίτι ή μέχρι τις πρώτες 48 ώρες στο νοσοκομείο.
Η νοσοκομειακή πνευμονία εμφανίζεται μετά από 48 ώρες νοσηλείας ή μέσα σε 48 ώρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.παιδιά ηλικίας

και συγκεκριμένα παθογόνα
Νεογέννητα - 1 μήνας - στρεπτόκοκκου ομάδας Β, Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli, κυτταρομεγαλοϊό, ιό του απλού έρπητα, μύκητες του γένους Candida.
1 μήνα - 6 μήνες - χλαμύδια, μυκόπλασμα, πνευμοκύστες σε πρόωρα βρέφη.

6 μήνες - 6 έτη - πνευμονόκοκκος, αιμοφιλική ράβδος, σπάνια σταφυλόκοκκος.
6-12 έτη - Streptococcus pneumoniae και του Haemophilus influenzae( σπάνια), συχνά άτυπα παθογόνα - Chlamydia, Mycoplasma.
ενδονοσοκομειακή πνευμονία - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Ε. Coli.

Way

Η κύρια οδός μόλυνσης της διείσδυσης παθογόνου εντός του ιστού του πνεύμονα σε παιδιά βρογχογενές: λοίμωξη εξαπλώνεται κατά μήκος της αναπνευστικής οδού μέσω των βρόγχων στο φατνιακό ιστό.Η αιματογενής( μεταστατική) οδός είναι λιγότερο συχνή και παρατηρείται με σήψη, μια ιογενή λοίμωξη.Ένα μεγάλο ρόλο στην παθογένεση της πνευμονίας παίζει ανεπάρκειας του συστήματος επιφανειοδραστικού, προδιαθέτουν για atelektazirovaniyu, την ανωριμότητα του πνευμονικού ιστού σε παιδιά.
αρχικές αλλαγές στους πνεύμονες, που βρίσκονται συνήθως στα αναπνευστικά βρογχιόλια, όπου υπάρχει αμπούλα σχήματος επέκταση των βρόγχων, δεν υπάρχει ανεπτυγμένη κροσσωτό επιθήλιο και λιγότερο αναπτυγμένες μυϊκό ιστό.Όταν βήχα και φτάρνισμα, η λοίμωξη παίρνει οπισθοδρόμηση στους μεγαλύτερους βρόγχους και έτσι εξαπλώνεται βρογχογονικά.Διογκωμένες μεμβράνες, αυξημένη ροή αίματος, συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού, αποχρωματισμού, μεταβολικών προϊόντων.Μέρος του φωτός από το αναπνευστικό πράξη, αλλά αντανακλαστικό παρακείμενες κυψελίδες φέτες αντισταθμίσει εξαερισμού εξασφαλίζοντας διάχυση των αερίων.Υπό την επίδραση των τοξινών των παθογόνων, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και η απελευθέρωση των κατεχολαμινών αυξάνεται.Ως αποτέλεσμα, αυξημένη πίεση του αίματος, τη ροή του αίματος επιταχύνεται, πιο συχνές παλμό, και αναπνευστικό ρυθμό, αυξημένο μεταβολισμό.
Η πνευμονία στα παιδιά σχολικής ηλικίας δεν διαφέρει πολύ από την πνευμονία στους ενήλικες.Την ίδια στιγμή, το μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο σημαντικό για τη διάγνωση είναι κοινά συμπτώματα σε σύγκριση με την τοπική.
Τα μικρά παιδιά πρέπει να δώσουν προσοχή σε συμπτώματα όπως δύσπνοια, χωρίς σημάδια βρογχική απόφραξη, κυάνωση, ρινική άγχος φτερά, indrawing συμμορφούμενων μέρη του θώρακα, αφρώδη ρινική καταρροή.Από την άλλη πλευρά, όπως κλασικά φυσικά συμπτώματα της πνευμονίας, όπως τοπικές ακρόαση και αλλαγή κρουστά δεν μπορεί να παρατηρηθεί, προσδιορίζεται σε μεταγενέστερες περιόδους της ασθένειας ή με σοβαρή παθολογική διαδικασία.

Εστιακή πνευμονία

Στην αρχική περίοδο: βήχας, ρινική καταρροή, υπογλυκαιμία ή θερμοκρασία εμπύρετου σώματος.Δώστε προσοχή στις αλλαγές στην αναλογία παλμού προς αναπνοή αντί για 1: 3-1: 4, γίνεται 1: 2,5 ή 1: 1,5.Οι διαδερμικές αλλαγές μέχρι 1-2 ημέρες ασθένειας δεν σημειώνονται.Στο μέλλον, μπορεί να σημειωθεί η λεγόμενη bluntted tympanitis.Εκπαιδευτικό στην αρχή της νόσου, ακούγεται έντονη αναπνοή, συχνά τοπική υγρή ηχηρή ή κροταφική συριγμό.Στην ανάλυση της μέτριας λευκοκυττάρωσης του αίματος, αποκαλύπτεται η επιταχυνόμενη ESR.Η ανεπιθύμητη πνευμονία σε παιδιά χωρίς έντονο πρόδρομο ιστορικό αντιμετωπίζεται για 1-4 εβδομάδες.

Πνευμονία κατά τμημάτων

Επηρεάζει 1 ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα.Στην πρώτη γραμμή είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια, η δηλητηρίαση, πιο έντονη από την εστιακή πνευμονία.Τα φυσικά δεδομένα είναι σπάνια, τα δεδομένα κρουστών είναι πιο σημαντικά.

Οι κλινικές εκδηλώσεις τμηματοειδούς πνευμονίας εμφανίζονται μετά από 1-2 εβδομάδες, αλλά οι ακτινολογικές αλλαγές παραμένουν μέχρι και 3 εβδομάδες.Πιθανές επιπλοκές με τη μορφή ινώδους τηλεψύξης με περαιτέρω εξέλιξη στη βρογχυματική διαδικασία.

Η κρουστική πνευμονία διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια, τα περισσότερα από τα παιδιά είναι άρρωστα.Το πιο συχνό παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος τύπου 4.Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά με αυξημένη και αλλοιωμένη αντιδραστικότητα.Εμφανίζεται η τοξίκωση, πιθανώς αποφλοίωση.

Θεραπεία της

Η θεραπεία της πνευμονίας σε εξωτερικούς ασθενείς είναι δυνατή μόνο με μια σχετικά ικανοποιητική γενική κατάσταση, σε ένα μεγαλύτερο παιδί, με υψηλή υγιεινή νοοτροπία των γονέων.Σε τέτοιες περιπτώσεις, κανονικά ένα νοσοκομείο στο σπίτι είναι διατεταγμένο.
Η νοσηλεία των υπόλοιπων ασθενών πραγματοποιείται σε πνευμονολογικά κουτιά με μέγιστο διαχωρισμό.

Βέλτιστη λειτουργία, ελαφρύς, καλά αεριζόμενοι θάλαμοι.
Θέση στο κρεβάτι.Το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί σε ημι-συνεδρίαση με ελαφρώς ανασηκωμένο κεφάλι.Τα ρούχα δεν πρέπει να περιορίζουν τις αναπνευστικές κινήσεις.
Τα τρόφιμα πρέπει να είναι οικεία, πλήρη, αλλά εύπεπτα.Περισσότερο από το ήμισυ του ημερήσιου όγκου υγρού θα πρέπει να είναι η γλυκόζη, το μέτρια γλυκό τσάι, το αλκαλικό μεταλλικό νερό.
Στη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, θα πρέπει να θεωρηθεί ότι η πνευμονία στο σπίτι προκαλεί πνευμονόκοκκο συχνότερα.Επομένως, θα πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα της σειράς πενικιλίνης και, ελλείψει δράσης - αμπικιλλίνη, οι κεφαλοσπορίνες στις μέσες θεραπευτικές δόσεις.Για τη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός αμινογλυκοσιδών με κεφαλοσπορίνες και ριφαμπικίνη.Όταν η αναερόβια χλωρίδα απαιτεί γενταμικίνη με λεμομυσιτίνη.Η πνευμονία, που προκαλείται από μια αιμοφιλική ράβδο, αντιμετωπίζεται με γενταμυκίνη, κεφαλοσπορίνες, ριφαμπικίνη.