Δυσπλασία του ισχίου( συγγενής εξάρθρωση του ισχίου) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

μιλάμε για τέτοια ανωμαλία του ισχίου από κοινού ανάπτυξη και συγγενές εξάρθρημα ισχίου ή, αν μιλάτε τη γλώσσα των γιατρών, δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου .Οι λόγοι για την ανάπτυξη της δυσπλασίας μπορεί να είναι μια ποικιλία παραγόντων, όπως η «κληρονομικότητα», «κλείστρο», «τοξιναιμία της κύησης», «μεγάλα φρούτα», ακόμη και στοιχειώδη υπανάπτυξη του εμβρύου.Και δυσπλασία διαφέρουν στο σχήμα: predvyvih( ανώριμα ασταθή άρθρωση, η οποία στο μέλλον να αναπτύξουν ή πρόστιμο, ή προς την πλευρά της υπεξάρθρημα, και η κεφαλή του μηριαίου πόσο εύκολα διάστρεμμα, τόσο εύκολα και να μειώσει την ανά κάθισμα), υπεξάρθρημα( αυτό είναι μια αλλαγή στην κοινή δομή,συνοδεύεται από μετατόπιση της κεφαλής του μηριαίου οστού στην κοτύλη επάνω και μακριά) και εξάρθρωσης( πλήρης μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής).Όλες αυτές οι αλλαγές οδηγούν στην παθολογία της λειτουργίας στήριξη του κάτω άκρου.

αποκαλύπτουν την παρουσία δυσπλασίας μπορεί να είναι ένα παιδί μόνο μετά τη γέννησή του.Ως εκ τούτου, η μητέρα θα πρέπει να είναι η δέουσα προσοχή στο μωρό, ξεκινώντας από πολύ τη γέννησή του.

Συγγενής συμπτώματα εξάρθρημα ισχίου

της δυσπλασίας του ισχίου σε παιδιά

Πώς μαμά μπορεί να υπάρχουν υποψίες συγγενές εξάρθρημα του ισχίου;Σίγουρα, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με το παιδί που βρίσκεται σε κίνδυνο( παραπάνω έχουν περιγραφεί οι αιτίες της δυσπλασία).Επίσης, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να υπάρχει υποψία ανωμαλίας.Αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζουν την κλινική νόσο.

1) Εάν ένα παιδί δεν είναι το έτος:

- ένα σύμπτωμα των «κλικ»( σύμπτωμα ολίσθηση Μαρξ Ortolani στην πράξη: τη στιγμή της μέγιστης συστολής της μηριαίας κεφαλής σαν να «κλικ» να μειώσει το μέσα στην κοιλότητα ζητήσει οι μητέρες δεν πραγματοποιούν πειράματα σε παιδιά, και να παρέχει έναν ορισμό αυτό. .σύμπτωμα πλευρά)?
- ασυμμετρία των πτυχώσεων του δέρματος.Μαμά, να παρακολουθήσετε αυτό!Όταν βάζετε το μωρό στην κοιλιά και ισιώστε τα πόδια, γίνεται αισθητή η πτυχώσεις podyagodichnye βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα( σε ένα υγιές παιδί είναι το ίδιο)?
- περιορίζοντας την περιστροφή των γοφών των απογόνων σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις?
- το γυμνό μάτι μπορεί να δει τη μείωση της ένα πόδι σε σχέση με το άλλο?
- κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι προφανές ότι δόθηκε στην κοιλιά γόνατα βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα.

Σύμπτωμα Μαρξ Ortolani

2) Παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους:

- παιδί γίνεται αργότερα πόδια του και αρχίζει να περπατά( μόνο 15-16 μήνες, υπάρχει μια επιθυμία)?
- παιδί κουτσαίνοντας στο τραυματισμένο του πόδι( πάπια με τα πόδια)?
- πιο έντονα οσφυϊκή κάμψη?
- τα συμπτώματα που έχετε προσδιορίσει σε παιδιά κάτω του ενός έτους, να γίνει σαφέστερη.
- γλουτιαίο σημεία σύνδεσης των μυών είναι κοντά μεταξύ τους, και το εξασθενημένο μυϊκό τόνο.Δεδομένου ότι το σύμπτωμα Trendelenburg: Όταν στέκεται πάνω σε ένα διάστρεμμα πόδι, τότε το άλλο μισό της πυέλου παραλείπονται.

διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου σε

παιδί Εάν οι γιατροί υποψιάζονται διάγνωση της δυσπλασίας, πρέπει να εξετάζουν κατ 'ανάγκη με ακτίνες Χ, βάσει των οποίων η παραβίαση της άρθρωσης του ισχίου της πυέλου ενός παιδιού είναι τελικά καθορίζεται.Επίσης, χρησιμοποιώντας υπερήχους των αρθρώσεων, αρθρογραφία, CT, αγγειογραφία και αρθροσκόπηση.Και το πιο σημαντικό, να θυμάστε ότι η δική σας ανάγκη δεν κάνει καμία διάγνωση, επειδή το παιδί δεν μπορεί να είναι δυσπλασία, αλλά μόνο ισχυρή μώλωπα ή διάστρεμμα λόγω οποιοδήποτε τραυματισμό.

παίρνει μια καλή ικανότητα να εντοπίσει αυτά τα συμπτώματα, καθώς μπορεί επίσης να παρατηρηθεί τα ισχία απομάκρυνση περιορισμού, όπως σπαστική παράλυση, με ιικό στέλεχος συγγενή ισχίου, και μια άλλη σπασμός των μυών των νεογνών.Σύμπτωμα ασυμμετρία του δέρματος διπλώνει λαμβάνεται υπόψη η παρουσία άλλων συμπτωμάτων, και δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη, αν και παρατηρείται σε περίπου το 50% των ασθενών.

Όταν ο γιατρός καθορίζεται και η διάγνωση, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται πιστά περαιτέρω καθοδήγηση και όχι του αυτοθεραπείας.Να θυμάστε, την προηγούμενη εντοπιστεί και άρχισε να τη θεραπεία της νόσου, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση!

Η θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου

Η θεραπεία περιλαμβάνει την αναπαραγωγή και για τον καθορισμό πόδια του μωρού έως ότου οι δύο αρθρώσεις και τους μυς «δυναμώσει».

Θεραπεία predvyviha: λάβει πόδια( unbent κατάσταση) προς την πλευρά και στερεώνεται σε τέτοια θέση( χρησιμοποιημένα ελαστικά Vilna και μπαστούνια-υποστηρίγματα τα οποία zafiksirovanny γύψου ή ειδικές μανσέτες

Θεραπεία υπεξάρθρημα: . μηρό θα πρέπει να είναι κάθετος προς τον άξονα του σώματος( που χρησιμοποιείται λεωφορείο TSITO,Volkova, άρωμα Frejka αναβολείς Pavlik φάσκιωμα ευρύ.

Θεραπεία δυσπλασία: αναβολείς Pavlik ευρύ πάνες Θεραπεία

εξάρθρωση πολύ περισσότερο: εφαρμόζεται μείωση της από παρατεταμένη( περίπου 4 εβδομάδες) που εκτείνεται αξονικά πόδια με ταυτόχρονη αραίωση τους προς τα μέσα περιστροφής και εξομαλύνουν αθροίζοντας κεφαλές μηριαίου οστού στις κοιλότητες, οπότεεπικαλύψτε τα ελαστικά για έως και 7-8 μήνες.Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία.

Πληροφορίες για Moms: κατά τον πρώτο μήνα της ζωής είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα μεγάλο μωρό φάσκιωμα σε nezavisimomti για το αν υπάρχει ήδη μια διάγνωση της δυσπλασίας ή όχι( πάνα διπλωμένο σε ορθή γωνία και να ορίσει ανάμεσα στα πόδια του παιδιού( πόδια ληφθεί κατά μέρος στους 60-80 °) Πόδια λυγισμένα.. στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος παιδί συνηθίζει σε αυτό το είδος της πάνας αλλάζει και φέρνει μεγάλη πορεία, αν είναι δυνατόν, το καλύτερο είναι να μην σπαργανώνω το μωρό γενικά

είναι επίσης αναγκαία για την εκτέλεση γυμναστική:. . αραιώστε το μωρό ισχίου κατά τη διάρκεια της αλλαγής κ.λπ.... Mpersa, όταν το ντύσιμο, την άσκηση 6-8 φορές prodelyvat χρήσιμο κοιλιά κολύμπι Έτσι, είναι δυνατόν να τεντώσει και να ζεσταθεί τους μυς των κάτω άκρων που το παιδί σας θα ωφελήσει μόνο

Επιπλέον, για τη θεραπεία ενός παιδιού με δυσπλασία ισχύουν:

- φυσιοθεραπεία(ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο ιδίως στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου)?
- μασάζ( χρήση priemamy κλασικής μασάζ όπως χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ζύμωμα και δόνηση)?
- φυσιοθεραπείας( hydrokinesitherapy πιο αποτελεσματική - είναι η άσκηση στο νερό).

μασάζ και φυσιοθεραπεία ασκήσεις θα πρέπει να εκπαιδεύονται μόνο τραυματιοφορέας.

η θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου δεν είναι ένα παιδί αρχίζει να περπατά για μεγάλο χρονικό διάστημα.Αλλά δεν βάζουν το παιδί στα πόδια του χωρίς την άδεια ενός ορθοπεδικού γιατρού, επειδή μπορείτε να χάσετε όλα αυτά που έχουν επιτύχει κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου.

Αν συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, η χειρουργική επέμβαση γίνεται: το κεφάλι επανατοποθετηθεί μηρό.Η λειτουργία μπορεί να γίνει για παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών.Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης.Μπορούν να χωριστούν στις εξής ομάδες:

- Ανοικτή μείωση της εξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου?
- λειτουργία από την πλευρά του μηρού, το οποίο είναι πιο κοντά στα οστά της πυέλου?
- λειτουργίες στο οστό του ισχίου( οστεοτομία Chiari).
- ενέργειες οι οποίες αποσκοπούν στη διευκόλυνση της ζωής των άρρωστων παιδιών, τα βάσανά τους και την ανακούφιση του πόνου( παρηγορητική χειρουργική επέμβαση) των Shangqiu, Koenig.Ο αριθμός των πράξεων προσδιορίζεται ξεχωριστά.Μετά την επέμβαση γίνεται αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα καθήλωσης, που ακολουθείται από την αποκατάσταση με εύλογο άσκηση, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Αν τηρήσουμε τις συστάσεις του γιατρού, η θεραπεία ολοκληρώνεται σε 1-2 χρόνια.

Μασάζ

αποκατάστασης των παιδιών με δυσπλασία του ισχίου

Μετεγχειρητική αποκατάσταση των παιδιών με δυσπλασία του ισχίου είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα για πολλούς ορθοπεδικούς.Κανείς άποψη για το πόσο πρέπει να διαρκεί γύψο ακινητοποίηση των μεθόδων φυσικοθεραπείας για το πότε θα ξεκινήσει το φορτίο.Ένα πράγμα είναι σίγουρο, είναι ότι μια κανονική κοινού την περαιτέρω ανάπτυξη και να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ποιότητα της αποκατάστασης.

Εργασίες μετεγχειρητικής αποκατάστασης:

- βελτίωση της μυϊκής?
- αποκατάσταση της κίνησης στην άρθρωση, η οποία υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.
- μάθηση για περπάτημα.Περιπτώσεις αποκατάστασης

:

1. Προεγχειρητική.

2. περίοδο ακινητοποίησης( koksitnaya επίδεσμος), διαρκεί 2-3 εβδομάδες, συν ανακατασκευή της κοτύλης μέχρι 4-5 εβδομάδες.

3. Αλλαγή των παιδιών επιδέσμου από ένα ειδικό γύψο υποχωρώντας λεωφορείο Βίλνα( 2-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση).

4. Η τελευταία περίοδος αρχίζει περίπου ένα χρόνο μετά την επέμβαση και διαρκεί περίπου ένα χρόνο και μισό.Το κύριο καθήκον αυτής της περιόδου είναι να διδάξει το σωστό περπάτημα.Το παιδί δεν πρέπει να γέρνει, διατηρώντας παράλληλα μια ομαλή στάση, τα βήματα πρέπει να είναι ομαλά.Περπάτημα θα πρέπει αμέσως να είναι σύντομη( 5-10 λεπτά), σταδιακά αυξάνοντας το χρόνο έως και 30 λεπτά?πάντα εναλλάσσονται περπατώντας με ανάπαυση.Ταυτόχρονα με ασκήσεις με τα πόδια χρησιμοποιηθεί σε όρθια θέση( μπορεί να είναι sit-ups και εναλλαγές ποδιών φυσικά με την υποστήριξη).
Αρχίζοντας στην τέταρτη περίοδο, είναι επιθυμητό να πραγματοποιήσει τις ασκήσεις στην πισίνα.

Φυσιοθεραπεία με hip δυσπλασία

του έργου:

- ενίσχυση των πλάτη, τους κοιλιακούς και γλουτιαίων μυών, τα εσωτερικά περιστροφείς και τα ισχία, κλπ, αν είναι απαραίτητο, το τέντωμα και τη χαλάρωση των μυών, αν είναι τεταμένη?
- αυξημένο τόνο σώματος.
- βελτίωση του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος και των λειτουργιών του.
- αναπνευστική γυμναστική, η οποία σίγουρα θα εμπλουτίσει το σώμα του μωρού με οξυγόνο και θα δώσει νέα δύναμη στην καταπολέμηση της νόσου.

Φυσικοθεραπεία

- Από τη δεύτερη έως την τρίτη ημέρα θεραπείας εφαρμόζουμε UHF-θεραπεία.Οι διαδικασίες γίνονται καθημερινά για 6-10 λεπτά( 5-7 εκθέσεις).

- Από τη δεύτερη εβδομάδα με αρθρώσεις δυσπλασία θα πρέπει να εμπίπτει υπό την επίδραση ενός εναλλασσόμενου μαγνητικού πεδίου χαμηλής συχνότητας( ηρεμιστικό και τονωτικό αποτέλεσμα, αυξημένο μεταβολισμό, την κυκλοφορία του αίματος, ιστών διατροφή Διάρκεια -. 10-20 λεπτά, καθημερινά, 15-20 συνεδρίες).

- UFO στην μη λειτουργούμενη άρθρωση.

- θεραπεία με βιταμίνες( βιταμίνες της ομάδας Α, βιταμίνες Β, C, D, κ.λπ.)

- ηλεκτροδιέγερση εξασθενημένων μυών.

- ορυκτό κερί ή παραφίνη 3-4 φορές απευθείας στο γόνατο του χειρουργημένου σκέλους, και στη συνέχεια η άρθρωση του ισχίου( 30-40 λεπτά, η θερμοκρασία του 40-45, κάθε μέρα, 20-25 διαδικασίες).

Κατά την έξοδο του ένα άρρωστο παιδί εκπαιδευτή φυσιοθεραπευτή διδάσκει τους γονείς και μερικά από τα κύρια ατομικά για τις τεχνικές μασάζ του μωρού τους και σωματικές ασκήσεις.

δυσπλασία του ισχίου προβλέψεις

Αν ανιχνεύσει δυσπλασία του ισχίου σε νεαρή ηλικία, τότε, αν ορίσετε τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς, αν δεν είχε.

Επίσης σήμερα, πολλοί άνθρωποι ζουν με δυσπλασία του ισχίου όλη του τη ζωή, και δεν αντιμετωπίσετε τυχόν ανησυχητικά συμπτώματα και σημεία, εκτός από την εξωτερική ελάττωμα και βάδισμα αλλαγές, οι οποίες δεν είναι μια θετική τάση.

Εάν οι γονείς του παιδιού δεν έχουν δει το παιδί και η ασθένεια βρέθηκε τυχαία κατά τη διάρκεια μιας έρευνας, για παράδειγμα, των ακτίνων Χ, ο ασθενής είναι πρόσφατα πρέπει συνεχώς και υποβάλλονται τακτικά εξέταση από podiatrist και να έρθουν σε επιθεωρήσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Rev.ιατρός του τραυματολόγου-ορθοπεδικού Savchenko V.R.