Σύνδρομο υπερκινητικότητας των αρθρώσεων - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Σύνδρομο υπερκινητικότητα( HS) - συστηματική νόσο του συνδετικού ιστού χαρακτηρίζεται από αρθρώσεις υπερκινητικότητα( GMR), συνδυάζεται με παράπονα από το μυοσκελετικό ή / και της εσωτερικής και εξωτερικής φαινοτυπικών χαρακτηριστικών δυσπλασία του συνδετικού ιστού υπό την απουσία οποιουδήποτε άλλου ρευματικής ασθένειας.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου υπερκινητικότητα των αρθρώσεων είναι ποικίλες και μπορούν να μιμούνται άλλες πιο κοινές ασθένειες των αρθρώσεων.Λόγω της έλλειψης εξοικείωσης με αυτή την παθολογία τους γιατρούς, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και ρευματολόγους και ορθοπεδικούς σωστή διάγνωση συχνά δεν γίνονται.Παραδοσιακά, η προσοχή του γιατρού η προσοχή στο όριο ανίχνευσης εύρος της κίνησης στην πληγείσα από κοινού, και όχι τον ορισμό της υπερβολικής εύρος της κίνησης.Όσο περισσότερο ότι ο ασθενής δεν θα αναφέρουν την υπερβολική ευελιξία, αφού ζει μαζί με την παιδική της ηλικία και, επιπλέον, είναι συχνά πεπεισμένοι ότι είναι μάλλον ένα συν από ένα μείον.Τυπικές δύο διαγνωστικά άκρα: σε μία περίπτωση, εν απουσία του στόχου σημάδια παθολογίας των αρθρώσεων( εκτός από την προβολή υπερκινητικότητα) και συνήθεις εργαστηριακές παραμέτρους σε νεαρή ασθενή προσδιορίζεται «ψυχογενής ρευματισμούς» στην άλλη - ο ασθενής έχει διαγνωστεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα, ή από την ομάδα οροαρνητικά νόσουσπονδυλοαρθρίτιδα και να συνταγογραφήσει κατάλληλη, μακριά από αβλαβή θεραπεία.

Η συνταγματική υπερκινητικότητα των αρθρώσεων ορίζεται στο 7-20% του ενήλικου πληθυσμού.Αν και στους περισσότερους ασθενείς τα πρώτα παράπονα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εφηβικής περιόδου της ζωής, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.Ως εκ τούτου, ο ορισμός του «συμπτωματική» ή «ασυμπτωματικοί» HMS μάλλον προσωρινά και αντικατοπτρίζουν μόνο την ιδιότητα του ατόμου με σύνδρομο υπερκινητικότητας σε μια συγκεκριμένη περίοδο της ζωής.

λόγους

υπερκινητικότητα των αρθρώσεων Κεκτημένα υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων δει σε χορευτές μπαλέτου, αθλητές και μουσικούς.Οι μακρές επαναλαμβανόμενες ασκήσεις οδηγούν στην τάνυση των συνδέσμων και στην κάψουλα των ξεχωριστών αρθρώσεων.Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνει χώρα τοπική υπερκινητικότητα των αρθρώσεων.Ενώ είναι σαφές ότι κατά τη διαδικασία της επαγγελματικής επιλογής( χοροί, αθλήματα) τα πρόσωπα που αρχικά διαφορετικές συνταγματική ευελιξία, έχουν ένα σαφές πλεονέκτημα, παράγοντας γυμναστήριο αναμφίβολα είναι η περίπτωση.Αλλαγές στην ευελιξία των αρθρώσεων παρατηρούνται επίσης σε μια σειρά παθολογικών και φυσιολογικών καταστάσεων: ακρομεγαλία, υπερπαραθυρεοειδισμό, και την εγκυμοσύνη.

αρθρώσεις Γενικευμένη υπερκινητικότητα είναι χαρακτηριστικό ενός αριθμού κληρονομικών ασθενειών του συνδετικού ιστού, που περιλαμβάνουν το σύνδρομο του Marfan, η ατελής οστεογένεση, Ehlers-Danlos σύνδρομο.Πρόκειται για σπάνιες ασθένειες.Στο γιατρό πράξη τις περισσότερες φορές έχουν να αντιμετωπίσουν ασθενείς με μεμονωμένη υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, που δεν σχετίζεται με την κατάρτιση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε συνδυασμό με άλλα σημάδια αδυναμίας των δομών του συνδετικού ιστού.

σχεδόν πάντα δυνατό να καθοριστεί το οικογενειακό χαρακτήρα των παρατηρούμενων συμπτωμάτων και συνοδά νοσήματα, που δείχνει ότι η γενετική φύση του φαινομένου αυτού.Παρατηρείται ότι το σύνδρομο υπερκινητικότητας κληρονομείται στη θηλυκή γραμμή.

σύνδρομο υπερκινητικότητας Diagnostics

αρθρώσεις Μεταξύ των πολλών προτείνει τρόπους για τη μέτρηση της εύρος της κίνησης στις αρθρώσεις του γενικού αναγνώριση της μεθόδου Beighton, η οποία είναι μια κλίμακα εννέα-σημείο, μετρά την ικανότητα του υποκειμένου να εκτελέσει πέντε κινήσεις( τέσσερα ζεύγη ποδιών και ένα για τον κορμό και τους γοφούς).Ο Beiton πρότεινε μια απλοποιημένη τροποποίηση της προηγουμένως γνωστής μεθόδου του Carter και Wilkinson.

μεταβολή του όγκου κινήσεις

Κριτήρια Baton

1. Παθητική επέκταση ροζ βούρτσα 90 °.
2. Παθητική πίεση του αντίχειρα του χεριού στο εσωτερικό του αντιβραχίου.
3. Αναγέννηση στην άρθρωση του αγκώνα περισσότερο από 10 °.
4. Αναζωογόνηση στην άρθρωση του γονάτου περισσότερο από 10 °.
5. Η μπροστινή κλίση του σώματος με τις παλάμες να αγγίξετε το πάτωμα με ίσια πόδια.

Πρόκειται για απλή και χρονοβόρα διαδικασία διαλογής και χρησιμοποιείται από γιατρούς.

Με βάση μια σειρά επιδημιολογικών ποσοστά κινητικότητας εργασία προσδιορίστηκαν για τις αρθρώσεις των υγιών ανθρώπων.Ο βαθμός κινητικότητας των αρθρώσεων κατανέμεται στον πληθυσμό υπό μορφή ημιτονοειδούς καμπύλης.

συνηθισμένο για τους Ευρωπαίους είναι αποτέλεσμα Beighton μεταξύ 0 και 4. Ωστόσο, ο μέσος όρος «κανονική» βαθμό την κινητικότητα των αρθρώσεων είναι σημαντικά διαφορετική ηλικία, το φύλο και εθνοτικές ομάδες.Ειδικότερα, κατά την εξέταση των υγιών ατόμων στη Μόσχα σε ηλικία 16-20 ετών, περισσότερο από το ήμισυ των γυναικών και πάνω από το ένα τέταρτο των ανδρών έδειξαν ένα βαθμό HMS υπερβαίνει τα 4 σημεία για Beighton.Έτσι, σε περίπτωση απουσίας των καταγγελιών εκ μέρους του μυοσκελετικού συστήματος, η υπέρβαση της κινητικότητας των αρθρώσεων σε σύγκριση με το μέσο όρο μπορούν να θεωρηθούν ως οι συνταγματικές χαρακτηριστικά, ακόμη και τον κανόνα της ηλικίας.Από αυτή την άποψη, στην παιδιατρική πράξη, δεν είναι γενικά αποδεκτά πρότυπα της κινητικότητας των αρθρώσεων - το ποσοστό ποικίλλει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του παιδιού.

λεγόμενο σύνδρομο των κριτηρίων καλοήθους Braytonovskie GMR( 1998) παρουσιάζονται παρακάτω.Σε αυτά τα κριτήρια δίνεται μια τιμή και εξω-αρθρικές εκδηλώσεις της αδυναμίας των δομών του συνδετικού ιστού, η οποία υποδηλώνει την συνδρόμου HMS και σε άτομα με φυσιολογικό εύρος της κίνησης στις αρθρώσεις( συνήθως αναφέρεται σε ηλικιωμένα άτομα).σύνδρομο Κριτήρια

υπερκινητικότητα

υπερκινητικότητα των αρθρώσεων Προκειμένου να δημιουργηθεί μια κοινή αριθμητική βαθμολογία από 1 δείχνει μια παθολογική υπερέκταση σκορ σε ένα κοινό στη μία πλευρά.Η μέγιστη τιμή του δείκτη, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση αμφίδρομη - 9 πόντους( 8-4 για το πρώτο στοιχείο και 1 - για την 5η παράγραφος).Τιμή από 4 έως 9 βαθμούς θεωρείται ως μια κατάσταση υπερκινητικότητα.

Big κριτήρια

• Βαθμολογία με κλίμακα Beighton 4 ή περισσότερες( κατά το χρόνο της επιθεώρησης ή στο παρελθόν)
• αρθραλγία για περισσότερο από 3 μήνες σε τέσσερις ή περισσότερες αρθρώσεις κριτήρια

Μικρές

• σκοράρει Beighton με κλίμακα από 1-3( για άτομα άνω των 50 ετών)
• Αρθραλγία τουλάχιστον 3 μήνες σε μία έως τρεις αρθρώσεις ή lumbodynia, σπονδύλωση, spondylolysis, σπονδυλολίσθηση
• εξάρθρωση / υπεξάρθρημα σε περισσότερες από μία άρθρωση ή επαναλαμβάνονται σε μία άρθρωση
• περιαρθρικές βλάβες περισσότερες από δύο θέσεις( επικονδυλίτιδα, τενοντοθυλακίτιδα, θυλακίτιδα)
• Μrfanoidnost( ψηλός, λεπτός, βραχίονα διάρκεια αναλογία / ύψος & gt? 1,03, η αναλογία ανώτερου / κατώτερου τμήματος του σώματος & lt? 0,83, αραχνοδακτυλία)
• Μη φυσιολογική επιδερμίδα: λεπτότητα giperrastyazhimost, ραβδώσεις, ατροφικές ουλές συμπτώματα
• Οφθαλμική:προεξέχοντα βλέφαρα ή μυωπία ή antimongoloidnaya δίπλωσης
• κιρσοί ή κήλη ή πρόπτωση της μήτρας / κόλον.

ΤΑΚ για τη διάγνωση απαιτεί την παρουσία των δύο μεγάλων, ένα μεγάλο και δύο μικρά, ή τέσσερις μικρές κριτήρια. εξαιρούνται: σύνδρομο Marfan από την απουσία αλλοιώσεων του φακού και της ανερχόμενης αορτής?ατελής οστεογένεση από την απουσία των πολλαπλών οστών και των «μπλε» κατάγματα σκληρού χιτώνος

Τα συμπτώματα των αρθρώσεων

συνδρόμου υπερκινητικότητας Στην καρδιά της παθογένεσης της GS είναι μια κληρονομική ελάττωμα στο κολλαγόνο, η οποία συνοδεύεται giperrastyazhimostyu και τη μείωση της μηχανικής αντοχής των δομών του συνδετικού ιστού( συμπεριλαμβανομένου συνδέσμους, ένθεσης, τένοντες), με αποτέλεσμα τηνυπεξάρθρημα των μικρο-τραύματα και των αρθρικών συσκευές( συμπεριλαμβανομένων της σπονδυλικής στήλης).Σύνδρομο

Τα συμπτώματα ποικίλουν και περιλαμβάνει τόσο αρθρικού και εξω-αρθρικές εκδηλώσεις, γενικά καταγράφονται στην εν λόγω κριτήρια Braytonovskih σύνδρομο GMR.

ουσιαστική βοήθεια στη διάγνωση καθιστά προσεκτική λήψη ιστορικού.Ένα χαρακτηριστικό γεγονός στην ιστορία της ζωής του ασθενούς είναι ιδιαίτερη ευαισθησία του σε σωματική καταπόνηση και την τάση να συχνοί τραυματισμοί( διαστρέμματα, υπεξαρθρήματα των αρθρώσεων στο παρελθόν) που σας επιτρέπει να σκεφτούμε την αφερεγγυότητα του συνδετικού ιστού.Αξιοποιηθεί μέθοδος Beighton περίσσεια ποσότητα της κίνησης στις αρθρώσεις συμπληρώνει πραγματικά τις κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου υπερκινητικότητα των αρθρώσεων.

Αρθρικός simptomy και δυναμικό σύνδρομο υπερκινητικότητα των αρθρώσεων oslozhneneiya

αρθραλγία και μυαλγία. ντεμπούτο αρθραλγία συμβεί σε νεαρή ηλικία, ειδικά τις γυναίκες.Τα συναισθήματα μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά δεν ήταν ορατή ή ψηλαφητή αλλαγές των αρθρώσεων ή μυών.Η πιο συχνή εντόπιση - γόνατο, αστράγαλο, μικρές αρθρώσεις των χεριών.Τα παιδιά που περιγράφονται έντονο πόνο στο ισχίο, είναι υπεύθυνη για ένα μασάζ.Από την σοβαρότητα του πόνου συχνά επηρεάζει τη συναισθηματική κατάσταση του καιρού, η φάση του έμμηνου κύκλου.

οξεία τραυματική αρθρική ή περιαρθρικών παθολογία, η οποία συνοδεύεται από υμενίτιδα, τενοντοελυτρίτιδα και θυλακίτιδα.

περιαρθρικές βλάβες ( τενοντίτιδα, επικονδυλίτιδα, άλλα ενθεσοπάθειες, θυλακίτιδα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα) συμβαίνουν σε ασθενείς με ΤΑΚ συχνότερα από ό, τι στον πληθυσμό.Συμβαίνουν σε απόκριση προς ασυνήθιστες( ασυνήθιστο) φορτίο ή ελάχιστο τραύμα.

Χρόνια μονο- ή πολυαρθρική πόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από μια ήπια υμενίτιδα, που προκαλείται από τη σωματική άσκηση.Αυτή η εκδήλωση ΤΑΚ τις περισσότερες φορές οδηγεί σε διαγνωστικά λάθη.Η αιτία του πόνου είναι να αλλάξει η ευαισθησία των αρθρώσεων ιδιοδεκτική αντοχής φορτίου στο παρασκήνιο της υπερκινητικότητα των αρθρώσεων.

υποτροπιάζον εξάρθρημα και υπεξαρθρήματος αρθρώσεις.Τυπικά εντοπισμός - ο ώμος, επιγονατίδα-femolar, μετακαρπιοφαλαγγικές αρθρώσεις.Διάστρεμμα στον αστράγαλο.

Ανάπτυξη νωρίς( πρόωρη) οστεοαρθρίτιδα .Μπορεί να είναι σαν πραγματικός κονδυλώδη polyosteoarthrosis και δευτεροβάθμιας αλλοιώσεις των μεγάλων αρθρώσεων( γόνατος, ισχίου), λαμβάνει χώρα με ταυτόχρονη ορθοπεδικά ανωμαλίες( επίπεδη, μη αναγνωρισμένης δυσπλασία του ισχίου).

Πόνος στην πλάτη.Torakalgii και λουμπάγκο κοινές στον πληθυσμό, ιδιαίτερα σε γυναίκες άνω των 30 ετών, οπότε είναι δύσκολο να γίνει μια ξεκάθαρη συμπέρασμα για τη σχέση του πόνου με την υπερκινητικότητα των αρθρώσεων.Ωστόσο, σπονδυλολίσθηση σημαντική συσχέτιση με HMS.

Συμπτωματική διαμήκη, εγκάρσια ή συνδυασμένα επίπεδη και των επιπλοκών του, εγγύς τενοντοθυλακίτιδα σε βλαισότητα δυσμορφία περιοχή του αστραγάλου και δευτερογενούς άρθρωση αρθροπάθειας του αστραγάλου( διαμήκη επίπεδη) zadnetaranny θυλακίτιδα, talalgiya «κάλοι», «Hammer» δάκτυλο παραμόρφωση, βλαισού μεγάλου δακτύλου( cross-επίπεδη).

Έλλειψη συνδετικού στερέωσης σπονδυλικής μονάδας υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων( μακροχρόνια μη-φυσιολογική στάση του σώματος, η διαφορά στο μήκος των κάτω άκρων, φορώντας ένα τσάντα σε έναν ώμο) συνεπάγεται αντισταθμιστική ανάπτυξη παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης ( σκολίωση), που ακολουθείται από υπερβολική προσπάθεια νωτιαίου δομές μυο-συνδεσμική και την εμφάνιση του πόνουσύνδρομο.Εξω-αρθρικές εκδηλώσεις του συνδρόμου

.

Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι τακτική, ως η κύρια δομική πρωτεΐνη κολλαγόνο, εμπλέκονται κατά κύριο λόγο στις περιγραφόμενες παθολογίες είναι επίσης παρούσα σε άλλους ιστούς στήριξης( περιτονία, χόριο, αγγειακό τοίχωμα).

• περίσσεια επεκτασιμότητα του δέρματος, ευθραυστότητα και την ευπάθεια του.
• ραβδώσεις, δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.
• κιρσοί, ξεκινώντας από νεαρή ηλικία.
• πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας( πριν από την εισαγωγή στην ευρεία πρακτική σε 70-80s ηχοκαρδιογραφία πολλούς ασθενείς με το σύνδρομο του HMS παρατηρήθηκε στο ρευματολόγο διαγνωστεί με «ρευματισμούς, το ελάχιστο επίπεδο δραστηριότητας» σε σχέση με παράπονα του πόνου στις αρθρώσεις και την καρδιά μουρμουρίσματα που συνδέονται μεπρόπτωση της βαλβίδας).
• κήλες διαφορετικού εντοπισμού( ομφάλιος, βουβωνικό, linea alba, μετεγχειρητική).
• παράλειψη των εσωτερικών οργάνων - του στομάχου, των νεφρών, της μήτρας, του ορθού.

Έτσι, όταν παρατηρείται από έναν ασθενή που είναι ύποπτος να έχει σύνδρομο υπερκινητικότητας, και ότι κάθε άρρωστο νέοι και μεσήλικες σύνδρομο μη φλεγμονώδη αρθρική, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε πιθανές πρόσθετες ενδείξεις συστηματικής δυσπλασίας του συνδετικού ιστού.Η γνώση των φαινοτυπικών εκδηλώσεις του συνδρόμου Marfan και ατελή οστεογένεση εξαλείφει αυτές τις κληρονομικές ασθένειες.Σε αυτή την περίπτωση βρέθηκε σαφές δέρμα και αγγειακά συμπτώματα( giperelastichnost δέρμα και αυθόρμητη μώλωπες χωρίς σημάδια διαταραχής πηκτικότητας), ορθό να μιλάμε για Ehlers-Danlos σύνδρομο.Το ανοιχτό ερώτημα είναι η διαφορική διάγνωση του συνδρόμου καλοήθους υπερκινητικότητα των αρθρώσεων και την πιο «μαλακό», τύπος υπερκινητικότητα των Ehlers-Danlos σύνδρομο.Με κριτήρια Braytonovskih καθιστούν αδύνατη, καθώς οι συγγραφείς αναφέρουν συγκεκριμένα?Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει μια μέτρια συμμετοχή των δέρματος και των αγγείων.Ούτε η παραγγελία ούτε το άλλο σύνδρομο δεν είναι γνωστή βιοχημικός δείκτης.Το ερώτημα παραμένει ανοικτό και θα, προφανώς, επιτρέπεται μόνο με την ανακάλυψη μιας ειδικής βιοχημικής ή γενετικός δείκτης για τις περιγραφόμενες συνθήκες.

Με δεδομένη την ευρεία συνταγματική υπερκινητικότητα των αρθρώσεων στον πληθυσμό, ιδιαίτερα μεταξύ των νέων, θα ήταν λάθος να εξηγήσει όλα τα κοινά προβλήματα σε αυτή την κατηγορία προσώπων μόνο υπερκινητικότητα.Η παρουσία του συνδρόμου υπερκινητικότητας δεν αποκλείει την πιθανότητα ανάπτυξης που έχουν άλλες ρευματικές παθήσεις, οι οποίες υπόκεινται είναι εξίσου πιθανό, όπως τα άτομα με φυσιολογικό εύρος κίνησης των αρθρώσεων.

Έτσι, η διάγνωση του συνδρόμου υπερκινητικότητα των αρθρώσεων καθίσταται έγκυρη όταν ο αποκλεισμός των άλλων ρευματικών νόσων, και παρουσιάζοντας συμπτώματα συμβατά κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου, λογικά συμπληρώνεται εντοπισμό υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων ή / και άλλους δείκτες γενικευμένη συμμετοχή του συνδετικού ιστού.

σύνδρομο Επιπλοκές υπερκινητικότητα

Οξεία( τραυματική)
1. Επαναλαμβανόμενες υπεξάρθρημα του αστραγάλου.
2. Διάλειμμα στον μηνίσκο.
3. Συχνά κατάγματα οστών.
4. Οξεία ή υποτροπιάζον υπεξαρθρήματος ώμο, επιγονατίδα,
μετακαρπιοφαλαγγικές, κροταφογναθική αρθρώσεις.
5. Τραυματική αρθρίτιδα.

Χρόνια( μη τραυματική)
1. Επικονδυλίτιδα.
2. Τεντονίτιδα.
3. Σύνδρομο της περιστροφικής μανσέτας του ώμου.
4. Θυλακίτιδα.
5. Επεισοδιακή νεανική αρθρίτιδα( αρθροθυλακίτιδα) του γόνατος( χωρίς σημάδια συστημικής φλεγμονώδους απόκρισης).
6. Μη ειδικής αρθραλγίας.
7. Σκολίωση.
8. Πόνος στην πλάτη.
9. Χονδρομάτωση της επιγονατίδας.
10. Οστεοαρθρίτιδα.
11. Ινομυαλγία.
12. Δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.
13. Σύνδρομο καρπικών και ταρσικών σηράγγων.
14. Ομοιοπαθητική.15. Σύνδρομο οξείας έκβασης μαστού.
16. Σκλήρυνση.
17. Σύνδρομο Raynaud.
18. Καθυστερημένη ανάπτυξη κινητήρα( στα παιδιά).
19. Συγγενής εξάρθρωση του ισχίου.Το σύνδρομο υπερκινητικότητας

θεραπεία ασθενών sutavov

θεραπεία με σύνδρομο υπερκινητικότητας εξαρτάται από την κατάσταση.Η ποικιλία των εκδηλώσεων του συνδρόμου προϋποθέτει διαφοροποιημένη προσέγγιση σε κάθε ασθενή.Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία των προβλημάτων - το «αδύναμο κρίκο», δεν είναι μια σοβαρή ασθένεια και την αναπηρία χωρίς επαρκή τρόπο ζωής δεν απειλείται.Σε μέτριες αρθραλγία αρκετό για να εξαλείψει το φορτίο, προκαλώντας πόνο και δυσφορία στις αρθρώσεις.

αποφασιστική στη θεραπεία του πόνου εκφράζονται σε μεθόδους μη-φαρμάκου, και πρώτα απ 'όλα - την βελτιστοποίηση του τρόπου ζωής.Αυτό συνεπάγεται ότι τα φορτία και το όριο της ανεκτικότητας τους να συμμορφώνονται με αυτόν τον ασθενή.Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα τραυματισμών, ο οποίος περιλαμβάνει τον επαγγελματικό προσανατολισμό και τον αποκλεισμό των αθλητικών παιχνιδιών.

χρησιμοποιούν ελαστικές νάρθηκες( γόνατο και πι. Π), παροχή τεχνητού περιορισμού των κινήσεων Όταν επίμονο πόνο σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις.Είναι πολύ σημαντικό να διορθώσετε εγκαίρως τα ανιχνευόμενα επίπεδα πόδια.Το σχήμα και η ακαμψία των πέλματος καθορίζονται ξεχωριστά, γεγονός που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία της θεραπείας.Συχνά σε θέση να αντιμετωπίσει με επίμονη αρθραλγίες γόνατο μόνο με αυτόν τον τρόπο.

Το ουσιαστικό ρόλο που διαδραματίζει η εξασφάλιση της σταθερότητας της άρθρωσης δεν είναι μόνο το τσαμπί, αλλά οι κοινές και τις γύρω μυς.Αν η άσκηση επιρροής σχετικά με την κατάσταση της συσκευής συνδέσμων δεν είναι δυνατόν, την ενίσχυση και την αύξηση της μυϊκής δύναμης - η πραγματική πρόκληση.Η άσκηση με σύνδρομο υπερκινητικότητα των αρθρώσεων είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - περιλαμβάνει το λεγόμενο «ισομετρική» ασκήσεις, στις οποίες υπάρχει σημαντική μυϊκή ένταση, αλλά το εύρος της κίνησης στις αρθρώσεις είναι ελάχιστη.Ανάλογα με την εντόπιση του πόνου συνιστάται να ενισχύσει τους μυς των ποδιών( γόνατα), τους ώμους, την πλάτη, και ούτω καθεξής. Δ Καλό είναι να κολυμπήσετε.Η θεραπεία με φάρμακα

εφαρμόζεται ως συμπτωματική θεραπεία για αρθραλγία.Δεδομένου ότι ο πόνος του συνδρόμου υπερκινητικότητα των αρθρώσεων έχουν γενικά ένα μη-φλεγμονώδους φύσης, είναι συχνά δυνατό να δείτε μια πλήρη έλλειψη επίδρασης της χρήσης μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα.Σε αυτήν την περίπτωση, καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν λαμβάνοντας αναλγητικά( παρακεταμόλη, τραμαδόλη).

ενδο-αρθρική χορήγηση των κορτικοστεροειδών χωρίς σημάδια υμενίτιδας απολύτως αναποτελεσματική.

Δεδομένης της παθογενετική βάση αφερεγγυότητας του συνδετικού ιστού και της συστημικής φύσης των εκδηλώσεων του συνδρόμου υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, η κύρια εστίαση της θεραπείας είναι να διορθώσει την εξασθενημένη μεταβολισμό του κολλαγόνου.Αυτό βοηθά στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.Μέσω της διέγερσης σχηματισμού κολλαγόνου, περιλαμβάνουν ασκορβικό οξύ, μουκοπολυσακχαρίτη παρασκευάσματα φύση( θειική χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη), Β-βιταμίνες( Β1, Β2, Β3, Β6) και ιχνοστοιχεία( χαλκός, ψευδάργυρος, μαγνήσιο).Τα τελευταία είναι συμπαράγοντες της ενδο- και εξωκυτταρικής ωρίμανσης του μορίου του κολλαγόνου και άλλων δομικών στοιχείων του συνδετικού ιστού.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος στη ρύθμιση του μεταβολισμού του συνδετικού ιστού λαμβάνεται από το μαγνήσιο.Υπό συνθήκες έλλειψης, αυξάνεται η αποικοδόμηση των κολλαγόνων και ενδεχομένως των ινών ελαστίνης καθώς και των νημάτων πολυσακχαριτών υαλουρονάνης.Αυτό οφείλεται σε αδρανοποίηση gialuronansintetaz και ελαστάσης, καθώς και η αυξημένη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης και της μήτρας μεταλλοπρωτεϊνασών.Σε κυτταρικό επίπεδο, έλλειψη μαγνησίου οδηγεί επίσης σε αύξηση του αριθμού των δυσλειτουργικών μορίων t-RNA, επιβραδύνοντας έτσι την ταχύτητα της πρωτεϊνικής σύνθεσης.Επιπλέον, μία αυτοάνοση αντίδραση λόγω της παρουσίας του αλληλόμορφου Bw35 του συστήματος HLA παίζει ένα ρόλο στην αποικοδόμηση του συνδετικού ιστού.Η ενεργοποίηση των Τ-κυττάρων ανοσίας σε συστατικά του συνδετικού ιστού που περιέχουν υποδοχείς Vw35 αντίστοιχου αντιγόνου, με αποτέλεσμα την αποδόμηση της μήτρας συνδετικού ιστού που σχετίζεται με την ανεξέλεγκτη απώλεια μαγνησίου.Αυξημένη έκφραση αυτού του αντιγόνου παρατηρήθηκε σε ασθενείς με πρωτεύουσα πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία είναι φαινοτυπικός δείκτης του υπερκινητικού συνδρόμου.Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει την κύρια πιθανότητα επιβράδυνσης του εκφυλισμού του συνδετικού ιστού στη θεραπεία παρασκευασμάτων μαγνησίου.Αυτό επιτυγχάνεται με την ενίσχυση της βιοσυνθετικής δραστικότητας των ινοβλαστών που είναι υπεύθυνοι για την ομαλοποίηση των ινωδών δομών της μήτρας συνδετικού ιστού.Όταν

περιαρθρικές βλάβες( τενοντίτιδα, ενθεσοπάθειες, θυλακίτιδα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα) στρατηγική θεραπείας δεν διαφέρει από εκείνη των κανονικών ασθενών.Σε μετρίως εκφρασμένες περιπτώσεις, αυτές είναι αλοιφές με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή εφαρμογών ή συμπιεσμένων.πιο επίμονη - μια τοπική χορήγηση χαμηλών δόσεων των γλυκοκορτικοειδών, η δράση μη-mestnodegenerativnym( κρύσταλλο εναιώρημα μεθυλοπρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη).Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα της τοπικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της διατύπωσης της τοπικής διάγνωσης και της τεχνικής της ίδιας της διαδικασίας.

Η έγκαιρη μεταβολική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία και πρόληψη πιθανών επιπλοκών του συνδρόμου υπερκινητικότητας.

Θεραπευτής γιατρών Loginov EV