Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο( PMS) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Σύνδρομο

Προεμμηνορροϊκό( PMS) - ένα συγκρότημα από συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της προεμμηνορροϊκό περίοδο που προκαλείται από παθολογική πορεία της δεύτερης φάσης του έμμηνου κύκλου.

Η επίπτωση του PMS κυμαίνεται από 5-40%.

Συνώνυμα PMS : προεμμηνορροϊκή ένταση, κυκλική νόσο, προεμμηνορροϊκό ασθένεια.

Αιτίες του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου( PMS)

αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος του PMS συχνότητα αυξάνεται με την ηλικία.Είναι γνωστό το γεγονός ότι στατιστικά σε κατοίκους των πόλεων PMS είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες της υπαίθρου.

σε συνοπτική μορφή, οι πιο κοινές αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση του PMS, περιλαμβάνουν:

- παραβίαση της αναλογίας των ορμονών οιστρογόνων και της προγεστερόνης κατά τη δεύτερη φάση του έμμηνου κύκλου.Υπάρχει μια αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων - hyperestrogenia και την αποτυχία της λειτουργίας ωχρού σωματίου με μείωση της προγεστερόνης, η οποία επηρεάζει το νευρικό και συναισθηματική κατάσταση της γυναίκας?
- αυξημένη έκκριση προλακτίνης - υπερπρολακτιναιμία, τόνωση αλλαγές στα μαστικούς αδένες?

- ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
- παραβίαση ανταλλαγής νερού-άλατος: κατακράτηση νατρίου και ύδατος από τους νεφρούς?
- hypovitaminosis - έλλειψη βιταμινών Β6, μαγνήσιο, ασβέστιο και ψευδάργυρο?
- γενετική προδιάθεση.
- ψυχογενείς παράγοντες - συχνά το άγχος, καταστάσεις συγκρούσεων στην οικογένεια, κ.λπ.PMS συχνά άρρωστος γυναίκες με κάποια ψυχική αποθήκη: οξύθυμος, άπαχο, η υπερβολική φροντίδα της υγείας τους.

συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου( PMS)

PMS συμπτώματα εμφανίζονται 2-10 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση.Με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, όλα τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαντλούνται εντελώς.Οι κλινικές εκδηλώσεις του PMS είναι πολύ διαφορετικές, που περιγράφεται περισσότερο από 150 συμπτώματα που εμφανίζονται στην προεμμηνορροϊκή ημέρες.

Υπάρχουν αρκετές μεγάλες κλινικές μορφές PMS με χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1. Psychovegetative μορφή του PMS : πιθανά συμπτώματα - ευερεθιστότητα, πολλά κλάματα, δυσαρέσκεια, υπνηλία ή αϋπνία, απώλεια μνήμης, αδυναμία, κόπωση, μούδιασμα στα χέρια, συγκρούσεις, ξαφνικές εκρήξεις θυμού ή κατάθλιψη, μειωμένη λίμπιντο( σεξουαλική επιθυμία), αυξημένη ευαισθησία σε ήχους και τις μυρωδιές, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα.Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι νέες γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας PMS συνήθως εκφράζεται σε κρίσεις κατάθλιψης, και σε εφήβους εφηβεία κυριαρχούν επιθετικότητα.

2. οιδηματώδη μορφή του PMS : συμπτώματα - πρήξιμο στο πρόσωπο, τα πόδια, τα δάχτυλα, φαγούρα, ακμή, ελαφρά αύξηση του σωματικού βάρους, διόγκωση και πόνος στο στήθος( πιο συχνά από ό, τι άλλα συμπτώματα), μυϊκός πόνος, κοιλιακή διάταση, αδυναμία, εφίδρωση.Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση αυτής της μορφής προεμμηνορροϊκού συνδρόμου της μαστίτιδας, επειδή η θεραπεία είναι διαφορετική, και τα συμπτώματα είναι παρόμοια.

3. cephalgic μορφή του PMS : πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, ζάλη, λιποθυμία, ναυτία, εμετό.Πονοκέφαλοι μπορεί να φορέσει παροξυσμική στη φύση, που συνοδεύεται από ερυθρότητα ή πρήξιμο στο πρόσωπο.

4. «krizovoe» μορφή - συμπτώματα της «κρίσεις πανικού»: υψηλή αρτηριακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις, αίσθημα παλμών της καρδιάς, τα συναισθήματα της πίεσης πίσω από το στέρνο, την εμφάνιση του φόβου του θανάτου.Οι κρίσεις πανικού συμβαίνουν το βράδυ ή το βράδυ.Krizovoe μορφή του PMS είναι χαρακτηριστική για τις γυναίκες στο προεμμηνοπαυσιακές περίοδο( 45-47 ετών).Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με μορφή κρίση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου σημειώνονται νεφρική νόσο, το καρδιαγγειακό σύστημα και το γαστρεντερικό σωλήνα.

5. άτυπες μορφές PMS : αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 C, ελκώδης ουλίτιδα και στοματίτιδα, κυκλική άσθμα( κρίσεις άσθματος πριν και κατά την έμμηνο ρύση), έμετος, «ημικρανία της εμμήνου ρύσεως»( κρίσεις ημικρανίας στις ημέρες της εμμήνου ρύσεως).

6. μικτή μορφή - ένας συνδυασμός πολλών μορφών ICP.Το πιο συνηθισμένο είναι ο συνδυασμός των ψυχο-φυτικών και των οπισθίων μορφών.

Ανάλογα με τον αριθμό των συμπτωμάτων του PMS εκπέμπουν φως και βαριά μορφή της νόσου:
Ήπια - την εκδήλωση των συμπτωμάτων του 3-4, με 1-2 από αυτούς επικρατήσει?
Σοβαρή - η εκδήλωση των συμπτωμάτων της 5-12, εκ των οποίων 2-5 είναι πιο έντονη.

Παρακαλείστε να σημειώσετε ότι η παραβίαση της αναπηρίας, ανεξάρτητα από την ένταση και τη διάρκεια των συμπτωμάτων, αποδεδειγμένα σοβαρή προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, η νόσος συχνά συνοδεύεται από προβλήματα ψυχικής υγείας.

επίσης διακρίνονται στάδιο της προεμμηνορροϊκό σύνδρομο( PMS):

- αποζημιωθεί στάδιο - τα συμπτώματα του PMS ελαφρώς έντονη τα τελευταία χρόνια δεν προχωρούν, με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως εξαφανίζονται?
- subcompensated στάδιο - τα συμπτώματα του PMS και έντονη επίπτωση στις γυναίκες με αναπηρία.Με τον καιρό, οι εκδηλώσεις της νόσου επιδεινώνεται?
- μη αντιρροπούμενη στάδιο - σοβαρή PMS, η οποία συνεχίζεται για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Δυστυχώς, πολλές γυναίκες με PMS μάλλον αργά ή δεν πηγαίνουν στους γιατρούς.Ακόμα υπάρχει η αντίληψη ότι θα πρέπει να είναι φυσιολογική.Κάποιοι συγχέουν PMS συμπτώματα της εγκυμοσύνης της μικρής διάρκειας, τα συμπτώματα του PMS και η εγκυμοσύνη είναι πράγματι πολύ παρόμοια.Λόγω της μαζικής διαφήμιση των φαρμάκων, πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν για την ύπαρξη και τα σημάδια του PMS και αυτο-μελέτη στο σπίτι, λαμβάνοντας παυσίπονα, αντικαταθλιπτικά και μερικές φορές χωρίς ιατρική συνταγή.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση αυτών των φαρμάκων βοηθά προσωρινά διευκολύνει τα συμπτώματα του PMS, αλλά όχι σωστές συμβουλές και θεραπεία των γυναικολογικών ασθενειών μπορεί να εξελιχθεί στο βήμα αντιρροπούμενη ως εκ τούτου, πρέπει να πάμε στο γυναικολόγο σε κάθε περίπτωση το συντομότερο δυνατόν.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο χρόνος ασθενή να πάει στο γιατρό, αλλά δεν γυναικολόγο και ένα γιατρό, νευρολόγος ή ψυχίατρος, καθώς τα συμπτώματα του PMS είναι πολύ παρόμοια με πολλούς που δεν σχετίζονται με ασθένειες της γυναικολογίας.Ήταν μόνο μετά από μια μακρά έρευνα και η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας κατευθύνεται στον γυναικολόγο.

διάγνωση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου( PMS)

Για να κάνει μια διάγνωση για την πρώτη υποδοχή, ένας γυναικολόγος θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό και τα παράπονα του ασθενούς.PMS - αυτό είναι μια σπάνια πάθηση, κατά την οποία η έρευνα ασθενής παρέχει περισσότερες πληροφορίες από την έρευνα σχετικά με μια πολυθρόνα.Το πρώτο πράγμα που μπορεί να φέρει τις σκέψεις του PMS - κυκλικές κρίσεις της νόσου, δηλαδή,συμπτώματα εμφανίζονται πάντοτε αμέσως πριν από την εμμηνόρροια και εξαφανίζονται ή να εξασθενήσει κατά την έμμηνο ρύση.Πρέπει να είναι σαφές επικοινωνίας συμπτώματα με την έμμηνο ρύση - η εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων 2-10 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση και την εξαφάνιση τους στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να λάβει μια δοκιμή αίματος για τις ορμόνες σε αμφότερες τις φάσεις του έμμηνου κύκλου( προλακτίνη, οιστραδιόλη, προγεστερόνη).Ορμονικές χαρακτηριστικά των ασθενών με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο έχει χαρακτηριστικά ανάλογα με τη μορφή του PMS.Έτσι, σε οιδηματώδη μορφή ICP έδειξαν μια σημαντική μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης κατά τη δεύτερη φάση του κύκλου.Όταν νευροψυχικές, cephalgic και krizovoe μορφές αποκάλυψε την αύξηση των επιπέδων της προλακτίνης στο αίμα.

Επιπλέον, ανάλογα με τη μορφή του PMS και τις καταγγελίες διορίζει επιπλέον έρευνα:

- όταν psychovegetative και cephalgic μορφή θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ψυχίατρο, εάν είναι απαραίτητο( η ψυχιατρική έκθεση που αποκλείει την ύπαρξη ψυχικής ασθένειας)?
- αν υπάρχει πόνος στο στήθος απαιτούν μαστογραφία ή υπερηχογράφημα μαστού στην πρώτη φάση του έμμηνου κύκλου και ιατρού του μαστού διαβούλευση?
- craniography( Χ-ακτίνες του κρανίου, ή CT, MRI) για την μαρτυρία ενός νευρολόγο?
- πονοκεφάλους κάνει ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και να αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου?
- η οιδηματώδη μορφή - μετρούνταν καθημερινά διούρησης( παρατηρείται καθυστέρηση στο σωματικό υγρό για να 500-700 ml ανά ημέρα από το γενικό κανόνα)?
- όταν το έντυπο krizovoe - θεραπευτής διαβούλευσης, έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

είστε βέβαιος να ερευνήσει ασθενείς με σχετικές PMS επαγγελματίες εμπλέκονται: ένα νευρολόγο, ψυχίατρο, θεραπευτή, ενδοκρινολόγος.

ΕΟΠΥΥ συστήσει ότι όλοι οι ασθενείς με PMS ημερήσιο ημερολόγιο για 3 εμμήνου ρύσεως, με λεπτομερή περιγραφή των καταγγελιών.Τα αρχεία αυτά βοηθούν όχι μόνο στο να καταστεί η διάγνωση, αλλά και αντανακλούν τη δυναμική της θεραπείας.θεραπεία

του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου( PMS)

PMS Η θεραπεία θα πρέπει να είναι σύνθετη, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου.Οι κύριες ομάδες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, τα ακόλουθα:

1. Τα ψυχοτρόπα και τα ηρεμιστικά που προβλέπονται για την εξάλειψη των ψυχο-συναισθηματικά συμπτώματα που συνδέονται με όλους τους ασθενείς με PMS: φάρμακα
του άγχους( Seduxen, Rudotel), αντικαταθλιπτικά( Tsipramin, Coaxil).Φάρμακα χορηγούνται σε αμφότερες τις φάσεις του ρυθμού έμμηνου κύκλου δεν είναι μικρότερη από 2 μήνες.Οι

2. Ορμονικές φάρμακα που συνταγογραφούνται για την επίλυση των διακυμάνσεων των ορμονών του φύλου.Χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό:
- γεσταγόνων - Utrozhestan, Djufaston δεύτερη φάση του κύκλου,
- μονοφασικά συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά( COCs) - Janine, LOGEST, Yasmin, κ.λπ.Συνδυασμένη ορμονικά είναι τα φάρμακα επιλογής για την αγωγή PMS, καλά ανεκτή, και είναι κατάλληλα για όλες τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις?
- ανδρογόνων παράγωγα - Danazol, προδιαγράφεται για τον πόνο που εκφράζονται σε μαστικούς αδένες?
- GnRHa - αγωνιστή της ορμόνης απελευθερώσεως γοναδοτροπίνης - Zoladex, Buserelin.Αυτά τα φάρμακα σβήσει τη λειτουργία των ωοθηκών εξαλείφει την ωορρηξία, έτσι PMS συμπτώματα εξαφανίζονται.Εκχώρηση προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες?
- αγωνιστές ντοπαμίνης - Parlodel, Dostinex - χορηγείται με αυξημένη έκκριση προλακτίνης κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης του κύκλου.

3. Όταν εκφράζεται οίδημα που σχετίζεται με PMS, συνταγογραφήσει διουρητικά - σπιρονολακτόνη, σε υψηλότερη πίεση του αίματος - φάρμακα gipotenzinye.

4. Συμπτωματική θεραπεία - χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα της βασικής θεραπείας και ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων PMS.Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους, με επιβεβαιωμένη διάγνωση του PMS:

- μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα - ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη?

- αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται σε αλλεργικές αντιδράσεις - κνησμός, εξάνθημα( Tavegil, Suprastin)?

- ομοιοπαθητικά φάρμακα.Από αυτά τα πλατιά λαϊκά Mastodinon και Remens - βότανα μη-ορμονικών φαρμάκων.Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας έγκειται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα δρουν σχετικά με την αιτία του PMS - αποκαθιστά την ανισορροπία των ορμονών, μειώνοντας έτσι τις ψυχολογικές εκδηλώσεις της νόσου( ευερεθιστότητα, πολλά κλάματα, άγχος και φόβο).Mastodinon - αγαπημένο mamologist φαρμάκου, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην οιδηματώδη μορφή της νόσου, ειδικότερα, πόνο στο στήθος.Η επίδραση της υποδοχής έρχεται γρήγορα, αλλά δεν χρειάζεται να ρίξει τη θεραπεία.Mastodinon χορηγούνται 30 σταγόνες, αραιώνεται με νερό, δύο φορές την ημέρα για 3 μήνες.Η μορφή δισκίου πάρτε 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα.Remens χορηγείται επίσης για μια περίοδο όχι λιγότερο από 3 μήνες, και λαμβάνοντας 10 σταγόνες ή 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.Τα σκευάσματα είναι καλά ανεκτές.
Αντενδείξεις δύο φάρμακα είναι ελάχιστες: υπερευαισθησία στο φάρμακο, ηλικίας κάτω των 12 ετών, η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός.

- βιταμίνες Β, μαγνήσιο( Magne Β6).

μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 3 έως 6 μήνες ανάλογα με την σοβαρότητα της ασθένειας.

διατροφή και τον τρόπο ζωής για τη θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου( PMS)

για ταχεία ανάρρωση και αποκατάσταση πρέπει να συμμορφώνονται με ένα συγκεκριμένο τρόπο ζωής:

1) Διατροφή.Είναι αναγκαίο να μειωθεί η κατανάλωση του καφέ και το αλάτι.Είναι σκόπιμο να συμπεριλάβει στη διατροφή ψάρια, όσπρια, σπόρους, το ρύζι, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, μαύρη σοκολάτα, το σπανάκι, τα λαχανικά και τα φρούτα σας.

2) Να ασκείστε τακτικά - τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα.Η άσκηση αυξάνει τα επίπεδα των ενδορφινών( ορμονών της ευτυχίας), το οποίο χρησιμεύει ως η καλύτερη ψυχοθεραπεία από το PMS, αλλά δεν είναι απαραίτητο να παίξει.Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, αντίθετα, να επιδεινώσει την ασθένεια.

3) Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε, το άγχος και όχι την εξάλειψη πάρετε ανηρτημένα σχετικά με την ασθένεια, κοιμούνται περισσότερο - τουλάχιστον 8-9 ώρες την ημέρα και να χαλαρώσετε.

Ως βοηθητικό εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα και παραδοσιακή ιατρική - φυτικό φάρμακο:
- βάμμα motherwort ή βαλεριάνα έως 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα?
- ζεστό τσάι από χαμομήλι?
- ισχυρή μαύρο ή πράσινο τσάι μέντας.

Φυτοθεραπεία χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό για τη βασική θεραπεία, αλλά είναι πολύ ατομικές.Για παράδειγμα, η οιδηματώδη μορφή του PMS είναι καλύτερα να μειώσει την πρόσληψη υγρών.

επιπλοκή της ICP εν απουσία έγκαιρη θεραπεία - είναι η μετάβαση προς την μη-αντιρροπούμενη στάδιο της νόσου: σοβαρές καταθλιπτικές διαταραχές, καρδιαγγειακές επιπλοκές - μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σταθερή αίσθημα παλμών της καρδιάς, τον πόνο της καρδιάς.Βαθμιαία μειούμενη «διαυγή διαστήματα» t.e.kolichestvo bezsimptomnyh ημέρες μεταξύ των κύκλων μειώνεται.

Πρόληψη PMS:

- τακτική λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος( αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτά).
- υγιεινός τρόπος ζωής - διακοπή του καπνίσματος, άσκηση;
- κανονική σεξουαλική ζωή.
- πρόληψη των αγχωτικών καταστάσεων.

Ερωτήσεις που ζητούνται συχνότερα από έναν γυναικολόγο για το PMS.

1. Έχω καθυστέρηση και το στήθος μου είναι πρησμένο, είναι εγκυμοσύνη ή PMS, πώς να το πω;
Ίσως και οι δύο.Πρέπει να κάνετε μια δοκιμή εγκυμοσύνης για να διαλύσετε τις αμφιβολίες.

2. Μειώνει το PMS τη γονιμότητα;
Όχι, αν δεν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές.

3. Εάν έχω PMS, τότε η γέννηση θα είναι επώδυνη;
Πιθανόν, οι παθολογικές γεννήσεις σε γυναίκες με PMS είναι συχνότερες από εκείνες που δεν είναι εξοικειωμένες με μια τέτοια ασθένεια.

4. Το PMS έχει παρθένες;
Ναι, εάν υπάρχει εμμηνόρροια, σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει PMS.

5. Μπορεί να υπάρχει ένα PMS εξαιτίας μιας σπείρας;
Όχι, η ενδομήτρια συσκευή δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του PMS με οποιονδήποτε τρόπο.Σας συμβουλεύω να αντικαταστήσετε το σπιράλ με αντισύλληψη από το στόμα εάν τα συμπτώματα του PMS είναι σοβαρά.

6. Μπορώ να χρησιμοποιήσω κινέζικες φυτοταμπόνες για τη θεραπεία του PMS;
Είναι δυνατή, αλλά ως προσθήκη στη βασική θεραπεία.

7. Είναι δυνατόν να πάτε σε σάουνα ή σάουνα με PMS;
Άμεσα με τα συμπτώματα της σάουνας PMS δεν συνιστάται, είναι καλύτερα να περιμένετε έως ότου τα συμπτώματα εξασθενίσουν.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, Ph. D.Χριστίνα Φραμπός.