Έκτοπη κύηση - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η γονιμοποίηση - η σύντηξη του σπέρματος και του αυγού, λαμβάνει χώρα στο φαλλοπιανό σωλήνα.Το γονιμοποιημένο ωάριο κατεβαίνει στην κοιλότητα της μήτρας, συνδέεται με τον τοίχο - έτσι αρχίζει η κανονική εγκυμοσύνη.Αλλά το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας, πλανάται σε μία από τις σάλπιγγες, μερικές φορές - σπάνια - η εγκυμοσύνη εξελίσσεται στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα ή της ωοθήκης, υπάρχει μια έκτοπη κύηση.

έκτοπη κύηση( έκτοπη κύηση είναι συνώνυμο) - μια παθολογική μορφή της εγκυμοσύνης, στις οποίες η εμφύτευση( συνημμένο) και την ανάπτυξη του ωαρίου συμβαίνει έξω από τη μήτρα.

Η επίπτωση της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι περίπου το 2-3% του συνολικού αριθμού των κυήσεων.Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση να αναπτυχθεί αυτή η παθολογία.

Αιτίες της έκτοπης κύησης:

Πιθανές αιτίες, προκαλεί μια έκτοπη κύηση περιλαμβάνουν:

- λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους της μήτρας, προσαρτήματα, και της ουροδόχου κύστης?
- συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των σαλπίγγων, εξαιτίας των οποίων ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να φτάσει στην κοιλότητα της μήτρας.

- χειρουργικές παρεμβάσεις στις σάλπιγγες.
- ορμονικές διαταραχές.
- συχνή σάρωση της κοιλότητας της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων των αμβλώσεων.
- φορούν ενδομητρική συσκευή.
- μακρά λήψη ορμονικών παρασκευασμάτων από τη στειρότητα.
- εξωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων( πολλαπλασιασμός του ενδομητριωτικού ιστού έξω από τη μήτρα).
- διαδικασία κόλλας στη μικρή λεκάνη.
- όγκοι των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
- φυματίωση των σαλπίγγων.

Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε εξασθενημένη συστολή των σαλπίγγων ή στην απόφραξη, με αποτέλεσμα την εξωμήτρια εγκυμοσύνη.Ακάλυπτη, όχι εξαλειφθεί αιτία, η οποία συνεπαγόταν έκτοπη κύηση - μια υπόσχεση της επανάληψής της.

Ανάλογα με τη θέση του ωαρίου, τα ακόλουθα είδη έκτοπης κύησης:

- εξωμήτριο κύηση - ο πιο κοινός τύπος της έκτοπη κύηση( περίπου 98%).Σε αυτή την περίπτωση, το εμβρυϊκό ωάριο συνδέεται με την βλεννογόνο μεμβράνη του μητρικού σωλήνα.Ανάλογα με ποιο μέρος της φαλλοπειάς σάλπιγγας, η οποία εμφυτεύεται γονιμοποιημένο yaytso- σαλπίγγων της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι: ampullar, ισθμιακή, διάμεση και κροσσωτά?
- εγκυμοσύνη των ωοθηκών - εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου στην κοιλότητα του ωοθηκικού θυλάκου.
- κοιλιακή εγκυμοσύνη - το εμβρυϊκό ωάριο στερεώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
- αυχενική εγκυμοσύνη - το εμβρυϊκό ωάριο συνδέεται και αναπτύσσεται στον αυχενικό σωλήνα.

Οι ωοθήκες, η κοιλιακή και η αυχενική εγκυμοσύνη είναι εξαιρετικά σπάνιες.

συμπτώματα της έκτοπης κύησης συμπτώματα

της έκτοπη κύηση εξελίσσεται σταδιακά με την ανάπτυξη του ωαρίου σε λάθος μέρος.

Το σύμπτωμα του πόνου είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης.Στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο πόνος είναι ανεκτής φύσης - είναι ενοχλημένοι από τους τραυματισμούς στην κάτω κοιλιακή χώρα, που μπορούν να δώσουν πίσω και το ορθό.Εάν δεν πάτε αμέσως στο γιατρό, η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα - ο πόνος γίνεται αιχμηρά ραφή.Υπάρχει ζάλη, αδυναμία, ναυτία, έμετος.

Η αρτηριακή αρτηριακή πίεση μειώνεται, οι παλμοί αυξάνονται, είναι δυνατόν να λιποθυμήσει.Η επιδείνωση των συμπτωμάτων συμβαίνει λόγω ρήξης του μητρικού σωλήνα και την έναρξη της εσωτερικής αιμορραγίας.Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει σε 6-8 εβδομάδες κύησης( αν υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως), όταν το έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται.Δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων( όπως το No-shpa), καθώς μπορεί προσωρινά να ανακουφίσει τον πόνο και να εξομαλύνει την κλινική εικόνα, αλλά η κατάσταση της γυναίκας θα επιδεινωθεί γρήγορα.

Είναι χαρακτηριστικό της εμφάνισης σκουρόχρωμου κόκκινου σημείου εκκρίσεως αίματος, το οποίο μπορεί να είναι προσωρινό και να αντιστοιχεί στην ημέρα της υποτιθέμενης εμμήνου ρύσεως.Αλλά πιο συχνά η κατανομή της κατανομής εμφανίζεται μετά από μια καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.Πιθανή αιμορραγία "επαφής", δηλ.την εμφάνιση των εκκρίσεων αμέσως μετά την επαφή.Εάν ο πόνος δεν εκφράζεται, η έκτοπη κύηση μπορεί εύκολα να συγχέεται με φυσιολογική ενδομήτρια κύηση και κολπική αιμορραγία συχνά θεωρείται ως απειλή αποβολής, ειδικά εάν το τεστ θετικό εγκυμοσύνης.Με κάθε σοβαρότητα τέτοιων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητη μια άμεση έκκληση στον γυναικολόγο και επείγουσα νοσηλεία.

Διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης

έκτοπη εγκυμοσύνη προκαλεί το σώμα μιας γυναίκας οι ίδιες αλλαγές της μήτρας εγκυμοσύνης: χαμένη περίοδο, ευαισθησία στο στήθος, εμφάνιση πρωτόγαλα, ναυτία, γεύση, κλπ izvraschenieΗ μήτρα μαλακώνει και το κίτρινο σώμα της εγκυμοσύνης σχηματίζεται επίσης στις ωοθήκες.Δηλαδή, ο οργανισμός στα πρώτα στάδια αντιλαμβάνεται αυτήν την παθολογική κατάσταση ως τον κανόνα και προσπαθεί να την συντηρήσει.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση της προοδευτικής σκελετικής κύησης είναι εξαιρετικά περίπλοκη.Διαγνωστικά σφάλματα στην παρουσία διακόπτεται σαλπίγγων εγκυμοσύνης οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η κλινική της ασθένειας αυτής έχει ένα χαρακτηριστικό μοτίβο και αναπτύσσει ένα άλλο είδος της οξείας παθολογίας στην κοιλιά και τη λεκάνη.

Πρώτα απ 'όλα, η κυοφορούμενη κυοφορούσα κύηση πρέπει να διαφοροποιείται με την αποπληξία των ωοθηκών και την οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Κατά κανόνα, στην περίπτωση των «οξεία κοιλία» κλινική απαιτείται επίσης σχετίζονται με την παροχή συμβουλών επαγγελματίες( χειρουργούς, ουρολόγους).Από

και σταμάτησε σαλπίγγων εγκυμοσύνη είναι μια οξεία χειρουργική παθολογία, η διάγνωση είναι απαραίτητη για την παροχή πολύ γρήγορα, αφού η αύξηση του χρόνου πριν το χειρουργείο αυξάνει τον όγκο της απώλειας αίματος και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Η διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

- εξέταση ενός γυναικολόγου.Όταν εξετάζεται, η κοιλιακή χώρα είναι πρησμένη και τεταμένη και η εξέταση από γιατρό προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις.Δεξιά ή αριστερά, ανάλογα με τη θέση του εμβρύου αυγού, ψηλάφηση της κοιλίας είναι ψηλαφημένη με σχηματισμό όγκου.Σε αντίθεση με την κανονική εγκυμοσύνη, το μέγεθος της μήτρας με έκτοπη κύηση δεν αντιστοιχεί στην πραγματική διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει διαφορά στις διαστάσεις.Ο τράχηλος στους καθρέφτες είναι κυανόχρωμος, όπως στην κανονική εγκυμοσύνη.Στην αυχενική εγκυμοσύνη, ο τράχηλος αυξάνεται σημαντικά.
- κλινική εξέταση αίματος.Χαρακτηριστική μείωση της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων, του αιματοκρίτη.αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR.
- υπερηχογράφημα πυέλου με κολπική ιχνηλάτης ανιχνεύει ανώμαλη ωαρίου τοποθεσία, το αίμα στην περιτοναϊκή κοιλότητα κατά τη θραύση της σάλπιγγας?
- προσδιορισμός του επιπέδου ορμόνης της hCG( ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης) στο αίμα.Εάν η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική, τότε το επίπεδο της hCG στο αίμα θα πρέπει να αυξηθεί κατά το ήμισυ κάθε μέρα.Με την έκτοπη εγκυμοσύνη, το επίπεδο της hCG είναι σημαντικά χαμηλότερο από ό, τι στην κανονική εγκυμοσύνη.
- διαγνωστική λαπαροσκόπηση( μικροχειρουργική μέθοδος εξέτασης των πυελικών οργάνων υπό αναισθησία) - μια εξαιρετικά κατατοπιστική μέθοδος επιτρέπει σημαντικώς μια ακριβή διάγνωση?
- διάτρηση μέσω του οπίσθιου κολπικού θόλου - η βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα του ορθού-μήτρας.Η απομόνωση του σκοτεινού αίματος με θρόμβους από τη βελόνα υποδηλώνει εσωτερική αιμορραγία.
- σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις, η συμβουλή του χειρουργού αποδεικνύεται ότι αποκλείει την οξεία χειρουργική παθολογία.

Ακόμη και αν η διάγνωση της έκτοπης κύησης είναι αμφίβολη, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ήπια, και επιπλέον ερευνητικές μεθόδους( υπερηχογράφημα και παρακέντηση) uninformative - δείχνει δυναμική αυστηρή παρακολούθηση του ασθενή σε νοσοκομείο για να ελέγχει τα επίπεδα της hCG στο αίμα.Εάν η επιδείνωση του ασθενούς παρατηρείται, τα επίπεδα της hCG πάνω από το φυσιολογικό, αλλά δεν αντιστοιχεί στο επίπεδο της φυσιολογικής εγκυμοσύνης - δείχνει την λαπαροσκόπηση έκτακτης ανάγκης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και τη θεραπεία.Όσο πιο γρήγορα μια έκτοπη κύηση και μια πράξη που πρόκειται να διαγνωστεί, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών, και για να αποφευχθούν δυσάρεστες επιπλοκές, έτσι ώστε η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης σύμφωνα με εκφράζεται σύνδρομο πόνου, πολύπλοκες διαγνωστικές διαδικασίες μειώνεται σε ένα πυελική εξέταση, υπερηχογράφημα και εκφράζουν - διαγνωστική του αίματος, μετά την οποία ο ασθενής λειτουργούν επειγόντως.

Τι να κάνετε αν υποψιάζετε μια έκτοπη κύηση

Πρώτα απ 'όλα, αν υπάρχει πόνος και αιμορραγία - καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.Πριν από την άφιξη του γιατρού, μην κάνετε τίποτα.Δεν παυσίπονα, δεν θερμαίνει ή πάγο στο στομάχι και δεν κλύσματα.

Σε περίπτωση ρήξης του σαλπιγγικού σωλήνα και εσωτερικής αιμορραγίας, είναι απαραίτητη μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης.

Θεραπεία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης

Η μέθοδος θεραπείας μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι αυστηρά χειρουργική.Υπάρχουν δύο είδη της χειρουργικής θεραπείας μιας έκτοπη κύηση - λαπαροσκόπηση( μικροχειρουργική) και λαπαροτομία( λειτουργία με ανατομή του κοιλιακού τοιχώματος).Laparoscopy

:

Κατά λαπαροσκόπηση υπό γενική αναισθησία( αναισθησία με πλήρη απώλεια της ευαισθησίας) 3 γίνεται μικρή παρακέντηση στην κοιλιακή χώρα με διάμετρο 1 cm. Η κοιλιακή κοιλότητα εγχύεται διοξείδιο του άνθρακα.Τα τροκάρ εισάγεται( εργαλεία) - ειδικά λαπαροσκοπική σωλήνες και ένα λαπαροσκόπιο, μέσω του οποίου μπορείτε να απεικονίσει την κατάσταση των πυελικών οργάνων σε μια οθόνη.Ανάλογα με την κατάσταση της σάλπιγγας, το μέγεθος και την τοποθεσία των εμβρυϊκών yaytsa- χειρουργός μπορεί να παράγει tubotomiyu( προφίλ σάλπιγγα) ή tubektomiyu( αφαίρεση της σάλπιγγας).

Με τη σωματοτομή, ο μητρικός σωλήνας αποκόπτεται και αφαιρείται το εμβρυϊκό αυγό.Στη συνέχεια, ο σωλήνας της μήτρας συρράπτεται ή πήζει.Η σωματοτροπία βοηθά στη διατήρηση του "έγκυρου" σαλπίγγων και αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου.Η πράξη εκτελείται από γυναίκες που θέλουν να έχουν μωρό στο μέλλον, αλλά με την προϋπόθεση ότι η πάσχουσα μήτρα διατηρείται σε ασφαλή κατάσταση, δηλ.δεν υπάρχουν σημαντικές δομικές αλλαγές, διαφορετικά δεν συνιστάται η διατήρηση του σωλήνα της μήτρας.

Tubektomiyu λειτουργούν σε περιπτώσεις όπου οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες στη σάλπιγγα( σαλπίγγων εγκυμοσύνη με διαταραχή) και σε περίπτωση επανάληψης της έκτοπης κύησης στην ίδια σάλπιγγα μετά την δαπανάται tubotomii.Με μια έντονη διαδικασία προσκόλλησης στη μικρή λεκάνη, είναι επίσης πιο ενδεδειγμένο να εκτελεστεί μια φυματίωση.Κατά τη διάρκεια tubektomii διαδοχικά πήξει και να στεγνώσει τμήμα ευρεία συνδέσμου δίπλα στην σάλπιγγα( «mezosalpinks») και ισθμιακή διαχωρίστηκε σάλπιγγα.Το εμβρυϊκό αυγό, μαζί με τον απομακρυσμένο σαλπιγγικό σωλήνα, αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα.Εκτελέστε μια λεπτομερή αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας.

αποφάνθηκε υπέρ tubotomii ή tubektomii κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης βοηθά salpingoscopy -Αναφορές εξέταση των άλλων ανέπαφη σάλπιγγα, το οποίο επιτρέπει να αξιολογηθεί η λειτουργικότητα( cross-σωλήνα, την παρουσία ή απουσία των συμφύσεων, κλπ) του.

λαπαροσκόπηση έχει έναν αριθμό πλεονεκτημάτων έναντι λαπαροτομίας: την απουσία των ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση, μια μικρή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία της έκτοπη κύηση, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση.

Λαπαροτομία:

Η λαπαροτομία χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις σε δύσκολες καταστάσεις.Οι κύριες ενδείξεις για λαπαροτομία έκτοπη κύηση - μια μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.Κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής, κάτω από την αναισθησία, γίνεται μια τομή κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.Ο χειρουργός εκκρίνει τη μήτρα με το έγκυο σωλήνα και τις ωοθήκες στο χειρουργικό τραύμα.Ο σφιγκτήρας τοποθετείται στο μητρικό άκρο του σωλήνα.Παράλληλα, ένας άλλος σφιγκτήρας εφαρμόζεται στον σύνδεσμο των ωοθηκών.Στη συνέχεια, στις θέσεις των σφιγκτήρων, ο σωλήνας διασχίζεται και περιτυλίγεται.Η μεσοσάλπινγκ, που συλλαμβάνεται με σφιγκτήρα, είναι ραμμένη.Το ελάττωμα του περιτοναίου κλείνεται με την εφαρμογή ενός γκρι-ορώδες ράμματα για mezosalpinks και γύρο συνδέσμου της μήτρας.Ο έγκυος σωλήνας μήτρας αφαιρείται.Εάν

ασθενής υποβλήθηκε προηγουμένως λαπαροτομία και η απομάκρυνση του ενός από σάλπιγγας, τότε θα πρέπει να συμβουλεύονται με λαπαροσκόπηση για την αξιολόγηση της κατάστασης των υπόλοιπων σωλήνων, διαχωρισμός των συμφύσεων στην πύελο, το οποίο θα μειώσει τον κίνδυνο της εκ νέου εξωμήτρια κύηση σε ένα ενιαίο σάλπιγγα.

Όσον αφορά τις σπάνιες μορφές έκτοπης εγκυμοσύνης - η προσέγγιση είναι ατομική.Οι χειρουργικές προσβάσεις είναι οι ίδιες όπως και στην σκωληκοειδής κύηση.Μια εξαίρεση είναι η αυχενική εγκυμοσύνη.

Στην κύηση των ωοθηκών, αφαιρέστε το τμήμα της ωοθήκης στο οποίο εμφυτεύθηκε το εμβρυϊκό ωάριο.Στην κοιλιακή εγκυμοσύνη αφαιρείται το εμβρυϊκό αυγό και εκτελείται αιμόσταση( σταματώντας την αιμορραγία).

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης του τραχήλου της μήτρας, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη.Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά λαπαροτομικά, ακολουθούμενη από αφαίρεση της μήτρας.Η αναβολή της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε άφθονη αιμορραγία με θανατηφόρο έκβαση.Ευτυχώς, αυτή η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια εξαιρετική σπανιότητα.

αναπτύχθηκε πρόσφατα μεθόδους για τη θεραπεία των σαλπίγγων εγκυμοσύνη, φάρμακα( π.χ., ορμόνες), αλλά η καταλληλότητα αυτών των μεθόδων δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί.

Για την αντιμετώπιση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης με λαϊκές θεραπείες δεν είναι καθόλου δυνατό!Αυτό δεν είναι μόνο χρήσιμο, αλλά και επικίνδυνο για τη ζωή.Μόνο μια έγκαιρη έκκληση σε έναν γυναικολόγο θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Αποκατάσταση μετά από έκτοπη κύηση:

απαιτεί Μετεγχειρητικά δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς σε νοσοκομείο.Αναγκαστικά εκτελούνται με τη μορφή σταγονόμετρα θεραπείας με έγχυση για την αποκατάσταση του νερού και την ισορροπία ηλεκτρολυτών μετά ακατάσχετη αιμορραγία( κρυσταλλοειδή διαλύματα reopoligljukin, φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα).Για την πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά( κεφουροξίμη μετρονιδαζόλη).μέτρα αποκατάστασης μετά έκτοπη κύηση θα πρέπει να αποσκοπούν στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μετά από χειρουργική επέμβαση.Αυτά περιλαμβάνουν: την πρόληψη των συμφύσεων,αντισύλληψη ·την ομαλοποίηση των ορμονικών αλλαγών στο σώμα.παρασκευάσματα ενζύμων

( Lidaza) χρησιμοποιείται για την πρόληψη κόλλα διεργασίες ενδομυϊκά.περίοδο αποκατάστασης

συνήθως λειτουργεί ομαλά.Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα - συνιστάται κλασματική τροφίμων( δημητριακά, κέικ, σούπες).Για ταχεία ανάρρωση εβδομάδα μετά την εγχείρηση που φαίνεται φυσιοθεραπείας( Μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, λέιζερ).

Φυσιοθεραπεία τεχνικές στην περίοδο αποκατάστασης:

• εναλλασσόμενο παλμικό μαγνητικό πεδίο χαμηλής συχνότητας,
• υπερήχων χαμηλής συχνότητας,
• υπερηχητικά ρεύματα συχνότητας( ultratonotherapy),
• θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου, σάλπιγγες
• ηλεκτροδιέγερσης?
• UHF-θεραπεία,
• lidazy ηλεκτροφόρηση ψευδαργύρου,
• υπερήχων σε μία παλμική κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, και ακόμη και μέσα σε 1 μήνα μετά το τέλος της αντισύλληψης, συνιστάται, και το ζήτημα της διάρκειάς του αποφασίζεται ατομικά, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της αναπαραγωγικής λειτουργίας του.Φυσικά, θα πρέπει να λάβει υπόψη την επιθυμία της γυναίκας να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία.Διάρκεια της ορμονικής αντισύλληψης και ειδικά άτομο, αλλά συνήθως δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 6 μήνες μετά την επέμβαση.

αποφορτιστεί λαπαροσκόπηση Μετά από περίπου 4 έως 5 ημέρες μετά την επέμβαση, και μετά από λαπαροτομία μετά από 7-10 ημέρες.Μετεγχειρητική ράμματα αφαιρέθηκαν 7-8 ημέρες μετά την επέμβαση.

όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μια έκτοπη κύηση, συνιστάται να προστατεύονται από την εγκυμοσύνη για τους επόμενους έξι μήνες μετά την επέμβαση, προκειμένου να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη επανάληψη της έκτοπης κύησης και να προετοιμάσει το σώμα για μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Μετά την αποκατάσταση, πριν να συστήσει στον ασθενή να προγραμματίσετε την επόμενη εγκυμοσύνη, καλό είναι να εκτελέσετε μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση των σαλπίγγων και των άλλων οργάνων της πυέλου.Εάν η λαπαροσκόπηση έλεγχο δεν προέκυψαν παθολογικές αλλαγές, ο ασθενής είχε τη δυνατότητα να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη στην επόμενη έμμηνο κύκλο.Επιπλοκές

εξωμήτρια κύηση:

- ενδοκοιλιακής αιμορραγίας λόγω ρήξης της σάλπιγγας - για μεγάλη απώλεια αίματος οδηγεί σε αιμορραγικό σοκ και πιθανή θάνατο?
- συμφύσεις στην πύελο?
- στειρότητα;
- στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να είναι λοιμώδεις επιπλοκές και εντερική απόφραξη?
- υποτροπή( πιο συχνά μετά το χειρουργημένο tubotomii στη σάλπιγγα).την πρόληψη και την πρόληψη της έκτοπης κύησης

:

- έγκαιρη θεραπεία των λοιμωδών και φλεγμονωδών παθήσεων των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.Πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να γίνει μια ολοκληρωμένη μελέτη της παρουσίας των Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma και άλλα παθογόνα για να απαλλαγούμε από αυτά.Η έρευνα αυτή, μαζί με εσάς να περάσουν από τη σύζυγό( ή τακτική σεξουαλική σύντροφο)?
- άμβλωση.Στην περίπτωση μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης λειτουργίας πρέπει να πραγματοποιείται στο βέλτιστο χρόνο( κατά τη διάρκεια των 8 πρώτων εβδομάδων της κύησης), που απαιτείται σε μια ιατρική μονάδα ειδικού ιατρού με προαιρετική μετέπειτα ραντεβού postabortal αποκατάσταση?
- αποφεύγοντας τη χρήση των ενδομήτριες συσκευές?
- ορμονικά αντισυλληπτικά για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

FAQ μαιευτήρα για έκτοπη κύηση:

1. δυνατό για τη θεραπεία της έκτοπη κύηση χάπια;
Όχι, δεν μπορείτε.Είναι απειλητική για τη ζωή.

2. Πόσο γρήγορα μπορώ να μείνω έγκυος μετά από έκτοπο;
αμέσως, αλλά είναι επιθυμητό να προστατευθούν για 6 μήνες για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.

3. Πόσο επώδυνη λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση;λειτουργία
γίνεται μόνο υπό γενική αναισθησία και ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα.

4. Πότε μπορώ να πάρω σεξ μετά από λαπαροσκόπηση;
Ένα μήνα μετά τη λειτουργία.

5. Μπορώ να βάλω μια σπείρα μετά από μια έκτοπη κύηση;
Είναι ανεπιθύμητο, προτιμάται η ορμονική αντισύλληψη.

6. Μπορεί μια δοκιμή για να καθορίσει την εγκυμοσύνη έκτοπη κύηση;
Όχι, είναι αδύνατο. Η εξέταση καθορίζει μόνο την έλλειψη ή την παρουσία της εγκυμοσύνης.

7. τόσο από την άποψη της hCG να διακρίνει από μια έκτοπη κύηση της μητέρας;
Μόνο το επίπεδο της hCG δεν μπορεί να διαγνωστεί.Είναι απαραίτητο να κάνετε ένα επιπλέον υπερηχογράφημα.

8. έχω καθυστερήσει την έμμηνο ρύση για 2 ημέρες, η δοκιμασία είναι θετική και το ωάριο στη μήτρα στον υπέρηχο θέαμα.Αυτό σημαίνει ότι έχω έκτοπη;
Σε αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα δεν είναι πάντα ορατό ωάριο στη φυσιολογική εγκυμοσύνη.Πρέπει να ελέγξετε το επίπεδο της hCG.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, cms.Χριστίνα Φράμπος