Αμηνόρροια - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Αμηνόρροια είναι η απουσία εμμηνόρροιας.

Αμηνόρροια μπορεί να είναι ένα σημάδι της γυναικολογικές, νευρολογικές και ενδοκρινικές ασθένειες, αλλά μπορεί να είναι ο κανόνας για αυτό.Αμηνόρροια θα πρέπει να θεωρείται ως κανονική φυσιολογική κατάσταση στις ακόλουθες περιπτώσεις: κατά την κύηση, τη γαλουχία, μέχρι την εφηβεία( δηλαδή, μέχρι το διακανονισμό των κυκλικών έμμηνα στα κορίτσια), καθώς και μετά την εμμηνόπαυση( μετά από 45 χρόνια).Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η αμηνόρροια είναι παθολογία.

αμηνόρροια συμβαίνει:

- πρωτογενής - η απουσία σημάδια της εφηβείας και της εμμηνόρροιας στα κορίτσια στην ηλικία των 14, ή η ύπαρξη σημάδια της εφηβείας( διεύρυνση του μαστού, την ανάπτυξη των μαλλιών της ηβικής και μασχάλης), αλλά στην προκειμένη περίπτωση η απουσία εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 16?
- δευτερεύον - διακοπή της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες με εγκατεστημένη έμμηνο περίοδο περισσότερο από 6 μήνες.

Αιτίες της αμηνόρροιας Οι αιτίες της πρωτοβάθμιας αμηνόρροια:

- γενετικές ανωμαλίες?
- λειτουργία της υπόφυσης παραβίαση, υποθάλαμο και τον εγκέφαλο t.e.narushena κυκλικό δεσμό στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης, τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου( υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκες-μήτρα)?
- ανατομικές ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων( η απουσία της μήτρας, του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας αδιαπέραστο, η έλλειψη ανοιγμάτων στο παρθενικού υμένα, κλπ).Αυτό οδηγεί σε «ψευδή αμηνόρροια», στην οποία οι ωοθήκες λειτουργούν απόλυτα φυσιολογικό, έμμηνο κύκλο ρύθμιση, αλλά υπάρχουν εμπόδια προς την έξοδο της εμμηνόρροιας αίματος έξω.

υποθαλάμου-υπόφυσης συστήματος, ρυθμίζει την έμμηνο λειτουργία

Πιθανές αιτίες δευτεροπαθούς αμηνόρροιας:

- βαριά άσκηση, ιδίως, αυτό ισχύει και για επαγγελματίες αθλητές?
- μια ανθυγιεινή διατροφή - πάθος μονο-δίαιτα( τρώγοντας μόνο έναν τύπο προϊόντος), αιφνίδια απώλεια βάρους, ανορεξία( αηδία για τρόφιμα)?
- ασθένεια του θυρεοειδούς - υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση;
- υπόφυσης όγκων - προλακτίνωμα( καλοήθης όγκος, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ορμόνης του αίματος προλακτίνης)?
- ενδοκρινείς διαταραχές των ωοθηκών νόσος: σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών, σύνδρομο απεμπλουτισμένο ωοθηκών, πολλαπλές όγκου ωοθηκών?
- αδιάτρητο κόλπου, του τραχήλου της μήτρας κανάλι, της μήτρας συμφύσεις κοιλότητα προκαλέσει ψευδώς δευτεροπαθή αμηνόρροια?
- ψυχολογικά προβλήματα, σοβαρό άγχος.Σύνδρομο

Φωτογραφία Πολυκυστικών Ωοθηκών συμπτώματα

Τα συμπτώματα αμηνόρροια

εκφράζεται, όπως έχει ειπωθεί, εν απουσία της εμμήνου ρύσεως.Κατά συνέπεια, η αναπαραγωγική λειτουργία είναι μειωμένη, συμβαίνει στειρότητα.Η υπογονιμότητα και η έλλειψη εμμηνόρροιας είναι τα κύρια και μόνιμα συμπτώματα της νόσου, που χαρακτηρίζουν όλα τα είδη αμηνόρροιας.Όλα τα άλλα συμπτώματα είναι πιο συγκεκριμένα και χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου τύπου αμηνόρροιας.

Όταν ψευδείς αμηνόρροια που προκαλείται από ανατομικές διαταραχές της εμμήνου συσσώρευση αίματος -Αυτό στη μήτρα εμφανίζονται κράμπες πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα των εκτιμώμενων ημέρες της εμμήνου ρύσεως, η οποία διαρκεί περίπου 2-3 ​​ημέρες.Παράλληλα, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από πονοκεφάλους, ναυτία και διεύρυνση των μαστικών αδένων.Όταν

αμηνόρροια επαγόμενων όγκων της υπόφυσης, τα κύρια συμπτώματα συν γαλακτόρροια( εκροή του γάλακτος από μαστικούς αδένες), νευρολογικές simptomy- ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους, συναισθηματική αστάθεια.

Στην πρωτοβάθμια αμηνόρροιας με γενετικές ανωμαλίες ορίζονται υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.Τα κορίτσια με παρόμοια παθολογία είναι δυσανάλογα υψηλά, μεγάλα χέρια και πόδια και μικρό σώμα.

Στη δευτερογενή αμηνόρροια λόγω της ενδοκρινικές διαταραχές, μπορεί να διαταράξει «κλιμακτηρίου συμπτώματα» σε νεαρά ηλικία αναπαραγωγής - εξάψεις, συνεχή κόπωση, πόνο στην καρδιά.Για τους ασθενείς με πολυκυστικές ωοθήκες και η παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από μια αύξηση των επιπέδων της ινσουλίνης στο αίμα, και την ανάπτυξη των μαλλιών υπερβολική σώμα και το πρόσωπο.

Όταν τα συμπτώματα της αμηνόρροιας, αν δεν εφαρμόζεται στους κανόνες παραλλαγές, διαβούλευση και λεπτομερή εξέταση από γυναικολόγο.

Διαγνωστικά Διαγνωστικά

αμηνόρροια αμηνόρροια περιλαμβάνουν:

- εξέταση του γυναικολόγου στην καρέκλα.
- υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
- ανάλυση αίματος για τις ορμόνες( ελέγξτε αναγκαστικά το επίπεδο των ορμονών FSH, LH, E2, PRL, με πολυκυστικών ωοθηκών περαιτέρω ελέγχει το επίπεδο του ελεύθερου Tg)?
- εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες( TTG, T4, T3).
- βιοχημικές εξετάσεις αίματος, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, η παχυσαρκία και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών βέβαιος για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης?
- με υποψία όγκου της υπόφυσης νευρολόγος συνεννόηση -necessity δείχνει οπτικοποίηση ακτινών Χ του κρανίου με την τουρκικού εφιππίου, CT, MRI και του εγκεφάλου?
- εάν είναι απαραίτητο με ενδοκρινικές διαταραχές των ωοθηκών ορμονική δοκιμές που διεξάγονται με προγεστίνες, οιστρογόνα ή κλομιφαίνη?
- στην πρωτοπαθή αμηνόρροια, προσδιορίζεται ένας καρυότυπος( η δομή των χρωμοσωμάτων του φύλου).
- με την παρουσία συμφύσεων στην κοιλότητα της μήτρας με τη βοήθεια υπερήχων δείχνει υστεροσκόπηση( εξέταση κοιλότητα υστεροσκόπιο μήτρα)?Η
- διαγνωστική λαπαροσκόπηση ενδείκνυται για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Ο όγκος των διαγνωστικών εξετάσεων καθορίζεται από το γιατρό-γυναικολόγο μετά από εξέταση και λεπτομερή συλλογή του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.

αμηνόρροια

Θεραπεία Η θεραπεία της αμηνόρροιας εξαρτάται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.Για όλους τους τύπους αμηνόρροιας, χορηγείται παρατεταμένη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης( HRT) για την τόνωση της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών.

εφαρμοστεί για τη θεραπεία ομάδες αμηνόρροια φαρμάκων:

- οιστρογόνα( Proginova, οιστρόνη, Divigel, estrofem) -Κατάλληλο γυναίκες με ενδοκρινικές διαταραχές των ωοθηκών και τα κορίτσια με καθυστερημένη εφηβεία( καμία νευρολογική νόσο)?
- προγεσταγόνα( Norkolut, Pregnin, Djufaston, Utrozhestan) - χρησιμοποιούνται ευρέως τόσο στην πρωτογενή και στη δευτερογενή και αμηνόρροια?
- ανάλογα της εκλυτικής ορμόνης γοναδοτροπίνης GnRH( κυκλαμικό) -primenyayut για τη θεραπεία ασθενών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, για την επαγωγή της ωορρηξίας και να βοηθήσει μια γυναίκα να μείνει έγκυος.Αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς αμηνόρροιας που προκαλείται από διαταραχές του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
- Συνταγογραφούμενα αντισυλληπτικά από στόματος οιστρογόνα-γέστανα( COCs) συνταγογραφούνται για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.Προτίμηση παρέχεται στα COC με αντιανδρογόνο δράση( Janine, Diane-35).
- συνθετικές μη στεροειδή φάρμακα - αντι-οιστρογόνα( κλομιφαίνη) - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στειρότητας σε γυναίκες με δευτερογενή αμηνόρροια, το φάρμακο προκαλεί υπερδιέγερσης των ωοθηκών.

Η διάρκεια της θεραπείας με ορμόνες ποικίλλει ανάλογα με την ειδική κατάσταση.Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ορμόνες μπορούν να συνταγογραφούνται από τα μαθήματα, σε άλλες, τα φάρμακα συνταγογραφούνται μέχρι την ηλικία της εμμηνόπαυσης.ορμονοθεραπεία

παράλληλα με επιβεβαιωμένη διάγνωση μπορεί να εφαρμοστεί ανεξάρτητα ομοιοπαθητικά φυτικά( Remens, Klimadinon, Mastodinon) - ρυθμίζουν την υποθαλάμου-υπόφυσης σύστημα, ομαλοποιώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο.Επιπλέον, τα φάρμακα έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.Η καλή ανεκτικότητα και οι ελάχιστες παρενέργειες επιτρέπουν τη χρήση φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εκτός από την ορμονική και ομοιοπαθητική θεραπεία, ορισμένες μορφές αμηνόρροιας απαιτούν χειρουργική θεραπεία.Πρώτα απ 'όλα, αυτό αναφέρεται στην αμηνόρροια που προκαλείται από νευρολογικές παθολογίες, για παράδειγμα, έναν όγκο της υπόφυσης.Μετά προεπισκόπηση ενός νευροχειρουργός για ενδείξεις που παράγονται υποφυσεκτομή( χειρουργική αφαίρεση της υπόφυσης ή καταστροφής) ή εκχωρηθεί ακτινοθεραπεία.Μόνο μετά την εφαρμογή αυτής της ορμονικής θεραπείας.Όταν ψευδή αμηνόρροια

προκάλεσε adnations στη μήτρα, του τραχήλου της μήτρας kanale- απαιτούν επίσης τη χειρουργική επέμβαση.Την προοπτική ημέρα της εμμήνου ρύσεως, πραγματοποιείται μια υστεροερεσκεσοσκόπηση( οι κρίσεις εξαντλούνται).Στη συνέχεια, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται - οιστρογόνα και γεσταγόνοι κυκλικά.

Για τη θεραπεία των ασθενών στειρότητας με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών δείχνει λαπαροσκόπηση - μικροχειρουργικού μέθοδο, η οποία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διέγερση της ωορρηξίας.Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται τα αλλαγμένα μέρη των ωοθηκών( "εκτομή σφήνας" των ωοθηκών).Μετά την εγχείρηση, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε περίπου 70% των ασθενών.

Όσο για τους ασθενείς που έχουν αμηνόρροια λόγω λειτουργικές διαταραχές, απώλεια βάρους ή t.e.rezkim πλεόνασμα και σωματική φορτία στρες, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη ενός προκαλώντας παράγοντα, που ακολουθείται από εμμηνόρροια αποκατασταθεί ανεξάρτητα.Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι ορμόνες συνταγογραφούνται.Για μια πλήρη φυσιολογική εμμηνόρροια λειτουργία, είναι απαραίτητο το βάρος της γυναίκας να μην είναι μικρότερο από 44-46 κιλά.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής για μια γρήγορη ανάκαμψη.Σε αμηνόρροια που προκαλείται από ενδοκρινικές διαταραχές, οι ασθενείς με υψηλό σωματικό βάρος συνιστώνται διατροφή και άσκηση.Αν PCOS ισχύει ιδιαίτερα δεδομένου ότι το αυξημένο βάρος επιδεινώνει ορμονικές διαταραχές και μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη, υπέρταση, αθηροσκλήρωση και, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι η θεραπεία μπορεί να μην είναι απόλυτα αποτελεσματική.

Πλήρως τρώτε και ξεκουραστείτε!Προσπαθήστε να εξαλειφθούν τα αρνητικά συναισθήματα Αν αμηνόρροια συνέβη εξαιτίας του μεγάλου στρες, δεν κάνει κακό θα επισκεφθεί ένα θεραπευτή.Κατά την περίοδο αποκατάστασης

συνδυάζουν χρήσιμη ορμονική θεραπεία με φυσιοθεραπεία, η οποία επιτρέπει τη ρύθμιση φυσιολογικό μεταβολισμό και ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο.Εφαρμόστε ενδοσυνθετική ηλεκτροφόρηση νεοκακαίνης, ψευδαργύρου, θειαμίνης.Χρήσιμα ηλεκτροφόρηση σε ένα κολάρο και το λαιμό με πρόσωπο περιοχή με βιταμίνες, έτσι υπάρχει μια άμεση επίπτωση στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης και ρυθμίζει τη λειτουργία των νευρικών κέντρων.

Θεραπεία αμηνόρροια λαϊκή

σημαίνει ότι υπάρχουν πολλές συνταγές για λικέρ στη λαϊκή ιατρική για την καταπολέμηση της αμηνόρροιας.Πριν από την εφαρμογή οποιασδήποτε συνταγής λαϊκής συνταγής, πρέπει να κάνετε μια εξέταση εγκυμοσύνης και να την αποκλείσετε.

πιο δημοφιλείς λαϊκές θεραπείες αμηνόρροια και προσιτό για τις συνταγές απλή γλώσσα:

- 3 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο μαϊντανό ετοιμάζω σε μισό λίτρο νερό σε ένα θερμός και το αφήνουμε για 10-12 ώρες.Στη συνέχεια, το ζωμό διέρχεται από κόσκινο και λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για μισό ποτήρι την ημέρα πριν από τα γεύματα.Ο ζωμός πρέπει να πίνει περίπου 3 εβδομάδες για καλύτερη επίδραση.
- ξεφλουδίστε το κρεμμύδι σε χαμηλή φωτιά μέχρι να σκουρύνει το νερό.Αφού ψύξετε, αφήστε το να περάσει από ένα κόσκινο.Πάρτε μισό ποτήρι πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Λαϊκές θεραπείες μπορεί να έχει πολύ καλό αποτέλεσμα, ειδικά αν αμηνόρροια που προκαλείται από ψυχολογικούς παράγοντες, αλλά σε αντίθεση με gormonov- που διευκολύνει μόνο τα συμπτώματα της νόσου και να έχουν προσωρινό αποτέλεσμα, χωρίς την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της ασθένειας.Ως εκ τούτου, ο γυναικολόγος, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να πάτε, και βάμματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως ένα πρόσθετο εργαλείο.

Επιπλοκές αμηνόρροια:

- στειρότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως δεν είναι θεραπεύσιμη.Σε αυτό το πλαίσιο, πρέπει συχνά να καταφεύγουν σε τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής - in vitro γονιμοποίηση( IVF) τεχνητής γονιμοποίησης από τον σύζυγο ή την πρόκληση ωορρηξίας.Σε σοβαρές περιπτώσεις, αν θέλετε να έχετε ένα παιδί, καταφεύγετε σε υποκατάστατη μητρότητα.
- πρώιμη ανάπτυξη «ηλικία» εκτός των γεννητικών οργάνων των ασθενειών που οφείλονται στην έλλειψη οιστρογόνων( οστεοπόρωση, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, διαβήτης)?
- υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου και υπερπλαστικών διεργασιών στη μήτρα.
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με αμηνόρροια που προκαλούνται από διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος συχνά συμβαίνουν σε πρόωρη αποβολή της εγκυμοσύνης, πρόωρου τοκετού, ο διαβήτης της κύησης, τα συμπτώματα προεκλαμψία
( υψηλή πίεση του αίματος, πρωτεΐνη στα ούρα, κλπ).

Πρόληψη της αμηνόρροιας

- τακτική επίσκεψη στον γυναικολόγο,υπό την παρουσία συνυπάρχουσες νόσους ή ενδοκρινικές νευρικό σύστημα- δυναμική παρατήρηση στο ενδοκρινολόγο ή νευρολόγο?
- ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η τακτική άσκηση, η ισορροπημένη τροφιμογενών ισχύει ιδιαίτερα κατά την περίοδο της σεξουαλικής ανάπτυξης, τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, την εξάλειψη αγχωτικές καταστάσεις?
- κανονική σεξουαλική ζωή.

Ερωτήσεις και απαντήσεις.

1. Είχα μια περίοδο 14 μηνών μετά από μια απότομη απώλεια βάρους.Κέρδισε βάρος, οι άνδρες εμφανίστηκαν ξανά.Τώρα θέλω να μείνω έγκυος, αλλά δεν μπορώ.Μπορεί αυτό να είναι συνέπεια της αμηνόρροιας;
Κάθε γυναίκα έχει την ευκαιρία να γίνει άγονος, αυτό δεν συνδέεται απαραίτητα με την αμηνόρροια στο παρελθόν.Ένα άλλο πράγμα είναι μια ξαφνική, χωρίς λόγο απώλεια βάρους - μπορεί να μιλήσει για την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών, που δεν σας επιτρέπουν να μείνετε έγκυος.Πρέπει να στραφείτε σε έναν γυναικολόγο αν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος μέσα σε ένα χρόνο από μια κανονική σεξουαλική ζωή χωρίς προστασία.

2. Ξεκίνησα την περίοδο μου, αλλά την επόμενη μέρα σταμάτησε, μετά από αυτό, δεν υπάρχει μήνα για ένα μήνα.Τι μπορεί να είναι;
Πάρτε ένα τεστ εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει απειλή αποβολής σε νεαρή ηλικία ή δυσλειτουργία των ωοθηκών.Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να πάτε στον γυναικολόγο.

3. Πόσο διαρκεί η αμηνόρροια μετά την παράδοση;
Εξαρτάται από το αν θηλάζετε ένα μωρό.Σε μη θηλάζουσες γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως μπορεί να αποκατασταθεί μετά από 6-8 μήνες και σε νοσηλευτική σε μερικούς μήνες ή ακόμα και ένα χρόνο.Όλα αυτά είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

4. Είμαι 38 ετών, ήδη ένα μήνα δεν.Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης δεν ενοχλούν, δεν θέλω να γεννήσει.Χρειάζεται να θεραπεύσω;
Για να αντιμετωπιστεί είναι απαραίτητο.Η πρώιμη εμμηνόπαυση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες.

5 .Έχω σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.Έχω υποστεί ανεπιτυχώς θεραπεία για στειρότητα για αρκετά χρόνια με ορμόνες, αλλά δεν υπάρχει καμία απολύτως επίδραση;
Κατά πάσα πιθανότητα, εμφανίζεται χειρουργική διέγερση της ωορρηξίας ή είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε τεχνητή γονιμοποίηση.Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός σας θα πρέπει να καθορίσει τις τακτικές θεραπείας.

6. Είμαι 16 χρονών και δεν υπάρχει ακόμη εμμηνόρροια.Μπορώ να έχω σεξ;
Είναι πιθανό, αλλά είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και να μάθετε τον λόγο για την απουσία εμμηνόρροιας.

7. Μπορεί η αμηνόρροια να είναι από παρατεταμένη πρόσληψη ορμονικών αντισυλληπτικών;
Ναι, μπορεί.Αυτή η σπάνια παρενέργεια των ορμονικών αντισυλληπτικών, όταν gipertormozheniya την ανάπτυξη του συνδρόμου των ωοθηκών.Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορμόνες, έμμηνο λειτουργία θα ανακάμψει από μόνα τους μέσα σε λίγους μήνες μετά την ακύρωση.

8. Μπορώ να μείνω έγκυος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας εάν δεν υπάρχει εμμηνόρροια;
γαλουχίας αμηνόρροια - μια αναξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης, έτσι ώστε η εγκυμοσύνη είναι δυνατόν, ακόμη και αν δεν έχετε έμμηνο ρύση.

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, MDΧριστίνα Φραμπός.